ما هو البلهارسيا ، أو حمى الحلزون ، أو داء البلهارسيات؟
البلهارسيا ، أو "حمى الحلزون" ، مرض تسببه دودة طفيلية. الدودة ، أو حظ ، لها عدة أنواع مختلفة. إنه يؤثر على الأمعاء والجهاز البولي بشكل تفضيلي ، ولكن لأنه يعيش في الأوعية الدموية ، فإنه يمكن أن يضر بأنظمة أخرى في الجسم أيضًا.
تصف منظمة الصحة العالمية (WHO) البلهارسيا - المعروفة الآن باسم داء البلهارسيات - على أنها مرض حاد ومزمن. تظهر الأعراض عندما يتفاعل الجسم مع وجود الطفيل ، لكن المضاعفات يمكن أن تستمر على المدى الطويل.
يمكن أن يؤثر المرض على أجزاء مختلفة من الجسم ، بما في ذلك الرئتين والجهاز العصبي والدماغ. تعتمد منطقة الضرر على نوع الطفيل.
البلهارسيا ليست قاتلة على الفور عادة ، لكنها مرض مزمن يمكن أن يلحق ضررا خطيرا بالأعضاء الداخلية عند الأطفال ، يمكن أن يؤدي إلى انخفاض النمو ومشاكل في النمو المعرفي.
يمكن أن تصيب بعض أنواع البلهارسيا الطيور والثدييات ، مثل جاموس الماء.
انتقال: كيف تحصل عليه؟
وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، تبدأ العدوى عندما يكون الشخص على اتصال مباشر بالمياه العذبة حيث تحمل أنواع معينة من حلزون الماء الدودة.
تدخل الطفيليات الجسم عندما يسبح الشخص أو يغتسل أو يجدف في المياه الملوثة. يمكن أيضًا أن يصابوا بالعدوى عن طريق شرب الماء أو تناول الطعام الذي غسله الشخص في ماء غير معالج.
يُعرف الشكل المعدي من الحظ باسم cercariae. يخرج السركاريا من القواقع ، ويمر عبر جلد الشخص عندما يكون في الماء ، ويتطور إلى ديدان بالغة تعيش في دم الفرد.
اعتمادًا على نوع الدودة ، يمكن أن يؤثر البلهارسيا على:
- الأمعاء
- الجهاز البولي ، مما يزيد من خطر الإصابة بسرطان المثانة
- الكبد
- الطحال
- الرئتين
- الحبل الشوكي
- الدماغ
تبدأ دورة العدوى للطفيلي عندما يدخل بيض الدودة إلى المياه العذبة من خلال براز وبول الإنسان المصاب بالعدوى بالفعل.
يفقس البيض في الماء ، ويطلق يرقات صغيرة ، وتتكاثر اليرقات داخل الحلزون المائي.
بعد أن يصابوا بقواقع الماء ، يتم إطلاق سركاريا الديدان. يمكن أن تعيش السركاريا لمدة تصل إلى 48 ساعة.
يمكن أن تخترق السركاريا جلد الإنسان وتدخل مجرى الدم. هناك ، ينتقلون عبر الأوعية الدموية للرئتين والكبد ، ثم إلى الأوردة حول الأمعاء والمثانة.
بعد بضعة أسابيع ، تنضج الديدان. يتزاوجون ويبدأون في إنتاج البيض. يمر هذا البيض عبر جدران المثانة أو الأمعاء أو كليهما. في النهاية ، يخرجون من الجسم عن طريق البول أو البراز. في هذه المرحلة ، تبدأ الدورة مرة أخرى.
لا يمكن لأي شخص مصاب بداء البلهارسيات أن ينقله إلى شخص آخر. يصاب البشر فقط من خلال المياه الملوثة حيث تعيش القواقع.
مكان حدوثها
يعاني أكثر من 200 مليون شخص من البلهارسيا في جميع أنحاء العالم ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، على الرغم من عدم وجود الطفيل في الولايات المتحدة.
الأماكن التي يوجد فيها الطفيل تشمل:
- أفريقيا ، بما في ذلك مصر ووادي النيل
- أمريكا الجنوبية وأجزاء من منطقة البحر الكاريبي
- جنوب شرق آسيا
- اليمن في الشرق الأوسط
يمكن أن يؤثر البلهارسيا على الأشخاص في أي عمر في المنطقة المصابة ، ولكن الأشخاص الأكثر تعرضًا للخطر هم:
- الأطفال
- الأشخاص الذين يسبحون أو يعملون أو لديهم اتصالات أخرى بأنهار المياه العذبة والقنوات والبحيرات والجداول
لا يحدث البلهارسيا في الولايات المتحدة ، ولكن الناس قد طوروا الطفح الجلدي المعروف باسم حكة السباحين ، أو التهاب الجلد الناجم عن الذقن ، بعد التعرض لأنواع ذات صلة من البلهارسيا ، الطفيلي الذي يسبب البلهارسيا.
حققت السلطات الصحية في تفشي التهاب الجلد الناجم عن الذقن في بحيرة ستابلفيلد في شمال نيو مكسيكو وواحد في بحيرة بروسبكت في قلب كولورادو سبرينغز ، كولورادو.
يتعرض الأمريكيون لخطر الإصابة إذا سافروا إلى المناطق التي يوجد بها المرض. يجب على أي شخص يزور هذه المناطق مراجعة الطبيب بشأن أي احتياطات قد يحتاجون إلى اتخاذها.
أعراض
يعتمد تأثير العدوى على نوع الدودة ومرحلة الإصابة.
تحدث الأعراض عندما يتفاعل الجسم مع بيض الدودة.
المرحلة الحادة
يمكن أن تستغرق الأعراض ما بين 14 و 84 يومًا لتظهر ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض.
بعد حوالي 3 إلى 8 أسابيع من الإصابة ، قد يعاني الشخص من:
- طفح جلدي
- حمى
- صداع الراس
- آلام الجسم ، أو ألم عضلي
- صعوبات في التنفس
المرحلة المزمنة
كثير من الناس لا تظهر عليهم الأعراض في المرحلة المبكرة ، ولكن قد تظهر عليهم الأعراض مع تقدم المرض. تعتمد هذه الأعراض اللاحقة مرة أخرى على نوع الطفيل.
إذا كانت الطفيليات تؤثر على الكبد أو الأمعاء ، فقد تشمل الأعراض ما يلي:
- الإسهال والإمساك
- دم في البراز
- القرحة المعوية
- تليف الكبد
- ارتفاع ضغط الدم البابي ، أو ارتفاع ضغط الدم حول الجهاز الهضمي
إذا كانت الطفيليات تؤثر على الجهاز البولي ، فقد يكون هناك أيضًا:
- دم في البول
- تبول مؤلم
- ارتفاع خطر الإصابة بسرطان المثانة
بمرور الوقت ، يمكن أن يتطور فقر الدم. في حالات نادرة ، قد يؤثر الطفيل على الجهاز العصبي المركزي.
وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، قد يعاني الأطفال من توقف النمو وانخفاض القدرة على التعلم.
تشخبص
إذا ظهرت أعراض على شخص ما ، أو اعتقد أنه ربما يكون قد لامس مياه ملوثة ، فعليه مراجعة الطبيب. قد يحيلهم الطبيب إلى أحد الأمراض المعدية أو اختصاصي طب المناطق الحارة.
يجب أن يكونوا مستعدين لإخبار الطبيب:
- حيث سافروا
- كم من الوقت كانوا هناك
- ما إذا كانوا على اتصال بمياه ملوثة
- أي أعراض ومتى ظهرت لأول مرة
- ما إذا كان لديهم طفح جلدي وحكة أو دم في البول
ستشير عينة البراز أو البول إلى وجود أي بيض. قد يطلب الطبيب فحص دم.
تستغرق الدودة حوالي 40 يومًا لتنضج. قد لا تظهر عينة الدم نتائج موثوقة حتى 6 إلى 8 أسابيع على الأقل بعد التعرض.
إذا كانت هناك أعراض معوية ، فقد يحتاج الشخص إلى خزعة من المستقيم ، حتى لو كانت اختبارات البول والدم سلبية. قد يكون لديهم أيضًا خزعة من المثانة.
قد تكون فكرة جيدة أن يخضع الشخص لفحص بعد 3 أشهر من عودته إلى المنزل ، حتى لو لم تظهر عليه أعراض ، لأن الأعراض قد لا تظهر إلا في وقت لاحق.
علاج
لا يوجد لقاح متاح ضد داء البلهارسيات ، لكن العلاج يمكن أن يساعد في تقليل تأثير العدوى.
إذا كانت نتيجة اختبار الشخص إيجابية ، فعادةً ما تكون دورة قصيرة من دواء يسمى برازيكوانتيل فعالة طالما لم يتعرض الفرد لأضرار أو مضاعفات كبيرة.
يمكن أن يساعد البرازيكوانتيل ، حتى في مرحلة متقدمة ، لكنه لا يمنع عودة العدوى.
يمكن للأشخاص الذين يعيشون في منطقة عالية الخطورة تناول جرعة فموية واحدة من البرازيكوانتيل لتقليل فرصة الإصابة بالعدوى والمضاعفات. قد يحتاج الناس إلى هذا العلاج سنويًا لعدة سنوات.
يعمل الباحثون على تطوير لقاح من شأنه أن يوقف دورة حياة الطفيل من الاستمرار في البشر.
وقاية
ينصح مركز السيطرة على الأمراض (CDC) الناس بتجنب كل ملامسة للمياه العذبة في المناطق التي يحتمل أن يكون فيها التلوث.
يجب على الناس توخي الحذر عندما:
- السباحة إلا في مياه البحر أو حمامات السباحة المكلورة
- يشرب الماء
- تناول الطعام المغسول بالماء
- الاستحمام
معالجة الماء باليود لا تقتل الطفيليات. يجب على أي شخص يعيش أو يسافر حيث يوجد المرض أن يشرب فقط المياه المعبأة في زجاجات أو يغلي الماء لمدة دقيقة واحدة على الأقل قبل ذلك.
أي اتصال بالمياه الملوثة ، مهما كان طفيفًا ، يمكن أن يؤدي إلى الإصابة. لهذا السبب ، يجب على الناس أيضًا غلي ماء الاستحمام ثم تبريده قبل استخدامه. يمكنك تخزين المياه بأمان لمدة يوم إلى يومين قبل استخدامها للغسيل.
تشمل الطرق التي يمكن للسلطات من خلالها تقليل فرصة إصابة الأشخاص في المناطق عالية الخطورة ما يلي:
- الحد من مستويات العدوى: يمكن أن يساعد توفير العلاج الدوائي للسكان في تحقيق ذلك.
- السيطرة على الحلزون: قد يشمل ذلك استخدام المواد الكيميائية وإعادة تصميم أنظمة الري أو تطهيرها لجعل تكاثر الحلزونات أكثر صعوبة. خيار آخر هو إدخال الحيوانات المفترسة ، مثل جراد البحر.
يجب على أي شخص يسافر أو يقضي وقتًا في منطقة ينتشر فيها البلهارسيا طلب المشورة الطبية في حالة ظهور الأعراض أو إذا اعتقد أنه ربما تعرض لمياه عذبة أو الطفيلي.
س:
إذا أصبت بحكة السباحين عندما أذهب إلى البحيرة ، فهل هذا يعني أنني مصاب بالبلهارسيا؟
أ:
لا ، ليست نفس الحالة.
البلهارسيا ، المعروف أيضًا باسم داء البلهارسيات ، هو عدوى تحدث عندما يكون الشخص على اتصال بنوع معين من داء البلهارسيا من عائلة البلهارسيا. يمكن أن يؤدي إلى عواقب طويلة المدى في الجهاز البولي أو الجهاز الهضمي أو القناة الصفراوية.
على النقيض من ذلك ، فإن حكة السباحين ، أو التهاب الجلد الناجم عن الذقن ، ناتجة عن أنواع أخرى من الحظ. هذه تسبب فقط طفح جلدي حكة موضعي يزول دون علاج. يمكن أن تساعد مضادات الهيستامين الموضعية في علاج رد الفعل.
دانيال موريل ، دكتوراه في الطب تمثل الإجابات آراء خبرائنا الطبيين. جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية.
