ماذا تعرف عن العلاج بالضوء لمرض الصدفية
العلاج بالضوء ، أو العلاج بالضوء ، يمكن أن يحسن أعراض الصدفية لدى كثير من الناس. يعمل العلاج بالضوء عن طريق تقليل التهاب الجلد وإبطاء إنتاج خلايا الجلد.
قد يوصي الأطباء بالعلاج بالضوء عندما يكون الشخص مصابًا بالصدفية المتوسطة إلى الشديدة ، أو الصدفية التي لا تستجيب للعلاجات الأخرى.
إلى جانب فوائده ، فإن العلاج بالضوء له آثار جانبية. يمكن أن يؤدي التعرض المتكرر وطويل الأمد للعلاج بالضوء إلى زيادة خطر إصابة الشخص بسرطان الجلد.
في هذه المقالة ، نلقي نظرة فاحصة على العلاج بالضوء لمرض الصدفية ، بما في ذلك أنواعه وفعاليته وآثاره الجانبية المحتملة.
ما هو العلاج بالضوء لمرض الصدفية؟
يتضمن العلاج بالضوء تسليط الضوء فوق البنفسجي على الجلد ، مما قد يقلل من حجم اللويحات والحكة وظهورها. حتى أنه قد يزيلها تمامًا.
لا يعالج العلاج بالضوء الصدفية ، ولكنه يمكن أن يساعد الأشخاص في إدارة حالتهم وتحسين نوعية حياتهم.
يعمل العلاج بالضوء لمرض الصدفية عن طريق إبطاء النمو الزائد لخلايا الجلد ، مما يقلل من تكوين البلاك. كما أنه يحد من نمو خلايا الجلد من خلال التأثير على عمل الحمض النووي.
إجراء العلاج بالضوء
اعتمادًا على المناطق التي تؤثر عليها الصدفية ، يمكن للشخص الحصول على العلاج بالضوء في منطقة واحدة ، مثل اليدين أو فروة الرأس ، أو عبر الجسم كله. سيحمي أخصائي الرعاية الصحية مناطق البشرة الحساسة ، مثل العينين والأعضاء التناسلية ، قبل العلاج.
يتطلب العلاج بالضوء جلسات متعددة لزيادة مقدار الوقت الذي يتعرض فيه الجلد للأشعة فوق البنفسجية تدريجيًا ، وإعطائه الوقت الكافي للشفاء.
يخضع الأشخاص عادةً لثلاث إلى خمس جلسات علاج بالضوء أسبوعيًا على مدار 2-3 أشهر. عادة ما يلاحظ الناس تحسنًا في غضون 2-4 أسابيع ، اعتمادًا على نوع العلاج بالضوء.
يتفاعل جلد كل شخص مع العلاج بالضوء بشكل مختلف ، سواء في مدى التحسن الذي يلاحظه في أعراض الصدفية ومدة استمرار هذه الفوائد. متوسط وقت مغفرة هو 3-12 شهرا.
بسبب زيادة خطر الإصابة بسرطان الجلد ، ينصح الأطباء الأشخاص بالحد من استخدامهم مدى الحياة للعلاج بالضوء السورالين والأشعة فوق البنفسجية (PUVA) إلى 150 جلسة.
هل العلاج بالضوء فعال؟
العلاج بالضوء فعال لتقليل أو إزالة أعراض الصدفية.
يُقدَّر أن 75 بالمائة من الأشخاص الذين يستخدمون العلاج بالأشعة فوق البنفسجية ضيقة النطاق B (UVB) ، وهو النوع الأكثر شيوعًا ، سيصابون بجلد صافٍ. سيستمر هذا لمدة 6 أشهر على الأقل.
وجدت الأبحاث أن علاجات الأشعة فوق البنفسجية ضيقة النطاق فعالة ضد شكل نادر من الصدفية يسمى الصدفية النقطية الحادة ، وأن الناس كانوا راضين عن هذا العلاج.
وفقًا لمعهد الجودة والكفاءة في الرعاية الصحية ، فإن استخدام العلاج بالضوء لعلاج الصدفية يؤدي إلى تحسن ملحوظ أو تقليل كامل للأعراض لدى 50-90 بالمائة من الأشخاص.
أنواع العلاج بالضوء
هناك العديد من الطرق المختلفة لتقديم العلاج بالضوء لمرض الصدفية ، بما في ذلك أنواع مختلفة من الضوء والمعدات.
سيختار أخصائي الرعاية الصحية طريقة العلاج بالضوء التي يجب استخدامها بناءً على العوامل التالية:
- كم من الجسم تصيب الصدفية
- أجزاء الجسم التي تصيب الصدفية
- مدى تأثير الصدفية على نوعية حياة الفرد
- الصحة العامة للشخص
- نوع بشرة الشخص
أحد الاختلافات الرئيسية بين الأشكال المختلفة للعلاج الضوئي هو نوع الأشعة فوق البنفسجية المستخدمة في العلاج:
- UVA لها طول موجي طويل. يمكن أن يمر عبر النوافذ الزجاجية ويخترق مستويات أعمق من الجلد. يجب على الأشخاص استخدام علاجات UVA مع السورالين ، مما يجعل الجلد أكثر تقبلاً للأشعة فوق البنفسجية.
- UVB لها طول موجي أقصر. يصل فقط إلى المستويات العليا من الجلد ولا يحتاج إلى السورالين.
تشمل الأنواع المختلفة من العلاج بالضوء لمرض الصدفية ما يلي:
- الأشعة فوق البنفسجية ضيقة النطاق. العلاج بالضوء ضيق النطاق ، العلاج بالضوء الأكثر شيوعًا ، يحد من أطوال موجات الضوء المستخدمة في العلاج إلى 311 - 313 نانومترًا ، للحفاظ على الآثار الجانبية المحتملة تحت السيطرة.
- UVB واسع النطاق. العلاج بالضوء واسع النطاق هو أقدم شكل من أشكال العلاج بالضوء لمرض الصدفية. يستخدم طول موجي أوسع من العلاج ضيق النطاق.
- ليزر UVB. تستخدم تقنيات الليزر شعاعًا أصغر وأكثر استهدافًا من الأشعة فوق البنفسجية. يفضل أخصائيو الرعاية الصحية هذه التقنية عندما تصيب الصدفية أقل من 5 في المائة من الجسم.
- PUVA الموضعي. مع PUVA ، ينقع الشخص في الحمام أو يضع مستحضرًا يحتوي على السورالين ، مما يجعل الجلد أكثر تقبلاً للعلاج بالأشعة فوق البنفسجية الذي يليه.
- PUVA عن طريق الفم. مع PUVA عن طريق الفم ، يأخذ الشخص حبوبًا تحتوي على السورالين قبل العلاج بالضوء. قد يكون هذا النوع من العلاج مفيدًا بشكل خاص للويحات السميكة جدًا.
- ليزر الصبغ النبضي (PDL). غالبًا ما يستخدم أخصائيو الرعاية الصحية PDL للآفات الصغيرة على سطح الجلد أو صدفية الأظافر.
- العلاج بالمياه. هنا ، سيخضع الشخص للعلاج بالأشعة فوق البنفسجية إما أثناء الاستحمام في محلول يحتوي على الملح أو بعد ذلك مباشرة.
- ضوء منخفض المستوى أو العلاج بالليزر. يُطلق عليه أحيانًا العلاج "بالليزر البارد" ، ويوصي الأطباء أيضًا بهذا العلاج لأشكال الالتهاب الأخرى والألم المزمن.
- العلاج بالضوء UVB في المنزل.قد يصف الأطباء علاجًا للمتابعة في المنزل ، مع الأفراد الذين يستخدمون الصناديق الخفيفة المحمولة باليد أو الصغيرة الحجم للبقاء على قمة الصدفية وإدارة أي زيادة في الحكة واللويحات ، أو "التوهجات".
من يجب أن يحصل على العلاج بالضوء؟
قد يوصي الطبيب أو أخصائي الجلد ، المسمى طبيب الأمراض الجلدية ، بالعلاج بالضوء إذا لم تكن الكريمات والمستحضرات كافية للسيطرة على أعراض الصدفية.
قد يستفيد الأشخاص المصابون بالصدفية المتوسطة إلى الشديدة من العلاج بالضوء. في حالة الصدفية المعتدلة ، تؤثر الحالة على 3-10٪ من الجسم ، بينما تصيب الصدفية الشديدة أكثر من 10٪ من الجسم.
يجب ألا يخضع الأشخاص الذين يتناولون الأدوية والمكملات التي تُصرف دون وصفة طبية والتي تجعل بشرتهم أكثر حساسية للأشعة فوق البنفسجية للعلاج بالضوء.
تشمل هذه الأدوية التي تسبب الحساسية للضوء ما يلي:
- مضادات الهيستامين
- موانع الحمل
- مدرات البول
- السلفا عقار
تحدث إلى أخصائي الرعاية الصحية حول أي مكملات أو أدوية حالية قبل الموافقة على العلاج بالضوء.
يجب على النساء الحوامل تجنب العلاج بالضوء لمرض الصدفية ، وكذلك الأشخاص الذين يعانون من:
- تاريخ من سرطانات الجلد ، سواء الورم الميلانيني أو غير الميلانيني
- جهاز المناعة المكتئب
- الذئبة
- مشاكل الحساسية للضوء المعروفة
الآثار الجانبية للعلاج بالضوء
سيأخذ أخصائي الرعاية الصحية في الاعتبار حساسية الشخص للأشعة فوق البنفسجية عند التخطيط لدورة العلاج بالضوء. على الرغم من هذا الاحتياط ، لا يزال بإمكان الأشخاص تجربة الآثار الجانبية.
تشمل الآثار الجانبية المحتملة للعلاج بالضوء ما يلي:
- حروق الشمس المعتدلة ، والتي عادة ما تكون غير خطيرة ويمكن حلها عن طريق تغيير جرعة الأشعة فوق البنفسجية
- إحساس لاذع أو حكة
- زيادة احتمالية الإصابة بقرح البرد لدى الأشخاص المعرضين لها
- علامات الشيخوخة المبكرة للجلد ، مثل البقع الداكنة والجلد المترهل أو المصنوع من الجلد
- بثور
- زيادة خطر الإصابة بسرطان الجلد
الآفاق
لا يوجد علاج لمرض الصدفية ، ولكن مع العلاج ، يمكن للناس التحكم في أعراضهم وتحسين نوعية حياتهم.
يمكن أن يكون العلاج بالضوء مفيدًا للغاية للأشخاص الذين يعانون من الصدفية المتوسطة إلى الشديدة.
نظرًا لاحتمال زيادة خطر الإصابة بسرطان الجلد ، يجب على الأشخاص الذين يخضعون لعلاج مكثف بالضوء فحص جلدهم بانتظام من قبل طبيب.
