قد لا يرتبط التدخين بمخاطر الخرف بعد كل شيء
لا شك أن التدخين يضر بالصحة ويزيد من مخاطر الإصابة بالعديد من الأمراض والوفاة المبكرة. ومع ذلك ، وجدت دراسة تابعت مئات كبار السن لأكثر من 10 سنوات عدم وجود صلة بين تدخين التبغ وزيادة خطر الإصابة بالخرف.
الخرف هو الاسم العام للحالات التي تقلل من القدرة على التفكير والتذكر والعقل والتفاعل مع الآخرين. يمكن أن تتطور هذه الأعراض لدرجة أن الناس لم يعودوا قادرين على القيام بأنشطتهم اليومية والعناية بأنفسهم.
يتناقض الاكتشاف الأخير مع العديد من الدراسات السابقة التي ربطت التدخين بزيادة خطر الإصابة بالخرف. قد يكون هذا بسبب ، بالنسبة للتحقيق الجديد ، قام باحثون من جامعة كنتاكي في ليكسينغتون بتحليل البيانات بطريقة مختلفة.
استخدموا طريقة إحصائية تسمى "تحليل المخاطر المتنافسة" للسماح بالتأثير القوي للتدخين على خطر الموت.
في الورقة التي تظهر الآن في مجلة مرض الزهايمر، مؤلفة الدراسة الأولى إيرين إل أبنر ، الأستاذة المشاركة في مركز ساندرز براون للشيخوخة بالجامعة ، وزملاؤها يصفون نهجهم ونتائجهم.
يوضح الدكتور أبنر أنه في حين أن دراسات الخرف السابقة قد استخدمت بيانات "صلبة" ، إلا أنها لم تأخذ في الاعتبار "فكرة التنافس بين مخاطر الوفاة".
الخرف هو مشكلة صحية عالمية متنامية
وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، كان حوالي 50 مليون شخص يعيشون مع الخرف في جميع أنحاء العالم في عام 2015. وتتوقع منظمة الصحة العالمية أن يتضاعف هذا الرقم ثلاث مرات إلى 152 مليون بحلول عام 2050.
على الرغم من أن الخرف ينشأ بشكل رئيسي عند كبار السن وهو سبب رئيسي لإعاقتهم ، إلا أن خبراء الصحة لا يعتبرونه نتيجة طبيعية للشيخوخة.
مرض الزهايمر هو السبب الأكثر شيوعًا للخرف ويمثل على الأرجح 60-70 بالمائة من الحالات على مستوى العالم.
في الولايات المتحدة ، تقدر تقديرات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أن عدد الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فما فوق المصابين بمرض الزهايمر من المقرر أن ينمو من 4.7 مليون في عام 2010 إلى 13.8 مليون في عام 2050. خلال هذه الفترة ، سيكون أكبر نمو في أولئك الذين يبلغون من العمر 85 عامًا فما فوق.
ترافق هذه الأرقام تكلفة مزدهرة للرعاية. حسبت مراكز السيطرة على الأمراض (CDC) أن التكلفة الإجمالية للرعاية الصحية وطويلة الأجل ورعاية المسنين للأشخاص المصابين بالخرف بلغت 277 مليار دولار في عام 2018.
تحتاج إلى حساب المخاطر المتنافسة
يلاحظ الدكتور أبنر أن تحليل المخاطر المتنافسة هو أداة تحقيق معترف بها ، وقد استخدمها العلماء بنجاح في العديد من المجالات الأخرى.
ومع ذلك ، على الرغم من أن مخاطر الموت المتنافسة هي "اعتبار مهم" عند دراسة الأمراض لدى كبار السن ، إلا أن دراسات الخرف نادرًا ما تستخدمه.
يعطي الدكتور أبنر مثالاً على كيفية التحقيق في العلاقة بين التدخين والوفيات الناجمة عن السرطان. كيف يجب أن يتعامل التحليل مع الوفيات الناجمة عن حالة أخرى ، مثل أمراض القلب؟
وتضيف: "في حالة دراستنا ، إذا قتل التدخين شخصًا ما قبل أن تظهر عليه علامات الخرف ، فكيف يمكنك حساب هذا الشخص بدقة؟"
لذلك ، سعى الفريق إلى معالجة هذا الأمر في تحليله الخاص للبيانات المأخوذة من دراسة مركز مرض الزهايمر التابع لجامعة كنتاكي والتي تابعت 531 من كبار السن لمدة 11.5 عامًا في المتوسط.
"لا يبدو أن التدخين يسبب الخرف"
في الأساس ، لم يسجل الباحثون أيًا من المشاركين مصابًا بضعف إدراكي. في هذا الوقت ، أفاد 49 من الأشخاص بأنهم مدخنون حاليون ، و 231 قالوا إنهم كانوا مدخنين سابقين.
خلال فترة المتابعة ، تم تشخيص إصابة 111 من المجموعة بالخرف بينما توفي 242 آخرون دون الإصابة بالخرف.
وكشف التحليل عن وجود صلة بين التدخين والموت المبكر. ومع ذلك ، لاحظ المؤلفون أنه بعد تعديل البيانات من أجل "المخاطر المتنافسة للوفاة دون الخرف ، لم يكن التدخين مرتبطًا بالخرف الحادث".
يقول الدكتور أبنر إن النتيجة تتفق مع الدراسات المرضية لأنسجة المخ التي وجدت أن السمات المميزة لمرض الزهايمر ليست أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ من التدخين.
ومع ذلك ، تشير إلى أنه نظرًا لأن الدراسة نظرت فقط إلى الأشخاص من مركز أبحاث واحد ، فإنها لا تمثل بالضرورة مجموعات سكانية أخرى.
تؤكد هي وزملاؤها أن أهم جانب في تحقيقهم هو أنه يوضح كيف يمكن لتحليل المخاطر المتنافسة أن يؤثر على البحث في الخرف. وتضيف أنهم يرغبون في "الدعوة إلى اعتمادها في مجالات الدراسة المناسبة".
لنكون واضحين ، نحن لا نشجع على الإطلاق التدخين بأي شكل من الأشكال. نحن نقول أن التدخين لا يبدو أنه يسبب الخرف لدى هذه الفئة من السكان ".
إيرين إل أبنر دكتوراه.
