ما الذي يسبب التهاب الجلد والتقرحات؟
التهاب الجلد الركودي هو حالة طويلة الأمد تسبب التهابًا وتقرحات وحكة في الجلد في أسفل الساقين. غالبًا ما يحدث عند الأشخاص الذين يعانون من حالات كامنة تؤثر على تدفق الدم في الساقين ، مثل القصور الوريدي المزمن ، والدوالي ، وتجلط الأوردة العميقة (DVT) ، وفشل القلب الاحتقاني.
يُطلق على التهاب الجلد الركودي أحيانًا اسم التهاب الجلد التثاقلي أو التهاب الجلد بالركود الوريدي أو الأكزيما الوريدية أو إكزيما الدوالي. وفقًا لجمعية الأكزيما الوطنية ، يحدث التهاب الجلد الركود في الغالب عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 50 عامًا أو أكبر وهو أكثر شيوعًا عند النساء أكثر من الرجال.
في هذه المقالة ، نلقي نظرة على أسباب وعوامل الخطر وأعراض التهاب الجلد الركود. نحن نغطي أيضًا تشخيص هذه الحالة وعلاجها والوقاية منها.
الأسباب
يمكن أن يتسبب التهاب الجلد في الركود في حدوث التهاب وتقرحات وحكة في الجلد في أسفل الساقين.
يميل التهاب الجلد الركودي إلى التطور عند الأشخاص الذين يعانون من حالات تسبب ضعف الدورة الدموية في الساقين ، مثل القصور الوريدي المزمن.
القصور الوريدي المزمن هو حالة لا تعمل فيها الصمامات في أوردة الساق بشكل صحيح. نتيجة لخلل الصمامات ، يمكن أن يتدفق الدم للخلف ويتجمع في أسفل الساقين. يؤدي تجمع الدم هذا إلى زيادة الضغط والتورم في الأوردة ، مما قد يؤدي إلى ظهور أعراض التهاب الجلد بالركود.
تشمل الحالات الأخرى التي يمكن أن تؤثر على تدفق الدم في الساقين والقدمين وتؤدي إلى التهاب الجلد الركود ما يلي:
- DVT ، وهو جلطة دموية في أسفل الساق
- دوالي الأوردة أو الأوردة المتضخمة والمنتفخة
- إصابة في أسفل الساق
- أي جراحة تصيب الأوردة في أسفل الساق
- فشل القلب الاحتقاني
عوامل الخطر
يمكن للعديد من العوامل المعروفة أن تزيد من خطر إصابة الشخص بالتهاب الجلد في الركود ، بما في ذلك:
- كونها أنثى
- تجاوز سن الخمسين
- زيادة الوزن أو السمنة
- وجود أي حالة تؤثر على الدورة الدموية
- ارتفاع ضغط الدم
- الإصابة بأمراض الكلى
- تولد
- الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة
- الحصول على تمارين غير كافية
أعراض
تؤثر الأعراض المبكرة لالتهاب الجلد الركودي في المقام الأول على أسفل الساقين وقد تشمل:
- بشرة ملتهبة
- جلد أحمر أو متورم أو مثير للحكة ، خاصة فوق أي دوالي
- إحساس بالامتلاء أو الثقل أو الألم بعد فترات طويلة من الوقوف أو المشي
- تورم في الجزء الداخلي من أسفل الساق والكاحل ، خاصة في نهاية اليوم أو بعد الوقوف لفترات طويلة
مع تقدم التهاب الجلد في الركود ، يمكن أن تتفاقم هذه الأعراض السابقة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تظهر أعراض جديدة ، بما في ذلك:
- انتفاخ ينتشر في العجول
- قرح حمراء أو أرجوانية قد تنضح أو تتشكل قشورًا
- جلد لامع ومنتفخ
- حكة وجافة ومتشققة في الجلد
في الحالات الشديدة من التهاب الجلد الركودي ، قد تصبح بعض مناطق أسفل الساق شديدة الحكة ، ومتصلبة ، ومتقشرة ، وعرضة للعدوى. في بعض الناس ، قد تنكمش العجول.
تشخبص
سيقوم الطبيب بتشخيص التهاب الجلد في ركود من خلال السؤال عن أعراض الشخص والتاريخ الطبي. تشمل الظروف السابقة أو الحالية التي يجب أن يكونوا على دراية بها ما يلي:
- مشاكل في القلب أو الدورة الدموية
- جلطات الدم
- العمليات الجراحية
- إصابات أسفل الساقين
قد يقوم الطبيب بعد ذلك بفحص الجلد في أسفل الساقين للتحقق من العلامات المرئية لالتهاب الجلد في الركود. قد يطلبون أيضًا إجراء فحص دوبلر بالموجات فوق الصوتية ، وهو اختبار غير باضع يستخدم الموجات الصوتية للتحقق من تدفق الدم عبر الأوعية الدموية. قد تكون الاختبارات الإضافية التي تتحقق من وظائف القلب وضغط الدم والحساسية ضرورية أيضًا.
علاج
الهدف من علاج التهاب الجلد الناجم عن الركود هو تخفيف الأعراض وتحسين الدورة الدموية ومنع الحالة من التقدم. يمكن أن يشمل العلاج:
- ارتداء الجوارب الضاغطة لتعزيز الدورة الدموية وتخفيف التورم
- النوم مع رفع الساقين
- رفع الساقين لمدة 15 دقيقة مرة كل ساعتين
- تناول الأدوية لتخفيف الألم وتقليل التورم ، مثل الكورتيكوستيرويدات أو مثبطات الكالسينيورين الموضعية
- استخدام مضادات الهيستامين لتخفيف الحكة
- استخدام المضادات الحيوية والضمادات الخاصة لعلاج القرحة المصابة
- وضع المطريات لترطيب البشرة وحمايتها
سيقوم الطبيب أيضًا بتقييم الشخص بحثًا عن أي حالات أساسية قد تساهم في التهاب الجلد الركود. قد يشمل ذلك مراجعة أي أدوية يتناولها الشخص. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن ، غالبًا ما يقدم الطبيب نصائح حول تقنيات فقدان الوزن.
المضاعفات
بدون علاج ، يمكن أن يتفاقم التهاب الجلد في الركود ويؤدي إلى مضاعفات تشمل:
- تقرحات الساق المزمنة
- جروح الساق التي لا تلتئم
- خراجات
- التهاب النسيج الخلوي ، وهو عدوى بكتيرية في الطبقات العميقة من الجلد
- عدوى العظام ، والمعروفة باسم التهاب العظم والنقي
وقاية
لا يمكن دائمًا الوقاية من التهاب الجلد الركودي. ومع ذلك ، فإن إجراء التغييرات التالية في نمط الحياة يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بالتهاب الجلد في الركود أو يزيده سوءًا:
- الوصول إلى وزن صحي والحفاظ عليه
- الحصول على تمارين كافية
- - رفع الساقين فوق مستوى القلب بانتظام عند الجلوس
- الحد من استهلاك الصوديوم
سيساعد أيضًا تشخيص وعلاج أي حالات أساسية يمكن أن تسبب التهاب الجلد في الركود في تقليل مخاطر إصابة الشخص.
الآفاق
التهاب الجلد الركودي هو حالة طويلة الأمد يمكن أن تسبب مجموعة من مشاكل الجلد والدورة الدموية في أسفل الساقين.
يمكن أن يساعد العلاج في إبقاء أعراض الشخص تحت السيطرة ومنع الحالة من التقدم. يمكن أن يؤدي التهاب الجلد الركودي إلى مضاعفات خطيرة إذا لم يتلق الفرد العلاج.
يجب على أي شخص يعاني من أعراض التهاب الجلد الركودي مراجعة الطبيب.
