ما هو الصداع النصفي القاعدي؟
الصداع النصفي هو حالة تتميز عادة بصداع وأعراض مثل الغثيان والحساسية للضوء. خلال نوبة الصداع النصفي القاعدية ، قد يكون لدى الشخص العديد من الأعراض الأخرى.
الباحثون غير متأكدين من أسباب الصداع النصفي القاعدي. يمكن أن تساعد العلاجات المختلفة في منع هذه النوبات وتقليل شدتها.
ما هو الصداع النصفي القاعدي؟
من بين أنواع الصداع النصفي ، يعد الصداع النصفي القاعدي نادرًا. ولأنه يبدأ في جذع الدماغ ، فقد يسميه الطبيب "الصداع النصفي مع هالة جذع الدماغ".
قد تتضمن هذه الهالة تغييرات في كلام الشخص أو سمعه أو رؤيته - فقد يرى خطوطًا أو ومضات من الضوء أو نقاطًا في مجال رؤيته. أيضًا ، قد يعاني الشخص من ألم قبل أو أثناء هذه التغييرات ، وقد يحدث الألم في أحد جانبي الرأس أو كلاهما.
قد تستمر أعراض الهالة من دقيقتين إلى أكثر من ساعة قبل أن تتلاشى. قد تستمر مرحلة الصداع من بضع ساعات إلى عدة أيام.
عادة ما يشعر الشخص بالإرهاق أو الإرهاق بعد نوبة الصداع النصفي القاعدية.
أعراض
يمكن أن تشبه أورة نوبة الصداع النصفي القاعدية هالات الأنواع الأخرى من الصداع النصفي. يجوز لأي شخص:
- تغيرات في الرؤية
- رؤية الأضواء الثابتة أو المتعرجة
- رؤية البقع أو النجوم
- لديهم حساسية للضوء أو الضوضاء
- لديهم خدر في الوجه والرأس واليدين
الأعراض الأخرى خاصة بالصداع النصفي القاعدي. يشملوا:
- صعوبة الكلام
- دوار
- طنين الأذن
- ضعف السمع
- رؤية مزدوجة
- ضعف التحكم في العضلات
- انخفاض مستوى الوعي
- وخز على جانبي الجسم
- القلق
- حالة فرط تهوية
تظهر أعراض الهالة عادة قبل ظهور الألم ، والتي يمكن أن تتراوح من المعتدلة إلى الشديدة. قد يبدأ الألم في منطقة واحدة من الرأس قبل أن ينتشر.
يمكن أن يسبب الصداع النصفي أيضًا الآلام. يشعر الشخص المصاب بالألم الخفيف بالألم من اللمسة الخفيفة ، مثل غسل الملابس بالفرشاة على الجلد.
بشكل عام ، من المهم ملاحظة أن تجربة الصداع النصفي تختلف من شخص لآخر ومن حلقة إلى أخرى.
المضاعفات
التغييرات الحسية التي تحدث مع الصداع النصفي القاعدية تمر. لكن الإصابة بهذا النوع من الصداع النصفي يمكن أن تزيد من فرص مواجهة مشكلات صحية أخرى ، مثل السكتة الدماغية الإقفارية.
لا يزال المجتمع الطبي لا يفهم تمامًا العلاقة بين الصداع النصفي والأورة وخطر السكتة الدماغية.
الإناث اللواتي يعانين من الصداع النصفي المصحوب بأورة ويتناولن حبوب منع الحمل المركبة قد يكون لديهن مخاطر عالية بشكل خاص للإصابة بالسكتة الدماغية. لهذا السبب ، لا توصي منظمة الصحة العالمية (WHO) بوصف وسائل منع الحمل التي تحتوي على مستويات معتدلة إلى عالية من الإستروجين للأشخاص الذين يعانون من هذا النوع من الصداع النصفي.
يمكن أن يزيد التدخين أيضًا من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. قد يرغب الشخص المصاب بالصداع النصفي القاعدي في تجنب التدخين أو الإقلاع عن التدخين لهذا السبب.
الأسباب
لا يعرف الخبراء أسباب الصداع النصفي القاعدي ، المعروف أيضًا باسم الصداع النصفي مع هالة جذع الدماغ. ومع ذلك ، يمكن أن تؤدي العديد من العوامل الخارجية إلى حدوث هذه النوبات.
تشمل العوامل المحفزة ما يلي:
- ضغط عصبى
- كحول
- مادة الكافيين
- النتريت في الطعام
- الجوع المطول
- أضواء ساطعة
- دوار الحركة
- قلة النوم
- روائح قوية بما في ذلك بعض العطور
- التغيرات السريعة في الضغط الجوي أو الطقس
- زيادة الوزن
- الإفراط في استخدام أدوية الصداع
- حبوب منع الحمل الهرمونية
- تقلبات الهرمونات عند الإناث
- أدوية ضغط الدم
- الصرع أو النوبات
تشخبص
عادة ، يقوم الطبيب بتشخيص الصداع النصفي القاعدي بمجرد أن يبلغ الشخص عن نوبتين على الأقل تفي بمعايير محددة.
يمكن أن يشبه الصداع النصفي القاعدي الصداع النصفي الفالجي ، لكن الأخير يميل إلى التسبب في ضعف جانب واحد من الجسم.
تشمل الحالات الطبية الأخرى الأكثر خطورة التي لها أعراض مشابهة للصداع النصفي القاعدي ما يلي:
- النوبات
- ورم في المخ
- التهاب السحايا
- سكتة دماغية
لاستبعاد هذه الحالات ، قد يطلب الطبيب أو طبيب الأعصاب إجراء فحص بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب.
علاج
يميل علاج الصداع النصفي القاعدي إلى التركيز على تقليل الألم وإدارة الأعراض الأخرى.
قد يوصي الطبيب بما يلي:
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، مثل الإيبوبروفين
- الأدوية المضادة للقىء ، والتي تقاوم القيء والغثيان
إذا لم تساعد الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ، فقد يصف الطبيب بديلاً أقوى. في بعض الحالات ، قد يوصون بنوع من الأدوية يسمى إحصار العصب لتقليل الألم.
يجب على الأشخاص الذين يعانون من نوبات الصداع النصفي القاعدية اتخاذ الاحتياطات بمجرد التعرف على العلامات التحذيرية. تميل أعراض الهالة إلى الظهور قبل ظهور الألم.
تميل بعض الأدوية المسكنة للألم ومضادات الالتهاب إلى أن تكون أكثر فعالية إذا تناولها الشخص قبل أن يصبح الألم شديدًا.
منع الصداع النصفي القاعدي
قد يصف الطبيب تدخلات وقائية ، مثل:
- حقن البوتوكس
- الأدوية التي تقلل من النوبات ، مثل توبيراميت (توباماكس)
- فيراباميل (إيزوبتين) ، الذي يمكن أن يخفض ضغط الدم
قد تساعد بعض التغييرات في نمط الحياة أيضًا في تقليل حدوث نوبات الصداع النصفي. قد يستفيد الإنسان من:
- تجنب مسببات النظام الغذائي ، مثل الكحول والكافيين
- ممارسة الرياضة بانتظام
- إيجاد طرق لتقليل التوتر
- تناول نظام غذائي متوازن
- الحصول على نوم منتظم
- عدم تفويت الوجبات
- تقليل التعرض للضوضاء
يمكن أن يستفيد الشخص المصاب بالصداع النصفي أيضًا من:
- تقنيات الاسترخاء ، مثل اليوجا
- العلاج بالإبر
- رسالة
- علاج السلوك المعرفي
- علاج الارتجاع البيولوجي
إذا بدأ الشخص في ملاحظة الأعراض ، مثل أعراض الهالة ، فقد يساعد في إيقاف أي نشاط على الفور والراحة في منطقة هادئة ومظلمة.
في هذه الحالة ، يمكن أن يستفيد الشخص أيضًا من تناول مسكنات الألم ، حتى لو لم يبدأ الألم بعد.
الآفاق
يمكن أن يكون الصداع النصفي القاعدي أكثر حدة ويستمر لفترة أطول من أنواع الصداع النصفي الأخرى.
لكن مع تقدم العمر ، تميل النوبات إلى أن تصبح أقل تواترًا ويصبح نمطها أكثر قابلية للتنبؤ ، وفقًا للخبراء.
قد يساعد إجراء تغييرات في نمط الحياة ، مثل تجنب المحفزات المعروفة ، في تقليل تكرار النوبات. يمكن للطبيب أيضًا أن يوصي بمجموعة من العلاجات أو يصفها.
يجب على أي شخص يعاني من أعراض الهالة أن يرى الطبيب ، والذي يمكنه استبعاد الحالات الأكثر خطورة. من الضروري أيضًا طلب الرعاية الطبية إذا حدث فقدان للوعي أثناء نوبة الصداع النصفي.
