ما الذي تتوقعه أثناء استئصال الأمعاء

داء كرون هو حالة طويلة الأمد تسبب التهابًا في الجهاز الهضمي. في حين أن الأدوية غالبًا ما تكون فعالة في علاج الأعراض أو منعها ، فقد يحتاج بعض الأشخاص إلى الجراحة إذا لم تنجح العلاجات القياسية.

أحد أنواع الجراحة التي قد يوصي بها الطبيب للأشخاص المصابين بداء كرون هو استئصال الأمعاء. يتضمن هذا الإجراء إزالة جزء من الأمعاء الدقيقة.

في هذه المقالة ، نناقش ماهية استئصال الأمعاء وما يمكن توقعه قبل الإجراء وأثناءه وبعده. نحن نغطي أيضًا المخاطر والمضاعفات والتوقعات وأنواع الجراحة الأخرى لمرض كرون.

ما هو استئصال الأمعاء؟

استئصال الأمعاء يزيل جزءًا من الأمعاء الدقيقة.

استئصال الأمعاء هو إجراء جراحي يستخدمه الأطباء لعلاج بعض الأشخاص المصابين بداء كرون.

عندما يصيب الالتهاب الأمعاء ، يمكن أن يسبب أحيانًا تضيقًا. التضييق هو أجزاء من الأمعاء تصبح أضيق بسبب الالتهاب الشديد ، وتعيق مرور الطعام المهضوم. يمكن أن تؤدي القيود غير المعالجة إلى ألم شديد وتشنج.

على جانبي التضيق المعوي ، قد يكون هناك نسيج سليم. أثناء استئصال الأمعاء ، يزيل الجراح الجزء التالف فقط من الأمعاء ثم يربط الطرفين الصحيين معًا.

متى يكون استئصال الأمعاء ضرورياً؟

وفقًا للمعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى ، من الشائع أن يحتاج الأشخاص المصابون بمرض كرون إلى الجراحة. تشير الأبحاث إلى أن حوالي 60 بالمائة من الأفراد يخضعون لعملية جراحية في غضون 20 عامًا من تشخيص مرض كرون.

قد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية للأشخاص الذين يعانون من قيود لا تستجيب للعلاجات القياسية. قد يكون استئصال الأمعاء ضروريًا عندما لا تكون أنواع الجراحة الأخرى ، مثل رأب التضييق ، فعالة أو ليست خيارًا مناسبًا.

يمكن للتضيق أن يبطئ هضم الطعام ويسبب عدة أعراض ، بما في ذلك:

• النفخ
• آلام وتشنجات في البطن
• استفراغ و غثيان
• إمساك

يمكن أن تصبح هذه الأعراض شديدة جدًا لدى بعض الأشخاص وقد تؤدي إلى مضاعفات خطيرة محتملة ، مثل ثقب أو ثقب في جدار الأمعاء.

قد يوصي الطبيب أيضًا باستئصال الأمعاء لعلاج الأشخاص المصابين بالناسور. الناسور هو نفق غير طبيعي يتشكل بين جزئين مختلفين من الأمعاء أو يربط الأمعاء بعضو آخر.

يمكن أن يحدث النواسير بعد التهاب شديد في جدار الأمعاء ويمكن أن يصاب بالعدوى. أثناء استئصال الأمعاء ، سيركز الجراح على إزالة هذا النفق والأنسجة التالفة من حوله.

فعالية

يمكن أن تحسن جراحة داء كرون الأعراض وتساعد على تحفيز التعافي ، وهي فترة طويلة بدون أعراض. بالنسبة لبعض الأشخاص ، يمكن أن تستمر هذه الفترة الخالية من الأعراض لسنوات عديدة.

إذا نجح استئصال الأمعاء ، فيجب أن يزيل التضيق أو الناسور تمامًا من الأمعاء. ومع ذلك ، لا يزال من الممكن عودة تضيق أو ناسور آخر بعد ذلك ، إما في نفس المنطقة أو في جزء مختلف من الأمعاء.

كيف تستعد

قد يضطر الشخص إلى الصيام قبل الجراحة.

اعتمادًا على الظروف ، قد يقدم الطبيب توصيات محددة لشخص ما للتحضير للجراحة. قد تتضمن هذه التغييرات في نوع أو جرعة الأدوية الحالية. قد يصف الطبيب أيضًا أدوية أو مضادات حيوية جديدة للمساعدة في منع العدوى.

قد يحتاج الشخص أيضًا إلى تنظيف الأمعاء في اليوم السابق للجراحة. قد ينصح الأطباء الشخص باستخدام حقنة شرجية أو شرب الكثير من الماء أو شرب محلول خاص يساعد في تطهير الأمعاء.

تتطلب معظم العمليات الجراحية من الشخص الصيام لفترة محددة قبل الجراحة. سيُعلم الطبيب الفرد إذا كان بحاجة إلى الصيام وإلى متى.

قبل الصيام ، من الأفضل تناول الطعام الصحي وتجنب الأطعمة التي قد تهيج الجهاز الهضمي.

أثناء الجراحة

قبل أن تبدأ الجراحة ، سيضع طبيب التخدير الشخص تحت تأثير التخدير العام. التخدير يجعل الفرد فاقدًا للوعي ولن يشعر بأي ألم أثناء العملية.

هناك نوعان رئيسيان من استئصال الأمعاء الدقيقة: الجراحة بالمنظار والجراحة المفتوحة.

تتضمن الجراحة بالمنظار إجراء شق صغير في بطن الشخص. يقوم الجراح بعد ذلك بإدخال منظار البطن والأدوات الجراحية الصغيرة من خلال الفتحة. منظار البطن عبارة عن أنبوب رفيع مزود بكاميرا وضوء في نهايته ، مما يسمح للجراح برؤية ما بداخل البطن باستخدام شاشة حتى يتمكن من العمل.

أثناء الجراحة المفتوحة ، يقوم الجراح بعمل شق أكبر وإجراء العملية بمعدات جراحية قياسية.

بعد أن يقوم الجراح باستئصال الأمعاء ، سوف يغلق الشق بالغرز ويضع الضمادة.

بعد الجراحه

بعد استئصال الأمعاء ، سيبقى الشخص عادة في المستشفى لمدة أسبوع تقريبًا. سيقوم الأطباء بمراقبة الشخص للتأكد من نجاح الجراحة وعدم وجود مضاعفات.

عندما يغادر الفرد المستشفى ، غالبًا ما يصف الأطباء مسكنات الألم والمضادات الحيوية لدعم أجسامهم أثناء تعافيها. قد يقدمون أيضًا تعليمات ونصائح محددة للشخص فيما يتعلق بعملية الشفاء. ثم يستمر التعافي في المنزل.

استعادة

يجب على الشخص الإقلاع عن التدخين أثناء الشفاء.

يستغرق الشفاء الكامل من استئصال الأمعاء وقتًا ، غالبًا ما يصل إلى شهرين. خلال هذا الوقت ، سيرغب الأطباء في تسجيل الوصول بانتظام مع الشخص لمناقشة كيفية تعافيه.

بشكل عام ، يوصي الأطباء بأن يتجنب الشخص الأنشطة التي تضغط على البطن ، مثل رفع الأشياء الثقيلة أو النشاط البدني الشاق. يمكنهم أيضًا إعطاء الشخص توصيات إضافية حول التمرين.

أثناء الشفاء ، تحتاج الأمعاء إلى الشفاء. قد يساعد اتباع نظام غذائي محدد في تقليل الضغط الواقع على الأمعاء ، مما يساعد في عملية الشفاء.

سيقوم الأطباء بإعطاء الشخص إرشادات حول ما يجب تناوله أو تجنبه. بشكل عام ، ستوصي الإرشادات بتناول الأطعمة اللينة وسهلة الهضم ، مثل البطاطس والأرز والمعكرونة.

قد يقوم الطبيب أيضًا بإعادة تقييم الأدوية الحالية للشخص ويوصي بإجراء تغييرات حسب الضرورة. سوف ينصحون الناس بالإقلاع عن التدخين بينما تلتئم أمعائهم.

المخاطر والمضاعفات

قد تحدث بعض المضاعفات نتيجة الجراحة. على سبيل المثال ، قد يتفاعل الشخص مع المخدر. من الممكن أيضًا حدوث عدوى ونزيف في موقع الجراحة.

في حالات نادرة ، قد تتفكك المنطقة التي يلتصق فيها الجراح بالأمعاء أو تتسرب. من المحتمل أن تكون هذه المضاعفات مهددة للحياة وتتطلب علاجًا فوريًا. تشمل المضاعفات المحتملة الأخرى الفشل الكلوي أو النواسير.

قد تؤدي الجراحة أيضًا إلى مضاعفات أخرى تسمى متلازمة الأمعاء القصيرة. الأمعاء الدقيقة هي المسؤولة عن امتصاص العناصر الغذائية من الطعام إلى مجرى الدم. يمكن أن تؤدي إزالة الكثير من الأمعاء إلى نقص التغذية لدى بعض الأشخاص.

الآفاق

إن استئصال الأمعاء لديه القدرة على توفير سنوات عديدة من الراحة للناس من الأعراض. ومع ذلك ، يمكن أن تعود الأعراض في النهاية.

وفقًا لمؤسسة Crohn’s & Colitis Foundation ، تتكرر الأعراض في حوالي 50 بالمائة من البالغين في غضون 5 سنوات من استئصال الأمعاء. يؤثر الالتهاب عادة على جزء الأمعاء الذي أجريت فيه الجراحة ، ولكنه قد يحدث في مكان آخر.

يمكن أن تساعد الأدوية في علاج هذه الأعراض المفاجئة ، ولكن قد يحتاج بعض الأشخاص إلى عملية ثانية. يمكن للطبيب تقديم المشورة بشأن خيارات العلاج الممكنة إذا عادت الأعراض.

أنواع الجراحة الأخرى لمرض كرون

تتوفر إجراءات جراحية أخرى لعلاج مرض كرون. وتشمل هذه:

رأب التضيق

بالنسبة للعديد من الأشخاص الذين يعانون من تضيق ، قد لا يكون استئصال الأمعاء ضروريًا. بدلاً من ذلك ، قد يوصي الطبيب بإجراء عملية رأب التضيق ، وهي نوع من الجراحة التي تعمل على توسيع المنطقة الضيقة دون إزالة جزء من الأمعاء.

استئصال القولون

إذا كان مرض كرون يؤثر بشدة على قولون الشخص ، فقد يوصي الطبيب باستئصال القولون. يتضمن هذا الإجراء إزالة القولون كله أو جزء منه. سيقوم الجراح بعد ذلك إما بإعادة ضم الأجزاء السليمة معًا أو توصيل المستقيم مباشرة بالأمعاء الدقيقة.

استئصال المستقيم

إذا كان الالتهاب الحاد يؤثر على القولون والمستقيم ، فقد يكون من الضروري الإزالة الكاملة لكلا العضوين. سيقوم الجراح بعد ذلك بتوصيل نهاية الأمعاء الدقيقة بفتحة في أسفل البطن حتى يتمكن البراز من الخروج من الجسم بأمان.

ملخص

بالنسبة لبعض الأشخاص المصابين بداء كرون ، قد يوصي الطبيب باستئصال الأمعاء الدقيقة لعلاج المضاعفات الشديدة ، مثل التضيقات والنواسير. تتضمن الجراحة إزالة الجزء التالف من الأمعاء الدقيقة ثم إعادة ضم الأجزاء السليمة.

إذا نجح استئصال الأمعاء ، فقد يسمح للشخص بالعيش لسنوات دون أعراض. ومع ذلك ، يمكن أن تعود الأعراض لدى بعض الأشخاص ، وقد يلزم إجراء عملية ثانية في بعض الأحيان.

من الضروري أن يعتني الشخص بجسمه قبل الجراحة وأثناء الشفاء لمنحه أفضل فرصة للشفاء. يمكن أن يساعد العمل عن كثب مع الطبيب في دعم التعافي المناسب وتقليل مخاطر حدوث مضاعفات.