المسكنات الشائعة تشكل خطرا على صحة القلب
قد يشكل أحد المسكنات الأكثر استخدامًا تهديدًا لصحة القلب والأوعية الدموية. هذه هي الخلاصة الرئيسية للبحث الجديد ، الذي نُشر مؤخرًا في BMJ.
تستخدم العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) على نطاق واسع لتخفيف الألم.
في الواقع ، وفقًا للمعاهد الوطنية للصحة (NIH) ، يتناول حوالي 30 مليون شخص في الولايات المتحدة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية كل عام.
في حين أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يوصى بها عادة لعلاج الأمراض الالتهابية والصداع والحمى ، يُعتقد أن الأدوية لها بعض مخاطر القلب والأوعية الدموية.
ومع ذلك ، بسبب المخاوف الأخلاقية ، لا يمكن تقييم هذه المخاطر في التجارب السريرية.
لذلك ، أجرت الجمعية الأوروبية لأمراض القلب مراجعة شاملة للبحوث الحالية التي خلصت إلى أنه لا ينبغي وصف مضادات الالتهاب غير الستيرويدية غير الأسبرين للأفراد المعرضين لخطر الإصابة بأمراض القلب ، ولا ينبغي بيعها بدون وصفة طبية دون إصدار "تحذير مناسب من تكرار الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. المضاعفات.
الآن ، تركز دراسة جديدة على أحد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على وجه الخصوص: ديكلوفيناك. بدأ العلماء بقيادة مورتن شميدت ، في مستشفى جامعة آرهوس في الدنمارك ، بالتحقيق في مخاطر القلب والأوعية الدموية الناتجة عن تناول هذا المسكن الشائع ، والذي يصنفه البعض على أنه "الأكثر استخدامًا [...] مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في العالم".
خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية أعلى بنسبة 50 في المائة
فحص شميت وفريقه 252 دراسة وطنية للحصول على معلومات حول أكثر من 6.3 مليون شخص دنماركي على مدى 20 عامًا في 1996-2016. في المتوسط ، تراوحت أعمار المشاركين بين 46 و 56 عامًا.
خلال فترة الدراسة ، فحص الباحثون المخاطر القلبية الوعائية الناتجة عن تناول ديكلوفيناك وقارنوها بمخاطر بدء الباراسيتامول أو الإيبوبروفين أو النابروكسين.
بعد حساب العوامل المربكة المحتملة ، وجد الباحثون أنه في غضون 30 يومًا من تناول ديكلوفيناك ، كان معدل مشاكل القلب والأوعية الدموية الرئيسية - مثل عدم انتظام ضربات القلب والسكتة الدماغية وفشل القلب والنوبات القلبية - أعلى بكثير مقارنة بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.
على وجه التحديد ، كان خطر حدوث مثل هذه الأحداث القلبية الوعائية الضائرة أعلى بنسبة 50 في المائة بين أولئك الذين بدأوا في تناول ديكلوفيناك ، مقارنة بمن لم يتناولوه. مقارنة بتناول الباراسيتامول أو الإيبوبروفين ، فإن تناول ديكلوفيناك يزيد من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بنسبة 20 في المائة.
بالإضافة إلى ذلك ، كتب المؤلفون ، "أدى بدء تناول ديكلوفيناك [...] إلى زيادة خطر حدوث نزيف في الجهاز الهضمي العلوي [...] بنحو 4.5 ضعفًا مقارنةً بعدم البدء [و] 2.5 ضعفًا مقارنةً ببدء تناول الإيبوبروفين أو الباراسيتامول."
كما زاد خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية مع زيادة المخاطر عند خط الأساس. بمعنى آخر ، كلما زاد خطر الإصابة بأمراض القلب عندما بدأ المرضى في تناول الدواء ، زادت مخاطر الإصابة بمشاكل في القلب بالفعل خلال فترة العلاج.
يوضح المؤلفون: "يشكل ديكلوفيناك خطرًا على صحة القلب والأوعية الدموية مقارنةً بعدم استخدامه واستخدام الباراسيتامول واستخدام العقاقير غير الستيرويدية التقليدية المضادة للالتهابات".
على الرغم من أن الدراسة قائمة على الملاحظة ، إلا أنهم يقولون - مما يعني أنه لا يمكن استخلاص استنتاجات حول السببية - فإن حجم العينة الكبير ونوعية البحث يعد "دليلًا قويًا لتوجيه عملية اتخاذ القرار السريري".
يوضح المؤلفون أن "علاج الألم والالتهاب بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية قد يكون مفيدًا لبعض المرضى لتحسين نوعية الحياة على الرغم من الآثار الجانبية المحتملة."
"بالنظر إلى مخاطره على القلب والأوعية الدموية والجهاز الهضمي ، ومع ذلك ، هناك مبرر ضئيل لبدء العلاج بالديكلوفيناك قبل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التقليدية الأخرى."
