تشخيص وعلاج سرطان الاثني عشر
سرطان الاثني عشر هو نوع نادر من السرطان يتشكل في الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة. يمكن أن تكون الأعراض غامضة ، مما قد يجعل التشخيص المبكر صعبًا.
في هذه المقالة ، نلقي نظرة على ماهية سرطان الاثني عشر وأعراضه وتشخيصه وعلاجه. نناقش أيضًا معدلات البقاء على قيد الحياة لهذا النوع من السرطان.
ما هو سرطان الاثني عشر؟
يتطور سرطان الاثني عشر في الأمعاء الدقيقة ، وهي جزء من الجهاز الهضمي وتربط المعدة بالقولون.
الأمعاء الدقيقة ، أو الأمعاء الدقيقة ، عبارة عن أنبوب طويل مطوي يقع في أسفل البطن. يتكون من ثلاثة أجزاء: العفج ، الصائم ، والدقاق.
يبدأ سرطان الاثني عشر في العفج ، وهو الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة.
وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية (ACS) ، هناك أربعة أنواع رئيسية من سرطان الأمعاء الدقيقة:
- يتطور السرطان الغدي في البداية في الخلايا الغدية التي تبطن الأمعاء الدقيقة من الداخل. الأورام الغدية هي النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الأمعاء الدقيقة ، وتمثل حوالي 1 من كل 3 حالات.
- تبدأ الساركوما في العضلات والأنسجة الداعمة الأخرى للأمعاء الدقيقة. حوالي 10 بالمائة من سرطانات الأمعاء الدقيقة هي ساركوما.
- الأورام السرطاوية تنمو ببطء وتتطور في خلايا الغدد الصم العصبية في الأمعاء الدقيقة. تنتج خلايا الغدد الصم العصبية مواد شبيهة بالهرمونات.
- تتكون الأورام اللمفاوية في خلايا تسمى الخلايا الليمفاوية. هذه جزء من جهاز المناعة وتوجد في معظم أجزاء الجسم ، بما في ذلك الأمعاء.
سرطانات الأمعاء الدقيقة نادرة الحدوث ، حيث تمثل أقل من 1 من كل 100 من جميع أنواع السرطان وأقل من 1 من كل 10 سرطانات تحدث في الجهاز الهضمي.
هذا النوع من السرطان أكثر شيوعًا عند كبار السن ، خاصةً أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.
أعراض
يمكن أن يسبب سرطان الأمعاء الدقيقة ، بما في ذلك سرطان الاثني عشر ، مجموعة متنوعة من الأعراض ، مثل:
- فقدان الوزن غير المبرر
- وجع بطن
- براز دموي
- إسهال
- تورم في البطن
- غثيان
- التقيؤ
- الضعف والتعب
- فقر الدم ، وهو عدد قليل من خلايا الدم الحمراء
- اليرقان ، الذي يؤدي إلى اصفرار الجلد وبياض العين
ومع ذلك ، فإن وجود هذه الأعراض لا يعني أن الشخص مصاب بالسرطان. يمكن أن تتسبب مجموعة من الحالات في ظهور أعراض مشابهة ، بما في ذلك متلازمة القولون العصبي ومرض التهاب الأمعاء.
نظرًا لأن هذه الأعراض يمكن أن تشير إلى العديد من الحالات الصحية المختلفة ، يجب على الشخص استشارة الطبيب بمجرد ظهورها.
عوامل الخطر
يمكن لعدد من العوامل أن تزيد من خطر إصابة الشخص بالسرطان.
تتضمن عوامل الخطر للإصابة بنوع من سرطان الأمعاء الدقيقة ، مثل سرطان الاثني عشر ، ما يلي:
- عمر. يعتبر سرطان الأمعاء الدقيقة أكثر شيوعًا عند كبار السن.
- الظروف الموروثة. هذه هي القضايا الصحية التي يرثها الشخص من أحد الوالدين. تشمل العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان الأمعاء الدقيقة ما يلي:
- داء البوليبات الغدي العائلي
- متلازمة لينش
- متلازمة بوتز جيغرز
- تليف كيسي
- اضطرابات الجهاز الهضمي. يمكن أن تؤدي الإصابة بداء كرون أو الداء البطني إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الأمعاء الدقيقة.
- سرطان القولون. يمكن أن تزيد الإصابة بسرطان القولون من خطر الإصابة بسرطان الأمعاء الدقيقة.
- التدخين والكحول. تشير نتائج تقرير ACS إلى أن الأشخاص الذين يدخنون أو يشربون الكحول قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بسرطان الأمعاء الدقيقة. ومع ذلك ، فإن تأكيد هذا كعامل خطر سيتطلب مزيدًا من البحث.
- حمية غذائية. تشير بعض الدراسات إلى أن الأشخاص الذين يتناولون الكثير من اللحوم الحمراء أو الملح أو الأطعمة المدخنة قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بسرطان الأمعاء الدقيقة ، وفقًا لـ ACS.
تشخبص
قد يكون من الصعب على الأطباء تشخيص سرطان الاثني عشر بسبب الطيات الطبيعية للأمعاء الدقيقة ولأن الأعراض يمكن أن تكون مشابهة لأعراض عدة حالات أخرى.
لإجراء التشخيص ، يقوم الطبيب عادةً بإجراء فحص جسدي للتحقق من الصحة العامة للشخص والبحث عن العلامات المحتملة للمرض. سيسألون أيضًا عن التاريخ الطبي للفرد ، بما في ذلك:
- عادات الصحة ونمط الحياة
- تاريخ العائلة
- الظروف السابقة والحالية
- الأدوية الحالية والعلاجات الجارية
لتشخيص مرحلة سرطان الاثني عشر والتعرف عليها بشكل صحيح ، قد يطلب الطبيب اختبارًا واحدًا أو أكثر ، بما في ذلك:
- تحاليل الدم. يتضمن ذلك أخذ عينة دم من الشخص واستخدامها للتحقق من علامات السرطان وللمساعدة في استبعاد الحالات الأخرى.
- اختبارات التصوير. تخلق هذه الصور التي تسمح للطبيب بالنظر داخل الجسم بحثًا عن الأورام وتحديد مدى انتشار السرطان. يمكن أن تشمل اختبارات التصوير الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب. قد يطلب البعض من الشخص شرب صبغة خاصة.
- التنظير العلوي. أثناء هذا الإجراء ، يُدخل الطبيب أنبوبًا رفيعًا ومرنًا يسمى المنظار الداخلي من خلال حلق الشخص ، ثم من خلال المعدة إلى الاثني عشر. يحتوي المنظار الداخلي على ضوء وكاميرا في النهاية ، مما يسمح للطبيب برؤية المناطق التي بها مشاكل وتصويرها.
- خزعة. أثناء التنظير العلوي ، يمكن للطبيب استخدام المنظار لأخذ عينة من أي أورام محتملة. سيقومون بعد ذلك بفحص هذه العينة تحت المجهر للتحقق من علامات السرطان.
- تنظير الكبسولة. يطلب الطبيب من الشخص ابتلاع كبسولة صغيرة بها ضوء وكاميرا بداخلها. عندما تتحرك الكبسولة على طول العفج وأجزاء أخرى من الأمعاء الدقيقة ، فإنها ترسل صورًا لمحيطها إلى مسجل متصل بجهاز كمبيوتر.
عادةً ما يقوم الأطباء بترتيب سرطان الاثني عشر عند تشخيصه. تعكس المرحلة مدى انتشار سرطان الشخص.
هناك خمس مراحل لسرطان الأمعاء الدقيقة: من المرحلة 0 إلى المرحلة 5. في المراحل الأولى ، يقتصر السرطان في المكان الذي نشأ فيه لأول مرة. كلما تأخرت المرحلة ، زاد انتشار السرطان في مناطق أخرى من الجسم.
يمكن أن تؤثر مرحلة سرطان الاثني عشر على خيارات العلاج وتوقعاته.
علاج
عندما يشخص الطبيب شخصًا مصابًا بسرطان الاثني عشر ، فإن خيارات العلاج ستعتمد على مرحلة السرطان.
عادة ، يوصي الأطباء أولاً بإجراء عملية جراحية لإزالة الورم. هذا هو العلاج الرئيسي لسرطان الاثني عشر.
قد يحتاج الشخص إلى علاجات مختلفة:
- بعد الجراحة لقتل أي خلايا سرطانية متبقية ولمنع عودة السرطان
- بدلا من الجراحة ، إذا كان السرطان في مرحلة متقدمة
- بدلا من الجراحة ، عندما لا يستطيع الشخص الخضوع لعملية جراحية
يمكن أن تشمل خيارات العلاج غير الجراحية لسرطان الاثني عشر ما يلي:
- العلاج الإشعاعي. يستخدم هذا حزمًا مركزة عالية الطاقة ، مثل الأشعة السينية ، لقتل الخلايا السرطانية. غالبًا ما يدير الأطباء هذا خارجيًا باستخدام آلة.
- العلاج الكيميائي. يتضمن ذلك تناول الأدوية التي تقتل الخلايا السرطانية أو تمنعها من النمو. يتم الإعطاء إما عن طريق الفم أو عن طريق الحقن في الوريد.
- العلاج البيولوجي. في هذا النوع من العلاج ، يستخدم الأطباء الجزيئات البيولوجية لتحفيز جهاز المناعة لدى الشخص لمحاربة السرطان بشكل أكثر فعالية. العلاج البيولوجي جديد ، وقد يكون متاحًا فقط من خلال المشاركة في تجربة سريرية.
معدلات البقاء على قيد الحياة
بالنسبة لسرطان الاثني عشر ، يمكن أن تعتمد نظرة الشخص على عدة عوامل ، بما في ذلك مرحلة الورم عند التشخيص.
نظرًا لأن أعراضه يمكن أن تكون غامضة ومماثلة لأعراض الحالات الأخرى الأقل خطورة ، فغالبًا ما يقوم الأطباء بتشخيص سرطان الاثني عشر في مراحل لاحقة.
عندما يكتشفون السرطان ويعالجونه في مرحلة مبكرة ، تكون نظرة الشخص أفضل بشكل عام.
وفقًا للجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لجميع أنواع سرطان الأمعاء الدقيقة هو 67 بالمائة. هذا يعني أنه بعد تشخيص سرطان الأمعاء الدقيقة ، من المرجح أن يعيش الشخص بنسبة 67 في المائة على الأقل لمدة 5 سنوات مقبلة مثل شخص غير مصاب بهذه الحالة.
ومع ذلك ، إذا قام الطبيب بتشخيص السرطان في مرحلة مبكرة ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة يرتفع إلى 83٪.
إذا انتشر السرطان إلى الأنسجة والأعضاء المحيطة بحلول وقت التشخيص ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات هو 73 بالمائة. إذا انتشر السرطان إلى أجزاء بعيدة من الجسم ، فإن نفس معدل البقاء على قيد الحياة يكون 43 بالمائة.
من المهم ملاحظة أن هذه الأرقام مجرد تقديرات ، وقد اعتمدها الأطباء على بيانات لا تقل عن 5 سنوات. تختلف النظرة العامة لكل شخص ، كما أن علاجات السرطان مستمرة في التحسن.
ملخص
سرطان الاثني عشر نادر الحدوث ، ويتطور في الاثني عشر ، وهو القسم الأول من الأمعاء الدقيقة. غالبًا ما تكون الأعراض غامضة ويمكن أن تكون مشابهة لأعراض الحالات الأخرى. هذا يمكن أن يجعل تشخيص السرطان في المراحل المبكرة صعبًا.
ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي التشخيص والعلاج المبكران إلى تحسين نظرة الشخص بشكل كبير ، لذلك من المهم مراجعة الطبيب بشأن أي أعراض غير مبررة ، مثل فقدان الوزن أو آلام في البطن.
يمكن أن يعتمد أفضل مسار للعلاج على مدى انتشار السرطان. تشمل الخيارات الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي والعلاج البيولوجي.
