ماذا تعرف عن الصدفية
الصدفية هي حالة من أمراض المناعة الذاتية تتسبب في نمو الخلايا بسرعة على الجلد. يمكن أن يؤدي هذا النمو الزائد إلى لويحات سميكة متقشرة قد تسبب الحكة أو تسبب عدم الراحة.
هناك عدة أنواع مختلفة من الصدفية تختلف حسب مظهر القشور وموقعها على الجسم. في الولايات المتحدة ، يعاني أكثر من 8 ملايين شخص من الصدفية.
غالبًا ما تسبب المحفزات البيئية ظهور أعراض الصدفية. في حين أن الشخص لا يستطيع علاج هذه الأعراض ، فإن التطورات الأخيرة في علاج الصدفية تعني أنه يمكن أن يقلل من عدد التوهجات وشدتها.
في هذا المقال نوضح أنواع الصدفية المختلفة وأعراضها وكيفية علاجها.
أعراض
قد تسبب الصدفية حكة شديدة وعدم راحة.
تتمثل الأعراض الرئيسية لمرض الصدفية في ظهور بقع حمراء ، قشرية ، متقشرة ، قد يكون من السهل تساقطها ، وقشور فضية تغطيها. من المحتمل أيضًا أن تسبب حكة شديدة أو إحساسًا بالحرقان.
تتطور أعراض الصدفية في نوبات تحدث لفترات زمنية مختلفة مع فترات من الهدوء فيما بينها عندما تتلاشى. تدوم فترات المغفرة في المتوسط من 1 إلى 12 شهرًا في كل مرة.
ومع ذلك ، قد يكون من الصعب التنبؤ بمدة التوهجات وفترات الهدوء.
تتراوح الأعراض من خفيفة إلى شديدة ويمكن أن تظهر بشكل مختلف حسب نوع الصدفية.
وفقًا لمؤسسة الصدفية الوطنية:
- الصدفية الخفيفة تغطي أقل من 3٪ من الجسم
- الصدفية المعتدلة تغطي 3-10٪ من الجسم
- الصدفية الشديدة تغطي ما يزيد عن 10٪ من الجسم
قد تظهر اللويحات في أي مكان ولكنها تحدث بشكل شائع على شكل بقع صغيرة على المرفقين والركبتين وأسفل الظهر وفروة الرأس.
أنواع
هناك عدة أشكال من الصدفية ، كما هو موضح أدناه.
الصدفية القشرية
يعاني حوالي 80-90 ٪ من المصابين بالصدفية من الصدفية اللويحية. تظهر عادة على شكل آفات مرتفعة وملتهبة وحمراء مغطاة بقشور فضية وبيضاء ، وغالبًا ما تظهر على المرفقين والركبتين وفروة الرأس وأسفل الظهر.
الصدفية المعكوسة
تتطور الصدفية المعكوسة في المجالات التالية:
- الإبط
- الفخذ
- تحت الثديين
- طيات الجلد الأخرى ، مثل حول الأعضاء التناسلية والأرداف
الصدفية المعكوسة لها آفات حمراء ، عادة بدون القشور التي تحدث في الصدفية اللويحية. قد تكون الآفات ناعمة ولامعة.
يمكن أن يؤدي التهيج الناتج عن الاحتكاك والتعرق إلى تفاقم هذا النوع من الصدفية بسبب موقعه في طيات الجلد والمناطق الرقيقة. وهو أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والذين يعانون من طيات الجلد العميقة.
صدفية محمرة للجلد
الصدفية المُحمرة للجلد هي نوع التهابي بشكل خاص ولكنه نادر يمكن أن يسبب احمرارًا ناريًا لمساحات كبيرة عبر سطح الجسم.
الأشخاص الذين يعانون من الصدفية اللويحية غير المستقرة ، حيث الآفات ليس لها حواف محددة بوضوح ، قد يصابون بالصدفية الحمراء. قد يكون هناك أيضًا تقشير أو تقشير للجلد وحكة شديدة وألم.
تؤدي الصدفية المُحمرة للجلد إلى اختلال التوازن الكيميائي في الجسم. قد يتسبب هذا التداخل في فقد البروتين والسوائل مما قد يؤدي إلى مرض شديد.
قد يحدث أيضًا وذمة أو تورم بسبب احتباس السوائل. من المحتمل أن تتطور هذه المضاعفات حول الكاحلين. قد يواجه الجسم صعوبة في تنظيم درجة حرارته ، مما قد يؤدي إلى الرعشة.
يمكن أن تؤدي الصدفية المحمرّة للجلد أيضًا إلى الالتهاب الرئوي وفشل القلب الاحتقاني.
يمكن أن تكون مضاعفات الصدفية الحمراء خطيرة. يجب على أي شخص تظهر عليه أعراض هذه الحالة مراجعة الطبيب على الفور.
قد يقضي الأشخاص المصابون بالصدفية الحمراء وقتًا في المستشفى إذا كانت الأعراض شديدة.
الصدفية النقطية
غالبًا ما تبدأ الصدفية النقطية في مرحلة الطفولة أو سن البلوغ. تظهر على شكل بقع صغيرة حمراء اللون على الجلد. لا تكون البقع عادة سميكة أو قشرية مثل الآفات في الصدفية اللويحية.
يمكن أن تؤدي مجموعة من الحالات إلى حدوث الصدفية النقطية ، بما في ذلك:
- التهابات الجهاز التنفسي العلوي
- التهابات العقديات
- التهاب اللوزتين
- ضغط عصبى
- إصابة الجلد
- بعض الأدوية ، بما في ذلك مضادات الملاريا والليثيوم وحاصرات بيتا.
قد يتم حل الصدفية النقطية دون علاج ولا تعود أبدًا. ومع ذلك ، قد يتضح ويعود للظهور لاحقًا كبقع من الصدفية اللويحية
الصدفية البثرية
تصيب الصدفية البثرية البالغين أكثر من الأطفال ، وتمثل أقل من 5٪ من حالات الصدفية.
تظهر على شكل بثور بيضاء ، أو بثور من القيح غير المعدية ، والتي يحيط بها الجلد الأحمر. يمكن أن يؤثر على مناطق معينة من الجسم ، مثل اليدين والقدمين أو معظم الجسم. إنها ليست عدوى وليست معدية.
تميل الصدفية البثرية إلى أن تكون لها دورة يكون فيها تكوين البثور والقشور يتبعها احمرار الجلد.
بينما يمكن أن تتشكل الصدفية في أي مكان في جسم الإنسان ، فيما يلي بعض المناطق الأكثر شيوعًا.
المضاعفات
قد تتطور مشاكل صحية أخرى نتيجة لمرض الصدفية. بينما يعتقد البعض أنه مرض جلدي ، يمكن أن تؤثر الصدفية أيضًا على العظام والعضلات ونظام التمثيل الغذائي.
التهاب المفاصل الصدفية
يعاني ما يصل إلى 30٪ من المصابين بالصدفية من التهاب في المفاصل مصحوب بأعراض التهاب المفاصل ، والمعروف باسم التهاب المفاصل الصدفي.
يتسبب هذا النوع من الصدفية في حدوث التهاب وتلف تدريجي للمفاصل. يحدث هذا بشكل شائع عندما يتراوح عمر الأشخاص بين 30 و 50 عامًا.
تعرف على المزيد حول أعراض التهاب المفاصل الصدفي هنا.
مضاعفات أخرى
قد يعاني الأشخاص المصابون بالصدفية من الإقصاء الاجتماعي ومشاكل في الصورة وتدني احترام الذات. إلى جانب الانزعاج الجسدي والحكة وآلام الصدفية ، يمكن أن يؤثر ذلك على نوعية حياتهم بشكل عام.
قد تساهم المتطلبات الاجتماعية والجسدية لهذا المرض المزمن في الاكتئاب والقلق. الأشخاص المصابون بالصدفية معرضون لخطر الإصابة بالاكتئاب بنسبة ضعف أولئك الذين لا يعانون من هذه الحالة.
قد تؤدي الصدفية أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ومتلازمة التمثيل الغذائي والسكري وبعض أنواع السرطان ، بما في ذلك سرطان الرأس والعنق وأورام الجهاز الهضمي.
الأسباب
في حين أن سبب الصدفية لا يزال غير واضح ، يعتقد العلماء أنه أحد أمراض المناعة الذاتية.
تؤثر أمراض المناعة الذاتية على جهاز المناعة الذي ينتج الخلايا التائية لحماية الجسم من العوامل المعدية.
في الأشخاص المصابين بالصدفية ، يمكن أن تؤدي المحفزات إلى توجيه جيناتهم للجهاز المناعي لاستهداف الخلايا الخطأ. تستجيب الخلايا التائية لمحفز كما لو كانت تقاوم عدوى أو تلتئم جرحًا.أنها تنتج مواد كيميائية تسبب الالتهاب.
في الصدفية ، يؤدي نشاط المناعة الذاتية هذا إلى النمو المفرط لخلايا الجلد. عادةً ما تستغرق خلايا الجلد حوالي 21-28 يومًا لتحل محل نفسها. ومع ذلك ، يستغرق الأشخاص المصابون بالصدفية حوالي 2-6 أيام.
ستكون المحفزات مختلفة في كل فرد مصاب بالصدفية ، ولكن تشمل المثيرات الشائعة ما يلي:
- التوتر والقلق
- إصابات الجلد
- الالتهابات
- التغيرات الهرمونية
تشمل الأدوية التي يمكن أن تؤدي إلى اندلاع الصدفية ما يلي:
- الليثيوم
- مضادات الملاريا
- كينيدين
- إندوميثاسين
يربط بعض الأشخاص الصدفية بالحساسية والنظام الغذائي والطقس ، لكن لا يوجد دليل يدعم هذه النظريات حتى الآن.
الأهم من ذلك أن الصدفية ليست معدية. معرفة هذا يمكن أن يساعد الأشخاص المصابين بالمرض على التعامل مع الأجزاء الأكثر صعوبة في التواصل الاجتماعي.
عوامل الخطر
تزيد بعض العوامل من خطر إصابة الشخص بالصدفية.
تشمل هذه العوامل:
- الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ومتلازمة التمثيل الغذائي
- صدمة للجلد
- تاريخ عائلي للحالة
حوالي 1 من كل 3 أشخاص مع قريب مصاب بالصدفية سيصابون أيضًا بهذه الحالة. إذا كان أحد الوالدين مصابًا بالصدفية ، فهناك احتمال بنسبة 10٪ أن يستمر طفلهم في الإصابة بالمرض. يزيد هذا الخطر إلى 50٪ إذا كان كلا الوالدين مصابين بالصدفية.
يشير هذا الارتباط في العائلات إلى مكون وراثي أساسي. ومع ذلك ، قد لا تظهر أعراض المرض ما لم يتسبب عامل بيئي في تنشيطه. قد يكون لدى 10٪ على الأقل من السكان الجين المسبب لمرض الصدفية ، لكن فقط 2-3٪ من الناس يصابون به.
بين الشباب ، قد تندلع الصدفية بعد الإصابة ، لا سيما التهاب الحلق. ستصبح الأعراض ملحوظة بعد 2-6 أسابيع من آلام الأذن أو عدوى الجهاز التنفسي لدى 33-50٪ من الشباب المصابين بالصدفية. تشمل التهابات الجهاز التنفسي الشائعة التهاب الحلق والتهاب الشعب الهوائية والتهاب اللوزتين.
الصدفية شائعة بشكل متساوٍ بين الذكور والإناث. يمكن أن يبدأ في أي عمر ، ولكنه أكثر شيوعًا بين 15 و 35 عامًا. متوسط وقت ظهور المرض هو 28 سنة من العمر.
يصاب حوالي 10-15٪ من المصابين بالصدفية بهذه الحالة قبل بلوغهم سن العاشرة.
اكتشف المزيد حول العوامل المحفزة وعوامل الخطر لنوبات الصدفية.
تشخبص
لا توجد اختبارات الدم التي يمكن أن تؤكد الصدفية.
قد يرغب الشخص الذي يعاني من طفح جلدي مستمر لا يحل بالعلاجات التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) في التحدث إلى الطبيب حول الصدفية. غالبًا ما يؤدي التعرف على الأعراض وعلاجها مبكرًا إلى تحسين النتائج طويلة المدى لمرض الصدفية.
سيفحص الطبيب الأعراض ويسأل عن التاريخ الشخصي والعائلي. قد يجرون أيضًا خزعة من الجلد لاستبعاد الحالات الأخرى ، مثل الأكزيما.
علاج
إذا أكد الطبيب الإصابة بالصدفية ، فسيعتمد العلاج على نوع الحالة وشدتها. تشمل الخيارات الرئيسية الأدوية والعلاج بالضوء.
يجب على الأشخاص المصابين بالصدفية استخدام المطريات للحفاظ على ترطيب الجلد عند تناول علاجات أخرى. يمكن أن يساعد هذا الاحتياط في تقليل الحكة والتهيج وقد يقلل من عدد الآفات أو اللويحات التي تتطور.
الأدوية
تتوفر مجموعة من الأدوية الموضعية والشفوية والحقن للأشخاص المصابين بالصدفية.
يمكن لبعض العلاجات المتاحة دون وصفة طبية أن تساعد في تخفيف أعراض الصدفية الخفيفة جدًا. وتشمل هذه:
- قطران الفحم: يمكن أن يساعد ذلك في تهدئة الصدفية اللويحية والحكة والآفات الموجودة على فروة الرأس والنخيل وباطن القدم. يمكن للناس استخدام قطران الفحم بمفرده أو جنبًا إلى جنب مع علاج آخر.
- كريمات الهيدروكورتيزون: تقلل الالتهاب وتهدئ الحكة.
- حمض الساليسيليك: يمكن أن يساعد في تقليل التورم وإزالة القشور ، غالبًا لدى الأشخاص المصابين بصدفية فروة الرأس.
- العوامل المضادة للحكة: قد تشمل المنتجات التي تحتوي على الكالامين أو الهيدروكورتيزون أو الكافور أو المنثول.
العلاجات الموضعية
يطبق الناس العلاجات الموضعية مباشرة على الجلد. عادة ما يكون علاج الخط الأول للأعراض الخفيفة إلى المتوسطة التي تهدف إلى إبطاء نمو خلايا الجلد وتقليل الالتهاب وتهدئة الحكة أو الانزعاج.
تتوفر هذه العلاجات بدون وصفة طبية أو بوصفة طبية وتشمل المنشطات وغير الستيرويد.
- الستيرويدات القشرية: استخدمها الناس لعلاج الصدفية لعقود. هناك العديد من المنشطات المختلفة المتاحة مثل المواد الهلامية والرغوة والكريمات والبخاخات والمراهم. تقدم مؤسسة الصدفية الوطنية دليلًا لفهم قوة الكورتيكوستيرويد هنا.
- فيتامين د الاصطناعي: غالبًا ما يستخدمه الناس جنبًا إلى جنب مع الكورتيكوستيرويد. يمكن أن يساعد في تسطيح اللويحات وإبطاء نمو خلايا الجلد وإزالة القشور.
- الريتينويدات: فيتامين أ اصطناعي يمكن أن يساعد في إبطاء نمو خلايا الجلد وتقليل الاحمرار وتهدئة الحكة. عادة ما يجمع الناس تارازوتين ، وهو ريتينويد موضعي ، مع العلاج بالكورتيكوستيرويد أو العلاج بالضوء فوق البنفسجي.
- كريم Pimecrolimus ومرهم tacrolimus: هذه هي علاجات الأكزيما التي قد يصفها الطبيب للمساعدة في أعراض الصدفية العكسية والصدفية. غالبًا ما يجمعهم الناس مع دورة من المنشطات.
العلاجات الجهازية
تعمل العلاجات الجهازية من خلال نظام الجسم بالكامل ، ويصفها الأطباء للأشخاص الذين يعانون من الصدفية المتوسطة إلى الشديدة والتهاب المفاصل الصدفي. أنها تقلل من تطور المرض وانتظام التوهجات.
المستحضرات الدوائية الحيوية: هي أدوية بروتينية مشتقة من الخلايا الحية. تستهدف المستحضرات الدوائية الحيوية الخلايا التائية والبروتينات المناعية التي تسبب الصدفية والتهاب المفاصل الصدفي.
وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على 10 أدوية بيولوجية على الأقل. وتشمل هذه etanercept و infliximab و adalimumab.
البيولوجيا فعالة ، وفوائدها تفوق مخاطرها بكثير.
ومع ذلك ، يجب على الأشخاص التفكير في التكاليف عند البحث عن العلاج البيولوجي ، ومن المنطقي التحدث إلى مزود التأمين حول التغطية المحتملة.
الميثوتريكسات: يصف الأطباء هذا الدواء لعلاج الصدفية الشديدة للغاية التي تقيد الوظيفة اليومية ولا تستجيب لأي علاجات أخرى. الميثوتريكسات فعال في التهاب المفاصل الصدفي ، وكذلك الصدفية الحمراء ، والصدفية النخامية ، والأظافر.
السيكلوسبورين: عادة ما يصف الأطباء هذا لمنع رفض الأعضاء بعد الزرع. ومع ذلك ، يمكن أن يساعد أيضًا الأشخاص الذين يعانون من العروض التقديمية الحادة للأنواع التالية من الصدفية:
- الترسبات
- مقطوع
- احمرار الجلد
- بثري معمم
- النخلة الأخمصية
الرتينويدات عن طريق الفم: يمكن للأشخاص المصابين بالصدفية الشديدة تناول عقار يسمى الأسيتريتين الذي يعمل ضد آثار المرض في جميع أنحاء الجسم. لا يقلل من نشاط المناعة ، مما يجعل الأسيتريتين أكثر أمانًا للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين يعانون أيضًا من الصدفية الشديدة.
قد يستفيد الأشخاص المصابون بجميع أنواع الصدفية باستثناء الصدفية العكسية من الرتينويدات عن طريق الفم.
الأدوية خارج التسمية
قد يصف الأطباء بعض الأدوية غير الموصوفة إذا لم تحل الأدوية القياسية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأعراض ، أو إذا كان الفرد يعاني من حالة أخرى تمنع استخدام أدوية معينة.
تشمل الخيارات الفعالة خارج الملصق لمرض الصدفية ما يلي:
- الآزوثيوبرين
- 6-ثيوجوانين
- استرات حمض الفوماريك
- هيدروكسي يوريا
- تاكروليموس
العلاج بالضوء
يتضمن العلاج بالضوء تعريض الجلد بانتظام للأشعة فوق البنفسجية تحت إشراف طبي. يمكن للضوء أن يبطئ نمو الخلايا ، ويثبط نشاط المناعة ، ويقلل من التهيج.
يمكن للأشخاص إجراء العلاج بالضوء في المنزل باستخدام صندوق ضوئي أو جهاز محمول إذا نجح علاجهم الأولي.
قد يحتاج بعض الأشخاص إلى تناول حبوب السورالين قبل التعرض لجعل بشرتهم أكثر حساسية للضوء.
يجب ألا يستخدم العلاج بالضوء أي شخص يعاني من حالات متزامنة تجعله حساسًا للضوء ، مثل الذئبة أو الحالات السابقة من سرطان الجلد.
العلاجات المنزلية
ليس من الممكن تجنب نوبات الصدفية ، لكن بعض الاستراتيجيات يمكن أن تساعد في تقليل خطر حدوث التوهج.
تتضمن النصائح:
- تقليل التوتر من خلال اليوجا أو التمارين أو التأمل أو كل ذلك
- تناول نظام غذائي متوازن والمحافظة على وزن صحي
- التعرف على مسببات الطعام وتجنبها
- الانضمام إلى مجموعة دعم أو مدونة للتحدث إلى الآخرين الذين لديهم تجارب مماثلة
- الامتناع عن التدخين أو شرب الكحول بكثرة
تشمل العلاجات المنزلية للحد من الحكة ما يلي:
- ترطيب البشرة. يمكن لطبيب الأمراض الجلدية أن يوصي بمنتج مناسب.
- أخذ حمام بارد لمدة تصل إلى 10 دقائق أو استخدام كمادة باردة. تجنب الاستحمام بالماء الساخن ، حيث يمكن أن يجفف الجلد
في حين أن الصدفية يمكن أن تكون منعزلة وغير مريحة ، فإن لدى الناس العديد من الخيارات للتحكم في الأعراض وعلاج النشاط المناعي للمرض.
تعرف على المزيد من العلاجات المنزلية لمرض الصدفية هنا:
س:
هل الصدفية تشبه الاكزيما؟ كيف اعرف الفرق؟
أ:
في مراحلهما المبكرة ، قد تبدو الأكزيما والصدفية متشابهة مع ظهور مناطق حمراء وملتهبة من الجلد تسبب الحكة.
بمرور الوقت ، سيصبح واضحًا تمامًا نوع الحالة التي تعاني منها ، حيث ستظهر الصدفية في مناطق معينة ، مثل المرفقين والركبتين ، بالإضافة إلى ظهور قشور فضية. تميل الأكزيما إلى أن تصبح ملتهبة بسبب مادة مهيجة ولن تتطور إلى قشور فضية نموذجية لصفائح الصدفية.
في كلتا الحالتين ، يجب على الأشخاص العثور على طبيب أمراض جلدية للتشخيص والعلاج لأن الخسائر العاطفية للحكة والأرق والمظهر قد لا تؤثر على حياتك اليومية فحسب ، بل قد تؤدي أيضًا إلى تفاقم الحالة.
تمثل الإجابات آراء خبرائنا الطبيين. جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية.
