إنهاء انتقال فيروس نقص المناعة البشرية: ما هو تأثير إجراء الاختبارات الذاتية المجانية؟
تظهر نتائج تجربة سريرية عشوائية لأكثر من 2600 شخص معرضين لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أن تعريض الأشخاص للاختبار الذاتي للإعلانات عبر الإنترنت وتزويدهم بأدوات الاختبار الذاتي المجانية يحسن بشكل كبير فرصهم في الخضوع للاختبار وقد يمنع انتقال فيروس نقص المناعة البشرية.
بين عامي 2006 و 2013 ، انخفض معدل التشخيصات الجديدة لفيروس نقص المناعة البشرية بنحو الثلث في الولايات المتحدة بسبب نجاح العلاج المضاد للفيروسات العكوسة وحملات التوعية العامة.
ومع ذلك ، منذ عام 2013 ، ظل عدد الإصابات الجديدة المبلغ عنها كما هو تقريبًا ، بدلاً من الانخفاض. تقدر مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أن 1.1 مليون شخص في الولايات المتحدة يعيشون حاليًا مع فيروس نقص المناعة البشرية.
يمكن أن يوقف العلاج المستمر بمضادات الفيروسات القهقرية انتقال فيروس نقص المناعة البشرية تمامًا. ومع ذلك ، لا يزال من الممكن نقل الفيروس إذا كان الناس غير مدركين أنهم مصابون بفيروس نقص المناعة البشرية أو لا يتلقون علاجًا فعالًا.
إذن ، ما الذي يمكن فعله لتقليل مخاطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية؟ يبحث بحث جديد في تأثير إرسال اختبارات ذاتية مجانية لفيروس نقص المناعة البشرية على مجموعة من الرجال الذين يمارسون الجنس بانتظام مع الرجال.
Robin MacGowan ، MPH ، من CDC ، قسم الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز في أتلانتا ، جورجيا ، هو المؤلف الرئيسي للدراسة الجديدة ، التي تظهر في جاما للطب الباطني.
إجراء تجربة سريرية عشوائية
اختبر ماكجوان وفريقه تأثيرات مجموعات الاختبار الذاتي المجانية لفيروس نقص المناعة البشرية المتوفرة عبر الإنترنت على "تواتر الاختبارات وتشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والسلوكيات الجنسية الخطرة" في هذه العينة السكانية المعرضة للخطر.
كما ذكر المؤلفون في ورقتهم البحثية ، فإن أكثر من ثلثي الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم مؤخرًا بفيروس نقص المناعة البشرية في الولايات المتحدة هم رجال مثليون ورجال ثنائيو الجنس ورجال آخرون يمارسون الجنس مع رجال. علاوة على ذلك ، فإن 1 من كل 6 أشخاص في هذه المجموعة غير مدرك أنهم مصابون بالفيروس.
كانت الدراسة عبارة عن تجربة سريرية عشوائية طولية امتدت لأكثر من 12 شهرًا وتألفت من مجموعتين ، تلخص 2665 مشاركًا.
بشكل عام ، كان المشاركون الذين تم تجنيدهم من سكان الولايات المتحدة الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا والذين أفادوا بممارسة الجنس مع رجال في الأشهر الـ 12 الماضية.
قسم الباحثون هؤلاء المشاركين إلى مجموعة تحكم ومجموعة تدخل اختبار ذاتي. عرّض الباحثون المشاركين في التدخل لإعلانات الاختبار الذاتي لفيروس نقص المناعة البشرية من خلال وضعها على وسائل التواصل الاجتماعي والموسيقى ومواقع المواعدة الشائعة بين الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال.
ذهب أولئك الذين نقروا على الإعلانات إلى موقع الدراسة ، الذي فحص المشاركين وطلب من المؤهلين ملء استبيان أساسي واحد وأربعة استطلاعات متابعة. وشملت المتطلبات الأخرى إعطاء عينة دم والإبلاغ عن نتائج الاختبار الذاتي لفيروس نقص المناعة البشرية بعد 12 شهرًا.
تأثير الاختبارات الذاتية المجانية
كشفت النتائج أن الأشخاص في مجموعة التدخل اختبروا بشكل ملحوظ أكثر من الأشخاص في المجموعة الضابطة.
في الواقع ، أبلغ 76.6٪ من المشاركين في مجموعة التدخل عن اختبار فيروس نقص المناعة البشرية ثلاث مرات أو أكثر خلال التجربة ، مقارنة بـ 22٪ فقط في المجموعة الضابطة.
كان لدى مجموعة التدخل أيضًا المزيد من حالات العدوى بفيروس نقص المناعة البشرية المكتشفة حديثًا. علاوة على ذلك ، كان لدى "أصدقاء" وسائل التواصل الاجتماعي للأشخاص في مجموعة الاختبار الذاتي 34 حالة تم تحديدها حديثًا للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بينهم. استنتج ماكجوان وزملاؤه:
"يوفر توزيع الاختبارات الذاتية لفيروس نقص المناعة البشرية آلية جديرة بالاهتمام لزيادة الوعي بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية ومنع انتقاله بين [الرجال الذين يمارسون الجنس مع رجال]."
في افتتاحية مرتبطة ، د. جوليا إم يانسن وميتشل إتش كاتز ، من قسم الطب في جامعة كاليفورنيا ، سان فرانسيسكو ، ومستشفيات ومستشفيات مدينة نيويورك ، على التوالي ، يعلقان على نتائج الدراسة.
يقولون ، "أظهرت الدراسة أن الاختبار الذاتي يسهل اختبار فيروس نقص المناعة البشرية في مجموعة سكانية عالية الخطورة عندما تكون الاختبارات مجانية ومناسبة ؛ يوفر توزيع مجموعات الاختبار الذاتي على جهات الاتصال الاجتماعية عبر الشبكات الاجتماعية وسيلة أخرى لجعل الاختبار أكثر سهولة ومقبولة ".
الوقاية من التعرض المسبق والرعاية الأولية
في نفس القضية ، جاما للطب الباطني وقد نشر أيضًا "اتصال خاص" يسلط الضوء على الدور المهم "للوقاية قبل التعرض" في الوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
يشير مصطلح "الوقاية من التعرض المسبق" إلى الأدوية التي يمكن للأشخاص المعرضين للخطر تناولها مرة واحدة يوميًا لتقليل فرص الإصابة بالفيروس.
كتب الدكاترة أن أطباء الرعاية الأولية "سيحتاجون إلى أن يكونوا في مركز أي جهد ناجح للاستفادة من قوة [العلاج الوقائي المسبق] وإزالة الوصمة عنه لإنهاء وباء فيروس نقص المناعة البشرية". جوشوا خليلي ورفائيل ج. لاندوفيتز ، مؤلفا البلاغ الخاص.
