هل يمكن أن يساعد عقار إم دي إم إيه في علاج حالات الصحة العقلية؟
عقار الإكستاسي - أو ميثيلين ديوكسي ميثامفيتامين (MDMA) - هو عقار ترفيهي غير قانوني في الولايات المتحدة. ومع ذلك ، يعتقد بعض الباحثين أنه يمكن أن يساعد في علاج الصحة العقلية. وضعت دراسة جديدة على الفئران هذه الفكرة على المحك.
عقار إم دي إم إيه دواء يغير العقل ويمكن أن يكون شائعًا في الحفلات ، لأنه يعزز الطاقة وخاصة التعاطف ، مما يجعل الناس يشعرون بمزيد من الترابط والأمان مع الآخرين ، حتى لو كانوا غرباء.
في الولايات المتحدة ، يُصنف عقار إم دي إم إيه على أنه أحد أدوية الجدول الأول ، مما يجعله غير قانوني ، كمادة "ليس لها استخدام طبي مقبول حاليًا ولها احتمالية عالية للتعاطي".
ومع ذلك ، جاء هذا التصنيف بعد أن استخدم بعض الأطباء النفسيين العقار لأغراض علاجية ، لسنوات عديدة ، لمساعدة الأفراد الذين يعانون من التواصل على الشعور براحة أكبر والقدرة على التحدث عن مشاكلهم.
حقيقة أن العقار يمكن أن يصبح إدمانًا جعله غير مرغوب فيه ، واكتسب مكانته غير القانونية في عام 1985. ومع ذلك ، بدأ المزيد والمزيد من الباحثين مؤخرًا في التساؤل عما إذا كان يمكن استخدام عقار الإكستاسي بأمان في العلاج.
في وقت سابق من هذا الشهر ، نشر علماء من جامعة ستانفورد في كاليفورنيا وكلية ألبرت أينشتاين للطب في نيويورك ورقة بحثية في المجلة. علوم الطب الانتقالي، بالتفصيل نتائج الدراسة التي أجروها على الفئران.
في هذه الدراسة ، يهدف الفريق إلى تحديد كيف يتسبب عقار إم دي إم إيه في أن يصبح الفرد اجتماعيًا بشكل أكبر. كما كانوا يأملون في معرفة الجرعات ، إن وجدت ، التي يمكن أن توفر آثارًا إيجابية مع الحد الأدنى من مخاطر الإدمان والتهديدات الأخرى للصحة.
"لقد توصلنا إلى كيفية تعزيز MDMA للتفاعل الاجتماعي وأظهرنا أن [هذا] يختلف عن الطريقة التي تولد بها إمكانية إساءة الاستخدام بين مستخدميها."
مؤلف أول د. روبرت مالينكا
يؤدي عقار إم دي إم إيه إلى إفراز مادة السيروتونين
لفهم ما يميز التأثيرات الإيجابية لـ MDMA عن قدرتها على الإدمان ، نظر الباحثون إلى دائرة الدماغ التي تكمن وراء الإدمان: دائرة المكافأة.
"تخبرنا دائرة المكافأة في الدماغ أن شيئًا ما مفيد لبقائنا وانتشارنا. لقد تطورت لتخبرنا أن الطعام جيد عندما نشعر بالجوع ، والماء يكون جيدًا عندما نشعر بالعطش ، والدفء يكون جيدًا عندما نكون باردين. بالنسبة لمعظمنا ، يعد التسكع مع الأصدقاء أمرًا ممتعًا لأنه ، على مدار تطورنا ، عزز بقائنا "، يوضح الدكتور مالينكا.
لكنه يضيف أن نفس الدائرة يمكن أن ينتهي بها الأمر إلى تعزيز أن شيئًا غير صحي أمر مرغوب فيه للغاية. يوضح الباحث أنه عندما نتناول عقارًا يسبب الإدمان ، فإن المادة تحفز خلايا الدماغ على إطلاق "هرمون السعادة" الدوبامين.
ثم يعمل الدوبامين على منطقة الدماغ التي تعتبر مفتاح نظام المكافأة ، وهي النواة المتكئة ، والتي بدورها ترسل إشارات المكافأة. هذه تعزز الشعور بأن الجوهر شيء مرغوب فيه وأننا بحاجة إلى البحث عنه.
"تعاطي المخدرات يخدع عقولنا من خلال التسبب في زيادة غير طبيعية في الدوبامين في النواة المتكئة. تشير الدكتورة مالينكا إلى أن هذه الزيادة الهائلة أعلى بكثير وأسرع من تلك التي تحصل عليها من تناول الآيس كريم أو ممارسة الجنس.
ولكن ما هي الآليات العصبية التي يستفيد منها عقار إم دي إم إيه لتحقيق آثاره الاجتماعية الإيجابية؟
يوضح الدكتور مالينكا وزملاؤه أن التأثيرات الاجتماعية للعقار على الأرجح ناتجة عن إفراز هرمون السيروتونين ، وهو هرمون يساعد في تنظيم العديد من الوظائف ، بما في ذلك المزاج والرغبة الجنسية والسلوك الاجتماعي.
يحفز عقار إم دي إم إيه الخلايا العصبية لإطلاق السيروتونين في نواة الرفاعة الظهرية ، وهي جزء من الدماغ يتواصل مع النواة المتكئة.
بحلول هذه المرحلة من دراستهم ، لم يكتشف الباحثون بعد أي جرعات من عقار الإكستاسي يمكن أن تؤدي إلى سلوكيات اجتماعية إيجابية دون تحفيز الاستجابات الإدمانية.
هل يمكن للجرعة المساعدة على الترابط دون إدمان؟
بجرعة منخفضة جدًا تبلغ 2 ملليجرام لكل كيلوغرام (مجم / كجم) ، لم تظهر الفئران التي تلقت المادة أي تحسن في التواصل الاجتماعي. ومع ذلك ، عندما رفع الباحثون الجرعة إلى 7.5 ملجم / كجم - لا تزال جرعة منخفضة - أصبحت الفئران أكثر اجتماعية.
يوضح الدكتور مالينكا: "لا يمكنك أن تسأل الفئران عن شعورها تجاه الفئران الأخرى ، ولكن يمكنك الاستدلال على ذلك من سلوكها".
بعد تناول جرعة منخفضة من الإكستاسي أو محلول ملحي وهمي ، وضع الباحثون كل فأر في مساحة أعطتهم خيارات - لقضاء بعض الوقت بمفردهم أو مع فأر آخر خالٍ من الإكستاسي.
وجد الباحثون أن الفئران التي تلقت 7.5 ملجم / كجم من العقار ستظل مهتمة بالقوارض الأخرى لمدة 30 دقيقة على الأقل ، في حين أن تلك الموجودة في مجموعة الدواء الوهمي ستصاب بالملل دائمًا بعد 10 دقائق.
ويشير المؤلف الرئيسي الدكتور بوريس هيفتس إلى أن "إعطاء MDMA لكلا الفئرانين عزز التأثير بشكل أكبر."
"هذا يجعلك تتساءل عما إذا كان ربما [في سياق العلاج البشري] يجب أن يأخذ المعالج أيضًا عقار إم دي إم إيه ،" يلاحظ د. هيفيتس.
ولكن كيف عرف المحققون أن جرعة 7.5 مجم / كجم لا تسبب الإدمان أيضًا؟ يوضح الباحثون أن الأفراد الذين يعانون من الإدمان - وهذا ينطبق على البشر والقوارض - يميلون مرارًا وتكرارًا إلى البحث عن نفس الأماكن التي استمتعوا بها.
أعطى الفريق الفئران نفس جرعة الإكستاسي كما كانت من قبل ووضعوها في غرفة واحدة في بيئة بها غرفتان. في اليوم التالي ، وضعوا الفئران في تلك البيئة مرة أخرى ، لمعرفة ما إذا كانوا سيختارون أن يكونوا في الغرفة التي تلقوا فيها الدواء.
ومع ذلك ، لم تظهر القوارض أي تفضيل لأي من الغرفتين ، مما يشير إلى أن الآليات العصبية للإدمان لم يتم تشغيلها. لم يكن الأمر كذلك بالنسبة للفئران التي تلقت جرعة أعلى من الدواء: 15 مجم / كجم.
بديل MDMA بمخاطره الخاصة
عندما منع الباحثون نوعًا معينًا من مستقبلات السيروتونين الموجودة بأعداد كبيرة في النواة المتكئة ، رأوا أن هذا منع عقار إم دي إم إيه من أن يكون له تأثير اجتماعي إيجابي في الفئران. أكد هذا أن السيروتونين كان مسؤولاً عن زيادة التواصل الاجتماعي.
ووجدوا أيضًا أنه يمكنهم استخدام دواء لتحفيز إطلاق السيروتونين ، ولكن - على عكس عقار إم دي إم إيه - ليس الدوبامين ، لتعزيز التواصل الاجتماعي لدى الفئران دون التعرض لخطر الإدمان.
ومع ذلك ، هناك مشكلة. الدواء الذي حقق هذا التأثير كان د-فينفلورامين ، الذي كان مشهورًا في السابق كمساعد لفقدان الوزن. توقف استخدامه في أواخر التسعينيات ، عندما أكد الباحثون أن العقار يمكن أن يسبب مشاكل قلبية وعائية خطيرة تهدد الحياة.
وبالتالي ، يؤكد فريق البحث أنه لا عقار إم دي إم إيه ، الذي لديه القدرة على الإدمان ، ولا د- يجب استخدام الفينفلورامين ، الذي يمكن أن يؤثر على صحة الأوعية الدموية ، كعلاج يومي.
ومع ذلك ، فهم يجادلون بأن جرعة لمرة واحدة من المحتمل أن تكون طريقة آمنة لمساعدة الفرد على الانفتاح مع معالجهم.
