ما هي متلازمة وولف باركنسون وايت؟

تحدث متلازمة وولف باركنسون وايت عندما تكون هناك مشكلة في المسار الكهربائي بين إحدى الغرف العلوية للقلب أو الأذينين وإحدى الغرف السفلية أو البطينين.

يولد الشخص المصاب بمتلازمة وولف باركنسون وايت (WPW) بمسار كهربائي إضافي يؤثر على ضربات قلبه.

ترتد الإشارة الكهربائية للقلب لأنها تتحرك بسرعة كبيرة من الأذين إلى البطين ، وفي بعض الأحيان تعود مرة أخرى. يمكن أن يتسبب هذا النشاط في خفقان القلب بسرعة كبيرة. اسم هذا المعدل السريع لضربات القلب هو عدم انتظام دقات القلب.

يمكن أن يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة WPW من الأعراض في أي عمر. يمكن أن تسبب فترات تسرع القلب ما يلي:

• ألم صدر
• ضيق في التنفس
• دوخة
• إغماء

في حالات نادرة ، يمكن أن تؤدي متلازمة WPW إلى سكتة قلبية. في الطرف الآخر من المقياس ، لا تظهر أي أعراض على بعض الأشخاص الذين يعانون من WPW.

الأسباب

قد يشير الضعف والدوخة إلى وجود مشكلة في القلب.

يتكون قلب الإنسان من حجرتين علويتين وغرفتين سفليتين. الغرفتان العلويتان هما الأذين الأيمن والأيسر. الحجرتان السفليتان هما البطين الأيمن والأيسر.

يخبر النظام الكهربائي للقلب القلب متى ينقبض. إذا كان هناك اتصال كهربائي إضافي داخل القلب ، فإنه يعمل بمثابة ماس كهربائي ، مما يجعل القلب ينبض بشكل غير طبيعي. قد يكون سريعًا جدًا أو غير منتظم.

تصيب متلازمة WPW ما بين 1 و 3 من كل 1000 شخص.

إذا كان الشخص مصابًا بمتلازمة WPW ، فهناك مشكلة في الاتصال من الأذينين إلى البطينين. تدور الإشارة حول هذا المركز الكهربائي الطبيعي للقلب وتتسبب في خفقان البطينين في وقت أسرع مما ينبغي.

من غير الواضح بالضبط سبب تطور هذا المسار الكهربائي الإضافي ، لكن نسبة صغيرة من الأشخاص المصابين بمتلازمة WPW لديهم طفرة جينية. يولد آخرون بعيب في القلب.

يعاني ما يصل إلى 20 بالمائة من الأطفال المصابين بمتلازمة WPW أيضًا من أمراض القلب ، وغالبًا ما يكون هذا شذوذ إبشتاين الذي يؤثر على الصمام ثلاثي الشرف في الجانب الأيمن من القلب.

أعراض

عادةً ما يكون مسار WPW موجودًا عند الولادة ، ولكن ليس كل الأطفال يعانون من الأعراض. قد تظهر على الرضيع المصاب بهذه الحالة علامات:

• تنفس سريع
• الخمول
• ضعف الشهية
• الخمول
• ضربات قلب سريعة

في كثير من الأحيان ، لا تبدأ علامات وأعراض متلازمة WPW حتى يكبر الأطفال ، وربما في سن المراهقة أو في العشرينات من العمر. البعض لا تظهر عليه أعراض.

عند ظهور الأعراض ، يمكن أن تشمل:

• دوار وإغماء
• الخفقان
• ضعف التحمل والتعب بسهولة أثناء التمرين

يمكن أن تبدأ فترات تسرع القلب فجأة وتستمر لأقل من دقيقة ، أو يمكن أن تستمر لعدة ساعات.

في الحالات الأكثر شدة ، قد يعاني الشخص من:

• ضيق في الصدر
• مشاكل في التنفس
• ألم صدر

في الحالات الشديدة ، الموت المفاجئ ممكن.

بعض الناس لا يشعرون بأي شيء ولا يدركون أن هناك مشكلة. قد يكتشفون أن لديهم WPW عندما يرون طبيبًا حول مسألة مختلفة.

يعتمد العلاج على نوع الإيقاع السريع غير الطبيعي الموجود. بعض الإيقاعات السريعة لا تهدد الحياة ، لكن البعض الآخر يهددها.

علاج

عندما يتسارع معدل ضربات قلب الشخص ، يهدف العلاج إلى إبطائه إلى المعدل الطبيعي ومنع حدوثه مرة أخرى ، إن أمكن.

العلاجات المنزلية: مناورات المبهم

في بعض الأحيان ، تصحح ضربات قلب الشخص السريعة نفسها. بدلاً من ذلك ، قد تساعد بعض الحركات الجسدية البسيطة في تصحيح ضربات القلب.

يمكن للسعال الإجباري أن يساعد أحيانًا في تصحيح تسارع ضربات القلب.

تشمل هذه التمارين:

• الضغط كما لو كان لديك حركة الأمعاء
• تدليك جانبي العنق فوق الشريان السباتي
• يحمل كيس ثلج على وجهه
• التقيؤ أو السعال الشديد

يسمي المعالجون هذه التمارين بمناورات العصب المبهم لأنها تؤثر على العصب المبهم الذي يمتد من البطن إلى الدماغ. فرع منه يمتد إلى القلب.

يمكن أن يؤدي تحفيز العصب المبهم إلى مجموعة متنوعة من النتائج ، اعتمادًا على العضو الذي يؤثر عليه. إذا كان القلب ينبض بسرعة كبيرة ، فإنه يعمل بمثابة فرملة ويبطئ معدل ضربات القلب.

إذا لم تؤد مناورات العصب الحائر إلى تطبيع إيقاع القلب ، فقد يحقن الطبيب دواءً مضادًا لاضطراب النظم لإعادة نبضات القلب إلى طبيعتها.

خيار آخر هو إجراء يعرف باسم تقويم نظم القلب. يحدث هذا التدخل عندما يضع الطبيب مجاذيفًا أو لاصقات على صدر الشخص ويطبق صدمة كهربائية على القلب لاستعادة نظم القلب الطبيعي.

يستخدم الأطباء عادةً تقويم نظم القلب للأشخاص الذين لم يستجيبوا لمناورات المبهم أو الأدوية.

جراحة

إذا بدأ الشخص في الشعور بالدوخة أو الخفقان ، فيجب عليه زيارة الطبيب.

في بعض الأحيان ، قد يحتاج الشخص إلى إجراءات أكثر توغلًا لمنع النوبات المستقبلية.

في الاستئصال بالترددات الراديوية (RFA) ، يمكن لأخصائي القلب تمرير قسطرة عبر الأوعية الدموية وصولاً إلى القلب. توجد أقطاب كهربائية على أطراف القسطرة. عن طريق تسخينها ، يمكن للجراح إتلاف أو تدمير المسار الإضافي بحيث لا ينبض القلب بسرعة كبيرة.

يمكن أن تساعد بعض الأدوية في منع حدوث المزيد من النوبات ، خاصةً عند الأشخاص الذين لا يرغبون في الخضوع لـ RFA أو الذين لا يمكنهم الحصول عليه لسبب ما.

في الوقت الحاضر ، حلت RFA محل الجراحة كخط العلاج الأول لـ WPW ، لأنها أبسط ولها مخاطر أقل. ومع ذلك ، إذا احتاج المريض لعملية جراحية في القلب لمشكلة أخرى ، فقد يقوم الطبيب بتدمير المسار الكهربائي الزائد جراحيًا في نفس الوقت.

قد لا يحتاج الأشخاص المصابون بمتلازمة WPW ولكن ليس لديهم أي أعراض إلى علاج.