ماذا تعرف عن سرطان الثدي متعدد البؤر
سرطان الثدي متعدد البؤر هو شكل من أشكال سرطان الثدي تنشأ فيه أورام متعددة في نفس منطقة الثدي.
هناك العديد من أنواع سرطان الثدي. يمكن أن يؤثر النوع والخصائص ، بما في ذلك عدد الأورام ومكانها ، على علاج الشخص وتوقعاته على المدى الطويل.
تتناول هذه المقالة معلومات حول سرطان الثدي متعدد البؤر ، بما في ذلك كيفية تشخيص الأطباء للحالة وعلاجها ، والتشخيص ، ومعدلات التكرار.
ما هو سرطان الثدي متعدد البؤر؟
الشخص الذي تم تشخيص إصابته بسرطان الثدي متعدد البؤر لديه أكثر من ورم غازي في منطقة واحدة من الثدي.
يصنف الخبراء سرطانات الثدي إلى فئات مختلفة حسب خصائصها. يمكن لأي شخص أن يتلقى أحد التشخيصات التالية:
- سرطان الثدي أحادي البؤرة ، حيث يوجد ورم واحد فقط في الثدي.
- سرطان الثدي متعدد البؤر ، عندما يتطور ورمان جائران على الأقل في نفس الربع أو منطقة الثدي. تنشأ جميع الأورام من ورم أصلي واحد.
- سرطان الثدي متعدد المراكز ، حيث يتطور ورمان على الأقل بشكل منفصل ، غالبًا في مناطق مختلفة من الثدي.
سرطان الثدي متعدد البؤر ليس بالضرورة أكثر تقدمًا أو عدوانية من سرطان الثدي الذي يحتوي على ورم واحد. يعتمد تحديد مراحل سرطان الثدي متعدد البؤر في المقام الأول على خصائص الورم الأساسي أو الأكبر.
ومع ذلك ، هناك خطر أكبر لانتشار الأورام الكبيرة أو السرطان إلى العقد الليمفاوية ، لذلك قد يكون التشخيص أقل ملاءمة لبعض الأشخاص المصابين بسرطان الثدي متعدد البؤرة مقارنة بسرطان الثدي أحادي البؤرة.
ما مدى شيوعها؟
نتيجة للاختلافات في التعريفات وأساليب التشخيص ، تكون نسبة 4 إلى 75 في المائة من أورام الثدي متعددة البؤر أو متعددة المراكز.
وجدت إحدى الدراسات التي شملت 1158 شخصًا مصابين بسرطان الثدي في المراحل 1 و 2 و 3 سرطان الثدي متعدد البؤر في 131 من المشاركين ، أو 11.3 في المائة. وجدوا سرطان ثدي متعدد المراكز في 60 حالة ، أو 5.2 في المائة من المشاركين.
التصنيفات الأخرى لسرطان الثدي
يصنف الأطباء أنواعًا مختلفة من سرطانات الثدي بناءً على نوع الخلايا التي يتطور فيها السرطان. معظم سرطانات الثدي هي سرطانات ، مما يعني أنها تنمو في الخلايا التي تبطن الأعضاء وأنسجة الجسم.
سرطان الثدي إما جائر أو غير باضع:
- تتطور سرطانات الثدي غير الغازية داخل الغدد المنتجة للحليب أو الفصيصات أو داخل قنوات الحليب ولا تنتشر خارج هذه المناطق.
- تنمو سرطانات الثدي الغازية خارج الفصيصات أو القنوات وتنتشر في مناطق أخرى من الثدي أو أجزاء من الجسم.
تشمل الأنواع الرئيسية لسرطان الثدي ما يلي:
- يتطور سرطان القنوات الموضعي (DCIS) في البداية في قنوات الحليب ، ويعتبره الأطباء غير جراحي. تزيد الإصابة بسرطان القنوات الموضعي (DCIS) من خطر إصابة الشخص بالسرطان مرة أخرى مقارنةً بشخص لم يُصاب أبدًا بسرطان الثدي. فرصة التكرار أقل من 30 بالمائة.
- السرطان الفصيصي الموضعي (LCIS) هو شكل آخر من أشكال سرطان الثدي غير الغازية التي تتطور في البداية في الفصيصات. يمكن أن يزيد LCIS من مخاطر إصابة شخص ما بسرطان الثدي الغازي في وقت لاحق من الحياة. عادة لا يظهر LCIS في صورة الثدي الشعاعية.
- سرطان الأقنية الغازية (IDC) هو أحد أشكال سرطان الثدي الذي انتشر خارج القنوات وإلى أنسجة الثدي المحيطة. IDCs هي أكثر أنواع سرطان الثدي شيوعًا ، حيث تمثل 80 بالمائة من جميع تشخيصات سرطان الثدي.
- سرطان الفصيص الغازي (ILC) هو شكل من أشكال سرطان الثدي الذي انتشر إلى ما بعد الفصيصات وإلى أنسجة الثدي المحيطة. تشكل ILCs نسبة صغيرة من جميع تشخيصات سرطان الثدي.
كيفية تنظيم سرطان الثدي متعدد البؤر
هناك خمس مراحل تشير إلى ما إذا كان الورم قد انتشر وإلى أي مدى.
يختلف التدريج لسرطان الثدي متعدد البؤر باختلاف الأطباء استنادًا إلى خصائص الورم الأولي وما إذا كان السرطان موجودًا في مناطق أخرى من الجسم أم لا. تعتمد خطط العلاج والتوقعات طويلة المدى على مرحلة السرطان.
هناك خمس مراحل ، تبدأ من الصفر ، تشير إلى ما إذا كان الورم قد انتشر وإلى أي مدى.
تتراوح المراحل من السرطان غير الغازي الذي لم ينتشر إلى الأنسجة المحيطة (المرحلة 0) إلى السرطان النقيلي الذي انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم (المرحلة الرابعة).
سيكون الطبيب قادرًا على تحديد مرحلة السرطان لدى الشخص من خلال النظر في عوامل الورم والعقدة والورم الخبيث (TNM). هذه تختلف بين الأفراد:
- الورم (T): حجم وموقع أكبر ورم وما إذا كان قد انتشر إلى الأنسجة المحيطة أم لا.
- العقدة (N): ما إذا كان الورم قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية أم لا وكم عدد العقد الليمفاوية المصابة.
- ورم خبيث (M): ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم أم لا ، وأين هم ، وإلى أي مدى بعيدًا عن الموقع الأصلي.
لا يتضمن نظام TNM ما إذا كان الورم متعدد البؤر أو أحادي البؤرة.
تشخبص
يتضمن تشخيص سرطان الثدي متعدد البؤر فحوصات متعددة ، وفي بعض الحالات ، إجراءات بسيطة:
- فحص الثدي. سيقوم مقدم الرعاية الصحية بفحص منطقة الثدي والصدر بحثًا عن علامات وجود كتل أو تغييرات أخرى.
- الماموجرام. هذا هو إجراء فحص سرطان الثدي المنتظم الذي يلتقط صور الأشعة السينية للثدي. يقوم أحد مقدمي الرعاية الصحية بفحص هذه الصور بحثًا عن العلامات المبكرة لسرطان الثدي.
- الموجات فوق الصوتية. ينشئ جهاز الموجات فوق الصوتية صورًا تفصيلية للبنى الداخلية للجسم في الوقت الفعلي.
- التصوير بالرنين المغناطيسي. يكتشف التصوير بالرنين المغناطيسي سرطانات الثدي متعددة البؤر بشكل أكثر دقة من الموجات فوق الصوتية وتصوير الثدي بالأشعة السينية.
- خزعة. الخزعة هي إجراء طفيف التوغل حيث يزيل الطبيب عينة صغيرة من أنسجة الثدي أو جزء من العقدة الليمفاوية ، والتي تذهب إلى المختبر للاختبار.
إحصائيات التكرار
التكرار هو مصدر قلق كبير لعلاج سرطان الثدي متعدد البؤر. يشير التكرار إلى السرطانات التي تعود بعد العلاج. يمكن أن تتطور السرطانات المتكررة في نفس مكان الورم الأصلي ، أو يمكن أن تتطور في مكان جديد في الجسم.
عندما يقارن الأطباء سرطان الثدي متعدد البؤر بسرطان الثدي أحادي البؤرة ، فإن الأول قد ينطوي على مخاطر أعلى لتكرار الإصابة به. ومع ذلك ، لا تظهر جميع الدراسات أن هذا هو الحال ، لذلك هناك حاجة إلى مزيد من البحث.
اتبعت دراسة استعادية مجموعة من 152 شخصًا مصابين بسرطان الثدي أحادي البؤرة أو متعدد البؤر. لم يجد فريق البحث أي اختلافات في معدلات التكرار أو الوفيات بين المجموعتين بعد 7 سنوات ، على الرغم من أن الأطباء قد أعطوا المصابين بالسرطان متعدد البؤر علاجًا أكثر قوة.
المراجع
يعتمد تشخيص حالة الشخص المصاب بسرطان الثدي على مرحلة السرطان. يحسب الخبراء توقعات الشخص باستخدام متوسط معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات. ومع ذلك ، فإن هذه المعايير هي مجرد دليل ، ويعيش الكثير من الناس لفترة أطول مما قد توحي به هذه المعايير.
معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات للنساء المصابات بسرطان الثدي هي كما يلي:
- المرحلة 0 و 1 قريبة من 100 بالمائة.
- المرحلة الثانية ، حوالي 93 بالمائة.
- المرحلة الثالثة حوالي 72 بالمئة ، ويكون العلاج ناجحًا غالبًا.
- المرحلة 4 ، أو سرطان الثدي النقيلي ، حوالي 22 بالمائة. لا يزال هناك العديد من خيارات العلاج في هذه المرحلة.
في إحدى الدراسات ، ربط الباحثون سرطان الثدي متعدد البؤر بمعدلات وفيات أعلى ومعدلات بقاء أقل من 5 إلى 10 سنوات ، لكن المتنبئين المستقلون الوحيدون للبقاء على قيد الحياة كان حجم الورم ونقائل العقد الليمفاوية.
بالمقارنة مع سرطانات الثدي ذات الورم الواحد ، فإن سرطانات الثدي متعددة البؤر أكثر عرضة للانتشار إلى الغدد الليمفاوية.
هناك تباين كبير بين الأفراد ، ويحتاج العلماء إلى إكمال المزيد من البحث قبل أن يعرفوا كيف تؤثر الأورام المتعددة على تشخيص الشخص.
تعتمد معدلات البقاء على قيد الحياة الإجمالية لسرطان الثدي متعدد البؤر على عوامل مختلفة ، مثل
- عمر
- الحالة الصحية العامة
- حجم الورم
- كيف يتفاعل السرطان مع العلاج
- إذا انتشر السرطان خارج الموقع الأصلي
علاج
يمكن أن يختلف خيار العلاج المناسب ، اعتمادًا على العديد من العوامل ، مثل عمر الشخص ، ومرحلة السرطان ، وما إذا كان السرطان قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية أو مناطق أخرى من الجسم أم لا.
تشمل علاجات سرطان الثدي متعدد البؤر ما يلي:
استئصال الكتلة الورمية
أثناء استئصال الكتلة الورمية ، يزيل الجراح الخلايا السرطانية مع الحفاظ على أكبر قدر ممكن من أنسجة الثدي السليمة المحيطة. هذا الإجراء واعد بشكل خاص إذا كان السرطان موجودًا فقط في ربع واحد من الثدي.
استئصال الثدي
استئصال الثدي هو إجراء جراحي يتضمن إزالة الثدي بالكامل والعقد الليمفاوية المحيطة به. ما لم يكن حجم الورم أكبر من 5 سم (أو 2 بوصة) في القطر ، أو كبير بالنسبة للثدي ، يفضل الأطباء عادة جراحة الحفاظ على الثدي ، مثل استئصال الكتلة الورمية.
علاج إشعاعي
غالبًا ما يوصي الأطباء بالعلاج الإشعاعي جنبًا إلى جنب مع استئصال الكتلة الورمية. بعد إزالة أكبر قدر ممكن من السرطان ، قد يستخدمون العلاج الإشعاعي لتدمير أي خلايا سرطانية متبقية. العلاج الإشعاعي هو وسيلة فعالة لمنع تكرار الإصابة بسرطان الثدي في وقت لاحق.
العلاج الكيميائي
العلاج الكيميائي هو علاج شامل أو شامل للجسم يستخدم واحدًا أو أكثر من الأدوية السامة للخلايا التي تمنع الخلايا السرطانية من التكاثر. عند علاج سرطان الثدي متعدد البؤر ، يمكن استخدام العلاج الكيميائي إما قبل العلاج الأولي أو بعده.
الآثار الجانبية للعلاج
يمكن أن تزيد علاجات سرطان الثدي بشكل كبير من معدل البقاء على قيد الحياة على المدى الطويل ، ولكنها قد تسبب آثارًا جانبية.
قد تكون الآثار الجانبية لجراحة الثدي ، بما في ذلك استئصال الكتلة الورمية واستئصال الثدي:
- حنان أو ألم في الثدي
- تندب
- انتفاخ الثدي
- تغيرات في شكل ومظهر الثدي
- عدوى
قد تشمل الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي
- ألم في الثدي
- انتفاخ الثدي
- تغير في شكل أو مظهر الثدي
- إعياء
- احمرار الجلد
- تقشر أو تقشير الجلد
- إلتهاب الحلق
- الوذمة اللمفية ، وهي تورم في منطقة معينة بسبب تراكم السوائل
الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي هي:
- إعياء
- تساقط شعر
- تقرحات الفم
- فقدان الشهية
- فقدان الوزن
- الغثيان أو القيء
- الإسهال أو الإمساك
- سهولة حدوث كدمات أو نزيف
- انخفاض في جهاز المناعة في الجسم
- ï زيادة خطر الإصابة بالعدوى
التعامل مع سرطان الثدي متعدد البؤر
قد يعاني الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم مؤخرًا بسرطان الثدي متعدد البؤر من مجموعة من المشاعر ولديهم العديد من الأسئلة. يمكن لأي شخص وعائلته أو أصدقائه التحدث إلى الطبيب حول جميع مراحل العملية ، بما في ذلك كيفية ومكان الحصول على الدعم النفسي.
يعد الانضمام إلى مجموعة دعم فكرة جيدة للأشخاص الذين يرغبون في مناقشة مشاعرهم ومخاوفهم مع الآخرين الذين يمرون بتجارب مماثلة. يمكن للأشخاص الانضمام إلى مجموعات الدعم شخصيًا وعبر الإنترنت.
يمكن أن يسهل بناء علاقات قوية مع العائلة والأصدقاء والحفاظ عليها إجراء مناقشات صادقة ومفتوحة مع أحبائهم. يمكن أن تساعد هذه الروابط الأشخاص في التغلب على أي صعوبات قد تنشأ خلال رحلتهم من خلال التشخيص والعلاج والشفاء.
ملخص
يحدث سرطان الثدي متعدد البؤر عند وجود ورمين غازيين على الأقل في نفس الربع من الثدي. هناك تعاريف سريرية متضاربة ، لذا يبقى العدد الدقيق للأشخاص المصابين بسرطان الثدي متعدد البؤر وخطر الإصابة به غير واضح.
هناك العديد من الخيارات العلاجية المتاحة لسرطان الثدي متعدد البؤر. وتشمل هذه استئصال الكتلة الورمية ، واستئصال الثدي ، والعلاج الإشعاعي ، والعلاج الهرموني ، والعلاج الكيميائي.
تختلف خطة العلاج المناسبة من شخص لآخر ، لذلك من الضروري أن يتحدث الناس بصدق وصراحة مع طبيبهم حول تفضيلاتهم العلاجية ومخاوفهم.
