ما الذي يجب معرفته عن متلازمة رامزي هانت؟
متلازمة رامزي هانت هي عدوى تصيب العصب الوجهي. إنه اضطراب عصبي يكون فيه الحماق النطاقي يصيب الفيروس أعصاب معينة في الرأس. تُعرف الحالة أيضًا باسم الهربس النطاقي الأذني.
ال الحماق النطاقي يمكن أن يسبب الفيروس أيضًا جدري الماء. يحمل الأشخاص الذين أصيبوا بجدري الماء الفيروس الكامن في أعصابهم. بعد بضع سنوات ، قد يصبح نشطًا مرة أخرى ، مما يؤدي إلى إصابة العصب الوجهي ، مما يتسبب في متلازمة رامزي هانت.
تتضمن الحالة طفح جلدي مؤلم وضعف عضلات الوجه ، والذي يتم الخلط بينه وبين السكتة الدماغية في بعض الأحيان.
عادة ما يتم علاج متلازمة رامزي هانت بشكل فعال ، ولكن قد يعاني بعض الأشخاص من ضعف دائم في عضلات الوجه وفقدان السمع.
ينخفض خطر حدوث مضاعفات بشكل كبير مع العلاج السريع والمناسب. كلما طال انتظار الشخص للعلاج ، قلت فرص الشفاء التام.
يصنف مكتب الأمراض النادرة متلازمة رامزي هانت على أنها مرض نادر ، مع حدوث حوالي 5 من كل 100000 شخص في الولايات المتحدة. لن يصادف معظم الأطباء أبدًا حالة متلازمة رامزي هانت خلال حياتهم المهنية.
علاج
يحسن العلاج المبكر فرصة الشفاء التام.
من المرجح أن يصف الطبيب دواءً مضادًا للفيروسات ، مثل الأسيكلوفير (زوفيراكس) ، أو فامسيكلوفير (فامفير) ، أو فالاسيكلوفير (فالتريكس) ، بالإضافة إلى كورتيكوستيرويد للتورم والألم. قد يحتاج المريض إلى تناول الديازيبام (فاليوم) لأعراض الدوار.
إذا استمر ضعف الوجه بعد الانتهاء من العلاج الطبي ، فقد يوصي الطبيب بالعلاج الطبيعي للمساعدة في استعادة الاستخدام السليم لعضلات الوجه.
قد يساعد الحقن في الجفن العلوي من نوع توكسين البوتولينوم من النوع أ ، المعروف باسم البوتوكس ، أولئك الذين يعانون من صعوبة في إغلاق عين واحدة. قد تساعد رقعة العين في حماية العين المصابة.
قد يستغرق المرضى من بضعة أسابيع إلى عدة أشهر للتعافي من متلازمة رامزي هانت. إذا تأخر العلاج وكان تلف الأعصاب شديدًا ، يكون الشفاء التام أقل احتمالا.
استعادة
يعتمد الشفاء الناجح من متلازمة رامزي هانت على التعرف على الأعراض وعلاجها في الأيام القليلة الأولى.
أفضل طريقة لضمان أقصى قدر من الشفاء هي تناول الأدوية الأسيكلوفير والبريدنيزولون في غضون 7 أيام من بدء الأعراض.
الضرر الناجم عن متلازمة رامزي هانت قابل للعكس.
أعراض
تتضمن علامات وأعراض متلازمة رامزي هانت ما يلي:
- فقدان التذوق ، أو تغيير كبير في كيفية تجربة التذوق
- طفح جلدي أحمر مؤلم في كثير من الأحيان ، مع ظهور بثور على اللسان والحنك والأذن الداخلية / الخارجية وطبلة الأذن
- دوار
- قد يكون من الصعب إغلاق إحدى العينين
- وجع الأذن المستمر
- ضعف في الوجه في نفس جانب الأذن المصابة
- الصمم في الأذن المصابة
- طنين الأذن
- قد تتغير تعابير الوجه ، مثل الابتسامة الملتوية
- تدلى الوجه
عوامل الخطر
الأفراد الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا والذين أصيبوا بالفعل بجدري الماء لديهم مخاطر أعلى للإصابة بهذه المتلازمة مقارنة بالفئات العمرية الأخرى. من المعروف أن متلازمة رامزي هانت تصيب الأطفال في حالات نادرة للغاية.
متلازمة رامزي هانت ليست معدية ، ولكن يمكن للشخص المصاب بهذه الحالة أن ينقل جدري الماء للأشخاص الذين لم يصابوا بالمرض من قبل.
يجب أن ينتظر الأشخاص المصابون بمتلازمة رامزي هانت حتى تختفي البثور قبل أن يتلامسوا مع الأفراد الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، والذين لم يصابوا أبدًا بجدري الماء والرضع والأمهات الحوامل.
المضاعفات
المضاعفات نادرة إذا بدأ العلاج في غضون أيام قليلة من ظهور الأعراض. ومع ذلك ، قد تعاني نسبة صغيرة من المرضى من ضعف دائم في السمع وضعف في الوجه حتى لو تم تطبيق علاجهم بسرعة وفعالية.
إذا تأخر العلاج ، فهناك خطر فقدان حركة الوجه بشكل دائم ، وكذلك الحركات غير المنضبطة ، مثل الوميض. قد يجد بعض الأشخاص صعوبة في إغلاق عين واحدة ، مما قد يؤدي في النهاية إلى إتلاف القرنية ، مما يؤدي إلى ألم العين ومشاكل في الرؤية.
قد يعاني بعض المرضى من الألم بعد فترة طويلة من اختفاء الأعراض الأخرى ، في حالة تعرف باسم الألم العصبي التالي للهربس.
قد ينتشر الفيروس إلى أعصاب أخرى ، مثل الدماغ والنخاع الشوكي ، مما يتسبب في حدوث ارتباك وخمول وآلام في الظهر وضعف في الذراعين والساقين وصداع. في مثل هذه الحالات ، قد يحتاج المريض إلى البزل النخاعي لتحديد مناطق الجهاز العصبي التي أصيبت بالعدوى.
تشخبص
من المحتمل أن يقوم الطبيب بإجراء تشخيص إذا تم الكشف عن العلامات المميزة لضعف الوجه وطفح جلدي يشبه البثور. يمكن إجراء دراسة التوصيل العصبي لتحديد مدى الضرر الذي يلحق بالعصب الوجهي ، وكذلك تحديد احتمالية الشفاء.
عادة ما يتم تشخيص متلازمة رامزي هانت بالخطأ ، لأن العديد من الأطباء لم يواجهوا هذه الحالة مطلقًا.
يمكن أخذ عينة من السائل الموجود في إحدى البثور في الأذن لتأكيد التشخيص. قد يستخدم الطبيب أيضًا عينة من الدم أو المسيل للدموع.
قد يكشف الفحص بالتصوير ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي ، عن تورم في أعصاب الوجه. يمكن أن تساعد الفحوصات الطبيب في تحديد ما إذا كان الفيروس قد وصل إلى الدماغ أو إلى الأعصاب الأخرى.
