السرطان: كيف يمكن لجيل جديد أن يوقف عودته
كشفت الأبحاث الرائدة عن استراتيجية واعدة لوقف تكرار الإصابة بالسرطان ، وتأتي في شكل مادة هلامية قابلة للتحلل.
صُمم الجل الذي ابتكره علماء في معهد دانا فاربر للسرطان في بوسطن ، ماساتشوستس ، لتقديم العلاج المناعي مباشرةً إلى المنطقة التي تمت إزالة الورم السرطاني منها جراحيًا.
عند اختبار الجل على الفئران أثناء الاستئصال الجراحي لأورام سرطان الثدي ، وجد العلماء أنه لا يساعد فقط في منع تكرار الورم في الموقع الأولي ، ولكنه يساعد أيضًا في القضاء على الأورام الثانوية في الرئتين.
كبير مؤلفي الدراسة مايكل غولدبرغ ، دكتوراه. - من قسم المناعة السرطانية وعلم الفيروسات في معهد دانا فاربر للسرطان - وزملاؤه نشروا نتائجهم مؤخرًا في المجلة علوم الطب الانتقالي.
وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية (ACS) ، سيتم تشخيص أكثر من 1.7 مليون حالة سرطان جديدة في الولايات المتحدة في عام 2018 ، وسيموت أكثر من 600000 شخص من هذا المرض.
بالنسبة للسرطان الذي يتكون على شكل أورام صلبة - مثل سرطان الثدي وسرطان الرئة - غالبًا ما يكون الاستئصال الجراحي للورم هو خيار العلاج الأساسي.
مشاكل العلاج المناعي
ومع ذلك ، كما يوضح غولدبرغ ، حتى بعد إزالة الورم ، قد تبقى بعض الخلايا السرطانية في الموقع. يمكن أن تشكل أورامًا جديدة ، أو حتى تنتشر إلى مناطق أخرى من الجسم. هذه عملية تعرف باسم ورم خبيث.
يلاحظ جولدبيرج: "في الواقع ، بينما يخضع نصف مرضى السرطان لعملية جراحية تهدف إلى علاج المرض ، فإن 40 بالمائة من هؤلاء المرضى يعانون من تكرار المرض في غضون 5 سنوات".
ويضيف: "علاوة على ذلك ، فقد ثبت أن العملية الطبيعية للجسم في التئام الجرح الناتج عن الجراحة يمكن في الواقع تحفيز هذه الخلايا السرطانية المتبقية على الانتقال إلى أجزاء بعيدة من الجسم وتشكيل نمو جديد."
يمكن أن يساعد العلاج المناعي - الذي يتضمن استخدام الأدوية لتحفيز الجهاز المناعي ومهاجمة الخلايا السرطانية - في منع تكرار الإصابة بالسرطان والانبثاث. ومع ذلك ، فإن العلاج له بعض المزالق الخطيرة.
تتمثل إحدى المشكلات الرئيسية في العلاج المناعي في أنه يمكن أن يهاجم الخلايا السليمة وكذلك الخلايا السرطانية ، مما قد يزيد من قابلية المريض للإصابة بأمراض أخرى.
يلاحظ غولدبرغ: "في هذه الدراسة ، سعينا إلى تحديد ما إذا كان إعطاء الأدوية المنشطة للمناعة في المكان [المناسب] والوقت المناسب - في موقع إزالة الورم ، قبل إغلاق الجرح الجراحي - يمكن أن يعزز النتائج من العلاج المناعي للسرطان ".
الطريق إلى "التحفيز المناعي"
يوضح الباحثون أنه عند إزالة الورم السرطاني ، يستخدم الجهاز المناعي معظم موارده للمساعدة في التئام الجرح ، بدلاً من محاربة أي خلايا سرطانية قد تكون قد تركت وراءها.
هذا يمكن أن يخلق ما يسميه الفريق بيئة مكروية "مثبطة للمناعة" ، حيث يمكن للخلايا السرطانية أن تزدهر وتنتشر.
كما يوضح غولدبرغ ، شرع العلماء في تحويل هذه البيئة المكروية المثبطة للمناعة إلى بيئة "محفزة للمناعة" - أي يمكنها مهاجمة الخلايا السرطانية المتبقية وتدميرها بعد الجراحة.
لتحقيق هذا العمل الفذ ، ابتكر الباحثون هيدروجيل محمل بالأدوية التي تحفز الخلايا المتغصنة ، وهي خلايا مناعية تشارك في الاستجابة المناعية الأولية. إنهم "يقدمون" أي غزاة أجانب أو خلايا مريضة - مثل الخلايا السرطانية - إلى الخلايا التائية التي تشن هجومًا.
يتم وضع الجل - الذي يتكون من السكر الموجود بشكل طبيعي في جسم الإنسان ، مما يجعله قابلاً للتحلل - في الموقع الذي تمت إزالة الورم منه جراحيًا. يقوم الجل بعد ذلك بإطلاق الأدوية تدريجياً على مدى فترة طويلة ، والتي يقول الفريق إنها تزيد من فعاليتها.
نتائج "مشجعة"
من أجل دراستهم ، قام غولدبيرغ وفريقه باختبار الهلام على الفئران التي خضعت للإزالة الجراحية لأورام سرطان الثدي. اتخذ الفريق قرارًا باستخدام الجل مباشرة بعد إزالة الورم وليس قبل ذلك.
يوضح غولدبيرغ قائلاً: "لقد فكرنا في أنه سيكون من الأسهل القضاء على عدد صغير من الخلايا السرطانية المتبقية من خلال خلق بيئة تحفيز مناعي بدلاً من علاج الورم الأولي السليم ، والذي لديه العديد من الوسائل للتهرب من هجوم الجهاز المناعي. "
بعد عدة أشهر من الجراحة ، كانت الفئران التي عولجت بالجيل أقل عرضة للإصابة بإعادة نمو الورم ، مقارنة بالقوارض التي تلقت العلاج المناعي التقليدي.
عندما حقن الباحثون خلايا سرطان الثدي في الجانب المقابل لمكان إزالة الورم الأصلي ، لم تظهر القوارض المعالجة بالهلام أي علامات لتشكيل الورم.
ووجدت الدراسة أيضًا أن الهلام يقضي على الأورام الثانوية في رئتي الفئران ، أي أنه يقضي على أورام الرئة المتكونة من خلايا سرطان الثدي التي انتشرت من الموقع الأساسي.
كما قام الباحثون بتكرار النتائج التي توصلوا إليها على الفئران المصابة بسرطان الرئة الأولي وسرطان الجلد ، وهو شكل قاتل من سرطان الجلد.
بناءً على نتائجهم ، يعتقد غولدبيرغ وزملاؤه أن العلاج المناعي بالهلام يمكن أن يكون استراتيجية علاج فعالة ضد عدد من أنواع السرطان المختلفة.
"هذا النهج لديه القدرة على تقديم العلاج المناعي بطريقة تركز العلاج في موقع الاهتمام خلال فترة زمنية حرجة" ، كما يقول.
"لقد تشجعنا للغاية بنتائج هذه الدراسة ونأمل أن يتم تكييف هذه التكنولوجيا للمرضى للاختبار في التجارب السريرية في المستقبل غير البعيد."
مايكل غولدبرغ ، دكتوراه.
