ما هي الآثار الجانبية ومخاطر عقار الريتالين؟

غالبًا ما يصف الأطباء ريتالين لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وأحيانًا الخدار. يمكن أن يسبب الريتالين آثارًا جانبية مختلفة ولديه أيضًا إمكانية إساءة الاستخدام والإدمان.

ريتالين هو الاسم التجاري لميثيلفينيديت ، وهو دواء يحفز إنتاج الدوبامين والنورادرينالين في الدماغ. يعتقد الخبراء أن هاتين المادتين الكيميائيتين تلعبان دورًا مهمًا في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD).

يسيء بعض الناس استخدام عقار الريتالين بسبب تأثيره المنبه على الدماغ.

في هذه المقالة ، نلقي نظرة على الآثار الجانبية للريتالين جنبًا إلى جنب مع الاستخدامات والجرعة والاحتياطات. نناقش أيضًا إدمان الريتالين ، وما إذا كان الاستخدام طويل الأمد ضارًا ، ومتى يجب زيارة الطبيب.

آثار جانبية

كما هو الحال مع جميع الأدوية ، يمكن أن يسبب ريتالين آثارًا جانبية لدى بعض الأشخاص. يسرد الجدول التالي الآثار الجانبية المحتملة للريتالين:

شائع جداشائعنادرالعصبيةالقلقتشنجاتالأرقالإثارةالتشنجات اللاإراديةاضطراب المعدةالأرق والشعور بالتوترالسكتة الدماغيةفم جافصداع الراساضطرابات بصريةالتهابات الجهاز التنفسي العلويالنعاسعدم وضوح الرؤيةقلة الشهيةدوخةوظيفة الكبد غير طبيعيةحركات لا إرادية لا إراديةالأمراض الجلدية التي يسببها المخدراتسعالتشنجات العضلاتوجع بطنردود فعل تحسسية شديدةالتقيؤاضطرابات الدمحرقة من المعدةوجع أسنانضربات قلب سريعةزيادة ضغط الدممتسرعحمىتساقط شعرالتعرق المفرطالم المفاصل

الاستخدامات

يصف الأطباء ريتالين لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى الأطفال والبالغين.

وافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA) على عقار ريتالين لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى الأطفال والبالغين.

اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط هو اضطراب سلوكي يؤثر على قدرة الشخص على التركيز والانتباه. يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى الاندفاع وفرط النشاط.

يصف الأطباء أيضًا عقار الريتالين كخيار علاجي للخط الثاني للأشخاص المصابين بداء التغفيق.

الخدار هو اضطراب عصبي نادر يؤثر على أنماط النوم والاستيقاظ لدى الشخص. قد يشعر الناس بالتعب على مدار اليوم ويمكن أن يكونوا عرضة للنوم فجأة في منتصف الأنشطة اليومية.

قد يصف الأطباء أحيانًا عقار الريتالين خارج النشرة الداخلية للمساعدة في تقليل التعب لدى الأشخاص المصابين بالسرطان أو لعلاج أعراض الاكتئاب لدى كبار السن.

بعض الناس يسيئون استخدام الريتالين لتأثيراته المنشطة والذاكرة. في الولايات المتحدة ، تصنف الحكومة الفيدرالية عقار الريتالين على أنه مادة من مواد الجدول الثاني ، مما يعني أنه ينطوي على مخاطر عالية لسوء الاستخدام ويمكن أن يسبب اعتمادًا نفسيًا وجسديًا شديدًا.

الجرعة

ريتالين متاح على النحو التالي:

• الأقراص سريعة المفعول ، والتي يتم إطلاقها في جسم الشخص فور تناولها.
• أقراص ممتدة المفعول ، والتي يتم إطلاقها تدريجياً في جسم الشخص بعد تناولها.
• رقعة يضعها الشخص على بشرته.

يسرد الجدول التالي نقاط القوة المتاحة بالملليغرام (ملغ) من منتجات الميثيلفينيديت.

اسم الدواءصياغةنوع الإصدارقوةريتالينعن طريق الفمالإفراج الفوري5 مجم ، 10 مجم ، 20 مجمريتالين اس ارعن طريق الفمإطالة ممتدة20 مجمريتالين- LAعن طريق الفمإطالة ممتدة10 مجم ، 20 مجم ، 30 مجم ، 40 مجمديترانارقعة قماشيةإطالة ممتدة10 مجم ، 15 مجم ، 20 مجم ، 30 مجم

ADHD

وفقًا لنشرة الشركة المصنعة ، يمكن للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 سنوات وما فوق البدء بجرعة 5 مجم مرتين يوميًا من الريتالين الفوري الإصدار. يمكن للطبيب زيادة الجرعة بمقدار 5 مجم أو 10 مجم كل أسبوع حتى يحققوا التأثير المطلوب.

متوسط ​​الجرعة للبالغين يتراوح بين 20 مجم و 30 مجم.

يمكن للأطباء تبديل الأشخاص من أقراص الإفراج الفوري إلى أقراص ممتدة المفعول. هذا يسمح للشخص بأخذ جرعات أقل في اليوم ولكن لا يزال يحصل على نفس التأثير من الدواء.

يمكن لأي شخص وضع رقعة Daytrana على الجلد لمدة أقصاها 9 ساعات. جرعة البدء هي عادة 10 ملغ ، على الرغم من أن بعض الناس قد يحتاجون إلى جرعة أعلى.

الحد الأقصى لجرعة الريتالين للأطفال والبالغين 60 مجم في اليوم.

حالة الخدار

الريتالين هو خيار الخط الثاني لعلاج الخدار. قد يصف الأطباء عقار ريتالين للأشخاص المصابين بالخدار إذا لم تنجح خيارات الأدوية الأخرى.

الجرعات النموذجية من ريتالين للخدار ما بين 5 و 10 ملغ.

احتياطات

يجب على الناس مراقبة أصابع اليدين والقدمين في درجات الحرارة الباردة عند تناول عقار الريتالين.

يجب على أي شخص يعاني من حساسية تجاه عقار الريتالين أو الأدوية التي تحتوي على ميثيلفينيديت عدم تناول عقار ريتالين.

يجب على الأشخاص الذين يتناولون مضادات الاكتئاب مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (MAOI) أيضًا تجنب عقار ريتالين لأن العقارين يتفاعلان مع بعضهما البعض. توصي الشركة المصنعة بأن يتوقف الأشخاص عن تناول مثبطات أكسيداز أحادي الأمين قبل 14 يومًا من بدء تناول عقار ريتالين.

يمكن أن يسبب الريتالين زيادات طفيفة في ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ، لذلك سيتوخى الأطباء الحذر عند وصف هذا الدواء للأفراد المصابين بارتفاع ضغط الدم وعدم انتظام دقات القلب.

كانت هناك تقارير عن الموت المفاجئ لدى الأطفال الذين يعانون من أمراض القلب الذين كانوا يتناولون عقار الريتالين.

وبالمثل ، يجب على الأشخاص الذين يعانون من تشوهات هيكلية في القلب عدم تناول عقار الريتالين.

قبل أن يصف الطبيب عقار الريتالين ، سيقوم بتقييم حالة الشخص للاضطرابات الذهانية أو ثنائية القطب الموجودة مسبقًا ، حيث يمكن أن يؤدي الريتالين إلى تفاقم أعراض هذه الحالات.

في حالات نادرة ، يمكن أن يتسبب عقار الريتالين في حدوث ظاهرة رينود أو تفاقمها. ظاهرة رينود هي حالة تقيد فيها الأوعية الدموية في أصابع اليدين والقدمين تدفق الدم استجابةً لدرجات الحرارة الباردة والضغط.

عندما يتناول الأشخاص عقار الريتالين ، يجب عليهم مراقبة أصابعهم وأصابعهم في درجات الحرارة الباردة وعند تعرضهم للإجهاد وإبلاغ الطبيب بأي تغييرات.

إدمان الريتالين

بالجرعة الصحيحة ، الريتالين لا يسبب الإدمان. ومع ذلك ، فإن الأشخاص الذين يسيئون استخدام هذا الدواء أو يتناولون جرعات عالية جدًا من عقار الريتالين معرضون لخطر الاعتماد الجسدي والإدمان.

هل الاستخدام طويل الأمد ضار؟

الأطباء الذين يصفون ريتالين لمدة تزيد عن 4 أسابيع سيقيمون سلامة هذا الدواء لكل شخص.

يصف الأطباء ريتالين لعلاج الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو الخدار ، وكلاهما من الأمراض المزمنة. ومع ذلك ، لم تكن هناك تجارب سريرية لتقييم فعالية عقار الريتالين لأكثر من 4 أسابيع من العلاج.

الأطباء الذين يصفون عقار ريتالين لمدة تزيد عن 4 أسابيع سيقيمون فعالية وسلامة هذا الدواء على المدى الطويل لكل شخص.

قام الباحثون المهتمون بسلامة وفعالية عقار ريتالين للاستخدام طويل الأمد بتصميم دراسة اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه (ADDUCE).

تقيم هذه الدراسة فعالية عقار ريتالين في علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى الأطفال والمراهقين وتأثير الدواء على:

• النمو والتنمية
• صحة القلب والأوعية الدموية
• صحة نفسية
• الصحة العصبية

ADDUCE هي دراسة كبيرة ومستمرة لمدة عامين ، والنتائج ليست متاحة بعد. مزيد من المعلومات والتحديثات متوفرة على موقع الدراسة.

يأخذ الأطفال والمراهقون أحيانًا عقار الريتالين لأكثر من عامين. الدراسات المستقبلية ضرورية لتقييم سلامة وفعالية ريتالين لفترات علاج أطول.

متى ترى الطبيب

يمكن للناس التحدث إلى طبيبهم حول أي آثار جانبية شديدة أو مقلقة يتعرضون لها أثناء تناول عقار الريتالين. قد يوصي الطبيب بتعديل الجرعة أو التغيير إلى علاج مختلف.

يمكن أن يسبب الريتالين مشاكل نمو طويلة الأمد عند الأطفال ، لذلك يقوم الأطباء عادة بمراقبة ذلك عن كثب. في البالغين الذين يتناولون عقار ريتالين ، قد يقوم أخصائيو الرعاية الصحية بتقييم ضغط الدم ومعدل ضربات القلب بانتظام ، لا سيما في أولئك الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية الموجودة مسبقًا.

يجب على الأشخاص الذين يعانون من أعراض الاضطرابات الذهانية أو ثنائية القطب أثناء تناول عقار الريتالين التماس العناية الطبية. يمكن أن تسبب الأدوية المنشطة أعراض ذهانية ، حتى لدى الأفراد الذين ليس لديهم تاريخ من الاضطرابات النفسية.

في حالات نادرة ، يمكن أن يسبب الريتالين انتصابًا مؤلمًا وطويل الأمد عند الذكور. يجب على أي شخص يعاني من هذا التأثير الجانبي أن يسعى للحصول على عناية طبية فورية.

ملخص

يعتبر ريتالين بشكل عام دواء آمنًا وفعالًا للعلاج قصير الأمد لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والخدار. ومع ذلك ، يمكن أن يسبب الريتالين مجموعة من الآثار الجانبية ، ولا تزال سلامته وفعاليته على المدى الطويل قيد التحقيق.

تعد المتابعة المستمرة لكل من الأطفال والبالغين الذين يتناولون عقار الريتالين للتأكد من أن الفوائد تفوق المخاطر جزءًا أساسيًا من العلاج الذي سيقدمه الأطباء.

عادة ما يصف الأطباء عقار الريتالين بأقل جرعة فعالة لتقليل الآثار الجانبية واحتمالية الإدمان.

قد لا يكون الريتالين آمنًا للجميع. يجب على الناس الإبلاغ عن أي آثار جانبية خطيرة أو مقلقة لطبيبهم.