ما هو سرطان الدم الليمفاوي الحاد (ALL)؟

ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد ، أو ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد ، هو نوع من سرطان الدم يمكن أن يصيب الأطفال والبالغين.

سرطان الدم الليمفاوي الحاد (ALL) أكثر شيوعًا بين الأطفال دون سن الخامسة ، وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية (ACS). ينخفض ​​الخطر حتى يبلغ الشخص العشرينات من العمر ثم يرتفع مرة أخرى بعد أن يبلغ الشخص 50 عامًا. حوالي 60٪ من التشخيصات تكون عند الأطفال.

تتوقع ACS أن حوالي 5930 شخصًا سيحصلون على تشخيص ALL في عام 2019 ، وسيموت حوالي 1500 شخص من ALL. من المرجح أن تكون قاتلة عند البالغين أكثر من الأطفال.

أعراض

تعتبر الحمى والتعب والتعرق المفرط من الأعراض المحتملة لمرض ALL.

يحدث اللوكيميا عندما ينتج الجسم الكثير من خلايا الدم البيضاء غير الناضجة أو خلايا الانفجار. في حالة ALL ، فإنه ينتج عددًا كبيرًا جدًا من الأرومات اللمفاوية أو الخلايا الليمفاوية. تصبح هذه خلايا سرطان الدم.

مع زيادة تركيز خلايا الانفجار في نخاع العظام والدم ، فإنها تزاحم الخلايا السليمة التي تمكن الجسم من العمل. مع تغير تعداد دم الشخص ، تبدأ الأعراض في الظهور.

عادة ما تبدأ ببطء ولكنها تزداد شدة بشكل متزايد مع زيادة تركيز الخلايا المتفجرة في الدم.

قد تشمل العلامات والأعراض ما يلي:

• التعرق المفرط
• حمى
• إعياء
• دوخة
• كدمات سهلة أو نزيف متكرر ، مثل نزيف الأنف
• صعوبة في التنفس
• آلام المفاصل أو العظام أو كليهما
• يلهث
• التهابات متكررة
• تورم الغدد الليمفاوية
• جلد شاحب
• ضعف الشهية وفقدان الوزن

مع تقدم ALL ، يمكن أن يؤثر على الأعضاء الأخرى.

إذا وصل إلى الكبد والطحال ، فقد يعاني الشخص من تورم في البطن وعدم الراحة.

إذا بدأ ALL في التأثير على الدماغ والحبل الشوكي ، فقد يعاني الشخص من صداع ودوخة وضعف وأعراض أخرى.

التقدم

يمكن أن تكون اللوكيميا مزمنة أو حادة.

يتطور سرطان الدم المزمن ببطء. أثناء نموه ، يسمح للجسم بإنتاج خلايا أكثر نضجًا ومفيدة.

يتطور سرطان الدم الحاد بسرعة. إنه يزاحم الخلايا الجيدة بسرعة ، مما يترك مساحة أقل للخلايا السليمة. تتراكم خلايا الانفجار غير الناضجة والعديمة الفائدة في النخاع والدم ، وبالتالي يصعب على الجسم العمل بشكل صحيح.

الأسباب وعوامل الخطر

قد ينظر الطبيب في العوامل الوراثية لتقييم خطر إصابة الشخص بمرض ALL.

لا يعرف الأطباء بالضبط سبب حدوث ALL ، ولكن هناك بعض عوامل الخطر الشائعة.

يشملوا:

العمر: الأطفال وأولئك الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا لديهم مخاطر أكبر.

عوامل وراثية: بعض السمات أو الظروف الجينية تزيد من احتمالية الإصابة بالتهاب القولون العصبي. وتشمل هذه متلازمة داون ، وفقر الدم فانكوني ، ومتلازمة كلاينفيلتر ، وغيرها.

التعرض للإشعاع: قد يؤدي التعرض أثناء حادث نووي أو علاج سرطان سابق إلى زيادة المخاطر.

التعرض للمواد الكيميائية: قد يؤدي التعرض للبنزين الموجود في دخان السجائر والمنتجات البترولية إلى زيادة المخاطر.

الفيروسات: قد يكون الأشخاص المصابون بفيروس إبشتاين بار أو فيروس ابيضاض الدم بالخلايا التائية أكثر عرضة للإصابة.

تشير دراسة أجريت عام 2018 إلى أنه قد يكون هناك خطر "صغير وغير دقيق" بين القرب من كابلات الطاقة العلوية وسرطان الدم لدى الأطفال. دعا الباحثون لمزيد من الدراسات.

يستشهد المعهد الوطني للسرطان بدراسات تشير إلى أنه قد يكون هناك صلة بين استخدام الهاتف المحمول وسرطان الرأس والرقبة بين بعض مجموعات الأشخاص.

ومع ذلك ، لا يبدو أن هناك أي دليل على أنه يزيد من خطر الإصابة بسرطان الدم. خلصت دراسة أجريت عام 2010 إلى أن استخدام الهاتف المحمول لا يزيد من خطر الإصابة بسرطان الدم.

تشخبص

إذا كان لدى الشخص أعراض يمكن أن تشير إلى ALL ، فسيقوم الطبيب بأخذ التاريخ الطبي وإجراء الفحص البدني وإجراء بعض الاختبارات.

قد تشمل هذه:

• تحاليل الدم
• اختبارات نخاع العظام
• الاختبارات الجينية
• البزل القطني
• خزعة العقدة الليمفاوية
• اختبارات التصوير

يمكن أن تؤكد الخزعة ما إذا كان السرطان موجودًا ، وإذا كان الأمر كذلك ، ما هو نوعه. يمكن أن تظهر اختبارات التصوير ما إذا كان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

علاج

تعتمد خيارات العلاج على نوع ALL ، بالإضافة إلى عمر الفرد وصحته العامة.

هناك العديد من خيارات العلاج.

العلاج الكيميائي هو نوع من الأدوية التي تقتل الخلايا السرطانية. إنه علاج فعال للسرطان ، لكنه يمكن أن يقتل الخلايا السليمة أيضًا. هذا يعني أن هناك مخاطر عالية من الآثار الضارة. هذه عادة ما تمر بعد انتهاء العلاج.

ماذا يشمل العلاج الكيميائي؟ اكتشف المزيد.

يستهدف العلاج الإشعاعي المناطق المصابة بشعاع مشع. قد يوصي الطبيب بذلك إذا انتشر ALL إلى الجهاز العصبي المركزي ، بما في ذلك الدماغ.

ماذا يحدث أثناء العلاج الإشعاعي؟ تجد هنا.

يمكن أن تدعم زراعة نخاع العظم أو الخلايا الجذعية العلاج الكيميائي. نظرًا لأن العلاج الكيميائي يمكن أن يقتل كل من خلايا نخاع العظام السليمة والخلايا السرطانية ، يمكن أن تساعد عملية الزرع في تعزيز تجديد هذه الخلايا وقدرة الجسم على التعافي من العلاج الكيميائي.

العلاج الموجه هو استراتيجية جديدة نسبيًا. يستهدف العلاج بروتينات أو جينات معينة أو عوامل أخرى تحفز نمو السرطان. يمكن أن يؤدي منع هذه العوامل إلى تأخير أو منع نمو السرطان. نظرًا لأن العلاج له هدف محدد ، يجب أن يكون له آثار جانبية أقل من العلاج الكيميائي ، ولكن لا تزال الآثار الضارة ممكنة.

العلاج المناعي هو أحد العلاجات الممكنة لمرض ALL.

العلاج المناعي هو خيار علاجي جديد آخر. تهدف الأدوية إلى مساعدة الجسم على هزيمة السرطان من خلال تعزيز عمل جهاز المناعة.

يهدف العلاج إلى تحقيق الهدوء. عندما يحدث هذا ، ستظهر الاختبارات أنه لا يوجد دليل آخر على وجود ALL.

في بعض الحالات ، يمكن أن يزيل العلاج جميع الأدلة على الإصابة بمرض ALL ، ولا يعود مرة أخرى. لكن في حالات أخرى ، يعود السرطان أو لا يختفي تمامًا.

في هذه الحالات ، قد يعيش الشخص لسنوات عديدة مصابًا بابيضاض الدم المزمن. سيستمرون في حضور الفحوصات الطبية وإجراء الفحوصات والخضوع للعلاج لتقييم تقدم حالتهم.

علاج الأطفال

العلاج الرئيسي للأطفال المصابين بسرطان الدم هو العلاج الكيميائي.

العلاج الأولي مكثف ، وعادة ما يحتاج الطفل لقضاء بعض الوقت في المستشفى. ومع ذلك ، فإن أكثر من 95 ٪ من الأطفال يدخلون في فترة مغفرة بعد شهر واحد من العلاج الأولي ، وفقًا لـ ACS.

لاحظت مؤسسة Dana-Farber أن 15-20٪ من الأطفال يعانون من الانتكاس بعد العلاج.

ومع ذلك ، تشير المؤسسة أيضًا إلى أن أكثر من 90٪ من المصابين بداء ALL سيتم شفاؤهم.

الآفاق

يمكن أن تكون ALL مهددة للحياة ، ولكنها أيضًا قابلة للعلاج بشكل كبير ، خاصة عند الأطفال.

وفقًا لـ ACS ، فإن الطفل المصاب بمرض ALL لديه فرصة بنسبة 90 ٪ للبقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات أخرى على الأقل بعد التشخيص.

بلغ معدل البقاء على قيد الحياة الإجمالي لـ ALL في 2009-2015 68.6 ٪ ، وفقًا لبرنامج المراقبة وعلم الأوبئة والنتائج النهائية (SEER). تؤثر العوامل المختلفة على النظرة العامة ، بما في ذلك عمر الشخص ، والصحة العامة ، ونوع ALL ، والعوامل الوراثية الفردية.

تحسنت النظرة إلى أنواع مختلفة من السرطان بشكل كبير في السنوات الأخيرة. في عام 1975 ، نجا 33٪ فقط من الأشخاص لمدة 5 سنوات أو أكثر من الإصابة بسرطان الدم.

بينما يحرز العلماء تقدمًا في تشخيص وعلاج سرطان الدم وغيره من أخصائيي العلاج الطبيعي ، تستمر فرصة البقاء على قيد الحياة في الازدياد.

س:

كان ابني يمتلك كل شيء عندما كان صغيرًا جدًا. يبلغ الآن من العمر 22 عامًا ، وكان واضحًا منذ 18 عامًا. هل هناك خطر من أن يعود مرة أخرى؟

أ:

كما هو الحال مع معظم أنواع السرطان ، هناك خطر من عودة السرطان بعد العلاج. كما هو مذكور في المقالة ، ينص برنامج دانا فاربر للسرطان واضطرابات الدم على أن ما بين 15-20٪ من الأطفال الذين يتلقون علاجًا ناجحًا (يحققون الشفاء الكامل الأولي) بالنسبة للجميع سيصابون بالمرض مرة أخرى.

ياميني رانشود ، دكتوراه ، ماجستير تمثل الإجابات آراء خبرائنا الطبيين. جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية.