هل يمكن أن يكون لديك القوباء المنطقية الداخلية بدون طفح جلدي؟

نقوم بتضمين المنتجات التي نعتقد أنها مفيدة لقرائنا. إذا اشتريت من خلال الروابط الموجودة على هذه الصفحة ، فقد نربح عمولة صغيرة. ها هي عمليتنا.

القوباء المنطقية هي عدوى فيروسية تسبب طفح جلدي مؤلم وتقرحات على الجلد. في بعض الحالات ، يمكن أن تنتشر العدوى إلى الأعضاء الداخلية ويمكن أن تظهر أحيانًا بدون طفح جلدي. يشير الأطباء إلى هذا على أنه القوباء المنطقية الداخلية.

حوالي 1 من كل 3 أشخاص في الولايات المتحدة سيصابون بالهربس النطاقي خلال حياتهم.

عادة ما تزول القوباء المنطقية ، أو الهربس النطاقي ، في غضون 2 إلى 4 أسابيع. ومع ذلك ، نظرًا لأن العدوى يمكن أن تنتشر إلى أعضاء أخرى ، فقد تؤدي إلى مضاعفات خطيرة ومهددة للحياة إذا تركت دون علاج.

في هذه المقالة ، نلقي نظرة على أسباب وأعراض ومضاعفات القوباء المنطقية الداخلية ، وكذلك العلاج والوقاية.

القوباء المنطقية الداخلية

يمكن أن يسبب القوباء المنطقية الداخلية مضاعفات خطيرة إذا تركت دون علاج.

عادة ما يسبب الهربس النطاقي طفح جلدي مؤلم ومثير للحكة وبثور. يُطلق على الهربس النطاقي الذي لا يحتوي على طفح جلدي اسم zoster sine herpete (ZSH) ، وقد يتسبب في الأعراض التالية:

• قشعريرة
• الم
• آلام العضلات
• خدر ووخز
• حرق تحت الجلد
• تورم الغدد الليمفاوية
• حمى
• صداع الراس

يمكن أن يتفاوت الألم الناتج عن القوباء المنطقية من خفيف إلى شديد. قد يعاني الناس من آلام طعنات حادة ويمكن أن تشعر منطقة الجلد المصابة بألم شديد.

في حالات نادرة ، يمكن أن ينتشر فيروس القوباء المنطقية إلى الأعضاء الداخلية ويسبب الالتهاب. يمكن أن تسبب القوباء المنطقية الداخلية المضاعفات التالية ، اعتمادًا على العضو المصاب:

• الالتهاب الرئوي ، إذا انتشر إلى الرئتين
• التهاب الكبد ، إذا انتشر إلى الكبد
• التهاب الدماغ في أغشية الدماغ
• التهاب النخاع الشوكي المستعرض في النخاع الشوكي
• مشاكل في الأوعية الدموية

جميع هذه الحالات خطيرة للغاية وقد تهدد الحياة إذا تركت دون علاج. الأعراض العصبية التي تحدث خارج منطقة الطفح الجلدي تتطلب عناية طبية فورية.

عادة ما يحدث هذا الطفح الجلدي وأي حكة أو حرقة في شريط واحد أو شريط على جانب واحد من الجسم. غالبًا ما يقع حول الخصر أو الصدر أو المعدة أو الظهر.

ومع ذلك ، يمكن أن تحدث الهربس النطاقي في أي جزء من الجسم تقريبًا ، بما في ذلك الوجه. يمكن أن ينتشر أيضًا إلى أكثر من منطقة.

مضاعفات أخرى

من المرجح أن تحدث مضاعفات الهربس النطاقي عند كبار السن أو الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. فيما يلي المضاعفات المحتملة للقوباء المنطقية:

الألم العصبي التالي

بعد القوباء المنطقية ، يستمر بعض الأشخاص في الشعور بألم في الأعصاب وحكة شديدة في المنطقة التي كان فيها الطفح الجلدي. يُعرف هذا بالألم العصبي التالي للهربس (PHN). إنه أكثر المضاعفات شيوعًا للقوباء المنطقية ويتطور في حوالي 10-13 في المائة من الأشخاص المصابين بالهربس النطاقي.

يمكن أن يستمر PHN لأشهر أو حتى سنوات بعد إزالة الأعراض الأخرى للقوباء المنطقية. يمكن أن يكون PHN شديدًا ، ويمكن أن يكون الألم مستمرًا أو متقطعًا. لدى بعض الأشخاص ، يمكن أن تؤدي اللمسة الخفيفة جدًا أو التغيرات في درجة الحرارة إلى الشعور بالألم.

يمكن أن يتداخل PHN مع الحياة اليومية ويمكن أن يسبب الاكتئاب والقلق والأرق وفقدان الوزن غير المقصود.

القوباء المنطقية العينية

إذا ظهر القوباء المنطقية على الوجه ، فهناك خطر إصابة العينين. تشمل المضاعفات المحتملة للعين ما يلي:

• التهاب يسبب احمرار وتفريغ
• تندب دائم للقرنية
• الجلوكوما أو الضغط في العين
• مشاكل في الرؤية

يجب أن يحصل الأشخاص على علاج فوري في حالة ظهور بثور في العين أو حولها لتجنب خطر فقدان البصر.

متلازمة رامسي هانت

يمكن أن تسبب عدوى الهربس النطاقي بالقرب من الأذن أو داخلها متلازمة رامزي هانت ، مما يؤدي إلى مشاكل في السمع أو التوازن ، والدوخة ، وآلام الأذن ، وشلل الوجه.

حوالي 75 في المائة من الأفراد المصابين بمتلازمة رامزي هانت سيتعافون تمامًا إذا تلقوا الأدوية المضادة للفيروسات خلال 72 ساعة من ظهور أعراضهم. ومع ذلك ، قد يُصاب بعض الأشخاص بفقدان السمع على المدى الطويل أو شلل الوجه.

ما الذي يسبب القوباء المنطقية الداخلية؟

قد يؤدي ضعف جهاز المناعة الناجم عن الإجهاد العاطفي إلى إعادة تنشيط فيروس جدري الماء.

يسبب فيروس الحماق النطاقي القوباء المنطقية ، وهو نفس الفيروس المسؤول عن جدري الماء. يمكن لأي شخص أصيب بالجدري المائي أن يصاب بالهربس النطاقي في وقت لاحق من حياته. الباحثون ليسوا متأكدين من سبب ظهور القوباء المنطقية في بعض الأحيان بدون طفح جلدي.

أكثر من 99 في المائة من الأمريكيين الذين تبلغ أعمارهم 40 عامًا أو أكثر أصيبوا بجدري الماء ، عادةً أثناء الطفولة.

بعد جدري الماء ، يستقر الفيروس في الجهاز العصبي بالقرب من الحبل الشوكي أو قاعدة الجمجمة. يبقى هناك لبقية حياة الشخص وعادة ما يتم التحكم فيه من قبل جهاز المناعة.

ومع ذلك ، يمكن للفيروس إعادة تنشيطه في أي وقت. عندما يحدث هذا ، فإنه يتكاثر وينتقل على طول الألياف العصبية إلى الجلد ، مما يسبب أعراض القوباء المنطقية.

قد تحدث العديد من الأعراض الداخلية قبل الطفح الجلدي ، وفي حالات نادرة من ZSH ، لن يظهر الطفح الجلدي أبدًا.

لا يفهم الأطباء تمامًا سبب إعادة تنشيط الفيروس لدى بعض الأشخاص دون غيرهم. ومع ذلك ، يُعتقد أن ضعف جهاز المناعة من العوامل المساهمة. قد يكون هذا بسبب:

• سن متقدم
• الإجهاد البدني والعاطفي
• الحالات التي تضر بالجهاز المناعي ، مثل فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز
• الأدوية أو العلاجات التي تثبط جهاز المناعة ، مثل تلك المستخدمة في العلاج الكيميائي أو زرع الأعضاء

يمكن أن يُصاب الأشخاص في أي عمر بالهربس النطاقي ، بما في ذلك الأطفال الصغار. ومع ذلك ، فإن الخطر يزداد بشكل كبير مع تقدم العمر ، ويحدث غالبًا عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.

التشخيص والعلاج

يمكن للطبيب أن يصف الأدوية المضادة للفيروسات لتقليل الأعراض وخطر الإصابة بمضاعفات.

يمكن للطبيب عادةً تشخيص القوباء المنطقية بناءً على تاريخ الأعراض وفحص الطفح الجلدي. في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة إلى عينة من الجلد أو عينة سائلة من نفطة.

يصعب تشخيص الهربس النطاقي غير المصحوب بطفح جلدي ، ويحتاج الأطباء إلى إجراء اختبارات إضافية. وجدت إحدى الدراسات أن اختبار لعاب الشخص بحثًا عن الفيروس يمكن أن يشخص القوباء المنطقية بدون طفح جلدي.

لا يوجد علاج للهربس النطاقي ، ولكن الأدوية المضادة للفيروسات يمكن أن تقلل من شدتها وتقلل من خطر الإصابة بمضاعفات. يجب تناول الأدوية المضادة للفيروسات في غضون 72 ساعة من ظهور الطفح الجلدي.

يمكن استخدام مسكنات الألم المتاحة للشراء بدون وصفة طبية أو عبر الإنترنت ، مثل الأسيتامينوفين والإيبوبروفين ، لتخفيف الألم ، ولكن يمكن للطبيب أن يصف مسكنات أقوى إذا لزم الأمر.

يجب على الأشخاص المصابين بالهربس النطاقي تغطية الطفح الجلدي ، وارتداء ملابس فضفاضة ، وتجنب خدش البثور أو التقاطها. قد يساعد وضع منشفة باردة ورطبة على تجفيف البثور بشكل أسرع وتخفيف الألم.

يمكن للأشخاص المصابين بالهربس النطاقي تخفيف انزعاجهم عن طريق:

• الحصول على قسط وافر من الراحة
• محاولة تمارين الإطالة الخفيفة أو المشي
• إلهاء أنفسهم عن طريق القراءة أو مشاهدة التلفزيون أو الاستماع إلى الموسيقى أو ممارسة الألعاب
• تجنب الإجهاد
• استخدام غسول الكالامين أو حمام دقيق الشوفان لتهدئة البشرة. غسول الكالامين متاح للشراء بدون وصفة طبية أو عبر الإنترنت.

هل القوباء المنطقية معدية؟

لا يمكن للناس أن يصابوا بالهربس النطاقي من شخص آخر ولكن من الممكن أن يصاب شخص ما بجدري الماء من شخص مصاب بالقوباء المنطقية. يمكن أن يحدث هذا فقط إذا لم يكن شخص ما مصابًا بجدري الماء أو تلقى لقاح جدري الماء.

يمكن أن ينتشر فيروس الحماق النطاقي الموجود في بثور الهربس النطاقي إذا لامس شخص ما السائل بشكل مباشر. يظل معديًا حتى تجف آخر نفطة وتتقشر.

يكون خطر انتشار الفيروس منخفضًا إذا تم تغطية الطفح الجلدي. يجب على الأفراد المصابين بالهربس النطاقي تجنب الاتصال بأي شخص لم يكن مصابًا بالفعل بجدري الماء. هذا مهم بشكل خاص في الحالات التالية:

• النساء الحوامل
• الأطفال أقل من 1 شهر
• الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز
• الأشخاص الذين يخضعون للعلاج الكيميائي
• الأشخاص الذين يخضعون لزراعة نخاع العظام أو زراعة الأعضاء

يجب على الأشخاص المصابين بالهربس النطاقي أيضًا غسل أيديهم كثيرًا وتجنب السباحة والرياضات الاحتكاكية ومشاركة المناشف. إذا كان الطفح الجلدي نازًا ولا يمكن تغطيته ، فيجب أيضًا البقاء في المنزل وعدم العمل أو المدرسة.