استخدامات وأنواع القسطرة البولية
القسطرة البولية هي أنبوب مرن لتصريف البول من المثانة. قد يكون من الضروري أن يستخدم الشخص قسطرة بولية إذا كان لديه صعوبة في التبول بشكل طبيعي.
توضح هذه المقالة الأنواع المختلفة للقسطرة البولية وتقدم نصائح حول كيفية تجنب الآثار الجانبية.
الاستخدامات
قد يوصي الطبيب بقسطرة بولية لشخص يعاني من صعوبات عند التبول. يمكن أن تشمل أسباب الحاجة إلى القسطرة ما يلي:
- انسداد في مجرى البول ، وهو الأنبوب الذي ينقل البول من المثانة
- إصابة في مجرى البول
- تضخم البروستاتا عند الذكور
- العيوب الخلقية التي تصيب المسالك البولية
- حصوات الكلى أو الحالب أو المثانة
- ضعف المثانة أو تلف الأعصاب
- أورام المسالك البولية أو الأعضاء التناسلية
قد يقوم مقدم الرعاية الصحية أيضًا بإدخال قسطرة بولية:
- لقياس إخراج البول بدقة لدى الأشخاص المصابين بأمراض خطيرة
- لتصريف المثانة قبل الجراحة أو خلالها أو بعدها
- أثناء الولادة لتصريف المثانة بعد التخدير فوق الجافية
- لتوصيل الدواء مباشرة إلى مثانة الشخص
- لعلاج شخص يعاني من سلس البول إذا لم تنجح العلاجات الأخرى
قسطرة متقطعة
القسطرة المتقطعة ، أو القسطرة القياسية ، عبارة عن أنبوب رفيع ومرن يدخله الشخص مؤقتًا في المثانة عبر الإحليل.
يمكن ترك الطرف الخارجي للأنبوب مفتوحًا ، مما يسمح للبول بالتدفق في وعاء. خيار آخر هو ربط الأنبوب بكيس تصريف خارجي ، والذي يجمع البول.
ماذا تتوقع
بمجرد إفراغ الشخص من المثانة ، يحتاج إلى إزالة القسطرة. من الضروري إزالة القسطرة القديمة وإدخال قسطرة جديدة عدة مرات في اليوم لتفريغ المثانة.
سوف يقوم مقدم الرعاية الصحية بتعليم الشخص كيفية القيام بذلك بشكل صحيح.
آثار جانبية
عادة ما تكون القسطرة المتقطعة مشحمة مسبقًا لتقليل الانزعاج أثناء الإدخال.
تعد التهابات المسالك البولية (UTIs) من الآثار الجانبية المحتملة الشائعة لاستخدام قسطرة متقطعة. يزداد خطر الإصابة بعدوى المسالك البولية مع استخدام القسطرة على المدى الطويل.
وفقًا للدكتور توماس إل جريبلينج ، أستاذ جراحة المسالك البولية بجامعة كانساس ، فإن احتمال تسبب القسطرة المتقطعة في التهابات أقل من القسطرة الساكنة.
تشمل الآثار الجانبية المحتملة الأخرى لاستخدام القسطرة المتقطعة ما يلي:
- بول دموي. هذا هو وجود خلايا الدم الحمراء في البول ، مما قد يؤدي إلى ظهور البول باللون الأحمر أو البني. البيلة الدموية شائعة عندما يبدأ الشخص في استخدام قسطرة متقطعة ، لكن البيلة الدموية المستمرة قد تشير إلى التهاب المسالك البولية.
- حصوة المثانة. هذه شائعة عند الأشخاص الذين يستخدمون قسطرة متقطعة على أساس طويل الأمد.
- تضيق مجرى البول. هذا تضيق في مجرى البول يمكن أن ينتج عن الصدمة المتكررة. الأشخاص الذين يقومون بإدخال القسطرة المتقطعة الخاصة بهم بشكل متكرر على مدى عدة أشهر يكونون أكثر عرضة لخطر الإصابة بتضيقات مجرى البول.
القسطرة الساكنة
تشبه القسطرة الساكنة القسطرة المتقطعة ولكنها تظل في مكانها لمدة أيام أو أسابيع.
يحتوي أحد طرفي القسطرة الساكنة على بالون مفرغ من الهواء. سيقوم مقدم الرعاية الصحية بإدخال هذه النهاية في المثانة ثم نفخ البالون بالماء المعقم لتثبيت القسطرة في مكانها.
هناك نوعان رئيسيان من القسطرة الساكنة ، ولهما تقنيات إدخال مختلفة:
- قسطرة مجرى البول. يُطلق عليها أيضًا اسم قسطرة فولي ، حيث يُدخل مقدم الرعاية الصحية هذا النوع من خلال مجرى البول.
- قسطرة فوق العانة. سيقوم الطبيب بإدخال القسطرة فوق العانة جراحيًا من خلال ثقب صغير على بعد بضع بوصات أسفل زر البطن. تتم هذه العملية في المستشفى بينما يكون الشخص تحت تأثير مخدر موضعي أو مخدر عام خفيف.
ماذا تتوقع
عادة ما يتم تصريف القسطرة الساكنة في كيس تجميع. يمكن لأي شخص ربط الكيس في الفخذ الداخلي أو إرفاقه بحامل في وضع أقل من المثانة.
من المهم تفريغ كيس الصرف قبل أن يمتلئ. بالنسبة لمعظم الناس ، يعني هذا إفراغ الكيس كل 2-4 ساعات. يجب على الشخص أيضًا إرفاق كيس تصريف نظيف وغير مستخدم مرتين يوميًا وإرفاق كيس أكبر ليلاً.
تستخدم بعض القسطرة الساكنة صمامًا بدلاً من الكيس. إبقاء الصمام مغلقًا يسمح للمثانة بالامتلاء.
يمكن للشخص بعد ذلك فتح الصمام لتفريغ المثانة وتصريف البول في وعاء. يجد بعض الناس هذا أكثر ملاءمة من استخدام كيس الصرف.
آثار جانبية
كثير من الناس يجدون القسطرة فوق العانة أكثر راحة من قثاطير مجرى البول. هم أيضا أقل عرضة للتسبب في العدوى من قسطرة مجرى البول.
ومع ذلك ، يمكن أن يتسبب كلا النوعين من القسطرة الساكنة في الآثار الجانبية التالية:
تشنجات المثانة
من الشائع جدًا أن يعاني الأشخاص الذين يعانون من القسطرة الساكنة من تقلصات المثانة. يحدث هذا عندما تحاول المثانة إخراج الجزء البالوني من القسطرة. قد يصف الطبيب أدوية لتقليل تواتر وشدة هذه التشنجات.
انسداد
قد يلاحظ الأشخاص الذين لديهم قسطرة ثابتة وجود حطام في أنبوب القسطرة. على الرغم من أنها طبيعية ، يمكن أن تسد هذه الرواسب المعدنية القسطرة وتمنع التصريف.
من الضروري أن يقوم الشخص بإخطار مقدم الرعاية الصحية على الفور في حالة انسداد القسطرة الخاصة به ، أو إذا كان يمر بجلطات دموية أو قطع كبيرة من الحطام.
الألم وعدم الراحة
يمكن أن يؤدي استخدام القسطرة الساكنة على المدى الطويل إلى الشعور بالألم وعدم الراحة. من المهم مناقشة هذا الأمر مع الطبيب ، والذي سيكون قادرًا على تقديم أو تقديم المشورة بشأن تخفيف الآلام المناسب.
القسطرة الخارجية
يمتلك بعض الذكور خيار استخدام قسطرة خارجية. هذا جهاز يشبه الواقي الذكري يناسب القضيب. يقوم أنبوب متصل بالقسطرة بتجميع البول في كيس تصريف.
يوصي الأطباء عادةً باستخدام القسطرة الخارجية للذكور المصابين بسلس البول والذين لا يعانون من انسداد أو احتباس في البول ويمكنهم استخدام القسطرة بأنفسهم.
ماذا تتوقع
نظرًا لأن القسطرة الخارجية لا تدخل الإحليل ، فإنها تميل إلى التسبب في القليل جدًا من الانزعاج. بالمقارنة مع القسطرة الساكنة ، فهي أيضًا أقل عرضة للتسبب في التهاب المسالك البولية.
على الرغم من وجود القسطرة الخارجية للإناث ، إلا أنها نادرة في البيئات السريرية بسبب مخاوف بشأن سلامتها وفعاليتها.
عادة ما تكون هذه القسطرات ضعيفة في جمع البول ويمكن أن تسبب تلف الجلد المحيط والغشاء المخاطي المهبلي.
آثار جانبية
القسطرة الخارجية هي للاستخدام قصير المدى فقط. يزيد الاستخدام طويل المدى من مخاطر:
- عدوى المسالك البولية
- تلف القضيب بسبب الاحتكاك بالجهاز الذي يشبه الواقي الذكري
- انسداد في مجرى البول
العيش بالقسطرة
قد يجد بعض الأشخاص أن العيش باستخدام القسطرة يمثل تحديًا وغير مريح في البداية. ومع ذلك ، نظرًا لأن الناس أصبحوا أكثر اعتيادًا على القسطرة ، فإنهم يجدون عمومًا أن تأثيرها أقل على حياتهم اليومية.
يقدم هذا القسم نصائح حول كيفية منع بعض المضاعفات المحتملة لاستخدام القسطرة والتغلب عليها.
منع الالتهابات
العيب الرئيسي لاستخدام القسطرة هو أنه يمكن أن يسمح لبكتيريا معينة بدخول الجسم وتسبب العدوى.
وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، فإن القسطرة البولية مسؤولة عن حوالي 75 بالمائة من التهابات المسالك البولية التي يصاب بها الأشخاص في المستشفى. يكون خطر الإصابة بالعدوى أعلى عند استخدام القسطرة الساكنة.
يشير الأطباء إلى التهاب المسالك البولية الناتج عن استخدام القسطرة كجهاز المسالك البولية المرتبط بالقسطرة (CAUTI). يمكن أن تشمل أعراض CAUTI ما يلي:
- ألم في أسفل البطن أو منطقة الفخذ
- حرارة عالية
- إحساس حارق أثناء التبول
- كثرة التبول
يمكن لأي شخص أن يقلل من خطر الإصابة بـ CAUTI من خلال:
- غسل أيديهم جيدًا بالماء الدافئ والصابون قبل لمس معدات القسطرة وبعدها
- الحفاظ على الجلد حول مدخل القسطرة نظيفًا بغسله بالماء والصابون المعتدل مرتين يوميًا
- ضمان الاحتفاظ بأكياس جمع البول أسفل مستوى المثانة ، حيث يساعد ذلك على منع الانسداد
- عدم الاستلقاء على القسطرة ، لأن هذا يمكن أن يمنع تدفق البول عبر الأنبوب
- التأكد من عدم وجود تقلبات أو مكامن الخلل في الأنبوب ، حيث يمكن أن تزيد الانسدادات من خطر الإصابة بالعدوى
- الحفاظ على رطوبة الجسم بشرب كوب أو كوبين من السائل كل ساعتين
نشاطات أخرى
يمكن لأي شخص يستخدم قسطرة بولية أن يقوم بمعظم أنشطته المعتادة. سينصح الطبيب عندما يكون من الآمن للشخص استئناف العمل أو ممارسة الرياضة أو ممارسة الجنس.
يشعر الكثير من الأشخاص الذين يستخدمون القسطرة بالقلق من تأثيرها على حياتهم الجنسية. بشكل عام ، يمكن للأشخاص الذين لديهم قسطرة متقطعة أو فوق العانة ممارسة الجنس كالمعتاد. أولئك الذين لديهم قسطرة مجرى البول قد يجدون صعوبة في ممارسة الجنس ، لكن هذا لا يزال ممكنًا.
يمكن للذكور الذين يستخدمون قسطرة خارجية عادةً إزالة الغمد أثناء ممارسة الجنس أو وضع واقي ذكري عادي فوقه. في بعض الحالات ، يمكن إزالة الأنبوب وكيس الصرف مؤقتًا.
قد يرغب الأشخاص الذين يستخدمون كيس تصريف مع القسطرة في التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم حول إمكانية التحول إلى نظام الصمام. هذا يمكن أن يجعل ممارسة الجنس أسهل وأكثر راحة.
ملخص
تعتبر القسطرة البولية وسيلة مساعدة مهمة للأشخاص الذين يجدون صعوبة في التبول. هناك عدة أنواع مختلفة متاحة ، ويجب على الشخص التحدث إلى طبيبه حول النوع الأنسب لاحتياجاته.
من المضاعفات الشائعة لاستخدام أي نوع من القسطرة زيادة خطر الإصابة بعدوى المسالك البولية. ومع ذلك ، يمكن لأي شخص تقليل هذا الخطر من خلال ممارسة النظافة الشخصية الجيدة والعناية بالقسطرة ، وكذلك تعلم كيفية استخدام المعدات بشكل صحيح.
يجب على الأشخاص التفكير في التحدث إلى أخصائي طبي إذا كانوا يعانون من أي ألم أو إزعاج مستمر مرتبط بالقسطرة. يمكنهم تقديم المشورة حول كيفية جعل العيش باستخدام القسطرة أكثر راحة.
