قد يساهم الكيتامين للاكتئاب في الاعتماد على المواد الأفيونية

وجد الباحثون أن الكيتامين يمكن أن يعمل بسرعة لتخفيف أعراض الاكتئاب الحاد ، ولكن لا يزال من غير الواضح كيف. تسأل دراسة جديدة عما إذا كان هذا الدواء مجرد "مادة أفيونية أخرى" مقنعة وتنصح المتخصصين بتوخي الحذر.

قد يكون الكيتامين قادرًا على تخفيف أعراض الاكتئاب بسرعة ، لكننا لم نفهم تمامًا خطر هذا الدواء.

في وقت سابق من هذا العام، أخبار طبية اليوم ذكرت في بحث وجد أن الكيتامين يمكن أن يخفف بسرعة أعراض الاكتئاب الحاد ، مثل الأفكار الانتحارية.

ومع ذلك ، لا يزال الباحثون يعملون على فهم ما الذي يجعل الكيتامين فعالًا للغاية ، والأهم من ذلك ، ما إذا كانت الراحة المؤقتة التي يوفرها تستحق العناء مقارنة بالآثار الجانبية مثل الانفصال والمخاطر مثل الإدمان.

اقترحت بعض الدراسات أن تأثير الكيتامين على أعراض الاكتئاب يرجع إلى خصائصه المضادة لمستقبل NMDA ، والتي تسمح له أيضًا بالعمل كمخدر.

الآن ، نشرت دراسة في المجلة الأمريكية للطب النفسي يقول أن خصائص الكيتامين المضادة للاكتئاب ترجع إلى حقيقة أنه ينشط نظام المواد الأفيونية.

يتكون نظام المواد الأفيونية من مستقبلات الأفيون الموجودة في الدماغ ، وتتفاعل هذه المستقبلات مع الأدوية الأفيونية ، مثل المورفين ، التي تسبب الإدمان بشكل كبير.

في الدراسة الجديدة د. استكشف نولان ويليامز وبوريس هيفتس وفريق من جامعة ستانفورد في كاليفورنيا كيف يؤثر تفاعل الكيتامين مع نظام المواد الأفيونية على خصائصه المضادة للاكتئاب وتأثيراته الانفصامية لدى الأشخاص المصابين بالاكتئاب الذين يقاومون العلاجات التقليدية.

اختبار ما إذا كان الكيتامين يعمل كمواد أفيونية

اعتمد الباحثون في الدراسة - وهي تجربة عشوائية مزدوجة التعمية - على فرضية أن الكيتامين يتفاعل مع مستقبلات المواد الأفيونية. لاختبار هذه الفكرة ، أرادوا معرفة كيف يمكن لمانع للمواد الأفيونية يُدعى النالتريكسون أن يتداخل مع تأثيرات الكيتامين على الاكتئاب.

قام الدكتور ويليامز وفريقه بتجنيد 30 مشاركًا يعانون من الاكتئاب المقاوم للعلاج. تم تسجيلهم جميعًا لتلقي الكيتامين لأعراضهم. ومع ذلك ، تلقى البعض أيضًا النالتريكسون مسبقًا ، بينما تناول البعض الآخر دواءً وهميًا.

من بين جميع المشاركين ، تناول 12 مشاركًا كلاً من النالتروكسين بالإضافة إلى الكيتامين ، والعلاج الوهمي بالإضافة إلى الكيتامين ، بترتيب عشوائي.

وجد الباحثون أن تناول النالتروكسين قبل تناول الكيتامين يقلل أو يمنع تأثيرات الدواء المضادة للاكتئاب ، ولكن ليس الإحساس بالتفكك الذي يسببه.

بسبب هذه النتائج ، كان على الباحثين وضع حد للتجربة في وقت مبكر للحفاظ على رفاهية المشاركين.

"يجب أن نكون حذرين" بشأن الكيتامين

تحذر الافتتاحية المصاحبة للدراسة من أن الكيتامين يأتي بمخاطر غير معروفة على الصحة وتحث الباحثين على التعمق في الآليات التي يطلقها هذا الدواء.

كتب مؤلف الافتتاح الدكتور مارك جورج ، من جامعة كارولينا الجنوبية الطبية في تشارلستون: "نكره معالجة الاكتئاب والأوبئة الانتحارية من خلال الإفراط في استخدام الكيتامين ، والذي قد يؤدي عن غير قصد إلى زيادة الاعتماد على المواد الأفيونية".

"مع هذه النتائج الجديدة ، يجب أن نكون حذرين بشأن الاستخدام الواسع والمتكرر للكيتامين قبل إجراء مزيد من الاختبارات الميكانيكية لتحديد ما إذا كان الكيتامين مجرد مادة أفيونية أخرى في شكل جديد."

دكتور مارك جورج

يقترح الدكتور جورج أيضًا أنه في المستقبل ، قد يرغب الباحثون أيضًا في استثمار المزيد من الوقت في دراسة بعض العلاجات الأخرى غير المستخدمة بشكل كافٍ للاكتئاب ، مثل العلاج بالصدمات الكهربائية ، والتحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة ، وتحفيز العصب المبهم.