ما هي الأطعمة الغنية بالهيستامين؟
يحدث عدم تحمل الهيستامين عندما يكون هناك تراكم للهستامين في الجسم. يمكن أن تؤدي الأدوية والحالات الطبية والبيئة ونقص التغذية والنظام الغذائي إلى عدم تحمل الهيستامين.
العوامل التي تؤدي إلى عدم تحمل الهيستامين تسبب ما يلي:
- زيادة في كمية الهيستامين التي يفرزها هضم الشخص.
- انخفاض في فعالية أو وفرة إنزيم ديامين أوكسيديز ، أو DAO ، وهو الإنزيم الأساسي الذي يكسر الهيستامين المبتلع.
- انخفاض في فعالية أو وفرة هيستامين-إن-ميثيل ترانسفيراز ، أو HNMT ، وهو إنزيم يساعد على تكسير الهيستامين داخل الخلايا.
يعد عدم تحمل الهستامين نادرًا إلى حد ما ، حيث يؤثر على ما يقدر بنحو 1 في المائة من السكان. غالبًا ما يخطئ الناس في ذلك بسبب حالات أخرى ، مثل الحساسية الغذائية وأمراض الجهاز الهضمي.
ما هي الاسباب؟
تحتوي العديد من الأطعمة والمشروبات على الهيستامين.
عادة ، يقوم إنزيم DAO ، وبدرجة أقل HNMT ، بتفكيك الهستامين المبتلع ، مما يمنع امتصاصه في الأمعاء ودخول مجرى الدم.
ومع ذلك ، يمكن لبعض العوامل أن تتداخل مع كيفية عمل DAO و HMNT ، أو مقدار هذه الإنزيمات الموجودة في القناة الهضمية.
تشمل العوامل الشائعة التي تتداخل مع مستويات DAO و HMNT العديد من الأدوية الموصوفة ، على سبيل المثال:
- أدوية مجرى الهواء ، مثل الثيوفيلين
- أدوية القلب
- مضادات حيوية
- مضادات الاكتئاب
- مضادات الذهان
- مدرات البول
- مرخيات العضلات
- مسكنات الألم
- أدوية الجهاز الهضمي
- الغثيان ومرض الجزر المعدي المريئي ، ارتجاع المريء
- أدوية الملاريا
- أدوية السل
تشمل القائمة أيضًا مضادات الالتهاب التي تصرف بدون وصفة طبية (OTC) ومضادات الالتهاب التي تصرف بوصفة طبية (NSAIDs) ومسكنات الألم ، مثل:
- حمض أسيتيل الساليسيليك (الأسبرين)
- إندوميثاسين (إندوسين)
- ديكلوفيناك (فولتارين)
- نابروكسين
تشمل العوامل المؤثرة الأخرى ما يلي:
- كحول
- الحالات أو الإصابات المعوية التي تهدد بطانة الأمعاء وتؤثر على الهضم
- أمراض الكبد
- نقص فيتامين ب 6 وفيتامين ج والنحاس والزنك
- الإجهاد الشديد أو المزمن
- حالات الأكسجين المنخفض
- إصابة أو صدمة
- درجات الحرارة القصوى
يميل بعض الأشخاص إلى تطوير عدم تحمل الهيستامين بسبب فرط الحساسية للأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية ، مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
عندما لا يقوم الجسم بتفكيك الهيستامين من الأطعمة ، ويتسرب عبر البطانة المعوية ، فإنه يدخل مجرى الدم ويمكن أن يسبب استجابة مناعية.
من المرجح أن تكون أعراض الاستجابة التحسسية لدى الشخص أكثر حدة كلما زاد الهستامين المتراكم في مجرى الدم.
يميل الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل الهيستامين إلى ظهور مجموعة متنوعة من الأعراض التي يمكن أن تجعل من الصعب تحديد المصدر.
ما هي الاعراض؟
تختلف أعراض عدم تحمل الهيستامين ولكنها تميل إلى محاكاة أعراض تفاعلات الحساسية الأخرى.
تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:
- إسهال
- صداع مزمن
- احمرار الوجه ، وخاصة في الرأس والصدر
- متلازمة القولون العصبي أو القولون العصبي
- احتقان أو سيلان أو حكة في الأنف
- عيون حمراء أو حكة أو دامعة
- العطس
- ضيق في التنفس
- خلايا النحل أو النتوءات الحمراء ، المرتفعة ، الحكة ، الحارقة
- حكة شديدة في الجلد
- القلق غير المبرر
- تقلصات أو ألم في المعدة
- الإمساك المزمن
- استفراغ و غثيان
- الغازات أو الانتفاخ
- استنفاد غير مبرر
- دوخة
- بشرة شديدة الجفاف أو غير مكتملة أو متقشرة (إكزيما)
- عدم انتظام ضربات القلب أو ارتفاعها
- آلام الدورة الشهرية الشديدة
تشمل الأعراض الأقل شيوعًا ما يلي:
- ضغط دم منخفض
- مشاكل النوم
- انتفاخ حول الشفتين والعينين وأحيانًا الحلق
- الارتعاش
- فقدان الوعي
كيف يلعب النظام الغذائي دورًا؟
يربط معظم الناس الهستامين بالاستجابات المناعية في الجسم.
ولكن تحتوي جميع الأطعمة والمشروبات تقريبًا على مستوى معين من الهيستامين ، وعادة ما تزداد هذه مع تقدم الطعام في العمر أو فساده أو تخمره.
تحتوي بعض الأطعمة والمشروبات أيضًا على مركبات تساعد على إطلاق الهيستامين في الجسم أو تمنع إنتاج أو فعالية إنزيمات DAO و HMNT.
لا يزال الباحثون يعملون على تحديد مقدار الهيستامين في معظم الأطعمة والمشروبات ، بالإضافة إلى كيفية تأثير بعض العناصر الغذائية على أنشطة DAO و HMNT.
وفقًا للبحث الحالي ، تشمل الأطعمة والمشروبات اليومية الغنية بالهيستامين ما يلي:
- كحول
- الأجبان المعتقة
- الأطعمة المعلبة والمخللة والمخمرة
- المنتجات المدخنة ، مثل النقانق ولحم الخنزير ولحم الخنزير المقدد أو السلامي
- البقوليات مثل الحمص وفول الصويا والعدس
- خل
- العديد من الوجبات الجاهزة
- زبادي
- الأطعمة الخفيفة المالحة
- حلويات بمواد حافظة
- الشوكولاته والكاكاو
- شاي أخضر
- معظم ثمار الحمضيات
- أناناس
- الأسماك المعلبة ، مثل الماكريل والتونة
- الفول السوداني
- سبانخ
- طماطم
- موز
- باذنجان
- فراولة
- الكرز
- مسحوق شطة
- قرفة
- قرنفل
تشمل الأطعمة التي قد تؤدي إلى إطلاق الهيستامين ما يلي:
- معظم ثمار الحمضيات
- الكاكاو والشوكولاتة
- طماطم
- جرثومة القمح
- المضافات والمواد الحافظة والأصباغ
- الفول والبقول
- المكسرات
الأطعمة التي قد تتداخل مع مستويات أو إجراءات DAO و HMNT تشمل:
- كحول
- مشروبات الطاقة
- شاي أخضر
- شاي أسود
- شاي ماتي
- بياض البيض الخام
- بعض الزبادي ، حسب نوع البكتيريا
يمكن أن تنتج أنواع كثيرة من البكتيريا ، وخاصة الملوثات الغذائية الشائعة ، نوعًا من الهيستامين في القناة الهضمية. إذا استعمرت هذه البكتيريا الأمعاء وتكاثرت ، فيمكنها إنتاج ما يكفي من الهيستامين لإحداث الأعراض.
غالبًا ما يحتاج الأشخاص الذين قد يعانون من عدم تحمل الهيستامين أو يتطلعون إلى تقليل الحالة أو عكسها إلى اتباع نظام غذائي منخفض الهستامين. عادة ، هذا يعني الحد من تناول الأطعمة الغنية بالهيستامين بدلاً من استبعادها تمامًا.
يجب أن يركز الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل الهيستامين أيضًا على زيادة تناولهم للأطعمة والمشروبات التي تحتوي على نسبة منخفضة من الهيستامين.
تشمل الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على مستويات منخفضة من الهيستامين ما يلي:
- دجاج طازج منزوع الجلد
- صفار البيض المطبوخ
- اللحوم والأسماك الطازجة أو المجمدة
- معظم الخضروات الطازجة باستثناء الطماطم والباذنجان
- معظم الفواكه والتوت الطازج إلى جانب الحمضيات والفراولة والكرز
- الحليب الطازج والمبستر ومنتجات الألبان
- المعكرونة المصنوعة من الحبوب الكاملة والخبز والمقرمشات والباستا
- جوز الهند وحليب الأرز
- جبنة الكريمة
- زبدة
- معظم العصائر والعصائر غير الحمضية
- معظم أنواع شاي الأعشاب ماعدا الشاي الأسود والأخضر وشاي المتة
- معظم الخضر الورقية باستثناء السبانخ
- معظم زيوت الطهي
العديد من الفيتامينات والمعادن ضرورية للنشاط السليم لـ DAO. لذلك ، قد يستفيد الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل الهيستامين من تضمين المزيد من الأطعمة والمشروبات الغنية بهذه العناصر الغذائية في نظامهم الغذائي.
يمكن للناس تناول المكملات الغذائية إذا كان من الصعب للغاية الحصول على بعض العناصر الغذائية بسبب قيود النظام الغذائي منخفض الهستامين أو توافرها.
تشمل الفيتامينات والمعادن التي قد تكون مفيدة للأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل الهستامين ما يلي:
- فيتامين ب 6 الذي يساعد داو على تكسير الهيستامين
- فيتامين ج للمساعدة في خفض مستويات الهستامين في الدم ومساعدة DAO على تكسير الهيستامين
- النحاس ، الذي يساعد على رفع مستويات DAO في الدم بشكل طفيف ويساعد DAO على تكسير الهيستامين
- المغنيسيوم الذي يمكن أن يرفع عتبة الاستجابة التحسسية
- المنجنيز الذي يمكن أن يعزز نشاط DAO
- الزنك لمساعدة DAO في تكسير الهيستامين (قد يكون له أيضًا خصائص مضادة للالتهابات ومضادة للحساسية)
- الكالسيوم للمساعدة في تقليل خلايا النحل واحمرار الجلد
- فيتامين ب 1
- فيتامين ب 12
- حمض الفوليك
العلاجات الطبية
بصرف النظر عن التغييرات الغذائية ، لا يوجد علاج محدد للأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل الهستامين.
لكن معظم الأشخاص المصابين بهذه الحالة يستفيدون من عدد قليل من العلاجات الطبية المختلفة ، اعتمادًا على أعراضهم أو سبب الحالة.
تشمل بعض العلاجات الطبية الأكثر شيوعًا ما يلي:
- تناول أدوية مضادات الهيستامين
- تناول مكملات إنزيم DAO
- تبديل الأدوية الموصوفة
- تجنب الأدوية المرتبطة بعدم تحمل الهيستامين ، مثل معظم الأدوية المضادة للالتهابات والألم
- أخذ الستيرويدات القشرية
في دراسة صغيرة أجريت عام 2016 ، أفاد 13 من أصل 14 شخصًا يعانون من عدم تحمل الهستامين عن انخفاض في عرض واحد على الأقل بعد تناول كبسولة واحدة من مكمل DAO 15 دقيقة قبل الغداء والعشاء لمدة أسبوعين على الأقل.
كيف يتم اختبارها؟
لا توجد طريقة واحدة قاطعة يمكن للأطباء من خلالها تشخيص عدم تحمل الهيستامين. إن استبعاد جميع الأسباب الطبية المحتملة الأخرى هو كيفية تشخيص معظم الناس.
غالبًا ما يبدأ أخصائي الحساسية أو أخصائي المناعة باختبار شخص ما للحساسية الغذائية وعدم تحمله إذا اشتبه في أنه قد يكون لديه حساسية من الهيستامين.
قد يقوم أخصائي يسمى اختصاصي أمراض الجهاز الهضمي باختبار الأشخاص الذين يعانون من أعراض معوية مزمنة بحثًا عن حالات معوية ، مثل:
- مرض الاضطرابات الهضمية
- عدم تحمل اللاكتوز
- متلازمة القولون العصبي
- مرض التهاب الأمعاء
غالبًا ما يُطلب من الأشخاص الذين يشتبه في عدم تحملهم للهستامين الاحتفاظ بمذكرات طعام لمدة 2 إلى 4 أسابيع على الأقل حتى يتمكن الطبيب من تحديد الأعراض وأنماط النظام الغذائي. يمكن للأطباء أيضًا طلب فحص الدم للتحقق من مستويات DAO لدى الأشخاص ومستويات نشاط الإنزيم.
أخيرًا ، اقترح الباحثون اختبار وخز الجلد لتشخيص عدم تحمل الهستامين ، لكنه لا يستخدم على نطاق واسع ولم يتم إثبات موثوقيته بشكل متكرر.
التوقعات والوجبات الجاهزة
في معظم الحالات ، قد يساعد إجراء تغييرات في النظام الغذائي ، بالإضافة إلى تناول مضادات الهيستامين أو مكملات الإنزيم ، في إدارة عدم تحمل الهيستامين في غضون أسابيع قليلة.
ولكن لتفادي الأعراض ، يحتاج معظم الناس إلى الحد من الأطعمة الغنية بالهيستامين أو تجنبها لبضعة أشهر. سيحتاج الأشخاص الذين يتعافون من عدم تحمل الهيستامين أيضًا بشكل عام إلى تجنب أو الحد من استخدام الأدوية المعروفة بتحفيز إفراز الهيستامين لفترة مماثلة.
يعد التركيز على الأطعمة الطازجة أو غير المعبأة أو الجاهزة أمرًا ضروريًا أيضًا إذا كان شخص ما يتعافى من عدم تحمل الهيستامين عن طريق الحد من مستويات الهيستامين الموجودة في الأطعمة اليومية.
