قد تدمر بكتيريا الأمعاء الكبد عن طريق تحويل الكربوهيدرات إلى كحول
وجد الباحثون أن سلالات من بكتيريا الأمعاء الالتهاب الرئوي كليبسيلا يمكن أن يرفع مستوى الكحول في دم الشخص في حالة عدم تناول الكحول. ويربطون هذا بمرض الكبد الدهني غير الكحولي لدى الفئران والبشر.
مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) هو حالة شائعة تتراكم فيها الدهون الزائدة في كبد الشخص. دراسة 2019 في مجلة أمراض الكبد يقدر معدل الانتشار العالمي لـ NAFLD بحوالي 25 ٪.
في الولايات المتحدة ، يقدر المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (NIDDK) ، وهو جزء من معاهد الصحة (NIH) ، عدد البالغين الذين يعيشون مع NAFLD بين 30 و 40٪. لقد قدروا عدد الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-19 مع NAFLD بما يقرب من 10 ٪.
يعاني غالبية المصابين بداء الكبد الدهني غير الكحولي من كبد دهني بسيط أو كبد دهني غير كحولي (نافل). هذا هو النوع الأكثر شيوعًا ولا علاقة له بتلف الكبد على المدى الطويل. ومع ذلك ، يقدر NIDDK أن ما بين 3 و 12 ٪ من البالغين يعانون من التهاب الكبد الدهني غير الكحولي ، وهو شكل أكثر شدة من NAFLD.
يصاحب التهاب الكبد الدهني غير الكحولي التهاب الكبد ، مما قد يؤدي إلى تندب طويل الأمد وسرطان الكبد.
ليس من الواضح سبب إصابة بعض الأشخاص بالكبد الدهني البسيط ، بينما يصاب البعض الآخر بـ NASH.
دراسة جديدة في استقلاب الخلية يشير إلى الميكروبيومات لدينا كعامل مساهم. هنا ، وجد فريق الدراسة عدة سلالات من بكتيريا الأمعاء الالتهاب الرئوي كليبسيلا، والتي يمكن أن تخمر الكربوهيدرات إلى مستويات عالية من الكحول وتسبب تلف الكبد.
حالة متلازمة مصنع الجعة التلقائي
جينغ يوان من معهد العاصمة لطب الأطفال في بكين في الصين هو المؤلف الرئيسي للدراسة ، والتي تضم أيضًا متعاونين من أكاديمية العلوم الطبية العسكرية ، ومعهد بكين لعلم الأحياء الدقيقة وعلم الأوبئة ، والأكاديمية الصينية للعلوم ، أيضًا في بكين. .
في ورقة البحث ، وصفت يوان وزملاؤها حالة رجل مصاب بمتلازمة مصنع الجعة التلقائي.
تحدث هذه الحالة النادرة عندما تنتج أمعاء الشخص الكحول عن طريق تخمير الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات. هذا ما يسمى بالكحول الداخلي يؤدي إلى ارتفاع نسبة الكحول في الدم حتى لو لم يكن الشخص قد تناول المشروبات الكحولية.
عادة ما يربط الخبراء متلازمة مصنع الجعة التلقائي بزيادة نمو الخميرة خميرة الخميرة. ومع ذلك ، وجدت يوان وزملاؤها أن الأدوية المضادة للفطريات لم تحسن أعراض الشخص. ثم حوّل الفريق انتباههم إلى البكتيريا الموجودة في أمعائه.
وجدوا سلالتين من البكتيريا المتعايشة الالتهاب الرئوي كليبسيلا ، التي يمكن أن تنتج مستويات كبيرة من الكحول عن طريق التخمير في بيئة معملية.
ثم قام الفريق بتحليل بكتيريا الأمعاء لـ 11 متطوعًا مع NAFL ، و 32 مع NASH ، و 48 بدون NAFLD.
"في مجموعتنا ، أظهرت البيانات أن 61٪ من مرضى NAFLD ينتجون الكحول [المرتفع] والمتوسط [K. الالتهاب الرئوي] ، بينما كانت هذه القيمة 6.25٪ فقط في الضوابط ، كتب المؤلفون في الورقة البحثية.
في تحليل متابعة ، قام الفريق بقياس نسبة الكحول في الدم لمجموعة من المتطوعين بعد اختبار تحمل الجلوكوز الفموي ، مما يعني أنهم تناولوا مشروبًا سكريًا.
كان متوسط نسبة الكحول في الدم في مجموعة NAFLD أكثر من 3.5 مرة من المجموعة الضابطة.
يقترح يوان أن استخدام اختبار تحمل الجلوكوز الفموي قد يكون طريقة جديدة لتشخيص مرض الكبد الدهني غير الكحولي في الأشخاص الذين تسببوا في زيادة نسبة الكحول في الدم بسبب ارتفاع إنتاج الكحول. K. الالتهاب الرئوي سلالات.
"في المراحل المبكرة ، يكون مرض الكبد الدهني قابلاً للعكس. إذا تمكنا من تحديد السبب في وقت أقرب ، فيمكننا علاج تلف الكبد وحتى منعه ".
يفعل K. الالتهاب الرئوي تسبب NAFLD؟
لمعرفة ما إذا كان ارتفاع إنتاج الكحول K. الالتهاب الرئوي يمكن أن يتسبب بشكل مباشر في تلف الكبد ، تحول الفريق إلى نموذج فأر خالٍ من الجراثيم.
يقوم الباحثون بتربية هذه الحيوانات في بيئة معقمة ، ويفتقرون إلى ميكروبيوم أمعائهم. هذا يسمح للعلماء بتقديم ودراسة مجموعات محددة من البكتيريا.
الفئران التي حصلت على نسبة عالية من إنتاج الكحول K. الالتهاب الرئوي ظهرت عليها علامات تلف الكبد ، مثل الفئران التي تتغذى بالكحول ، في غضون 8 أسابيع.
في جولة أخرى من التجارب ، تلقت مجموعة مختلفة من الفئران عملية زرع ميكروبية برازية إما من شخص مصاب بـ NASH أو من الفئران التي سبق أن تعرضت للإنتاج العالي للكحول. K. الالتهاب الرئوي سلالات. في كلتا الحالتين ، كان تلف الكبد واضحًا في غضون 8 أسابيع.
ومع ذلك ، عندما قضى العلماء على هذه K. الالتهاب الرئوي سلالات قبل الزرع ، بدت كبد الحيوانات طبيعية.
في الورقة البحثية ، يجادل المؤلفون بأن هذا يوضح أن هذه الميكروبات يمكن أن تساهم بشكل مباشر في تطوير NAFLD لفأر. ومع ذلك ، فقد أقروا بأن الحالة معقدة وأن الآلية التي تم الكشف عنها في الدراسة ربما تحدث فقط في مجموعة فرعية من الأشخاص الذين يطورون NAFLD.
"NAFLD هو مرض غير متجانس وقد يكون له أسباب عديدة. تظهر دراستنا K. الالتهاب الرئوي من المحتمل جدًا أن يكون أحدهم. تدمر هذه البكتيريا الكبد تمامًا مثل الكحول ، إلا أنه ليس لديك خيار.
جينغ يوان
"من المحتمل أن تدخل هذه البكتيريا المعينة إلى جسم الإنسان عبر بعض الناقلات من البيئة ، مثل الطعام" ، هذا ما أكده مؤلفو الدراسة الكبار دي لوي من الأكاديمية الصينية للعلوم على النتائج.
"لكنني لا أعتقد أن شركات النقل منتشرة - وإلا فإننا نتوقع معدل أعلى بكثير من NAFLD" ، كما يحذر.
"أيضًا ، قد يكون لدى بعض الأشخاص بيئة أمعاء أكثر ملاءمة لنمو واستعمار K. الالتهاب الرئوي من غيرهم بسبب جيناتهم "، يختتم لوي. "نحن لا نفهم ما هي العوامل التي تجعل شخصًا ما أكثر عرضة لهذه العوامل تحديدًا K. الالتهاب الرئوي، وهذا ما نريد اكتشافه بعد ذلك ".
