هل من الطبيعي أن ينزف بعد الجماع؟
نقوم بتضمين المنتجات التي نعتقد أنها مفيدة لقرائنا. إذا اشتريت من خلال الروابط الموجودة على هذه الصفحة ، فقد نربح عمولة صغيرة. ها هي عمليتنا.
يشير نزيف ما بعد الجماع إلى نزيف في الأعضاء التناسلية بعد الجماع. عادة ما يستخدم المجتمع الطبي هذا المصطلح لوصف النزيف من المهبل ، وهو أمر شائع إلى حد ما بسبب مجموعة واسعة من العوامل.
ما يقدر بنحو 0.7 إلى 9 في المائة من النساء في فترة الحيض يعانين من نزيف ما بعد الجماع ، في المقام الأول من عنق الرحم.
يميل مصدر هذا النزيف إلى أن يكون أكثر تنوعًا عند النساء اللائي لم يعدن في فترة الحيض.
حقائق سريعة عن النزيف بعد الجماع:
- يختلف مصدر النزيف حسب ما إذا كانت المرأة حائض أم لا.
- إذا كان النزيف المهبلي بعد الجماع مرتبطًا بالحيض ، فلا يعتبر نزيفًا بعد الجماع.
- يمكن لأي شخص يمارس الجنس أن يعاني من نزيف ما بعد المخاض.
ما هي الاسباب؟
تشمل الأسباب الشائعة للنزيف بعد ممارسة الجنس ما يلي:
إصابه
يمكن أن يتسبب الاحتكاك والتآكل الناتج عن الجماع بسهولة في حدوث تمزقات صغيرة وجروح في الأنسجة التناسلية الحساسة.
يمكن أن تتسبب الولادة أيضًا في تمدد الأنسجة المهبلية وتمزقها ، مما يجعلها في بعض الأحيان أكثر عرضة للإصابة.
عند أول ممارسة للجماع ، غالبًا ما يتم شد وكسر سديلة صغيرة من الجلد المهبلي تسمى غشاء البكارة. يمكن أن يستمر النزيف الطفيف الذي يسببه هذا من يوم إلى يومين.
جفاف المهبل
الجفاف هو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لنزيف ما بعد المخاض. عندما يجف الجلد يصبح عرضة للتلف. الأنسجة المنتجة للمخاط ، مثل تلك الموجودة في المهبل ، معرضة بشكل خاص.
تشمل الأسباب الشائعة لجفاف المهبل ما يلي:
- المتلازمة التناسلية البولية لانقطاع الطمث (GSM): يُطلق عليها مرة واحدة ضمور المهبل ، يشير GSM إلى انخفاض تزييت الأنسجة المهبلية وسمكها ومرونتها.
- تلف المبيض أو إزالته: تؤدي الحوادث الشديدة التي تلحق الضرر بالمبيضين أو الحالات التي تؤدي إلى إزالتهما إلى تدمير أكبر مصدر للإستروجين في الجسم.
- الولادة والرضاعة: أثناء الحمل ، تكون مستويات الإستروجين مرتفعة للغاية. ومع ذلك ، فإنها تنخفض فور الولادة تقريبًا ، لأن هرمون الاستروجين يمكن أن يتداخل مع إنتاج حليب الثدي.
- الأدوية التي تتداخل مع هرمون الاستروجين أو تجفف الجسم: يمكن أن ينتج جفاف المهبل عن تناول الأدوية المضادة للإستروجين وأدوية البرد والإنفلونزا والمنشطات والمهدئات والعديد من مضادات الاكتئاب وحاصرات قنوات الكالسيوم أو بيتا.
- المواد الكيميائية والمهيجات الأخرى: يمكن أن تسبب مسببات الحساسية والمواد الكيميائية الموجودة في أحواض الاستحمام الساخنة والمسابح ومنتجات مثل منظفات الغسيل وزيوت التشحيم المعطرة والواقي الذكري الجفاف.
- الغسل: يمكن أن يؤدي الغسل إلى تهيج وتجفيف أنسجة المهبل.
- ممارسة الجماع قبل الإثارة: أثناء الإثارة الجنسية ، تفرز أنسجة المهبل مواد تشحيم طبيعية تساعد على منع الجفاف وإتلاف الاحتكاك أثناء الجماع.
الالتهابات
يمكن أن يسبب أي نوع من أنواع العدوى التهاب أنسجة المهبل ، مما يجعلها أكثر عرضة للتلف. وتشمل هذه عادة عدوى الخميرة ، ومرض التهاب الحوض ، والتهاب عنق الرحم ، والتهاب المهبل ، والأمراض المنقولة جنسياً ، مثل الكلاميديا والسيلان.
الاورام الحميدة في عنق الرحم أو بطانة الرحم أو الأورام الليفية
الأورام الحميدة والأورام الليفية هي أورام صغيرة غير سرطانية. وعادة ما تنمو على بطانة عنق الرحم أو الرحم ، خاصة عند من هم في فترة الحيض ، ويمكن أن تسبب الألم والنزيف.
شتر عنق الرحم
يمكن أن تنمو الخلايا الغدية من داخل قناة عنق الرحم بشكل غير طبيعي في الجزء الخارجي من عنق الرحم. عادة ما تختفي هذه الحالة دون علاج ، ولكنها يمكن أن تسبب نزيفًا مهبليًا ونزيفًا.
بطانة الرحم
يتسبب الانتباذ البطاني الرحمي في نمو أنسجة بطانة الرحم ، وهي الأنسجة التي تبطن الرحم ، خارج الرحم. يمكن أن يسبب هذا التهابًا ، عادة في منطقة الحوض وأسفل البطن.
النمو الشاذ عنق الرحم
يحدث خلل التنسج العنقي عندما تنمو خلايا غير طبيعية محتملة التسرطن في بطانة قناة عنق الرحم ، وهي الفتحة التي تفصل بين المهبل والرحم. يمكن أن تؤدي هذه الزيادات إلى تهيج الأنسجة المحيطة وإلحاق الضرر بها في نهاية المطاف ، خاصة أثناء الجماع.
تشوهات تشريحية
لدى بعض الأشخاص أعضاء تناسلية مختلفة الشكل ، مما قد يزيد من احتمالية حدوث احتكاك مؤلم وتمزق.
اضطرابات النزيف
يمكن أن تزيد الأمراض التي تسبب نزيفًا أو تخثرًا غير طبيعي من خطر حدوث نزيف ما بعد المخاض. قد يكون لأدوية تسييل الدم هذا التأثير أيضًا.
السرطانات
يمكن أن تؤدي السرطانات التي تؤثر على الجهاز التناسلي أو الجهاز البولي التناسلي إلى تغيير أنسجة المهبل ومستويات الهرمونات ، مما يجعلها أكثر عرضة للتلف. يعتبر نزيف ما بعد الجماع من الأعراض الشائعة لكل من سرطان عنق الرحم وسرطان الرحم.
عوامل الخطر
تشمل عوامل الخطر الشائعة لنزيف ما بعد المخاض ما يلي:
- جفاف المهبل
- تجفيف
- الجماع العدواني
- الأدوية المثبطة للمناعة
- أمراض المناعة
- تاريخ عائلي للإصابة بجفاف المهبل أو الالتهاب
- تاريخ من سرطان عنق الرحم أو الرحم
- كونه في فترة ما حول سن اليأس أو سن اليأس أو بعد سن اليأس
- ممارسة الجنس بدون استخدام الواقي الذكري
- القلق أو الإحجام عن الجماع والحميمية
- قلة الخبرة الجنسية
- التعرض للمواد الكيميائية المهيجة أو مسببات الحساسية
- التهابات المهبل أو الرحم
- الغسل
- داء السكري
- ضغط دم مرتفع
تشخبص
لا توجد إرشادات وطنية أو دولية يستخدمها الأطباء لتشخيص أو إدارة نزيف ما بعد المخاض.
سيطرح العديد من المهنيين الطبيين أسئلة حول التاريخ الطبي للفرد والأسرة ويقومون بإجراء فحص بدني كامل.
قد تشمل الاختبارات الإضافية:
- اختبارات الثقافة للعدوى
- خزعات من النمو غير الطبيعي والكتل
- الموجات فوق الصوتية عبر المهبل
- تنظير المهبل
- خزعة بطانة الرحم
- تحاليل الدم
- اختبار الحمل
إذا لم يتمكن الطبيب من تحديد سبب النزيف ، فقد يحيل المرأة إلى طبيب أمراض النساء.
متى ترى الطبيب
تحدث مع الطبيب في أي وقت يكون فيه نزيف ما بعد الجماع شديدًا أو متكررًا أو يستمر لأكثر من بضع ساعات بعد الجماع.
تحدث أيضًا مع الطبيب إذا كان النزيف التالي للجنس مصحوبًا بأعراض إضافية ، بما في ذلك:
- حرقان أو حكة في المهبل
- إفرازات غير طبيعية
- آلام شديدة في البطن
- الغثيان والقيء أو قلة الشهية
- لاذع أو حرقان عند التبول أو أثناء الجماع
- آلام أسفل الظهر
- التعب والضعف غير المبرر
- الصداع أو الدوار
- بشرة شاحبة بشكل غير طبيعي
- أعراض المثانة أو الأمعاء
خيارات العلاج
في كثير من الحالات ، لا يوجد سبب واحد واضح للنزيف التالي للجنس ، لذلك لا يوجد مسار مباشر للعلاج.
تشمل خيارات العلاج المحتملة ما يلي:
- مرطبات المهبل متاحة للشراء عبر الإنترنت.
- المضادات الحيوية للعدوى التي تسببها البكتيريا ، مثل السيلان والزهري والكلاميديا
- أدوية للعدوى الفيروسية
- الإزالة الجراحية أو العلاج بالتبريد أو الكي الكهربائي في حالات شتر عنق الرحم
- إزالة الأورام الحميدة ، خاصة تلك التي تسبب نزيفًا كبيرًا أو تبدو غير طبيعية
- الجراحة أو العلاج للسرطان
- جرعة منخفضة من علاج الإستروجين المهبلي ، على شكل كريمات أو تحاميل أو حلقات لجفاف المهبل.
النزيف بعد الجماع أثناء الحمل
يتسبب الحمل والولادة والرضاعة في حدوث تغيرات هرمونية كبيرة ، يمكن أن يجعل معظمها أنسجة المهبل أكثر عرضة للتلف.أثناء الحمل ، يكون النزيف الخفيف أثناء الجماع أو بعده أمرًا شائعًا.
تحدثي مع الطبيب عن أي شكل من أشكال النزيف الغزير أو المطول أثناء الحمل المبكر. اطلبي رعاية طبية فورية للنزيف أثناء أواخر الحمل ، حيث يمكن أن يكون علامة على المخاض المبكر.
وقاية
لا يمكن في كثير من الأحيان منع نزيف ما بعد المخاض البسيط. ومع ذلك ، فإن الإجراءات التالية تميل إلى التقليل بشكل كبير من شدة وتواتر النزيف.
تتضمن نصائح الوقاية ما يلي:
- البقاء رطب
- استخدام المزلقات المائية أو السيليكونية أثناء المداعبة والجماع. تتوفر مجموعة من مواد التشحيم للشراء عبر الإنترنت.
- تجنب الأعمال الجنسية العدوانية
- استخدام مرطبات المهبل بشكل يومي ، وهي متاحة للشراء عبر الإنترنت.
- تجنب المنتجات النسائية المعطرة أو المنكهة
- دائمًا باستخدام الواقي الذكري ، خاصة عند التعامل مع شركاء جنسيين مختلفين
- التحدث مع الشركاء الجنسيين عن القلق والإحجام عن الجماع
- محاولة الإثارة قبل الجماع
- طلب المشورة الطبية والعلاج من الالتهابات المشتبه بها
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لأي شخص استخدام المكملات العشبية التي ثبت علميًا أنها تساعد في تقليل جفاف المهبل وأعراض GSM. بعض هذه المكملات متاحة للشراء عبر الإنترنت ، بما في ذلك الكوهوش الأسود وفيتامين E وأوميغا 3 وزيت زهرة الربيع.
قد يكون من المفيد أيضًا تناول الأطعمة الغنية بهرمون الاستروجين النباتي أو الاستروجين النباتي.
تشمل الأطعمة الغنية بالإستروجين النباتي ما يلي:
- الكتان
- عدس
- الشوفان
- لوز
- عين الجمل
- زيت الزيتون
- البرسيم
- تفاح
- العنب
- جزر
- حبوب السمسم
- بذور زهرة عباد الشمس
يبعد
يعتبر النزيف بعد الجماع أمرًا شائعًا ، خاصة عند الأشخاص الذين لم يعودوا في فترة الحيض أو الذين يعانون من أمراض المبيض.
عند النساء في فترة الحيض ، يتوقف نزيف ما بعد المخاض عادةً من تلقاء نفسه. ومع ذلك ، تتطلب الحالات الشديدة أو المزمنة أو المعقدة عناية طبية.
يجب على الأشخاص الذين يعانون من نزيف ما بعد الجماع أثناء فترات التغيرات الهرمونية ، مثل انقطاع الطمث أو الحمل أو الرضاعة الطبيعية ، التحدث مع الطبيب أيضًا.
