فقر الدم الخبيث: الأعراض والعلاج والأنواع - الدم - أمراض الدم

كيف تعرف أنك مصاب بفقر الدم الخبيث؟

فقر الدم الخبيث هو حالة من أمراض المناعة الذاتية تؤدي إلى نقص خلايا الدم الحمراء. يسبب نقص فيتامين ب 12 ذلك.

تشرح هذه المقالة أعراض فقر الدم الخبيث وكيف تختلف عن الأنواع الأخرى من فقر الدم. كما يناقش العلاجات المتاحة.

أعراض

فقر الدم الخبيث هو حالة نادرة يُعتقد أن 0.1 بالمائة من الناس يتأثرون بها ، مع حدوث أعلى بين أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.

قد يعاني الشخص المصاب بفقر الدم الخبيث من:

تعب
ضيق في التنفس
لسان أحمر لامع أو أملس
جلد شاحب
ألم صدر
الشعور بالخدر في اليدين أو القدمين
صعوبات التوازن
ضعف التنسيق
ردود الفعل البطيئة
ارتباك
كآبة

الأسباب

يمكن أن يكون الارتباك والتعب وشحوب الجلد من أعراض فقر الدم الخبيث.

فقر الدم الخبيث هو نوع من فقر الدم ، يحدث عندما يكون الشخص غير قادر على إنتاج ما يكفي من خلايا الدم الحمراء. فقر الدم الخبيث هو نتيجة مشكلة في جهاز المناعة.

عندما يكون الشخص مصابًا بفقر الدم الخبيث ، فإن أمعائه لا تمتص فيتامين ب 12 بشكل صحيح. هذا يسبب نقص فيتامين ب 12. ما يصل إلى 50 في المائة من البالغين المصابين بنقص فيتامين ب 12 قد يعانون من فقر الدم الخبيث.

يجد الناس فيتامين ب 12 في الأطعمة التالية:

بيض
منتجات الألبان
دواجن
لحم
المحار

يحتاج الجسم إلى فيتامين ب 12 لإنتاج خلايا الدم الحمراء. نقص فيتامين ب 12 يعني أن الجسم غير قادر على إنتاج ما يكفي من خلايا الدم الحمراء.

تساعد خلايا الدم الحمراء في حمل الأكسجين في جميع أنحاء الجسم ، ويحتاج الجسم إلى الأكسجين ليعمل بشكل صحيح.

نقص خلايا الدم الحمراء يعني أن أنسجة الجسم لا تحصل على كمية كافية من الأكسجين. هذا النقص هو ما يسبب أعراض فقر الدم الخبيث.

فقر الدم الخبيث مقابل فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12

فقر الدم الخبيث هو أحد أنواع فقر الدم بفيتامين ب 12. إنها حالة ناتجة عن مشكلة في جهاز المناعة.

هناك عدد من الأنواع الأخرى من فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12 ، والتي لها أسباب مختلفة.

قد تشمل أسباب فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12 ما يلي:

تغذية سيئة
استئصال المعدة ، حيث تقوم الجراحة بإزالة جزء من المعدة أو كلها
مرض الاضطرابات الهضمية
مرض كرون
عدوى الجهاز الهضمي
الاستخدام طويل الأمد للأدوية المضادة للحموضة

فقر الدم الضخم الأرومات

فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12 ، بما في ذلك فقر الدم الخبيث ، هو نوع من فقر الدم الضخم الأرومات.

يأتي هذا الاسم من نوع خلايا الدم الحمراء أو الأرومات الضخمة التي تنتج عندما يعاني الشخص من نقص فيتامين ب 12. الأرومات الضخمة هي نوع كبير بشكل غير طبيعي من خلايا الدم الحمراء.

لماذا يحدث هذا فقط لأشخاص معينين؟

يعتقد الأطباء أن فقر الدم الخبيث يرجع إلى مشكلة في جهاز المناعة.

يساعد بروتين يسمى العامل الداخلي الشخص على امتصاص فيتامين ب 12 في الأمعاء. تصنع المعدة عاملاً جوهريًا. ومع ذلك ، فإن الأشخاص المصابين بفقر الدم الخبيث يطلقون الجسم المضاد عن طريق الخطأ. يهاجم هذا الجسم المضاد خلايا المعدة التي تصنع عاملًا جوهريًا. قد يؤدي رد الفعل المناعي الذاتي هذا إلى تقليل أو إيقاف إنتاجه.

نقص العامل الداخلي يعني أن الأمعاء لا تستطيع امتصاص فيتامين ب 12 من الطعام. لا يستطيع الجسم إنتاج ما يكفي من خلايا الدم الحمراء دون الحصول على ما يكفي من فيتامين ب 12.

تشخبص

لتشخيص فقر الدم الخبيث ، قد يقوم الطبيب بإجراء فحوصات دم مختلفة.

سيسأل الطبيب شخصًا عن أعراضه لتشخيص فقر الدم الخبيث.

قد يسألون أيضًا عن:

أي عمليات جراحية في المعدة
أي اضطرابات في الجهاز الهضمي
نظامهم الغذائي
تاريخ عائلي من أمراض المناعة الذاتية
تاريخ عائلي من فقر الدم

يمكن للطبيب أيضًا فحص الشخص. يمكنهم أيضًا إجراء اختبارات للوصول إلى التشخيص. يمكن أن تشمل اختبارات الدم التالية:

تعداد الدم الكامل: هذا يتحقق من مستويات الهيموجلوبين.
عدد الخلايا الشبكية: يقيس هذا مستويات خلايا الدم الحمراء الشابة.
الأجسام المضادة للعامل الداخلي: يسجل هذا مستويات الأجسام المضادة للعامل الداخلي.

قد يقوم الطبيب أيضًا بإجراء اختبار نخاع العظم. نوعان من اختبار نخاع العظم هما الشفط أو الخزعة. في كلا النوعين ، يبحث الطبيب عن خلايا نخاع العظم المتضخمة ، والتي تعد علامة على فقر الدم الخبيث.

خيارات العلاج

يعالج الأطباء فقر الدم الخبيث بالعلاج البديل لفيتامين B-12 ، والذي يعطونه عن طريق فيتامين B-12.

سيحقن الطبيب حقنة فيتامين ب 12 في عضلات الشخص. يتم إعطاء الحقن على أساس يومي أو أسبوعي حتى تعود مستويات فيتامين ب 12 إلى وضعها الطبيعي.

حبوب فيتامين ب 12 عن طريق الفم هي علاج أقل استخدامًا. ومع ذلك ، وجدت مراجعة أجريت عام 2016 أنها بديل فعال لفيتامين ب 12. كما أشارت إلى أن الناس قد يفضلون تناول الحبوب.

من الأفضل للأشخاص مناقشة الخيارات المختلفة مع طبيبهم الذي يمكنه أن يوصي بالعلاج الأنسب لكل شخص.

قد تبدأ الأعراض في التحسن بعد أيام أو أسابيع قليلة من بدء العلاج.