تعمل الموجات فوق الصوتية مع التصوير بالرنين المغناطيسي على تحسين علاج البروستاتا
يعد الاستئصال بالموجات فوق الصوتية عبر الإحليل (TULSA) الموجه بالتصوير بالرنين المغناطيسي أداة جديدة لعلاج سرطان البروستاتا بدقة عالية - دون الآثار الجانبية المعتادة.
سرطان البروستاتا هو السبب الرئيسي الثاني للوفاة بالسرطان بين الذكور.
على الرغم من أن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات مع الكشف المبكر والأشكال غير العدوانية هو 99٪ ، فإن 1 من كل 9 ذكور سيحصلون على تشخيص لسرطان البروستاتا في مرحلة ما من حياتهم.
يوجد حاليًا خياران شائعان للعلاج: الاستئصال الجراحي للبروستاتا والعلاج الإشعاعي.
على الرغم من أن هذه الأدوية عادة ما تكون فعالة ، إلا أنها تأتي مع آثار جانبية ، بما في ذلك سلس البول ، وضعف الانتصاب ، ومشاكل في الأمعاء. ومع ذلك ، فقد ابتكر الباحثون الآن إجراءً جديدًا واعدًا باستخدام الموجات فوق الصوتية العلاجية الموجهة بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي في الوقت الفعلي.
قدم الباحثون مؤخرًا طريقتهم في مؤتمر جمعية الطب الإشعاعي لأمريكا الشمالية في شيكاغو ، إلينوي.
يوفر TULSA دقة وتحكمًا معززين في علاج سرطان البروستاتا وتضخم البروستاتا.
عن البروستاتا
البروستاتا هي غدة عضلية بحجم المشمش تدخل السائل البروستاتي إلى الحويصلات المنوية عند النشوة الجنسية. يحمي هذا السائل الحيوانات المنوية ويعزز حركتها. بعض مكوناته تشمل الإنزيمات والزنك وحمض الستريك.
تحيط الأنسجة العصبية والعضلات بالبروستاتا. هذا يجعل من الصعب جدًا إزالة الإشعاع أو استهدافه بدقة.
على الرغم من أن العلماء قد حققوا في أنظمة الموجات فوق الصوتية الأخرى ، فإن استخدام TULSA للتصوير بالرنين المغناطيسي في الوقت الحقيقي يعد بدقة أكبر مما كان ممكنًا في السابق.
كيف تعمل TULSA؟
لقد تطور نظام TULSA على مدار السنوات القليلة الماضية كنهج طفيف التوغل يمكنه استهداف أنسجة البروستاتا بدقة دون التأثير سلبًا على الأنسجة السليمة والعضلات القريبة.
يتم الإجراء أثناء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي. يسمح هذا للأطباء برؤية ما يفعلونه بتفاصيل استثنائية.
تحتوي أداة TULSA على شكل قضيب على 10 مولدات للموجات فوق الصوتية التي تطبق الحرارة. يمكن أن تدمر هذه أنسجة البروستاتا أو استئصالها. يمكن للطبيب التحكم في حزم الموجات فوق الصوتية الفردية باستخدام برنامج يعمل باستمرار على تحسين شكلها وقوتها واستهدافها.
وفقًا للمؤلف المشارك في الدراسة Steven S. Raman ، "على عكس أنظمة الموجات فوق الصوتية الأخرى الموجودة في السوق ، [يمكننا] مراقبة عملية الاستئصال بالموجات فوق الصوتية في الوقت الفعلي والحصول على ردود فعل فورية بالرنين المغناطيسي للجرعة الحرارية والفعالية."
في الدراسة ، بلغ متوسط أوقات العلاج باستخدام TULSA 51 دقيقة. عالج الباحثون البروستاتا بالكامل في ذلك الوقت. يقول رامان: "إنه إجراء للمرضى الخارجيين بأقل وقت للشفاء".
أثبتت التجارب أيضًا صحة استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي كأداة تشخيص ما بعد TULSA ، حيث أثبتت دقتها بنسبة 93-96٪ في الكشف عن غياب السرطان في الفحوصات التي تبلغ مدتها عام واحد.
نتائج اختبارات TULSA
بالنسبة للتجربة السريرية لاستئصال TULSA-PRO ، قام الباحثون بتجنيد 115 من الذكور. كان متوسط عمر المشاركين 65 عامًا وكان لديهم خطر منخفض أو متوسط للإصابة بسرطان البروستاتا غير المنتشر.
أدى TULSA إلى تحسينات كبيرة في حجم البروستاتا ، من 39 سم مكعب إلى 3.8 سم مكعب في 1 سنة بعد العلاج. في 80 ٪ من المشاركين ، قضت الطريقة على السرطان المهم سريريًا.
من المجموعة النهائية المكونة من 111 ذكرًا ، كان 72 (65٪) خاليين من السرطان في الخزعات التي أجراها المهنيون الصحيون بعد عام. انخفضت مستويات مستضد البروستاتا النوعي - الذي يشير إلى وجود أو عدم وجود سرطان البروستاتا - بمعدل 95٪.
يضيف رامان أنه كان هناك "انخفاض كبير في حجم البروستاتا بنسبة 90٪ ومعدلات منخفضة من العجز الجنسي مع عدم سلس البول تقريبًا".
للمضي قدما
وافق المسؤولون في أوروبا بالفعل على TULSA ، ويأمل رامان أن الموافقة في الولايات المتحدة ستتبع إذا أكدت الاختبارات الإضافية نتائج الدراسة.
إذا كان الأمر كذلك ، يمكن أن تصبح TULSA أداة قيمة لمشاكل البروستاتا بطريقتين.
"هناك شيئان فريدان للغاية حول هذا النظام ،" يشير رامان.
"أولاً ، يمكنك التحكم بمزيد من البراعة في المكان الذي ستعالج فيه ، والحفاظ على القدرة على التحكم والوظيفة الجنسية. ثانيًا ، يمكنك القيام بذلك لكل من سرطان البروستاتا المنتشر والموضعي والأمراض الحميدة ، بما في ذلك تضخم حميد ".
ستيفن إس رامان
مع انتشار سرطان البروستاتا وتضخم البروستاتا ، فإن فعالية TULSA المحسّنة مع آثار جانبية أقل ستوفر بديلاً مرحبًا به.
