يمكن عكس مخاطر قصور القلب من خلال برنامج التمرين
إذا بدأوا في الوقت المناسب ، يمكن للأشخاص في منتصف العمر تقليل أو عكس خطر الإصابة بفشل القلب من سنوات من العيش بدون نشاط مع برنامج لمدة عامين بما في ذلك تمارين الأيروبيك عالية ومتوسطة الكثافة.
كانت هذه نتيجة دراسة حديثة قادها باحثون من جامعة تكساس ساوثويسترن في دالاس ونشرت في المجلة الدوران، التي كشفت أن التمرين يمكن أن يعكس الأضرار التي لحقت بقلوب الشيخوخة.
ومع ذلك ، يؤكد أطباء القلب الذين أجروا البحث على أن التمرين يجب أن يتم على الأقل أربع إلى خمس مرات في الأسبوع.
كان الفريق قد أظهر في دراسة سابقة أن مرتين إلى ثلاث مرات في الأسبوع لا تكفي للحماية من قصور القلب.
"استنادًا إلى سلسلة من الدراسات التي أجراها فريقنا على مدار السنوات الخمس الماضية ،" يوضح كبير مؤلفي الدراسة بنجامين د. ليفين ، وهو أستاذ الطب الباطني بجامعة تكساس ساوثويسترن ، أن "جرعة" التمرين هذه أصبحت وصفتي الطبية مدى الحياة ".
يحث الناس على ممارسة الرياضة كجزء من نظافتهم الشخصية ، مثل الاستحمام وتنظيف الأسنان.
سكتة قلبية
يعتبر قصور القلب حالة خطيرة لا تتلقى فيها خلايا الجسم كمية كافية من الأكسجين والمواد المغذية لأن عضلة القلب أضعف من أن تضخ ما يكفي من الدم.
وهذا يؤدي إلى أعراض مثل التعب وضيق التنفس والسعال وصعوبة القيام بالأشياء اليومية مثل صعود السلالم والمشي وحمل التسوق.
يمكن أن يكون قصور القلب مستمرًا ، أو مزمنًا ، أو يمكن أن يكون حادًا ويتطور فجأة. على الرغم من أنه يمكن أن يؤثر على الشباب أيضًا ، إلا أنه أحد أكثر الأسباب شيوعًا لدخول الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا إلى المستشفى.
تشير التقديرات التي تم إجراؤها في عام 2016 إلى أن هناك حوالي 5.7 مليون شخص يعانون من قصور القلب في الولايات المتحدة ، ونحو نصف المصابين فقط يعيشون لمدة تزيد عن 5 سنوات بعد التشخيص.
الكسر القذفي
يحتوي القلب على أربع غرف تضخ الدم بطريقة منظمة: الحجرة العلوية اليمنى واليسرى ، أو الأذين ، والغرفة السفلية اليمنى واليسرى ، أو البطين.
يأتي الدم المستنفد من الأكسجين من باقي الجسم إلى الأذين الأيمن ثم يخرج إلى الرئتين عبر البطين الأيمن. تُثري الرئتان الدم بالأكسجين ثم يعود إلى القلب ويدخل الأذين الأيسر. ثم يتم ضخ هذا الدم الغني بالأكسجين مرة أخرى إلى باقي الجسم من خلال البطين الأيسر.
أحد الإجراءات المستخدمة لتشخيص قصور القلب هو الكسر القذفي ، أو كمية الدم التي يضخها البطين الأيسر مع كل نبضة قلب.
يعتبر الكسر القذفي طبيعيًا إذا كان في حدود 50-70 بالمائة. وهذا يعني أنه يتم ضخ 50-70 بالمائة من الحجم الكلي للدم في البطين الأيسر في كل مرة ينبض فيها القلب.
قد يكون كسر القذف بنسبة 40 في المائة أو أقل دليلاً على فشل القلب. إذا كانت النسبة 41-49 في المائة ، فقد يشير ذلك إلى فشل القلب الحدودي ، ولكن ليس بالضرورة ؛ يمكن أن تقلل الحالات الأخرى ، مثل النوبة القلبية ، الكسر القذفي.
ومع ذلك ، لا يزال بإمكانك الإصابة بفشل القلب إذا كانت قراءة الكسر القذفي طبيعية - وهذا ما يسمى بفشل القلب مع الكسر القذفي المحفوظ (HFpEF).
في ورقة الدراسة الخاصة بهم ، لاحظ الباحثون أن HFpEF غالبًا ما يسبقه فقدان مرونة عضلة القلب. يرتبط هذا "تصلب القلب" المتزايد أيضًا بضعف اللياقة البدنية في منتصف العمر.
تصلب عضلة القلب
في بحث سابق ، وجد أطباء القلب من جامعة تكساس ساوثويسترن أن الأشخاص في منتصف العمر الذين لا يمارسون الرياضة وغير لائقين غالبًا ما يكون لديهم بطين أيسر أصغر حجمًا ومتصلبًا لا يضخ الدم جيدًا.
في المقابل ، لاحظوا أن هذا ليس هو الحال في الرياضيين الذين يتمتعون بلياقة عالية وحتى في غير الرياضيين الذين يمارسون الرياضة من 4 إلى 5 أيام في الأسبوع على مدى عقود. بدلاً من ذلك ، تظل حجرات القلب لديهم كبيرة ومرنة.
في بحث آخر ، وجد البروفيسور ليفين تحسنًا ملحوظًا في "الامتثال للقلب" ، أو انخفاض في تصلب عضلة القلب ، من عام من التدريب على التمارين لدى الشباب ، ولكن لم يحدث مثل هذا التحسن لدى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر.
لذلك ، في الدراسة الجديدة ، أراد الفريق معرفة ما إذا كانت التمارين الهوائية الطويلة والمكثفة يمكن أن تستعيد المرونة في عضلات القلب المتيبسة للأشخاص في منتصف العمر الذين كانت حياتهم غير مستقرة إلى حد كبير.
قاموا بتجنيد 53 مشاركًا تتراوح أعمارهم بين 45 و 64 عامًا كانوا يتمتعون بصحة جيدة ولكنهم خاملون إلى حد كبير - أي أنهم أمضوا الكثير من الوقت في الجلوس ولم يمارسوا الرياضة كثيرًا.
برنامج عالي الكثافة "أربعة بأربعة"
قام المحققون بتعيين المشاركين بشكل عشوائي إلى واحدة من مجموعتين - مجموعة التمرين أو المجموعة الضابطة - حيث أجروا التمارين لمدة عامين وخضعوا لاختبارات مختلفة لوظيفة القلب.
أكمل المشاركون في المجموعة الضابطة عامين من التدريب المنتظم على التوازن ، واليوجا ، وتدريب الوزن على 3 أيام في الأسبوع.
أجرى المشاركون في مجموعة التمرين برنامجًا تدريبيًا تدريجيًا لمدة عامين يشتمل على تمارين هوائية عالية ومتوسطة الشدة لمدة 4 إلى 5 أيام كل أسبوع.
تضمنت التدريبات التدريجية العمل حتى القيام بـ "أربعة بأربعة" ، والتي يتم خلالها مراقبة معدل ضربات القلب. تتكون هذه التمارين من أربع مجموعات من التمارين لمدة 4 دقائق حيث يعمل القلب بنسبة 95٪ من الحد الأقصى لمعدل ضربات القلب ، تليها 3 دقائق من "الانتعاش النشط" ، والتي يكون خلالها معدل ضربات القلب 60-75٪ من الحد الأقصى.
حدد العلماء الحد الأقصى ، أو الذروة ، لمعدل ضربات القلب على أنه مستوى معدل ضربات القلب الذي تم قياسه عندما كان المشارك يعمل بجد قدر استطاعته بينما لا يزال قادرًا على إكمال التمرين لمدة 4 دقائق.
في نهاية الدراسة ، أظهرت النتائج أن مجموعة التمارين أصبحت بشكل عام أكثر لياقة. لقد زادوا من كمية الطاقة التي استخدموها أثناء التمرين - تقاس بحجم امتصاص الأكسجين - بنسبة 18٪.
كان هناك أيضًا انخفاض ملحوظ في تصلب القلب.
لم تكن هناك مثل هذه التحسينات في المجموعة الضابطة. يبدو أن ممارسة الرياضة مرتين أو ثلاث مرات فقط في الأسبوع لم تكن كافية لحماية القلب من آثار الشيخوخة ، كما يقول البروفيسور ديفاين.
ويضيف: "لكن ،" كما يضيف ، "كانت ممارسة التمارين الرياضية الملتزمة من أربع إلى خمس مرات في الأسبوع فعالة تقريبًا في منع شيخوخة القلب المستقرة مثل التمارين الأكثر شدة للرياضيين النخبة."
"تمرن من 4 إلى 5 أيام في الأسبوع" للبقاء بصحة جيدة
يقول البروفيسور ديفاين إنهم وجدوا أيضًا أن الوقت المناسب لبدء ممارسة الرياضة هو في أواخر منتصف العمر ، "عندما لا يزال القلب يتمتع بالمرونة".
"أوصي بأن يقوم الأشخاص بممارسة التمارين الرياضية لمدة 4 إلى 5 أيام في الأسبوع كجزء من أهدافهم في الحفاظ على صحتهم ،" يحث.
يقترح برنامجًا مشابهًا للبرنامج الذي قام به المشاركون في الدراسة. يجب أن يشمل ذلك:
- جلسة واحدة طويلة على الأقل في الأسبوع تستمر حوالي ساعة من ركوب الدراجات أو المشي أو التنس أو الرقص الهوائي
- جلسة هوائية واحدة عالية الكثافة أسبوعيًا ، مثل التدريب المتقطع بأربعة في أربعة
- جلسة واحدة من تمارين القوة في الأسبوع
- جلستين أو ثلاث جلسات من التمارين متوسطة الشدة في الأسبوع
التمرين متوسط الشدة هو الذي لا يزال يسبب لك التعرق ولكنه ليس شديدًا بحيث لا يمكنك إجراء محادثة.
نظرًا لأن الدراسة تضمنت في الغالب متطوعين من البيض أرادوا المشاركة وكانوا قادرين جسديًا على القيام بذلك ، فقد لا تنطبق النتائج على السكان بشكل عام أو على المجموعات العرقية الأخرى ، كما أوضح الباحثون.
"المفتاح لقلب أكثر صحة في منتصف العمر هو الجرعة الصحيحة من التمارين ، في الوقت المناسب في الحياة."
البروفيسور بنيامين د. ليفين
