هل اللولب أو حبوب منع الحمل هو أفضل وسيلة لتحديد النسل؟

حبوب منع الحمل والأجهزة داخل الرحم هي أشكال شائعة من وسائل منع الحمل. عند الاختيار بينهما ، هناك عوامل مهمة يجب مراعاتها.

بعض الطرق أفضل لبعض الأشخاص ، ويجب على الشخص توخي الحذر عند التبديل بينهما.

الأجهزة الرحمية (IUDs) هي أشكال طويلة المفعول لتحديد النسل يتم وضعها في الرحم. قد تحتوي على هرمون البروجستين الاصطناعي ، أو تكون خالية من الهرمونات ومصنوعة من النحاس. يقوم طبيب أو ممرضة بزراعة الجهاز في إجراء سريع.

تحتوي حبوب منع الحمل عادة على مزيج من البروجستين والإستروجين. تؤدي هذه الهرمونات الجنسية إلى حدوث تغييرات في المبايض تمنع إطلاق البويضات. كما أنها تتسبب في زيادة سماكة مخاط عنق الرحم ، مما يساعد على منع دخول الحيوانات المنوية إلى الرحم.

تستخدم أكثر من 14 في المائة من النساء في جميع أنحاء العالم وسائل منع الحمل داخل الرحم ، لكن استخدامها يختلف بشكل كبير بين البلدان. من الضروري فهم كيفية استخدام هذه الأساليب بأمان وفعالية.

تابع القراءة لمعرفة ما إذا كانت حبوب منع الحمل أو اللولب قد يكون الخيار الأفضل.

كيف أختار؟

يتضمن اختيار الطريقة الصحيحة لتحديد النسل عددًا من العوامل.

بينما تساعد كل من اللولب الرحمي وحبوب منع الحمل على منع الحمل غير المرغوب فيه ، إلا أن هناك اختلافات كثيرة بين الاثنين.

يقارن هذا القسم الفعالية والمخاطر ومدة الاستخدام الموصى بها وتكاليف موانع الحمل هاتين ، بالإضافة إلى بعض الاعتبارات الأخرى.

أفضل حل عند اختيار طريقة مفضلة لتحديد النسل هو التحدث إلى الطبيب.

ومع ذلك ، يجدر أخذ النقاط التالية في الاعتبار.

فعالية

عندما تؤخذ بشكل صحيح ، تكون حبوب منع الحمل فعالة للغاية. يبلغ معدل نجاحها حوالي 99 بالمائة.

تزداد احتمالية الحمل إذا تناول الشخص حبوب منع الحمل بشكل غير صحيح. حوالي تسعة من كل 100 شخص يتناولون حبوب منع الحمل يصبحون حوامل ، ربما بسبب الاستخدام غير الصحيح. من الضروري اتباع نصيحة الطبيب عند تناول حبوب منع الحمل.

اللولب فعال للغاية. أولئك الذين يطلقون البروجستين أو النحاس لديهم معدل فشل منخفض بشكل ملحوظ أقل من 1 في 100 أثناء الاستخدام.

يمكن أن يظل اللولب فعالًا لمدة تصل إلى 3-10 سنوات اعتمادًا على اللولب الذي يختار الشخص وضعه.

الآثار الجانبية والمخاطر

تشمل الآثار الجانبية لحبوب منع الحمل ما يلي:

• نزيف بين فترات
• استفراغ و غثيان
• حنان الثدي
• الصداع
• تعب
• النفخ

تميل العديد من الآثار الجانبية إلى الحل بعد الأشهر القليلة الأولى من الاستخدام.

يجب على الأطباء تقييم خطر إصابة الشخص بأمراض الأوعية الدموية قبل وصف وسائل منع الحمل عن طريق الفم. هذا ضروري بشكل خاص للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا أو الذين يدخنون. يمكن أن تزيد حبوب منع الحمل من خطر الإصابة بأمراض الأوعية الدموية ، مثل النوبات القلبية والسكتة الدماغية.

يمكن أن تزيد أيضًا من خطر الإصابة بجلطات الدم ، ونادرًا ، أورام الكبد يمكن أن يؤدي التدخين أو ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري إلى زيادة هذه المخاطر.

يمكن أن تسبب حبوب منع الحمل أيضًا آثارًا جانبية نادرة ولكنها شديدة ، لذلك من المهم أن يتحقق الطبيب بانتظام من كيفية استجابة الجسم للدواء.

يمكن أن تسبب اللولب بعض الآثار الجانبية المماثلة.

تشمل الآثار الجانبية الشائعة للـ IUDs:

• تشنجات
• غثيان
• النفخ
• ألم ظهر
• إفرازات مهبلية
• أنماط النزيف غير المنتظم

في حالات نادرة ، يمكن أن تسبب اللولب أيضًا آثارًا جانبية خطيرة ، بما في ذلك الالتهابات.

في الأسابيع القليلة الأولى ، يواجه الأشخاص الذين يستخدمون اللولب زيادة طفيفة في خطر الإصابة بعدوى الحوض ، على الرغم من أنها منخفضة بشكل عام. يمكن أن يساعد إجراء الفحوصات بانتظام على التأكد من أن الطبيب يكتشف علامات العدوى.

يمكن للـ IUDs أيضًا أن تنزلق من مكانها وتُطرد من الرحم. لا يحدث هذا كثيرًا ولكنه أكثر شيوعًا بعد فترة وجيزة من التنسيب.

لا تحاول أبدًا إعادة اللولب إلى مكانه. اتصل بالطبيب في أسرع وقت ممكن ، ويمكنه إعادة إدخال الجهاز بشكل صحيح.

يمكن للـ IUD أيضًا أن يثقب الرحم أو عنق الرحم ، على الرغم من أن هذا نادر للغاية. يمكن أن يسبب هذا الألم ، ولكن غالبًا لا توجد أعراض أخرى. في حالات نادرة ، يجب على الطبيب إزالة اللولب جراحيًا.

مدة الاستخدام

لكي تكون معظم حبوب منع الحمل فعالة ، يجب على الشخص تناولها كل يوم من الدورة الشهرية التي تبلغ 21 أو 28 يومًا. قد يكون من السهل نسيان تناول الحبة ، وهذا يقلل من فعاليتها.

بمجرد أن يقوم الطبيب بإدخال اللولب ، يمكن أن يظل فعالًا لمدة تصل إلى 3-10 سنوات حسب نوع اللولب. عادة ما يحتاج الشخص فقط إلى حضور فحوصات منتظمة للتأكد من أن الجهاز ظل يعمل في مكانه.

التكاليف

بالنسبة للأشخاص في الولايات المتحدة ، قد تكلف حبوب منع الحمل ما يصل إلى 50 دولارًا في الشهر ، اعتمادًا على التغطية التأمينية للشخص. تكلف بعض العلامات التجارية العامة أقل من 10 دولارات شهريًا. بالنسبة لبعض الأشخاص الذين لديهم تغطية تأمينية ، فهو مجاني.

قد لا تكلف شيئًا أو ما يصل إلى 1000 دولار للحصول على اللولب ، اعتمادًا على التغطية التأمينية.

يجب على أي شخص يفكر في استخدام اللولب أيضًا أن يأخذ في الحسبان تكلفة حضور الفحوصات المنتظمة للتأكد من صحة وضع الجهاز.

ستغطي بوالص التأمين تكلفة حبوب منع الحمل أو اللولب فقط في بعض الظروف. لمزيد من المعلومات ، راجع وثائق السياسة أو تحدث مع ممثل خدمة العملاء.

إعتبارات خاصة

يمكن للعوامل التي تتضمن التاريخ الطبي للشخص ونمط حياته وعلم التشريح أن تجعل إحدى طرق منع الحمل خيارًا أفضل. عند الاختيار بين حبوب منع الحمل أو اللولب ، ضع في اعتبارك ما يلي:

• قد يستفيد الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا أكثر من اللولب ، بسبب مخاطر حدوث جلطات الدم المرتبطة بالحبوب في هذه المرحلة من الحياة.
• يميل الأطباء إلى تحذير الأشخاص الذين يشاركون في تعاطي التبغ بكثرة من تناول حبوب منع الحمل بسبب المخاطر المشتركة للإصابة بأمراض الأوعية الدموية ، خاصةً إذا كان لديهم أيضًا عوامل خطر أخرى.
• قد يستفيد الأشخاص الذين لديهم حساسية خاصة للهرمونات من وسائل منع الحمل غير الهرمونية ، مثل اللولب النحاسي.
• قد لا تعمل اللولب بشكل صحيح مع الأشخاص الذين يعانون من تجاويف الرحم غير المنتظمة ، بما في ذلك الأشخاص الذين يعانون من الأورام الليفية الرحمية.
• يجب على الناس تجنب استخدام اللولب إذا كان لديهم مرض التهاب الحوض الحالي ، أو مرض الكبد الحاد ، أو التهابات الجهاز التناسلي الحالية.
• يجب على أي شخص يعاني من الحساسية تجاه النحاس تجنب استخدام اللولب النحاسي.

ما هي حبوب منع الحمل؟

حبوب منع الحمل هي نوع من الأدوية التي يتناولها الشخص بانتظام لمنع الحمل. يمكن لأي شخص أن يشير إليها ببساطة باسم "حبوب منع الحمل" أو موانع الحمل الفموية.

تستخدم حبوب منع الحمل الهرمونات لمنع الحمل. الهرمونات هي رسل كيميائية.ينتج الجسم بعضها للتحكم في وظائفه ، بينما ينتج البعض الآخر صناعياً.

الهرمونان المستخدمان في حبوب منع الحمل هما الإستروجين والبروجستين. ينتج المبيضان هرمون الاستروجين ، لكن البروجستين هو شكل اصطناعي من البروجسترون.

تحتوي حبوب منع الحمل عادةً على كلا الهرمونين. يحتوي بعضها على البروجستين فقط ، لكن عادة ما يأخذها الشخص أثناء الرضاعة الطبيعية فقط.

عندما يأخذ الشخص حبوب منع الحمل ، تسبب الهرمونات المضافة تغييرين رئيسيين. أنها تعمل على منع البويضات من مغادرة المبيض أثناء الإباضة.

كما أنها تزيد من كثافة المخاط في عنق الرحم لمنع الحيوانات المنوية من الوصول إلى الرحم.

ما هو اللولب؟

تتوفر أنواع مختلفة من اللولب.

اللولب (IUD) هو جهاز صغير من البلاستيك عادةً يحتوي على النحاس أو أحد أشكال البروجستين. توضع هذه في الرحم.

يمكن أن يختلف تصميم الجهاز ، لكن معظم اللولب لها خيطان يمران عبر فتحة عنق الرحم إلى المهبل.

تسمح هذه الخيوط للشخص بالتحقق من موضع اللولب ، وكذلك يمكن للطبيب رؤيته لإجراء الفحوصات وإزالة اللولب لاحقًا.

يعمل اللولب على منع الحيوانات المنوية من الوصول إلى البويضة. اللولب البروجستين يثخن المخاط في عنق الرحم ، والذي يعمل كحاجز للحيوانات المنوية.

يتسبب اللولب النحاسي في حدوث التهاب في الرحم ، مما يؤدي إلى تدمير الحيوانات المنوية التي تدخل. تجعل اللولب أيضًا من الصعب على البيض الالتصاق ببطانة الرحم ، مما يمنع الانغراس.

لا يوجد أي لولب متاح يطلق الإستروجين. اللولب النحاسي لا يطلق النحاس. وبدلاً من ذلك ، فإن وجود النحاس يعطي تأثيرًا مانعًا للحمل.

كيفية التبديل بأمان

عند التبديل بين وسائل منع الحمل ، من المهم عدم ترك فجوة في التغطية. هذا يقلل من خطر الحمل إلى الحد الأدنى.

يجب أن يبدأ الشخص الذي يتحول من اللولب إلى موانع الحمل الفموية في تناول حبوب منع الحمل قبل 7 أيام من إزالة اللولب.

إذا كان الشخص يتحول من حبوب منع الحمل إلى اللولب الهرموني ، يجب على الطبيب إدخال الجهاز قبل 7 أيام من الحبة الأخيرة.

إذا كان الشخص يتحول إلى اللولب النحاسي ، فيمكن للطبيب إدخال الجهاز لمدة تصل إلى 5 أيام بعد آخر حبة دون وجود فجوة في التغطية.

إذا كان التداخل مع طريقة سابقة غير ممكن ، فسوف ينصحك طبيبك باستخدام شكل احتياطي لمنع الحمل لعدد معين من الأيام حتى يصبح اللولب ساري المفعول.

اختيارات أخرى

اللولب وموانع الحمل الفموية هما مجرد خيارين من بين العديد من الخيارات. يجب على الشخص أن يفكر في الراحة وكذلك السلامة والفعالية عند اختيار شكل من أشكال تحديد النسل.

تشمل الطرق الأخرى لمنع الحمل ما يلي:

• الواقي الذكري
• يزرع البروجستين
• طلقات البروجستين
• الحلقات المهبلية
• قبعات عنق الرحم
• بقع هرمونية
• أغشية
• الإسفنج
• الامتناع
• الوعي بالخصوبة
• تعقيم دائم

لكل طريقة من طرق تحديد النسل ، هناك اعتبارات مهمة يجب مراعاتها.

س:

كيف أختار بين الحبة واللولب؟

أ:

من المهم التحدث مع طبيبك للتأكد من أنك قادر طبيًا على استخدام أي من الطريقتين. سأفكر بعد ذلك فيما إذا كان لديك ذاكرة جيدة لأخذ الحبوب يوميًا أو إذا كنت تشعر أنك قد تنسى.

يعد تناول الحبوب يوميًا أمرًا مهمًا للتأكد من أنها تعمل.

ستمنح الحبوب عمومًا الأشخاص فترات منتظمة يمكن التنبؤ بها ، إذا تم استخدامها بشكل صحيح ، بينما يمكن أن تكون الدورات على الـ IUDs أكثر تغيرًا. ومع ذلك ، فإن فعالية وسهولة استخدام اللولب أكبر من حبوب منع الحمل.

يجب أن تناقش أنت وطبيبك إيجابيات وسلبيات كل طريقة تتعلق بحالتك الصحية.

هولي إرنست ، PA-C تمثل الإجابات آراء خبرائنا الطبيين. جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية.