ماذا تعرف عن باكسيل (باروكستين)

باكسيل مضاد للاكتئاب من فئة مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية. يصف الأطباء باكسيل لعلاج اضطراب الاكتئاب الشديد.

باكسيل هو الاسم التجاري لعقار عام باروكستين. قد يصف الأطباء باكسيل لاستخدامات أخرى أيضًا.

في هذه المقالة ، نراجع الاستخدامات المختلفة والآثار الجانبية والتحذيرات والتفاعلات الدوائية لـ Paxil.

ما الذي يمكن أن يستخدمه الناس باكسيل؟

تشمل استخدامات باكسيل علاج اضطرابات النوم والاكتئاب وصعوبة التركيز.

العنصر النشط في باكسيل هو الباروكستين ، وهو مثبط انتقائي لاسترداد السيروتونين (SSRI). تعالج مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الاكتئاب عن طريق زيادة مستويات السيروتونين في الدماغ.

يمكن أن يؤدي اضطراب السيروتونين إلى ظهور أعراض الاكتئاب ، بما في ذلك:

  • اضطراب النوم
  • انخفاض في المتعة أو الاهتمام
  • الشعور بالذنب أو انعدام القيمة
  • التعب والتغيرات في مستويات الطاقة
  • صعوبة في الانتباه والتركيز
  • تغيرات في الشهية أو الوزن
  • ضعف المحرك
  • أفكار انتحارية
  • مكتئب المزاج

تُعد مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية علاجات فعالة لاضطراب الاكتئاب الشديد ، ولكن يمكن للأطباء أيضًا وصف باكسيل لأسباب أخرى ، بما في ذلك:

  • اضطراب القلق العام
  • اضطراب الوسواس القهري (أوسد)
  • اضطراب الهلع
  • اضطراب القلق الاجتماعي أو الرهاب الاجتماعي
  • اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)
  • اضطراب ما قبل الحيض المزعج (PDD)

لا ينصح الأطباء عادة الأطفال أو المراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا باستخدام باكسيل. ومع ذلك ، يمكنهم وصف Paxil للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا للوسواس القهري واضطراب القلق الاجتماعي. لم توافق إدارة الغذاء والدواء (FDA) على Paxil لهذه الاستخدامات في الأطفال.

يمكن للناس أيضًا استخدام باكسيل للمساعدة في تخفيف الهبات الساخنة والتعرق الليلي أثناء انقطاع الطمث.

كيف تأخذ باكسيل

يتوفر Paxil في ثلاثة أشكال جرعات فموية مختلفة: قرص فوري الإصدار ، ومعلق فموي ، و قرص مضبوط الإطلاق (Paxil CR).

يسرد الجدول التالي الجرعات والقوة المختلفة بالملليغرام (ملغ) والمليغرام لكل مليلتر (ملغ / مل) من باكسيل.

شكل جرعاتقوةأقراص الإفراج الفوري باكسيل10 مجم ، 20 مجم ، 30 مجم ، 40 مجمتعليق باكسيل10 مجم / 5 ملأقراص Paxil CR (الإصدار الخاضع للرقابة)12.5 مجم ، 25 مجم ، 37.5 مجم

تعتمد جرعة باكسيل التي يصفها الطبيب على استخدامها المقصود. سيوصي الأطباء بجرعة ابتدائية وقد يزيدون الجرعة أو ينقصونها اعتمادًا على أعراض الشخص والآثار الجانبية.

اضطراب اكتئابي حاد

يمكن للناس استخدام كل من أقراص الإطلاق الفوري والأقراص الخاضعة للرقابة لاضطراب الاكتئاب الشديد. سيبدأ الأطباء عادةً البالغين بجرعة 20 مجم من باكسيل الفوري الإطلاق مرة واحدة يوميًا و 10 مجم مرة واحدة يوميًا لكبار السن.

أقراص الإفراج الفوري

اعتمادًا على استجابة الشخص لباكسيل ، قد يزيد الطبيب الجرعة بمقدار 10 ملغ كل أسبوع إذا لزم الأمر. الجرعة اليومية القصوى من باكسيل لاضطراب الاكتئاب الشديد لدى البالغين هي 50 مجم و 40 مجم لكبار السن.

أقراص مسيطر عليها الإطلاق

عند استخدام أقراص Paxil الخاضعة للرقابة ، قد يبدأ البالغون بجرعة 25 مجم مرة واحدة يوميًا ، وسيبدأ كبار السن بجرعة 12.5 مجم مرة واحدة يوميًا. قد يزيد الأطباء الجرعة بمقدار 12.5 مجم كل أسبوع ، اعتمادًا على استجابة الشخص للعلاج.

الجرعة اليومية القصوى من Paxil CR عند البالغين هي 62.5 مجم و 50 مجم في كبار السن.

اضطراب القلق المعمم

سيوصي الأطباء بالإفراج الفوري عن أقراص باكسيل لعلاج الأشخاص الذين يعانون من اضطراب القلق العام.

جرعة البداية والجرعة المستمرة هي 20 ملغ / يوم ، ولم يجد الأطباء أي دليل على أن الجرعات العالية توفر المزيد من الفوائد.

الوسواس القهري

عند علاج الأشخاص الذين يعانون من الوسواس القهري ، سيختار الأطباء أقراص الإفراج الفوري من باكسيل.

سيبدأ البالغون عادةً بجرعة 20 مجم يوميًا ويزيدونها بمقدار 10 مجم يوميًا على فترات أسبوع واحد. الجرعة اليومية المستمرة الموصى بها هي 40 مجم. الجرعة القصوى 60 مجم يومياً.

لا توافق إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على استخدام باكسيل في الأطفال والمراهقين ، على الرغم من أن الأطباء يصفون أحيانًا 10-50 مجم من باكسيل للأشخاص الذين يبلغون من العمر 7 سنوات أو أكبر على أنه استخدام خارج التسمية.

اضطراب الهلع

يمكن لأي شخص استخدام أقراص الإفراج الفوري أو أقراص الإفراج الخاضعة للرقابة للمساعدة في علاج اضطراب الهلع.

يمكن للبالغين الذين يعانون من اضطراب الهلع استخدام أقراص الإفراج الفوري والأقراص التي تتحكم في الإطلاق.

أقراص الإفراج الفوري

عادة ما يأخذ البالغون 40 مجم يوميًا لعلاج اضطراب الهلع. يبدأ الناس عادةً بجرعة 10 مجم / يوم ويزيدون بمقدار 10 مجم يوميًا على فترات لا تقل عن أسبوع واحد. يجب ألا يتجاوز الأشخاص 60 مجم يوميًا.

أقراص مسيطر عليها الإطلاق

عند اختيار أقراص مضبوطة الإطلاق ، يمكن للأشخاص البدء بـ 12.5 مجم في اليوم وستصل عادةً إلى جرعة فعالة تتراوح بين 12.5 مجم و 75 مجم.

القلق الاجتماعي أو الرهاب الاجتماعي

يمكن للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 8 سنوات وما فوق استخدام أقراص الإفراج الفوري أو الأقراص الخاضعة للرقابة لعلاج الرهاب الاجتماعي.

يوضح الجدول التالي جرعة البداية ، والزيادة الأسبوعية ، والجرعة اليومية القصوى لكل شكل من أشكال جرعة باكسيل للأطفال والبالغين وكبار السن.

بدء الجرعة اليوميةزيادة أسبوعيةالجرعة اليومية القصوىالكبارالمفعول الفوري: 20 ملغ
المفعول المسيطر عليه: 12.5 ملغالمفعول الفوري: 10 ملغ
المفعول المسيطر عليه: 12.5 ملغالمفعول الفوري: 60 ملغ
المفعول المسيطر عليه: 37.5 ملغكبار السنالمفعول الفوري: 10 ملغالمفعول الفوري: 10 ملغالمفعول الفوري: 40 ملغالأطفال والمراهقون 8 سنوات وما فوقالمفعول الفوري: 10 ملغالمفعول الفوري: 10 ملغالمفعول الفوري: ٥٠ ملغ

اضطراب ما بعد الصدمة

يمكن للبالغين وكبار السن استخدام Paxil الفوري للمساعدة في أعراض اضطراب ما بعد الصدمة.

يبدأ البالغون عادةً بجرعة 20 مجم يوميًا ، بحد أقصى للجرعة 50 مجم. قد يبدأ كبار السن بـ 10 مجم يوميًا بحد أقصى 40 مجم.

PDD

يمكن للناس أن يأخذوا باكسيل لعلاج اضطراب الاكتئاب المستمر. هذه حالة اكتئاب مرتبطة بالدورة الشهرية. سيأخذ الناس باكسيل فقط في أوقات معينة من الدورة الشهرية ، مثل المرحلة الأصفرية.

يمكن للناس استخدام أقراص الإفراج الفوري أو أقراص الإطلاق الخاضعة للرقابة لـ PDD. الجرعة الفعالة هي:

  • 12.5-25 مجم أقراص مضبوطة الإطلاق
  • 5-30 مجم لأقراص المفعول الفوري

أعراض جانبية خفيفة إلى شديدة

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لـ Paxil هي:

  • الأرق
  • القلق
  • غثيان
  • إسهال
  • انتفاخ
  • ضعف جنسى
  • وجع بطن

قد تشمل الآثار الجانبية الخطيرة لـ Paxil:

  • أفكار أو أفعال انتحارية
  • متلازمة السيروتونين
  • ردود فعل تحسسية شديدة
  • نزيف غير طبيعي
  • النوبات أو التشنجات
  • نوبات الهوس
  • تغيرات في الشهية أو الوزن
  • انخفاض في مستويات الصوديوم

تحذيرات

يحمل Paxil تحذيرًا محاصرًا من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية يفيد بأنه يمكن أن يزيد من خطر الأفكار أو الأعمال الانتحارية.

اقترحت الدراسات البحثية قصيرة المدى أن مضادات الاكتئاب قد تزيد من خطر الأفكار والسلوكيات الانتحارية لدى الأطفال والمراهقين والشباب. لا تظهر الدراسات هذه التأثيرات لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 24 عامًا.

سينظر الأطباء في الفوائد والمخاطر الفردية لوصف Paxil لأي شخص أقل من 24 عامًا.

يجب على الناس التحدث إلى الطبيب حول أي تغييرات في أفكارهم ومشاعرهم ومزاجهم بعد البدء في تناول مضادات الاكتئاب. يمكنهم تغيير الجرعة والأدوية ومساعدة الأشخاص في إدارة أعراضهم.

يجب على الناس عدم تناول باكسيل أثناء الحمل. أظهرت الدراسات أن الأطفال الذين تعرضوا خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل كانوا أكثر عرضة للإصابة بإعاقات خلقية متعلقة بالقلب. يمكن أن ينتقل الدواء إلى حليب الأم ، لذا تحدث إلى الطبيب قبل تناول باكسيل أثناء الرضاعة الطبيعية.

منع الانتحار

  • إذا كنت تعرف شخصًا معرضًا لخطر فوري بإيذاء نفسه أو الانتحار أو إيذاء شخص آخر:
  • اتصل برقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي.
  • ابق مع الشخص حتى وصول المساعدة المتخصصة.
  • قم بإزالة أي أسلحة أو أدوية أو غيرها من الأشياء التي يحتمل أن تكون ضارة.
  • استمع إلى الشخص دون حكم.
  • إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه يفكر في الانتحار ، فيمكن أن يساعدك الخط الساخن للوقاية. يتوفر مركز National Suicide Prevention Lifeline على مدار 24 ساعة على الرقم 1-800-273-8255.

تفاعل الأدوية

يتفاعل باكسيل مع مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs). مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ، تزيد مثبطات أكسيداز أحادي الأمين من مستوى السيروتونين في الجسم. قد تكون المستويات العالية من السيروتونين خطيرة وقد تسبب متلازمة السيروتونين.

لا يمكن للأشخاص تناول مثبطات أكسيداز أحادي الأمين والباكسيل في نفس الوقت. يجب على الأشخاص الذين يتناولون مثبطات أكسيداز أحادي الأمين التوقف عن تناول الدواء لمدة 14 يومًا قبل البدء في استخدام باكسيل.

Thioridazine و pimozide نوعان من الأدوية المضادة للذهان التي تتفاعل مع Paxil. قد يثبط باكسيل مدى جودة تكسير الجسم للثيوريدازين والبيموزيد ، مما قد يزيد من مستويات هذين العقارين في الدم. قد تؤثر المستويات العالية من ثيوريدازين وبيموزيد على ضربات القلب.

يجب على الأشخاص الذين يتناولون السيميتيدين والفينوباربيتال والفينيتوين استخدام باكسيل بحذر.

انسحاب

يمكن للطبيب أن يمر بأي أعراض انسحاب قد تحدث عند تناول باكسيل.

يمكن أن تحدث أعراض الانسحاب عندما يتوقف الناس فجأة عن تناول باكسيل. يجب على أي شخص يرغب في التوقف عن تناول باكسيل استشارة الطبيب. سيوصي الطبيب بجدول الجرعات لتقليل الجرعة بمرور الوقت تدريجيًا.

عندما يتوقف الناس عن تناول باكسيل ، قد يعانون من أعراض الانسحاب التالية:

  • مكتئب المزاج
  • التهيج
  • الإثارة
  • دوخة
  • أحاسيس صدمة كهربائية
  • طنين في الأذنين
  • القلق
  • ارتباك
  • صداع الراس
  • نقص الطاقة
  • مزاج مرتفع أو طاقة
  • تغيرات مزاجية مبالغ فيها
  • الأرق

ملخص

يصف الأطباء باكسيل لأسباب عديدة ، منها الاكتئاب والقلق. على الرغم من أن إدارة الغذاء والدواء لا توصي باستخدامه للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا ، إلا أن بعض الأطباء يصفون باكسيل لعلاج الوسواس القهري والرهاب الاجتماعي لدى الشباب.

قد لا يكون باكسيل مناسبًا للجميع ، لذلك من المهم التحدث مع الطبيب قبل تناول مضادات الاكتئاب. يجب على الأشخاص أيضًا التحدث إلى طبيبهم إذا واجهوا أي تفاقم في الأعراض أو أفكار انتحارية عند تناول باكسيل أو أي مضاد للاكتئاب.

عند الخروج من Paxil ، من الضروري اتباع جدول زمني مستدق لتجنب أعراض الانسحاب.

none:  التمريض - القبالة انفلونزا الطيور - انفلونزا الطيور الوذمة اللمفاوية