دهون البطن الزائدة شائعة لدى الأشخاص المعرضين لمخاطر القلب العالية
أظهرت دراسة أوروبية حديثة أن الدهون الزائدة في الخصر شائعة لدى العديد من الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية.
الدراسة ، المسماة EUROASPIRE V ، عبارة عن مسح للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية والسكري. وهي تشكل جزءًا من برنامج أبحاث الجمعية الأوروبية لأمراض القلب.
ظهرت النتائج مؤخرًا في المؤتمر العالمي لأمراض القلب وصحة القلب والأوعية الدموية في دبي بالإمارات العربية المتحدة.
وكشفوا أن ما يقرب من ثلثي الأفراد المعرضين لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية لديهم دهون زائدة في البطن.
كما أظهرت النتائج أن:
- 47 في المائة فقط من أولئك الذين يتعاطون أدوية لخفض ضغط الدم حققوا هدفًا أقل من 140/90 ملم من الزئبق ، أو أقل من 140/85 لأولئك الذين أبلغوا عن إصابتهم بمرض السكري.
- من بين الأفراد الذين يستخدمون الأدوية الخافضة للدهون ، وصل 43 في المائة فقط إلى هدف كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) وهو أقل من 2.5 ملي مول لكل لتر.
- العديد من الذين لم يتلقوا العلاج لارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول الضار يعانون من هذه الحالات.
- فقط 65 في المائة من الأفراد الذين يتلقون علاجًا لمرض السكري من النوع 2 حققوا نسبة السكر في الدم المستهدفة التي تقل عن 7.0 في المائة من الهيموغلوبين السكري (HbA1c).
تقول Kornelia Kotseva ، رئيسة اللجنة التوجيهية لـ EUROASPIRE والأستاذة في جامعة إمبريال كوليدج لندن في المملكة المتحدة ، إن "المسح يظهر أن نسباً كبيرة من الأفراد المعرضين لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية لديهم عادات غير صحية في نمط الحياة وضغط الدم غير المنضبط والدهون ، ومرض السكري ".
الأفراد مع ارتفاع مخاطر القلب
تركز الدراسة الأخيرة على "الأفراد الأصحاء على ما يبدو في الرعاية الأولية المعرضين لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، بما في ذلك مرضى السكري".
إجمالاً ، شاركت 78 ممارسة رعاية أولية من 16 دولة ، معظمها أوروبية ، في البحث الذي تم خلال 2017-2018.
قاموا بتجنيد الأفراد الذين تقل أعمارهم عن 80 عامًا وليس لديهم تاريخ من مرض الشريان التاجي أو حالات أخرى ناجمة عن تصلب الشرايين.
ومع ذلك ، فقد أظهرت التقييمات أنهم معرضون لخطر كبير للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بسبب واحد أو أكثر مما يلي: ارتفاع ضغط الدم ، ارتفاع الكوليسترول ، أو مرض السكري.
استخدم الباحثون السجلات الطبية لتحديد المؤهلين للدراسة ودعواهم لإجراء مقابلة واختبار إكلينيكي.
طرح المحاورون أسئلة حول النظام الغذائي والتمارين الرياضية والتدخين وعوامل نمط الحياة الأخرى.
شمل التحليل ما مجموعه 2759 شخصًا. من هؤلاء:
- 64 في المائة يعانون من السمنة المركزية ، وهي مقياس للدهون الزائدة في البطن.
- كان 37 في المائة من فئة الوزن الزائد بالنسبة لمؤشر كتلة الجسم (25.0-29.9 كيلوغرام لكل متر مربع).
- 18٪ كانوا مدخنين حاليين.
- كان 36 في المائة يحققون مستوى النشاط البدني النموذجي الذي لا يقل عن 30 دقيقة في 5 أيام من الأسبوع.
عرّف الباحثون السمنة المركزية بأنها ذات حجم خصر لا يقل عن 88 سم (34.7 بوصة) للنساء و 102 سم على الأقل (40.2 بوصة) للرجال.
"يجب أن يكون الأطباء أكثر استباقية"
يحث البروفيسور كوتسيفا ممارسي الرعاية الأولية على أن يكونوا استباقيين في البحث عن عوامل الخطر القلبية الوعائية.
وتجادل بأن عليهم التحقيق فيما وراء عوامل الخطر التي هم على دراية بها و "التحقيق دائمًا في التدخين ، والسمنة ، والنظام الغذائي غير الصحي ، وقلة النشاط البدني ، وضغط الدم ، والكوليسترول ، ومرض السكري".
غالبًا لا يدرك الأفراد أنه يجب عليهم تلقي العلاج.قد يزورون طبيبهم لرعاية مرضى السكري ولا يعرفون أن لديهم أيضًا ارتفاع في ضغط الدم.
يلاحظ البروفيسور كوتسيفا: "في دراستنا ، لم يتم علاج العديد من المشاركين المصابين بارتفاع ضغط الدم والكوليسترول".
وتشير إلى أن النتائج تسلط الضوء على الحاجة إلى مزيد من الاستثمار والسياسة التي تركز على الوقاية.
تأتي الأخبار الأخيرة في أعقاب بحث سابق ظهر في مؤتمر الجمعية الأوروبية لأمراض القلب في أبريل 2018 في ليوبليانا ، سلوفينيا.
في تلك الدراسة ، خلص باحثون من Mayo Clinic في مدينة روتشستر ، MN إلى أن الدهون الزائدة في البطن "ضارة بالقلب" ، حتى في الأفراد الذين يكون مؤشر كتلة الجسم لديهم في المعدل الطبيعي.
ونصحا الأطباء بعدم افتراض أن وجود مؤشر كتلة جسم طبيعي يعني أنه لا توجد مشكلة متعلقة بالقلب لدى أي فرد يتمتع بصحة جيدة.
لا يشير مؤشر كتلة الجسم في النطاق الطبيعي بالضرورة إلى التوزيع الطبيعي للدهون. من المهم أيضًا قياس السمنة المركزية للحصول على صورة أفضل لمخاطر القلب.
"توضح هذه البيانات أنه يجب بذل المزيد من الجهود لتحسين الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية لدى الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية."
الأستاذ: كورنيليا كوتسيفا
