تعريفات النوع ثنائي القطب
الاضطراب ثنائي القطب هو اضطراب مزاجي ، ويسرد الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية حاليًا خمسة أنواع: الاضطراب ثنائي القطب الأول ، والاضطراب ثنائي القطب الثاني ، واضطراب المزاج الدوري ، واضطراب ثنائي القطب المحدد الآخر والاضطرابات ذات الصلة ، والاضطرابات ثنائية القطب غير المحددة والاضطرابات ذات الصلة.
في الولايات المتحدة ، يعاني حوالي 4.4 بالمائة من البالغين من الاضطراب ثنائي القطب في مرحلة ما.
يميل الأشخاص المصابون بالاضطراب ثنائي القطب إلى أن تكون لديهم حالات مزاجية تتميز بارتفاع وانخفاض ، أو فترات من الهوس والاكتئاب.
تتيح مدة وشدة هذه النوبات للمهنيين الصحيين تحديد النوع الفرعي للاضطراب ثنائي القطب الذي يعاني منه الشخص.
أنواع الاضطراب ثنائي القطب
الفئات تشمل:
- اضطراب ثنائي القطب من النوع الأول: يتضمن نوبات هوس تستمر 7 أيام أو أكثر ، أو هوس شديد يتطلب دخول المستشفى. قد يعاني الشخص أيضًا من نوبة اكتئاب شديدة تستمر أسبوعين أو أكثر. لا يتعين على الشخص تجربة هذا النوع من النوبات لتلقي تشخيص الاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول.
- الاضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني: يتميز بالهوس والاكتئاب ، لكن الهوس يكون أقل حدة منه في الاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول ، ويطلق عليه الأطباء هوس خفيف قد يعاني الشخص المصاب بالاضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني من نوبة اكتئاب شديدة تسبق نوبة الهوس أو تتبعها.
- اضطراب دوروية المزاج: يُعرف أيضًا باسم اضطراب المزاج الدوري ، ويشمل هذا النوع أعراض الهوس الخفيف والاكتئاب الذي يستمر لمدة عامين أو أكثر عند البالغين أو لمدة عام واحد عند الأطفال. لا تتوافق هذه الأعراض مع معايير نوبات الهوس أو الاكتئاب تمامًا.
- أنواع أخرى: يعاني الأشخاص المصابون بهذه الاضطرابات من أعراض لا تقع ضمن الفئات المذكورة أعلاه. قد تنجم الأعراض عن تعاطي المخدرات أو الكحول أو الحالات الطبية ، على سبيل المثال.
الاضطراب ثنائي القطب الأول والثاني هما النوعان الفرعيان الأكثر شيوعًا ، حيث يكون الاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول أكثر حدة من حيث أعراض الهوس.
تشمل أعراض الاضطراب ثنائي القطب نوبات من الهوس أو الهوس الخفيف ويمكن أن تشمل الاكتئاب.
قد يمر الناس أيضًا بفترات يشعرون فيها بالاستقرار إلى حد ما. تختلف الأعراض وقد تتغير بمرور الوقت.
هوس
تتضمن نوبات الهوس ارتفاعات شديدة ، حيث قد يعاني الشخص خلالها:
- الغضب أو الانفعال
- صعوبة في النوم وقلة الحاجة للنوم
- مستويات الطاقة العالية وفترات النشاط المفرط
- احترام الذات العالي
- عدم القدرة على اتخاذ القرارات
- حماسة وإثارة شديدين
- فقدان التركيز
- الأفكار المتسارعة
- سلوكيات البحث عن المتعة ، مثل زيادة النشاط الجنسي أو تعاطي الكحول أو المخدرات
- السلوك المتهور ، مثل النشاط الجنسي المحفوف بالمخاطر
- الأرق
يمكن أن تؤثر فترات الهوس على حياة الشخص اليومية ووظيفته وعلاقاته.
هوس خفيف
تتشابه أعراض الهوس الخفيف مع أعراض الهوس ، لكنها أقل حدة. ومع ذلك ، غالبًا ما يلاحظ الآخرون هذه الأعراض ، والتي يمكن أن تتداخل مع حياة الشخص وعلاقاته.
اكتئاب
وفقًا لدراسة أجريت عام 2012 في المجلة طبيب أسرة أمريكيبينما ينطوي الاضطراب ثنائي القطب على أعراض الهوس أو الهوس الخفيف ، فإن معظم الأشخاص المصابين بهذه الحالة يعانون من الاكتئاب في معظم الأوقات.
أعراض الاكتئاب للاضطراب ثنائي القطب هي نفس أعراض الاكتئاب السريري وتشمل:
- التعب وانخفاض الطاقة
- الشعور بالحزن أو اليأس
- الأرق أو النوم لفترات طويلة
- فقدان الشهية أو الإفراط في الأكل
- فقدان التركيز
- فقدان الاهتمام بالأشياء التي كانت تتمتع بها من قبل ، أو انعدام التلذذ
- احترام الذات متدني
- الأوجاع والآلام الجسدية بدون سبب واضح
- الأفكار أو السلوكيات الانتحارية
لكي يصنف اختصاصيو الصحة هذه الأعراض على أنها اكتئاب ، يجب أن تستمر لمدة أسبوعين على الأقل.
أعراض أخرى
قد يسبب الاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول والثاني أعراضًا إضافية ، مثل القلق أو الذهان. خلال نوبات الذهان ، يفقد الأشخاص الاتصال بالواقع وقد يعانون من الهلوسة أو الأوهام.
قد يعاني الأشخاص المصابون باضطراب ثنائي القطب من النوع الأول أو الثاني مما يسميه الأطباء "ركوب الدراجات السريع". هذا يعني أنهم عانوا من 4 نوبات على الأقل في العام السابق ، مع فترات متقطعة من الهدوء لمدة شهرين على الأقل أو تحول إلى الحالة المزاجية المعاكسة ، مثل من الهوس إلى الاكتئاب.
الأعراض عند الأطفال والمراهقين
قد يكون من الصعب تحديد الأعراض لدى الأشخاص الأصغر سنًا لأن العلامات يمكن أن تشبه فترات النمو والانخفاض المنتظمة.
يمكن أن تختلف أنماط الأعراض لدى الأطفال والمراهقين أيضًا عن تلك الموجودة لدى البالغين.
تشخبص
يتم تشخيص معظم المصابين بالاضطراب ثنائي القطب في مرحلة مبكرة من البلوغ ، بعد استمرار الأعراض لعدة سنوات.
سيقوم الطبيب أو الممرض النفسي الممارس بتشخيص الاضطراب ثنائي القطب بناءً على التاريخ الطبي للشخص والأعراض. انهم قد:
- استكشاف أفكار الشخص ومشاعره وسلوكياته
- بإذن من الشخص ، تحدث إلى أفراد الأسرة أو الأصدقاء المقربين عن أعراضهم ، لا سيما خلال فترات الهوس
- اطلب من الشخص أن يحتفظ بدفتر يوميات عن مزاجه وأنماط نومه وأعراضه الأخرى
- قارن الأعراض بالمعايير المدرجة في الدليل التشخيصي والإحصائي الحالي للاضطرابات العقلية ، أو DSM-5
لاستبعاد الأسباب الأخرى لأعراض الاكتئاب والهوس ، قد يقوم الطبيب أيضًا بإجراء فحص بدني أو اختبارات دم أو فحوصات للدماغ.
علاج
سيقترح مقدم الرعاية الصحية خطة علاج بناءً على أعراض الشخص وحالته.
الاضطراب ثنائي القطب هو حالة تستمر مدى الحياة ، لذلك يهدف العلاج إلى التحكم في الأعراض.
تشمل خيارات العلاج ما يلي:
الأدوية
غالبًا ما يوصي الواصفون بالأدوية للأشخاص الذين يعانون من الاضطراب ثنائي القطب ، حيث يتناول العديد من الأفراد أدوية متعددة.
يُعد الليثيوم المثبت المزاج علاجًا شائعًا ، حيث تشير بعض الأبحاث إلى أنه يمكن أن يساعد بشكل كبير في منع الانتكاس على المدى الطويل.
تشمل الأدوية الأخرى للاضطراب ثنائي القطب:
- الأدوية المضادة للقلق
- الأدوية المضادة للذهان
- مضادات الاكتئاب
- حبوب منومة
العلاج النفسي
يمكن أن يكون العلاج النفسي عنصرًا مهمًا في العلاج للأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب. يمكن أن يمكّنهم من التعرف على التغييرات في الأفكار والمزاج والاستجابة وفقًا لذلك.
يمكن أن يساعد العلاج أيضًا الأشخاص على إنشاء إجراءات صحية وتعلم مهارات التأقلم الجديدة. قد يتم ذلك على أساس فردي أو مع العائلة أو كجزء من مجموعة.
تعديلات نمط الحياة
يجد معظم الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب واضطرابات المزاج الأخرى أن تغييرات نمط الحياة مفيدة. تشمل التغييرات النموذجية ما يلي:
- تجنب الكحول والمخدرات
- تناول نظام غذائي صحي
- الانخراط في ممارسة التمارين الرياضية بانتظام
- إنشاء نمط نوم
- الاحتفاظ بمذكرات مزاجية للتعرف على أنماط السلوك ومحفزاته
- تقليل التوتر
- طلب المساعدة والدعم من العائلة والأصدقاء وغيرهم
- البقاء متعلما حول الاضطراب ثنائي القطب
- باستخدام تقنيات اليقظة والتأمل
الأسباب المحتملة وعوامل الخطر
لا يعرف الخبراء بالضبط ما الذي يسبب الاضطراب ثنائي القطب ، على الرغم من أنهم يعتقدون أن عدة عوامل تلعب دورًا. وتشمل هذه:
- علم الوراثة. يبدو أن الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب لديهم اختلافات في الجينات قد تزيد من خطر الإصابة بهذه الحالة. ومع ذلك ، فمن غير الواضح بالضبط كيف تؤدي هذه الاختلافات إلى ظهور الاضطراب.
- تاريخ العائلة. إذا كان أحد الأشقاء أو أحد الوالدين مصابًا باضطراب ثنائي القطب ، فمن المرجح أن يصاب الشخص به بنفسه.
- العوامل البيئية. يمكن أن تؤدي المعاناة من فترات من التوتر الشديد ، مثل الفجيعة ، إلى ظهور أعراض الاضطراب ثنائي القطب. قد تؤدي إصابة الرأس الرضحية أو تعاطي الكحول أو المخدرات إلى زيادة المخاطر أيضًا.
على الأرجح ، يلعب مزيج من العوامل الوراثية والبيئية دورًا في التطور ثنائي القطب.
يبعد
هناك عدة أنواع من الاضطراب ثنائي القطب ، مع تداخل كبير في الأعراض بينها.
في حين أن الاضطراب ثنائي القطب هو حالة تستمر مدى الحياة ، إلا أن العلاجات مثل الأدوية والعلاج وتعديلات نمط الحياة يمكن أن تساعد الأشخاص بشكل فعال في إدارة أعراضهم.
لدعم صحتهم العقلية ، من الضروري للأشخاص الذين يعانون من الاضطراب ثنائي القطب طلب المساعدة من الآخرين والبقاء على اتصال منتظم مع أطبائهم.
