ماذا تعرف عن المنشطات ومرض التصلب العصبي المتعدد
يهاجم التصلب المتعدد الطبقة الواقية حول الجهاز العصبي. غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بهذه الحالة من فترات من الأعراض الشديدة أو التوهجات. قد تصبح النوبات أكثر تكرارا بمرور الوقت مع تقدم الحالة.
على الرغم من عدم وجود علاج لمرض التصلب المتعدد (MS) ، إلا أن بعض العلاجات - بما في ذلك المنشطات - يمكن أن تساعد في إبطاء تقدم الحالة وتقليل شدة الأعراض أثناء التوهجات.
تابع القراءة لمعرفة المزيد عن المنشطات لمرض التصلب العصبي المتعدد.
المنشطات ومرض التصلب العصبي المتعدد
قد يصف الطبيب المنشطات عن طريق الوريد أو عن طريق الفم عندما يعاني شخص مصاب بمرض التصلب العصبي المتعدد من نوبة. ومع ذلك ، على الرغم من أن الستيرويدات يمكن أن تكون فعالة في تقليل شدة ومدة أعراض الشخص أثناء التوهج ، إلا أنها قد تسبب آثارًا جانبية غير سارة.
لهذا السبب ، قد يوصي الطبيب فقط بالستيرويدات عندما يكون لدى الشخص نوبة شديدة تتعارض مع قدرته على العمل.
من المرجح أن يصف الأطباء جولة من المنشطات لشخص مصاب بمرض التصلب العصبي المتعدد إذا كانوا يعانون من أي من الأعراض التالية:
- اضطرابات بصرية
- ضعف شديد
- قضايا التوازن الشديد
- صعوبة في التنفس
- تقلصات وتشنجات عضلية شديدة
أي الأنواع هي الأفضل؟
الستيرويدات التي يستخدمها الأطباء لعلاج نوبات التصلب المتعدد هي قشرانيات سكرية. تعمل هذه الأدوية على تقليل الالتهاب ، وهو ما يسبب أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد.
غالبًا ما يستخدم الأطباء الجلوكوكورتيكويدات لعلاج الحالات الصحية الأخرى التي يلعب فيها الالتهاب دورًا ، مثل الربو ونوبات الحساسية الشديدة.
لعلاج نوبات التصلب المتعدد ، غالبًا ما يقترح الطبيب ميثيل بريدنيزولون عن طريق الوريد مرة واحدة يوميًا لمدة 3-5 أيام. في بعض الأحيان ، يختارون اتباع علاج الستيرويد عن طريق الوريد بحبوب الستيرويد ، والتي سيأخذها الشخص بجرعة مستدقة لمدة أسبوع إلى أسبوعين إضافيين.
في الماضي ، افترض العديد من الأطباء أن أشكال الستيرويدات الوريدية هي الأفضل. ومع ذلك ، أظهرت دراسة حديثة أن الجرعات العالية من المنشطات عن طريق الفم لها نفس الفعالية.
من يجب أن يستخدمها؟
عادةً ما يستخدم الأطباء المنشطات لمساعدة الشخص الذي يعاني من نوبة أعراض. يساعد علاج الستيرويد الشخص المصاب بمرض التصلب العصبي المتعدد على التعافي من الأعراض الحادة للنوبة.
ومع ذلك ، ليس للمنشطات تأثير دائم أو عميق على العلاج العام لمرض التصلب العصبي المتعدد. لذلك ، لا يعتبر مقدمو الرعاية الصحية أن الستيرويدات هي شكل أساسي من أشكال علاج مرض التصلب العصبي المتعدد.
في كثير من الأحيان ، تتحسن الأعراض التي يعاني منها الشخص أثناء التوهج من تلقاء نفسها. ليس كل من يعاني من التوهج يحتاج إلى المنشطات للتعافي. يجب على الشخص التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص به لتحديد ما إذا كانت المنشطات هي خيار علاجي مناسب لهم.
من المهم ملاحظة أن الأشخاص المصابين بعدوى نشطة يجب ألا يتناولوا المنشطات. يمكن أن تؤدي العدوى ، مثل نزلات البرد أو التهابات المسالك البولية ، إلى تفاقم أعراض التصلب المتعدد.
يمكن أن تؤدي الستيرويدات أيضًا إلى تفاقم العدوى ، لذلك يجب على الأشخاص إخبار طبيبهم إذا كانوا مرضى قبل تناول المنشطات.
بعد علاج العدوى ، قد تبدأ أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد أيضًا في التلاشي.
الجرعة
تتوفر المنشطات لمرض التصلب العصبي المتعدد في شكل حقن وأدوية عن طريق الفم.
على الرغم من أن الجرعات الفعلية التي يأخذها الناس قد تختلف ، فقد حددت إحدى الدراسات جرعة عالية من ميثيل بريدنيزولون أعلى من 500 ملليغرام (ملغ) في اليوم والجرعة المنخفضة أقل من 48 ملغ في اليوم. وخلصت إلى أن الجرعات العالية ، حوالي 500-1000 مجم في اليوم ، تؤخذ عن طريق الوريد لمدة 3-5 أيام هي الأكثر فعالية.
عادة ما يأتي الشكل القابل للحقن من الستيرويدات على شكل مسحوق يخلطه أخصائيو الرعاية الصحية مع سائل. سيقومون بإعطاء الحقن مباشرة إما في الوريد أو العضلات.
غالبًا ما يأتي الشكل الفموي للستيرويدات كجهاز لوحي يحتاج الشخص إلى ابتلاعه بالكامل. يجب على الشخص أيضًا تناول الدواء مع الطعام للمساعدة في منع اضطراب المعدة.
الأجهزة اللوحية أسهل بكثير على الأشخاص من تناولها مقارنة بالمواعيد المنتظمة لتلقي الحقن.
يجب على الشخص اتباع تعليمات مقدم الرعاية الصحية الخاصة به لمعرفة المدة التي يستغرقها تناول المنشطات والجرعة التي يجب أن يأخذها. إذا تخطى شخص ما جرعة عن طريق الخطأ ، يجب أن يأخذها بمجرد أن يتذكرها ويخبر طبيبه بذلك.
فعالية
يقال إن حقن الستيرويد فعالة جدًا في الجرعات العالية. ومع ذلك ، فإنها تميل إلى أن تكون أغلى ثمناً وهي طريقة مزعجة للحصول على الدواء.
توصلت إحدى الدراسات الحديثة إلى أن الجرعات العالية من المنشطات عن طريق الفم يمكن أن تكون فعالة مثل الحقن. كما أنها عادة ما تكون أقل تكلفة وتوفر طريقة أكثر راحة لتناول الدواء.
الآثار الجانبية والتحذيرات والمخاطر
تأتي كل من المنشطات عن طريق الفم والحقن مع بعض المخاطر.
قد تسبب المنشطات عن طريق الفم الآثار الجانبية التالية:
- الصداع
- تهيج المعدة
- كآبة
- معده مضطربه
- الأرق
- التقيؤ
- دوخة
- حب الشباب
- زيادة نمو الشعر
- القلق
- الأرق
- كدمات سهلة
- فترات الحيض غير المنتظمة أو الغائبة
عند تناول الستيرويد الفموي لمرض التصلب العصبي المتعدد ، يجب على الشخص الاتصال بمقدم الرعاية الصحية على الفور إذا واجه أيًا من الأعراض التالية:
- تورم الوجه والساقين أو الكاحلين
- الطفح الجلدي
- مشاكل في الرؤية
- نزلة برد أو عدوى تستمر لفترة أطول من المعتاد
- براز أسود أو قطراني
- ضعف العضلات
الستيرويدات القابلة للحقن تحمل أيضًا درجة من المخاطر. تتضمن بعض الآثار الجانبية التي يجب الانتباه إليها ما يلي:
- تباطؤ التئام الجروح والكدمات
- الصداع
- دوخة
- سعادة غير لائقة
- كآبة
- بقع أو خطوط حمراء أو أرجوانية تحت الجلد
- بشرة رقيقة أو هشة أو جافة
- فترات الحيض غير المنتظمة أو الغائبة
- التعب الشديد
- حب الشباب
- زيادة دهون الجسم
- حركة الدهون في مناطق مختلفة من الجسم
- انخفاضات الجلد في موقع الحقن
- تغيرات شديدة في المزاج والشخصية
- زيادة التعرق
- الفواق
- صعوبة في النوم أو البقاء نائما
- ضعف العضلات
- الم المفاصل
- زيادة الشهية
إذا لاحظ الشخص الذي يتناول المنشطات عن طريق الحقن أيًا من الأعراض التالية ، فيجب عليه الاتصال بمقدم الرعاية الصحية على الفور:
- مشاكل في الرؤية
- خدر أو حرقان أو وخز في الوجه أو الذراعين أو الساقين أو القدمين أو اليدين
- التهاب الحلق أو الحمى أو القشعريرة أو السعال أو غيرها من علامات العدوى
- بقع جلدية غير طبيعية في الفم أو الأنف أو الحلق
- زيادة الوزن المفاجئة
- النوبات
- ارتباك
- تورم في الوجه أو اللسان أو العينين أو الشفتين أو اليدين أو الحلق أو الذراعين أو القدمين أو أسفل الساقين أو الكاحلين
- صعوبة في التنفس أو البلع
- ضيق في التنفس
- متلهف، متشوق
- الطفح الجلدي
- قشعريرة
تشمل بعض الاعتبارات الأخرى للأشخاص الذين يتلقون حقن الستيرويد ما يلي:
- هم أكثر عرضة للإصابة بإعتام عدسة العين أو الجلوكوما عندما يتلقونها لفترات طويلة.
- قد تعيق نمو الطفل.
- قد تزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام.
- قد تسبب آثارًا جانبية أخرى غير عادية.
إذا استخدم الناس المنشطات على المدى الطويل ، يجب ألا يوقفوها فجأة. يمكن للطبيب والمريض وضع خطة لتقليص المنشطات بأمان.
ملخص
بالنسبة إلى التوهجات الحادة لمرض التصلب العصبي المتعدد ، عادة ما تكون الستيرويدات خيارًا علاجيًا فعالًا. عادة ، لا ينبغي أن يأخذها الناس على المدى الطويل.
تأتي المنشطات في شكلين: عن طريق الفم وعن طريق الحقن. يمكن أن يكون كلاهما فعالاً بجرعات عالية بما يكفي لعلاج نوبة مرض التصلب العصبي المتعدد.
يجب أن يكون الشخص على دراية بالآثار الجانبية المحتملة وأن يتصل بطبيبه إذا كان يعاني من أي أعراض شديدة.
