هل يمكن أن يكون سبب زيادة الوزن هو عقار تاموكسيفين؟

تاموكسيفين هو دواء يستخدم لعلاج سرطان الثدي لأكثر من 30 عامًا. على الرغم من ارتباطه بزيادة الوزن ، إلا أن معظم الدراسات لا تدعم الارتباط.

تاموكسيفين هو نوع من العلاج الهرموني المعروف باسم مُعدِّل مستقبلات هرمون الاستروجين الانتقائي (SERM). أحد الأسماء التجارية لعقار تاموكسيفين هو نولفاديكس.

يعمل عقار تاموكسيفين عن طريق الارتباط بمستقبلات هرمون الاستروجين في خلايا الثدي بحيث لا يمكن لهرمون الاستروجين الارتباط بها. عن طريق منع هرمون الاستروجين في الثدي من الارتباط بالمستقبلات ، يعمل عقار تاموكسيفين على إبطاء نمو وتكاثر خلايا سرطان الثدي الحساسة للإستروجين.

في عام 2013 ، اقترحت الجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري استخدام عقار تاموكسيفين كعلاج للغدد الصماء يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء اللائي يبلغن من العمر 35 عامًا فما فوق.

حقائق سريعة عن عقار تاموكسيفين وزيادة الوزن:

• يستخدم تاموكسيفين لعلاج أنواع سرطان الثدي الحساسة للهرمونات.
• يمكن للمرأة أن تأخذ عقار تاموكسيفين وتحافظ على وزن صحي.
• تم ربط عقار تاموكسيفين بزيادة الوزن ، لكن القليل من الدراسات البحثية تتفق مع هذا.

عقار تاموكسيفين وسرطان الثدي

تاموكسيفين هو دواء شائع يستخدم لعلاج سرطان الثدي.

بعض أنواع السرطان حساسة لهرمونات معينة. هذا يعني أن بعض الهرمونات يمكن أن تسبب نمو الخلايا السرطانية. الهرمونات التي يمكن أن تؤثر على السرطان تشمل الإستروجين والبروجسترون.

تحتوي بعض الخلايا السرطانية على مستقبلات هرمون الاستروجين عليها. وفقًا للمعهد الوطني للسرطان ، فإن 80 بالمائة من أورام سرطان الثدي تحتوي على مستقبلات هرمون الاستروجين في خلاياها. قد تتناول النساء عقار تاموكسيفين لمنع أو علاج أو منع تكرار الإصابة بسرطان الثدي.

في حين أن عقار تاموكسيفين ليس الدواء الوحيد المستخدم لعلاج سرطان الثدي الحساس للهرمونات ، فهو دواء شائع.

ما الرابط بين عقار تاموكسيفين وزيادة الوزن؟

كانت دراسة الأكل والمعيشة الصحية للمرأة (WHEL) واحدة من أكثر الدراسات السريرية شمولاً المتعلقة بتاموكسيفين وزيادة الوزن. نشرت في المجلة أبحاث سرطان الثدي والعلاج، فحصت الدراسة أكثر من 3000 ناجٍ من سرطان الثدي تتراوح أعمارهم بين 27 و 74 عامًا ممن كانوا يتناولون عقار تاموكسيفين أو يتلقون العلاج الكيميائي بعد تشخيصهم.

تابع الباحثون النساء خلال 6 سنوات من العلاج. ووجدوا أن تلقي العلاج الكيميائي كان مرتبطًا بزيادة مخاطر زيادة الوزن ، لكن تناول عقار تاموكسيفين لم يكن كذلك.

مقال آخر في المجلة العالمية لعلم الأورام السريري ذكرت أن العلاجات الهرمونية مثل عقار تاموكسيفين لم تكن مرتبطة بزيادة الوزن بشكل كبير بعد علاجات سرطان الثدي.

بعض المعلومات المكتوبة حول عقار تاموكسيفين تسرد زيادة الوزن كأثر جانبي محتمل. ومع ذلك ، لا يشير البحث إلى أن جميع النساء اللواتي يتناولن عقار تاموكسيفين سيزداد وزنهن.

الآثار الجانبية الأخرى لعقار تاموكسيفين

في حين أن الأطباء لا يربطون عقار تاموكسيفين بالتسبب في زيادة الوزن ، إلا أن هناك آثارًا جانبية أخرى مرتبطة بتناول الدواء.

يمكن أن تشمل هذه الآثار الجانبية:

• جلطات الدم
• كآبة
• الهبات الساخنة
• زيادة خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم
• فترات الحيض غير المنتظمة
• تقلب المزاج
• إفرازات مهبلية أو نزيف مهبلي

قد يؤدي تناول عقار تاموكسيفين إلى تغيير فعالية بعض الأدوية ، تمامًا كما قد تؤثر بعض الأدوية على مدى نجاح عقار تاموكسيفين.

وذلك لأن عقار تاموكسيفين يحتاج إلى إنزيم يسمى CYP2D6 ليعمل بشكل صحيح. يحول هذا الإنزيم المكونات النشطة في عقار تاموكسيفين إلى شكل أكثر قابلية للاستخدام في الجسم. ومع ذلك ، هناك أدوية أخرى قد تؤثر على توافر CYP2D6 في الجسم. قد تتنافس هذه الأدوية مع عقار تاموكسيفين على الفعالية في الجسم.

الامثله تشمل:

• بوبروبيون (ويلبوترين)
• دولوكستين (سيمبالتا)
• فلوكستين (بروزاك)
• باروكستين (باكسيل)
• كينيدين (كارديوكين)
• سيرترالين (زولوفت)

إذا كانت المرأة تتناول أيًا من هذه الأدوية ، فعليها التحدث إلى طبيبها. نظرًا لوجود مجموعة من الأدوية التي يمكن أن تتداخل مع فعالية عقار تاموكسيفين ، يجب أن تتأكد من إخبار طبيبها بجميع الأدوية والمكملات العشبية التي تتناولها.

إدارة زيادة الوزن

قد تسبب زيادة الوزن بعد علاجات سرطان الثدي بعض الضرر.

وفقا لمقال نشر في المجلة العالمية لعلم الأورام السريريتميل النساء إلى اكتساب 2.2 إلى 11 رطلاً بعد علاج سرطان الثدي.

تتضمن بعض عوامل الخطر المرتبطة بزيادة الوزن بعد علاج سرطان الثدي ما يلي:

• العلاج الكيميائي أو الإشعاعي كعلاج لسرطان الثدي
• انخفاض مؤشر كتلة الجسم عند تشخيص سرطان الثدي
• حالة ما قبل انقطاع الطمث
• سن أصغر عند التشخيص

على الرغم من أن متوسط ​​زيادة الوزن المرتبط ببعض علاجات سرطان الثدي ليس دائمًا كبيرًا ، إلا أن زيادة الوزن يمكن أن تسبب بعض الآثار الضارة.

وذلك لأن الأنسجة الدهنية الزائدة يمكن أن تخلق مركبات التهابية. هذه يمكن أن تحفز نمو أو توسع خلايا سرطان الثدي.

لماذا قد تحدث زيادة الوزن عند علاج سرطان الثدي؟

هناك العديد من الأسباب التي تجعل المرأة تعاني من زيادة الوزن نتيجة علاجات سرطان الثدي بالإضافة إلى الآثار الجانبية المحتملة للأدوية التي تتناولها.

وتشمل هذه انخفاض النشاط البدني نتيجة الشعور بالإرهاق بعد التعافي من الجراحة أو العلاج الكيميائي أو الإشعاع المرتبط بعلاج سرطان الثدي.

أيضًا ، مع تقدم المرأة في العمر ، يتباطأ التمثيل الغذائي بشكل طبيعي ، مما قد يؤدي إلى زيادة الوزن.

تشمل الطرق التي يمكن للمرأة أن تعيش فيها بشكل جيد وتتجنب زيادة الوزن أو تعزز فقدان الوزن عند الخضوع لعلاجات سرطان الثدي ما يلي:

• النظام الغذائي: اتباع نظام غذائي صحي من الحبوب الكاملة ، والفواكه ، والخضروات ، ومنتجات الألبان قليلة الدسم ، أو اللحوم الخالية من الدهون.
• التمرين: الانخراط في ممارسة الرياضة كلما أمكن ذلك. حتى التمارين الخفيفة يمكن أن تساعد ، مثل المشي أو ممارسة اليوجا.
• تغييرات في نمط الحياة: ممارسة تقنيات الرعاية الذاتية التي يمكن أن تساعد الشخص على تخفيف التوتر والشعور بتحسن جسدي. يتضمن ذلك التأمل أو كتابة اليوميات أو ممارسة تاي تشي.

يبعد

ساعد عقار تاموكسيفين العديد من النساء في التغلب على سرطان الثدي وإطالة حياتهن. وفقًا للمعهد الوطني للسرطان ، فقد ثبت أن تناول عقار تاموكسيفين لمدة 5 سنوات يقلل من مخاطر تكرار سرطان الثدي والوفاة في عمر 15 عامًا لمن تم تشخيص إصابتهم بسرطان الثدي في مراحله المبكرة.

إذا كانت لدى المرأة أي مخاوف بشأن زيادة الوزن المتعلقة بتناول عقار تاموكسيفين ، فعليها التحدث إلى طبيبها. غالبًا ما يكون هناك العديد من أنظمة الدعم المتاحة لمساعدة المرأة على عيش حياة صحية مع سرطان الثدي.