ماذا تعرف عن مرض الانسداد الرئوي
مرض الانسداد الرئوي هو نوع من أمراض الرئة يحدث بسبب انسداد أو انسداد الشعب الهوائية.
يؤدي الانسداد إلى إتلاف الرئتين وتضييق مجاري الهواء. يؤدي هذا الضرر إلى صعوبة التنفس.
في هذه المقالة ، نلقي نظرة على أسباب وأعراض وتشخيص وعلاج عدة أنواع من مرض الرئة الانسدادي.
ما هو مرض الانسداد الرئوي؟
عندما يتنفس الشخص ، ينتقل الهواء عبر القصبة الهوائية عبر سلسلة من الأنابيب تسمى القصبات ، والتي تصبح أصغر تدريجيًا. في نهاية هذه الأنابيب توجد مجموعات من الأكياس الهوائية تسمى الحويصلات الهوائية.
في الرئتين السليمتين ، تمتلئ الحويصلات الهوائية بالهواء وتمرر الأكسجين عبر الأوعية الدموية التي تمتد على طولها. في الوقت نفسه ، يعيد الدم ثاني أكسيد الكربون إلى الحويصلات الهوائية للزفير.
في مرض الانسداد الرئوي ، يمكن تقليل تدفق الهواء داخل وخارج الحويصلات الهوائية ويمكن أن يحدث تبادل أقل للغازات. يمكن أن يحدث هذا لأسباب عديدة ، اعتمادًا على نوع مرض الانسداد الرئوي الذي يعاني منه الشخص.
تشمل أنواع مرض الانسداد الرئوي ما يلي:
- مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
- انتفاخ الرئة
- أزمة
- تليف كيسي
الانسداد مقابل أمراض الرئة المقيدة
في حين أن العديد من أعراض مرض الانسداد الرئوي وأمراض الرئة المقيدة متشابهة ، تختلف أسباب الأعراض.
عندما يكون الشخص مصابًا بمرض انسداد الرئة ، فإن شيئًا ما يمنع الهواء من التدفق بحرية داخل وخارج الشعب الهوائية.
تشمل العوامل الشائعة التي تعيق تدفق الهواء ما يلي:
- تورم والتهاب في الشعب الهوائية
- مخاط سميك في الشعب الهوائية
- تلف جدران الأكياس الهوائية
في أمراض الرئة المقيدة ، لا يستطيع الشخص ملء رئتيه بالكامل بسبب تقييد الرئتين. تؤدي الحالات التي تسبب تصلبًا في الرئتين أو العضلات حول الرئتين إلى مرض رئوي مقيد.
تشمل الحالات التي تسبب أمراض الرئة المقيدة ما يلي:
- بدانة
- الجنف
- ضمور العضلات
- مرض الرئة الخلالي
- الساركويد
- مرض عصبي عضلي ، مثل التصلب الجانبي الضموري
- التليف الرئوي
- الاسبست
- السحار السيليسي
أعراض
ضيق التنفس هو العرض الرئيسي لمرض الانسداد الرئوي. في البداية ، قد يحدث هذا فقط مع النشاط البدني. ومع ذلك ، مع تقدم المرض ، يمكن أن يحدث في أي وقت ، بما في ذلك عندما يكون الشخص مستريحًا.
تشمل الأعراض الأخرى لمرض الانسداد الرئوي ما يلي:
- أزيز
- ضيق في الصدر
- سعال مزمن قد ينتج مخاط
- شعور بمخاط في مؤخرة الحلق وخاصة أول شيء في الصباح
- فقدان الطاقة
- فقدان الوزن
- صبغة زرقاء على الشفاه أو فراش الأظافر
- التهابات الجهاز التنفسي المتكررة
- تورم في الساقين والقدمين
تختلف الأعراض وشدتها من شخص لآخر حسب مدى تقدم المرض. قد تختلف أيضًا بناءً على الحالة المحددة المسؤولة عن مرض الانسداد الرئوي.
الأسباب وعوامل الخطر
وفقًا للمعهد الوطني للقلب والرئة والدم ، فإن عامل الخطر الرئيسي لمرض الانسداد الرئوي هو التدخين. ما يصل إلى 75 في المائة من الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن إما يدخنون أو اعتادوا على التدخين.
يمكن أن يؤدي التعرض لمهيجات الرئة الأخرى من خلال البيئة أيضًا إلى الإصابة بمرض الانسداد الرئوي.
تشمل بعض مهيجات الرئة الأخرى ما يلي:
- مواد كيميائية
- تراب
- أبخرة
- التعرض المفرط للتدخين السلبي
هناك أيضًا مكون وراثي لأمراض الرئة الانسدادي. يمكن أن يصاب الناس بجميع أنواع مرض الانسداد الرئوي دون أن يدخنوا أو يتعرضوا بشكل كبير للمهيجات البيئية.
في بعض الحالات ، أثبت العلماء بحزم دور الجينات في الإصابة بمرض الانسداد الرئوي.
على سبيل المثال ، يعاني بعض الأشخاص من نقص alpha-1 antitrypsin. هذا النقص هو عامل خطر وراثي شائع لانتفاخ الرئة.
وللتليف الكيسي أيضًا أساس وراثي. كلا الوالدين البيولوجيين للشخص المصاب بالتليف الكيسي يحملان طفرة في جين يسمى CFTR.
تشخبص
عادة ما يقوم الطبيب بإجراء اختبار وظائف الرئة للمساعدة في تشخيص مرض الانسداد الرئوي.
خلال هذا الاختبار ، يتنفس الشخص الهواء بالقوة من خلال قطعة الفم باستخدام عدة تقنيات. أثناء كل تقنية نفخ ، تسجل الآلة معلومات عن حجم إطلاق الهواء ومقدار الهواء الذي يتحرك عبر الرئتين.
سيطرح الطبيب أيضًا على الشخص أسئلة حول أعراضه وصحته العامة. سيتضمن ذلك معلومات عن التاريخ الطبي للشخص وتعرضه للمهيجات البيئية ، مثل الدخان والتلوث.
غالبًا ما يتضمن التشخيص فحوصات جسدية وبعض اختبارات التصوير ، مثل الأشعة المقطعية أو الأشعة السينية للصدر.
في بعض الحالات ، قد ينظر الطبيب إلى الرئتين بكاميرا رفيعة ومرنة مضاءة تسمى منظار القصبات. سوف يستخدمون هذا للتحقق من التلف والعقبات.
العلاج والعلاجات
الهدف من علاج مرض الانسداد الرئوي هو فتح الشعب الهوائية.
عادة ما يتضمن علاج مرض الانسداد الرئوي فتح الشعب الهوائية.
يتسبب مرض الانسداد الرئوي في حدوث تشنج قصبي ، وهو تشنجات للعضلات الملساء في جدران المجاري الهوائية.
هناك العديد من الأدوية المتاحة لعلاج هذه التشنجات التي تندرج تحت فئة موسعات الشعب الهوائية.
تتضمن أمثلة موسعات الشعب الهوائية ما يلي:
- الأدوية المركبة ، مثل Combivent Respimat
- فورموتيرول (فوراديل) ، والذي يستخدمه الناس مع الكورتيكوستيرويد المستنشق
- تيوتروبيوم (سبيريفا)
- ألبوتيرول (Proventil HFA ، Ventolin HFA ، AccuNeb ، ProAir HFA)
- سالميتيرول (Serevent) ، والذي يستخدمه الناس مع الكورتيكوستيرويد المستنشق
- إبراتروبيوم (أتروفينت)
نظرًا لأن مرض الانسداد الرئوي يمكن أن يتسبب أيضًا في حدوث التهاب ، فهناك أدوية قد يصفها الطبيب للمساعدة في علاج الالتهاب. تتضمن بعض الأمثلة ما يلي:
- Singulair (مونتيلوكاست)
- Qvar (كورتيكوستيرويد مستنشق)
- بريدنيزون (الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم)
- Flovent (كورتيكوستيرويد مستنشق)
- Advair (تركيبة الكورتيكوستيرويد المستنشق وموسع الشعب الهوائية طويل المفعول)
في بعض الحالات الشديدة ، قد يحتاج الشخص إلى زراعة الرئة. قد يحتاج الأشخاص الآخرون إلى العلاج بالأكسجين.
وقاية
تشبه الوقاية من مرض الانسداد الرئوي منع التهابات الرئة الأخرى. هناك بعض الخطوات الاحترازية التي يمكن أن يتخذها الشخص ومنها:
- الاقلاع عن التدخين
- تجنب التدخين السلبي
- ممارسة الرياضة بانتظام
- اتخاذ الاحتياطات بشأن المواد الكيميائية والأبخرة
الآفاق
تختلف النظرة المستقبلية للشخص المصاب بمرض الانسداد الرئوي بناءً على نوع مرض الانسداد الرئوي الذي يعاني منه ، وبالنسبة لبعض أنواع مرض الانسداد الرئوي ، ما مدى شدته.
ورقة الدراسة التي ظهرت في المجلة الدولية لمرض الانسداد الرئوي المزمن يشير إلى أنه كلما كان مرض الانسداد الرئوي المزمن لدى الشخص أكثر تقدمًا ، انخفض متوسط العمر المتوقع.
يعاني الشخص المصاب بالتليف الكيسي أيضًا من انخفاض متوسط العمر المتوقع ، ولكن هذا زاد مع الطب الحديث.
لكي يعيش الشخص المصاب بمرض انسداد الرئة لأطول فترة ممكنة وبصحة جيدة ، من الأهمية بمكان أن يتبع خطة رعاية الطبيب وأن يتبع أسلوب حياة صحي.
