ماذا تعرف عن سلائل المرارة

الاورام الحميدة هي نمو غير طبيعي في الأنسجة. يمكن أن تتكون في أجزاء مختلفة من الجسم ، بما في ذلك المرارة.

معظم الأشخاص الذين يعانون من سلائل المرارة لا يعانون من أعراض. عادةً ما يكتشف الأطباء السلائل بالمصادفة ، من خلال التصوير بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية.

على الرغم من أن بعض سلائل المرارة يمكن أن تتطور إلى سرطان ، فإن الغالبية العظمى منها غير سرطانية.

طالما أن الزوائد اللحمية أصغر من سنتيمتر واحد ولا تسبب أي أعراض ، فلا داعي للعلاج.

استمر في القراءة لمعرفة المزيد عن الأعراض والمضاعفات المحتملة لسلائل المرارة. وصفنا أيضًا العلاقة بين سلائل المرارة والسرطان ، وكذلك العلاجات.

ما هم؟

قد يشعر الشخص المصاب بسلائل المرارة بعدم الراحة في الجانب الأيمن العلوي من البطن.

السليلة هي نمو غير طبيعي للأنسجة. بعض السلائل عبارة عن نتوءات صغيرة ومسطحة ، بينما يتم تعليق البعض الآخر من سيقان صغيرة.

يمكن أن تتكون السلائل في أجزاء مختلفة من الجسم ، بما في ذلك المرارة. يقدر الباحثون أن سلائل المرارة تصيب ما بين 0.3٪ و 9.5٪ من السكان.

هناك ثلاثة أنواع رئيسية من سلائل المرارة: البوليبات الكاذبة ، والأورام الحميدة الالتهابية ، والأورام الحميدة الحقيقية في المرارة.

البوليبات الكاذبة

البوليبات الكاذبة ، أو "بوليبات الكوليسترول" ، هي النوع الأكثر شيوعًا ، حيث تمثل 60-90٪ من جميع سلائل المرارة. البوليبات الكاذبة هي أورام غير سرطانية مليئة بالكوليسترول.

يشير وجودهم أحيانًا إلى وجود مشكلة أساسية في المرارة ، مثل التهاب المرارة المزمن. هذا هو التهاب المرارة الذي يحدث عندما لا تفرغ المرارة بشكل كافٍ.

الاورام الحميدة الالتهابية

تمثل الاورام الحميدة الالتهابية 5-10٪ من جميع الاورام الحميدة في المرارة. تشير إلى وجود التهاب في جدار المرارة.

عادة ما يجد الأطباء السلائل الالتهابية في الأشخاص الذين عانوا من التهاب المرارة أكثر من مرة أو الأشخاص الذين يعانون من مغص المرارة الحاد ، والذي يتضمن حصوة تسد قناة المرارة. عادة ما يؤدي إلى الشعور بالألم بعد الأكل.

لا ترتبط الاورام الحميدة الالتهابية ، مثل البوليبات الكاذبة ، بسرطان المرارة.

سلائل المرارة الحقيقية

سلائل المرارة الحقيقية نادرة ولها القدرة على أن تصبح سرطانية.

عادة ما يكون قياس هذه الأورام الحميدة 5-20 ملليمتر (مم). من المرجح أن يصبح أي حجم أكبر من 1 سم سرطانيًا.

عندما يكون لدى الشخص أورام حميدة أكبر ، قد يوصي الطبيب بإزالة المرارة.

الصور

أعراض

لا تسبب سلائل المرارة أعراضًا دائمًا. في كثير من الحالات ، يكتشفها الأطباء بالمصادفة ، في الأشعة فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية.

ومع ذلك ، يمكن أن تسبب سلائل المرارة الأعراض التالية:

• عدم الراحة في الجانب الأيمن العلوي من البطن
• النفخ
• غثيان
• عدم تحمل الطعام

الأسباب وعوامل الخطر

الأشخاص الذين لديهم مستويات عالية من الكوليسترول أو الأملاح في العصارة الصفراوية لديهم خطر متزايد للإصابة بسلائل المرارة. ينتج الكبد الصفراء ويخزن في المرارة. وتتمثل وظيفتها الرئيسية في مساعدة الجسم على هضم الدهون.

ترتبط سلائل المرارة أيضًا بتكوين حصوات المرارة. يعاني الكثير من الأشخاص من سلائل في المرارة وحصى في المرارة.

أيضًا ، كما يشير استعراض عام 2019 ، قد تزيد المشكلات الصحية التالية من خطر إصابة الشخص بزوائد حقيقية في المرارة:

• داء السلائل العائلي ، حالة وراثية
• متلازمة جاردنر ، نوع من داء السلائل العائلي
• متلازمة بوتز جيغر ، حالة وراثية
• التهاب الكبد B ، وهو عدوى يمكن أن تكون حادة أو مزمنة

المضاعفات

غالبية سلائل المرارة هي البوليبات الكاذبة أو الاورام الحميدة الالتهابية. هذه لا تسبب مضاعفات ولا ترتبط بالسرطان.

ومع ذلك ، يراقب الأطباء بانتظام جميع سلائل المرارة ، بغض النظر عن نوعها. لا يلزم استئصال المرارة إلا إذا كان الناس يعانون من أعراض أو إذا كان حجم الورم أكبر من 1 سم.

يعتبر سرطان المرارة من أهم مضاعفات سلائل المرارة الحقيقية.

هل هم مرتبطون بالسرطان؟

فقط سلائل المرارة الحقيقية هي التي ترتبط بالسرطان. تتراوح مراحل سرطان المرارة من 0-5 ، وتكون المرحلة الخامسة هي الأكثر تقدمًا.

معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لسرطان المرارة من المرحلة الأولى أقل من 50٪.

يكتشف الأطباء أقل من 10٪ من حالات سرطان المرارة عندما تكون في المراحل 0 أو 1. ويشخصون غالبية سلائل المرارة السرطانية عندما تكون أكثر تقدمًا من المرحلة 1.

فيما يلي العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان المرارة:

• تجاوز سن الخمسين
• كونها من أصل هندي
• وجود تاريخ من التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي
• وجود ورم مسطح أو لاطئ ، إلى جانب سماكة جدار المرارة.

وفي الوقت نفسه ، تشير الأبحاث إلى أن الأشخاص الذين يعانون من البوليبات الكاذبة أو سلائل المرارة الالتهابية ليس لديهم خطر الإصابة بسرطان المرارة تقريبًا.

ومع ذلك ، يراقب الأطباء جميع سلائل المرارة عن كثب. ويزداد احتمال أن تصبح تلك التي يزيد حجمها عن 1 سم سرطانية. عندما يصاب الشخص بورم بهذا الحجم ، ينصح الطبيب بإزالة المرارة.

علاج

البوليبات الكاذبة والأورام الحميدة الالتهابية التي يقل حجمها عن 1 سم ولا تسبب أعراضًا لا تتطلب علاجًا.

ومع ذلك ، يراقب الأطباء بشكل روتيني جميع سلائل المرارة باستخدام فحوصات الموجات فوق الصوتية. عادة ما يتم الفحص الأول بعد 6 أشهر من الاكتشاف الأولي للورم. تميل عمليات الفحص اللاحقة إلى الحدوث على فترات سنوية.

إذا نما الورم بمقدار 2 مم أو أكثر منذ آخر فحص ، سيوصي الطبيب بالعلاج.

العلاج هو الاستئصال الجراحي للمرارة. وهذا ما يسمى استئصال المرارة. هناك نوعان:

استئصال المرارة المفتوح (OC): يتضمن ذلك استئصال الجراح للمرارة عبر شق كبير أسفل الجانب الأيمن من القفص الصدري.

استئصال المرارة بالمنظار (LC): يتضمن ذلك استئصال الجراح للمرارة عبر شقوق صغيرة في البطن.

وفقًا للباحثين ، ترتبط معدلات الوفيات المنخفضة بـ LC ، مقارنةً بـ OC.

ومع ذلك ، من المرجح أن تنتج بعض المضاعفات الهامة من LC. يشملوا:

• إصابات القناة الصفراوية
• نزيف داخلي أو خارجي
• خراجات تحت الكبد

علاجات طبيعية

قد تساعد التمارين الهوائية المنتظمة في خفض الكوليسترول.

العلاج الوحيد حاليًا لأورام المرارة هو الاستئصال الجراحي للمرارة.

قد يكون الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم أكثر عرضة لخطر الإصابة بسلائل الكوليسترول. قد يساعد خفض مستويات الكوليسترول في الدم في منع تكون زوائد الكوليسترول.

توصي الكلية الأمريكية لأمراض القلب (ACA) والمؤسسات المماثلة بإجراء تغييرات في النظام الغذائي للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم.

يتضمن النظام الغذائي منخفض الكوليسترول الكثير من الأطعمة التالية:

• خضروات
• الفاكهة
• كل الحبوب
• البقوليات
• منتج ألبان قليل الدسم
• دواجن قليلة الدسم
• سمك
• مأكولات بحرية
• زيوت نباتية غير استوائية

يجب على الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع الكوليسترول أيضًا الحد من تناولهم لما يلي:

• حلويات
• المشروبات المحلاة بالسكر
• اللحوم الحمراء

توصي ACA أيضًا الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم بممارسة التمارين الهوائية 3-4 مرات في الأسبوع. يجب أن تتضمن كل جلسة مدتها 40 دقيقة تمرينًا معتدلًا أو قويًا.

أيضًا ، يحتاج بعض الأشخاص إلى تناول دواء يخفض نسبة الكوليسترول لديهم.

ملخص

قد لا يعاني الأشخاص المصابون بسلائل المرارة من أعراض.

معظم سلائل المرارة غير سرطانية ، لكنها لا تزال تتطلب مراقبة منتظمة.

الجراحة ضرورية إذا تسببت الأورام الحميدة في ظهور أعراض أو كانت أكبر من 1 سم. يوصي الأطباء أيضًا بإجراء عملية جراحية عندما نما الورم بمقدار 2 مم أو أكثر منذ آخر فحص.

سلائل المرارة الحقيقية نادرة ، ويمكن أن تسبب سرطان المرارة. يشمل العلاج الاستئصال الجراحي للمرارة. ترتفع معدلات البقاء على قيد الحياة للأشخاص المصابين بهذا النوع من السرطان عندما يكتشف الأطباء السرطان ويتدخلون مبكرًا.