ماذا تعرف عن سرطان الجلد في القدم
نقوم بتضمين المنتجات التي نعتقد أنها مفيدة لقرائنا. إذا اشتريت من خلال الروابط الموجودة على هذه الصفحة ، فقد نربح عمولة صغيرة. ها هي عمليتنا.
الورم الميلانيني في القدم هو نوع من أنواع سرطان الجلد الذي يصيب القدمين. يمكن أن تظهر في أي مكان على القدم ، بما في ذلك النعل أو تحت الظفر. يبدأ في نوع من خلايا الجلد يسمى الخلايا الصباغية.
توجد هذه الخلايا في الطبقة العلوية من الجلد. فهي مسؤولة عن إنتاج الميلانين ، وهو صبغة داكنة تساعد على حماية الجسم من الآثار الضارة للأشعة فوق البنفسجية (UV).
غالبًا ما يمكن علاج سرطان الجلد في القدم في المراحل المبكرة. ومع ذلك ، عادةً ما يتم تشخيص الأشخاص خلال المراحل المتأخرة ، حيث قد لا تكون الأعراض ملحوظة بسهولة.
إذا انتشر الورم الميلانيني في القدم ، أو انتشر ، فقد يهدد الحياة. غالبًا ما ينتشر سرطان الجلد في القدم في البداية إلى العقد الليمفاوية.
في هذه المقالة ، نشرح الأنواع المختلفة من سرطان الجلد ، وكيفية التعرف على الأعراض المبكرة ، وطرق الوقاية منها وعلاجها.
ما هو سرطان الجلد في القدم؟
يتطور السرطان عندما تنمو الخلايا بشكل خارج عن السيطرة ولا تموت في المرحلة المعتادة من دورة حياتها.
سرطان الجلد في القدم هو نوع من السرطان يؤثر على خلايا الجلد المنتجة للصبغة في القدم. تحدث حوالي 3-15٪ من الأورام الميلانينية على القدم.
ومع ذلك ، فإن سرطان الجلد ليس هو النوع الوحيد من سرطان الجلد. في الواقع ، يمثل حوالي 1٪ فقط من سرطانات الجلد ، ومع ذلك فهو يتسبب في أكبر عدد من الوفيات بين أي سرطان جلدي.
يمكن أن ينتشر سرطان الجلد. ومع ذلك ، فإن التوقعات تميل إلى أن تكون أفضل عندما يتلقى الشخص التشخيص والعلاج المبكر.
أنواع
يمكن أن تظهر أنواع مختلفة من سرطان الجلد على القدم وتحت أظافر القدم.
يمكن أن يكون للأنواع المختلفة من سرطان الجلد خصائص متشابهة. يمكن للطبيب فقط تأكيد النوع الدقيق عن طريق إرسال عينة من الأنسجة للفحص تحت المجهر أو الفحوصات المخبرية.
تشمل الأنواع المختلفة من سرطان الجلد في القدم ما يلي:
الورم الميلانيني اللاصق
ما يقرب من نصف حالات الورم الميلانيني التي تظهر على القدمين هي سرطان الجلد اللاصق. يتطور هذا النوع من الورم الميلانيني بالتساوي في جميع ألوان البشرة ولكنه يمثل نسبة أكبر من الأورام الميلانينية في الأشخاص ذوي البشرة الداكنة.
في المراحل المبكرة ، قد يكون من الصعب تحديده. يظهر على شكل بقعة داكنة من تغير لون الجلد. يمكن أن يحدث أيضًا في الظفر ويظهر كخط عريض داكن على الظفر. ومع ذلك ، من المهم ملاحظة أنه ليست كل الخطوط الداكنة على الظفر تشير إلى سرطان الجلد.
سرطان الجلد العقدي
عادة ما تكون حطاطة زرقاء داكنة للغاية. الورم الميلانيني العقدي هو النوع الأكثر احتمالية للإصابة عند كبار السن.
انتشار الورم الميلانيني السطحي
الورم الميلانيني المنتشر السطحي هو النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الجلد. ينمو للخارج عبر الجلد ، بدلاً من الداخل نحو أعضاء وأنظمة الجسم.
عندما تكون على القدم ، فإنها تحدث غالبًا على السطح العلوي.
سرطان الجلد اميلانوتيك
هذه ليس لها لون وقد تشبه لحم الشخص. نتيجة لذلك ، عندما تحدث على القدم ، قد يخطئ الأطباء في تشخيصها على أنها حالات أقل عدوانية.
الصور
أعراض
غالبًا ما تكون العلامة الأولى للورم الميلانيني تغييرًا في حجم أو شكل أو لون أو نسيج الشامة الموجودة. ومع ذلك ، قد يظهر أيضًا على شكل شامة جديدة.
كثير من الناس لديهم شامات ، ومعظم الشامات غير ضارة.
ومع ذلك ، فإن تحديد التغيرات في الشامات أمر بالغ الأهمية للاصابة بسرطان الجلد مبكرًا. ينطبق هذا على أي قروح أو كتل أو عيوب أو علامات غير عادية على سطح الجلد. معظم الأورام الميلانينية لها منطقة سوداء أو زرقاء مائلة للسواد.
يمكن أن يساعد الاختصاران الشخص على تذكر علامات تغير الخلد.
يعد اختصار ABCDE طريقة سهلة لتذكر علامات سرطان الجلد بشكل عام:
- عدم التناسق: نصف الآفة غير متطابقة مع الأخرى.
- الحدود: الآفة لها حدود غير منتظمة أو ممزقة أو غير واضحة.
- اللون: الآفة أكثر من لون.
- القطر: قطر الآفة أكبر من 6 مليمترات.
- التطور: يتغير حجم الآفة أو شكلها أو لونها تدريجياً.
إذا لاحظ أي شخص أيًا من هذه الأعراض ، فمن المهم استشارة الطبيب.
يظهر الورم الميلانيني في القدم عادةً على نعل أو تحت أظافر القدم ، ولكن يمكن أن يظهر في أي مكان على القدم أو الكاحل. مجموعة واحدة من المبادئ التوجيهية لعام 2010 في مجلة أبحاث القدم والكاحل يقترح اختصارًا خاصًا لورم الميلانوما في القدم: CUBED.
هذا ما يلي:
- ملونة: الآفة لها لون مختلف عن باقي الجلد.
- غير مؤكد: الآفة ليس لها تشخيص محدد.
- النزيف: جرح في القدم أو تحت الظفر ينزف أو يسرب السوائل.
- التضخيم: الآفة أو القرحة تنمو أو تسوء بالرغم من العلاج.
- التأخير: تستغرق الآفة أكثر من شهرين للشفاء.
تشمل العلامات التحذيرية الأخرى لورم الميلانوما في القدم ما يلي:
- قرحة لا تلتئم
- ينتشر الصباغ من حدود الآفة إلى الجلد المحيط
- احمرار أو تورم جديد خارج حدود الآفة
- تغيرات في الإحساس ، مثل الحكة أو الرقة أو الألم
- تغيرات في سطح الشامة ، بما في ذلك التقشر ، أو النزيف ، أو النزيف ، أو ظهور نتوء أو عقيدة
في حالة وجود اثنين من الأعراض المذكورة أعلاه ، يقوم الطبيب عادة بإحالة الشخص إلى أخصائي سرطان الجلد لإجراء مزيد من التقييم.
الأسباب وعوامل الخطر
الأشعة فوق البنفسجية هي سبب رئيسي لسرطان الجلد ، سواء من الشمس أو من مصدر اصطناعي ، مثل سرير التسمير. الأشعة فوق البنفسجية تتلف الحمض النووي في خلايا الجلد. هذا يؤثر على كيفية نموهم وانقسامهم.
يزيد التعرض المنتظم والشديد لأشعة الشمس من خطر الإصابة بسرطان الجلد.
ومع ذلك ، فإن دور الأشعة فوق البنفسجية في تطور الأورام الميلانينية في المناطق غير المعرضة ، مثل باطن القدم ، لا يزال غير واضح.
قد ينتج سرطان الجلد في مناطق نادرة من الجلد عن تغيرات وراثية تختلف عن تلك الموجودة في المناطق التي تتعرض بشكل منتظم لأشعة الشمس.
تشمل عوامل الخطر الأخرى للورم الميلاني ما يلي:
- الشامات الموجودة
- بشرة شاحبة ونمش وشعر فاتح
- تاريخ عائلي أو شخصي من سرطان الجلد
- جفاف الجلد المصطبغ ، وهو اضطراب وراثي نادر يؤدي إلى ضعف قدرة خلايا الجلد على إصلاح الحمض النووي التالف ويمكن أن يزيد من خطر الإصابة بسرطان الجلد لدى الشباب.
نادرًا ما تحدث الأورام الميلانينية قبل سن البلوغ ومن المرجح أن تصيب كبار السن.
قبل سن الخمسين ، يكون خطر الإصابة بسرطان الجلد أعلى بين النساء. ومع ذلك ، بعد هذا العمر ، تزداد المخاطر عند الرجال.
تشخبص
قد يكون من الصعب تحديد سرطان القدم والكاحل.
إذا اتصل شخص ما بطبيب لديه مخاوف بشأن التغيرات الجلدية في القدم ، فسيقوم الطبيب بفحص المنطقة ويسأل الشخص عن أي تاريخ عائلي لسرطان الجلد.
سيقومون أيضًا بتقييم:
- التاريخ التقريبي لتطور الآفة
- أي تغييرات في الحجم والمظهر
- علامات أو أعراض إضافية ، مثل الألم أو الحكة أو النزيف
- أي شامات أخرى مشبوهة
- الغدد الليمفاوية بالقرب من المنطقة غير الطبيعية ، للتأكد من أن السرطان لم ينتشر
إذا اشتبه الطبيب في وجود سرطان الجلد ، فسوف يحيل الشخص إلى طبيب الأمراض الجلدية. هذا طبيب متخصص في علاج الأمراض الجلدية والسرطانات.
سيستخدم طبيب الأمراض الجلدية منظار الجلد لرؤية البقع الموجودة على الجلد بشكل أكثر وضوحًا ، وسيقوم بإجراء خزعة على الآفة إذا بدت مريبة.
أنواع الخزعة واستخداماتها
في الخزعة ، سيقوم أخصائي الصحة بجمع عينة من الجلد وإرسالها للفحص تحت المجهر. يعتمد نوع الخزعة على المنطقة المصابة وحجم الآفة.
تشمل الأنواع:
- خزعة الجلد: سيجمع أخصائي الصحة عينة من الجلد تحت التخدير الموضعي. "خزعة الجلد" هو مصطلح عام يشير إلى أي شكل من أشكال خزعة الجلد ، بما في ذلك الحلاقة أو الخزعة بالثقب.
- خزعة الحلاقة: سيستخدم أخصائي الصحة نصلًا لإزالة الآفة موضع الاهتمام. يشفى مع ندبة ولا يتطلب خياطة.
- خزعة المثقبة: باستخدام أداة "قاطعة البسكويت" ، سيأخذ أخصائي الصحة عينة من جميع طبقات الجلد ، بما في ذلك الطبقة تحت الجلد تحت الجلد. سيقومون عادةً بوضع خياطة لإغلاق موقع الخزعة ، والتي سيزيلونها بعد أسبوع إلى أسبوعين.
- الخزعة الجزئية أو الاستئصالية: يقوم أخصائي الصحة بإزالة جزء من الشامة أو كلها وإرسالها للفحص. غالبًا ما تكون هذه هي الطريقة المفضلة لتقييم الأورام الميلانينية المشتبه بها.
في بعض الحالات ، قد يطلب الطبيب مزيدًا من الدراسات ، مثل التقييم الجراحي ، لتقييم إصابة العقدة الليمفاوية. يمكن لهذا أيضًا تقييم انتشار السرطان.
في بعض الحالات ، يمكن أن تتشكل آفة الورم الميلانيني على الجلد ثم تختفي. ومع ذلك ، قد تنتقل الخلايا عبر الجسم وتتسبب في تطور السرطان في مكان آخر.
يمكن أن تحدد الخزعة ما إذا كانت الخلايا سرطانية وأي نوع من السرطان ، إن وجد. يمكنه أيضًا قياس سمك الورم.
إذا لم ينتشر سرطان الجلد من موقعه الأصلي ، فهو سرطان من المرحلة الأولى. في المرحلة 4 ، انتشر إلى الأعضاء والأنظمة البعيدة. يمكن أن يكون الورم الميلانيني أيضًا المرحلة 0 ، مما يعني أنه يظهر علامات سرطانية ولكنه لم يغزو الجلد بعد.
يزيد تشخيص السرطان في المرحلة الأولى بشكل كبير من فرصة نجاح العلاج.
في هذه المقالة ، تعرف على المزيد حول مراحل سرطان الجلد.
اختبارات أخرى
قد يطلب طبيب الأمراض الجلدية أو أخصائي الأورام اختبارات التصوير ، مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي. يمكن أن تساعد هذه في تقييم ما إذا كان السرطان قد انتشر ، ومدى نجاح العلاج ، وما إذا كان السرطان قد عاد بعد العلاج أم لا.
في غضون ذلك ، قد تكشف الاختبارات الجينية عن عوامل أخرى يمكن أن تحسن توقعات العلاج. قد تخضع الخلايا أيضًا لاختبارات جينية ، لأن الصفات الجينية للسرطان قد تؤثر على مسار العلاج.
على سبيل المثال ، الخلايا ذات الامتداد BRAF قد يستجيب الجين بشكل أكثر فعالية لبعض العلاجات.
علاج
الجراحة هي الخيار العلاجي الرئيسي للورم الميلاني الذي قام طبيب الأمراض الجلدية بتشخيصه مبكرًا.
في المراحل المبكرة ، يمكن للجراح إزالة الورم الميلانيني دون التأثير بشكل كبير على وظيفة الشخص اليومية أو مظهر بشرته. ومع ذلك ، إذا عاد الورم الميلانيني ، فقد يحتاج الشخص إلى مزيد من التدخل الجذري.
قد يكون العلاج الإشعاعي والعلاج المناعي والعلاج الكيميائي ضرورية في حالة انتشار السرطان. في بعض الأحيان ، قد يقترح الطبيب مزيجًا من هذه العلاجات لجعل العلاج أكثر فعالية.
إذا لم يتم حل الورم الميلانيني بالعلاج ، فقد يساعد العلاج المناعي المنتظم أو العلاج الموجه أو العلاجات الأخرى في إبقاء السرطان تحت السيطرة.
وقاية
يكون خطر الإصابة بسرطان الجلد أعلى لدى الأشخاص الذين يتعرضون لفترة أطول وأكثر انتظامًا للأشعة فوق البنفسجية.
نادرًا ما يتعرض نعل القدم للشمس ، ولكن اتخاذ الاحتياطات التالية قد يساعد في تقليل خطر الإصابة بسرطان الجلد في القدم:
- ارتداء أحذية مائية أو أحذية وجوارب بدلاً من المشي حافي القدمين أو ارتداء الشبشب
- استخدام واقي الشمس المناسب في المناطق التي لا تحميها الملابس والأحذية
- فحص جميع مناطق القدمين يوميًا ، بما في ذلك باطن القدم وتحت أظافر القدم وبين أصابع القدم
- إزالة طلاء الأظافر من حين لآخر لفحص الجلد تحت أظافر القدم
- عدم استخدام مصابيح التجفيف بالأشعة فوق البنفسجية أثناء العناية بالأقدام
- تجنب الأشعة فوق البنفسجية من الشمس بين الساعة 10 صباحًا و 4 مساءً ، خاصة بالنسبة للأطفال الصغار والرضع المعرضين بشكل خاص لتأثيرات الأشعة فوق البنفسجية
يمكن للناس أيضًا حماية أنفسهم من أشعة الشمس فوق البنفسجية من خلال ارتداء النظارات الشمسية التي تحجب جميع الأشعة فوق البنفسجية وقبعة واسعة الحواف. الواقي من الشمس متاح للشراء عبر الإنترنت.
ومع ذلك ، لا يعتقد الخبراء أن الورم الميلانيني - الذي يصيب باطن القدم - مرتبط بالتعرض لأشعة الشمس. لذلك ، لا يمكن منع هذا النوع من سرطان الجلد عن طريق حماية نفسه من الأشعة فوق البنفسجية من الشمس.
من المهم فحص القدمين ، بما في ذلك الأظافر والنعل ، بحثًا عن أي تغيرات في الجلد ، والتماس العناية الطبية في حالة ظهور أي سمات غير عادية.
