ماذا تعرف عن الدكاك القلبي
الدكاك القلبي هو تراكم السوائل حول عضلة القلب ، مما يؤدي إلى زيادة الضغط على هذا العضو.
يتراكم السائل أو الدم بين القلب والكيس المحيط بالقلب عند الأشخاص الذين يعانون من انسداد القلب. هذا الكيس يسمى التامور.
يتكون التامور من طبقتين رفيعتين من الأنسجة.تحتوي هذه المنطقة عادةً على كمية صغيرة من السوائل لمنع الاحتكاك بين الطبقات.
ومع ذلك ، فإن ارتفاع مستوى السائل بشكل غير طبيعي يضغط على القلب ويؤثر على قدرته على ضخ الدم في جميع أنحاء الجسم بشكل صحيح. إذا كان مستوى السائل يتراكم بسرعة ، فقد يكون مهددًا للحياة.
يعتبر الأطباء أن الدك القلبي هو حالة طبية طارئة.
في هذه المقالة ، نناقش أسباب وأعراض السداد القلبي. نصف أيضًا خيارات العلاج والتوقعات بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة.
الأسباب
رصيد الصورة: موظفو Blausen.com ، 2014.
ينتج الدك القلبي عن تراكم السوائل بين طبقات التامور. في حالة الدك القلبي الحاد ، يحدث تراكم السوائل هذا بسرعة ، بينما يحدث ببطء في الدكاك القلبي تحت الحاد.
الأسباب الأكثر شيوعًا لحدوث الدك القلبي هي:
- إصابة شديدة في الصدر
- نوبة قلبية
- قصور الغدة الدرقية أو خمول الغدة الدرقية
- التهاب التامور ، وهو ما يسمى التهاب التامور
- تسلخ الأبهر
- عدوى بكتيرية
- السل (السل)
- فشل كلوي
- سرطان
- الذئبة ، حالة من أمراض المناعة الذاتية
- انفجار تمدد الأوعية الدموية الأبهري ، أو انتفاخ في الشريان الأورطي
قد تتسبب المضاعفات الناتجة عن جراحة القلب أيضًا في حدوث انسداد القلب.
وفقًا لبعض الأبحاث ، فإن الدك القلبي هو سبب إعادة التدخل الجراحي في 0.1-6.0 بالمائة من حالات جراحة القلب.
العلامات والأعراض
يضعف الدك القلبي من قدرة القلب على ضخ الدم في جميع أنحاء الجسم. نتيجة لذلك ، لا ينتشر الدم بشكل صحيح ، مما قد يؤدي إلى آلام في الصدر والدوار.
العلامات الثلاث الكلاسيكية للسداد القلبي ، والتي يشير إليها الأطباء باسم ثالوث بيك ، هي:
- انخفاض ضغط الدم في الشرايين
- أصوات القلب مكتومة
- انتفاخ أو انتفاخ أوردة الرقبة ، تسمى الأوردة المنتفخة
قد يعاني الأشخاص المصابون بسكاك القلب أيضًا من الأعراض التالية:
- نبض ضعيف
- جلد مزرق بارد عند لمسه
- دوار
- سرعة دقات القلب
- إغماء
- النعاس
- القلق
- ألم حاد في الصدر أو الظهر أو البطن أو الكتف
- ضيق في التنفس
تشخبص
لتشخيص السداد القلبي ، سيبحث الطبيب عن ثالوث العلامات الطبية لبيك. سيفعلون ذلك عن طريق فحص ضغط الدم لدى الفرد ، والاستماع إلى قلبهم ، وفحص مظهر عروقهم.
من المرجح أن يقوم الطبيب بإجراء اختبارات إضافية لدعم تشخيصهم. قد تشمل هذه:
- مخطط صدى القلب. عادةً ما يُجري الأطباء مخطط صدى القلب ، أو صدى القلب ، إذا اشتبهوا في حدوث انسداد القلب. يوفر هذا الفحص صورة مفصلة للقلب ، والتي قد تساعد الطبيب في اكتشاف السوائل في كيس التامور أو البطين المنهار.
- الأشعة السينية الصدر. تظهر الأشعة السينية للصدر ما إذا كان القلب كبيرًا بشكل غير طبيعي أو شكل غير عادي بسبب تراكم السوائل.
- مخطط كهربية القلب (ECG). يسمح هذا الاختبار للطبيب بفحص النشاط الكهربائي للقلب.
- التصوير المقطعي المحوسب (CT). يمكن أن يؤكد الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب للصدر وجود سائل إضافي في التامور.
- تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي (MRA). يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي (MRA) مجالًا مغناطيسيًا وموجات الراديو للكشف عن أي تشوهات في كيفية تدفق الدم عبر الأوعية الدموية للقلب.
قد يطلب الطبيب إجراء اختبارات الدم لقياس مستويات خلايا الدم الحمراء والبيضاء أيضًا. قد تكشف اختبارات الدم أيضًا عن مستويات أعلى من إنزيمات معينة يطلقها الجسم استجابةً لتلف عضلة القلب.
هل الدك القلبي شائع؟
الدكاك القلبي ليس حالة شائعة ، ولكنه يمكن أن يؤثر على أي شخص.
تشير دراسة أجريت عام 2018 إلى حدوث 5 حالات من السدادة القلبية لكل 10000 حالة دخول إلى المستشفى (0.05 بالمائة) في الولايات المتحدة.
الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية معينة هم أكثر عرضة من عامة الناس لتجربة الدك القلبي ، بما في ذلك الأشخاص الذين يعانون من:
- فيروس نقص المناعة البشرية
- مرض الكلى في نهاية المرحلة
- تاريخ من قصور القلب
- مرض السل
- الذئبة وبعض أمراض المناعة الذاتية الأخرى
- الأورام الخبيثة
- إصابات في الصدر
العلاجات
نظرًا لأن انسداد القلب يمكن أن يؤدي إلى صدمة أو وفاة ، فإنه يتطلب دائمًا علاجًا طبيًا طارئًا. يتضمن هذا العلاج تصريف السوائل الزائدة من حول القلب.
قد يستخدم الطبيب الطرق التالية لإزالة السائل وتقليل الضغط على القلب:
- بزل التامور. إزالة السائل من التامور بإبرة.
- استئصال التامور. الاستئصال الجراحي لجزء من التامور لتخفيف الضغط على القلب.
- بضع الصدر. إجراء جراحي يسمح بتصريف الدم أو الجلطات الدموية حول القلب.
وفقًا لبعض الأبحاث ، يجب على الأطباء اختيار الإجراءات طفيفة التوغل ، مثل بزل التامور ، كخيار علاجي أول. مثل هذه الخيارات تحمل مخاطر أقل خطورة من المضاعفات ولديها معدلات وفيات أقل.
ومع ذلك ، غالبًا ما تتطلب الحالات الأكثر تعقيدًا من السدادة القلبية الجراحة ، بما في ذلك بضع الصدر.
بعد الجراحة ، قد يتلقى الفرد ما يلي أثناء استقراره:
- سوائل في الوريد (IV) للحفاظ على ضغط الدم الطبيعي
- أدوية لزيادة ضغط الدم
- الأكسجين لتقليل الضغط على القلب
بمجرد أن يصبح الشخص مستقرًا ، سيحتاج الطبيب إلى تحديد السبب الكامن وراء انسداد القلب وعلاجه لمنع حدوث المزيد من المضاعفات.
الآفاق
تعتمد النظرة المستقبلية للأشخاص الذين يعانون من دك القلب على:
- مدى سرعة تلقيهم علاجًا لهذه الحالة
- المضاعفات المحتملة
- السبب الأساسي
الأشخاص الذين يعانون من سبب غير سرطاني من السدادة القلبية لديهم معدل وفيات أقل من 15 بالمائة.
الحالات التي يكون فيها السرطان هو السبب الأساسي لها معدل وفيات يقدر بنسبة 80 في المائة في غضون عام واحد.
معدلات الوفيات أعلى أيضًا بين أولئك الذين يعانون من تعفن الدم أو إصابة الكلى الحادة أو إصابة الصدر.
يعمل التشخيص والعلاج المبكر على تحسين النظرة المستقبلية للأشخاص الذين يعانون من الدك القلبي بشكل ملحوظ. بدون علاج ، تكون الحالة قاتلة.
وقاية
ليس من الممكن منع جميع حالات الدك القلبي. ومع ذلك ، يمكن للناس تقليل مخاطرهم عن طريق القيام بما يلي:
- تقليل التعرض للعدوى البكتيرية أو الفيروسية
- تلقي العلاج لحالات طبية مثل الذئبة وقصور الغدة الدرقية
- حماية صحة القلب من خلال اتباع نظام غذائي متوازن وممارسة الرياضة بانتظام
- حضور الفحوصات الطبية المنتظمة
- تجنب التدخين
ملخص
يعتبر الدك القلبي حالة طبية غير شائعة ولكنها خطيرة يمكن أن تؤدي إلى الصدمة أو الوفاة. من الأهمية بمكان أن يطلب أي شخص يشتبه في إصابته بسكاك القلب علاجًا طارئًا.
يتضمن علاج السداد القلبي تصريف السوائل الزائدة من التامور ، وتثبيت ضغط الدم ، وعلاج السبب الكامن وراءه.
الأشخاص الذين يتلقون تشخيصًا سريعًا وعلاجًا مناسبًا لديهم نظرة أفضل بشكل عام.
على الرغم من أنه من غير الممكن منع جميع حالات الدك القلبي ، يجب أن يكون الناس على دراية بعوامل الخطر الخاصة بهم ومناقشة الطرق الوقائية مع طبيبهم.
