كيف ترتبط إصبع داوسون بالتصلب المتعدد؟

إصبع داوسون هو نوع من آفات الدماغ الشائعة لدى الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد. تتطور هذه الآفات على البطينين ، أو المساحات المملوءة بالسوائل في الدماغ.

يمكن أن تساعد آفات أصابع داوسون الطبيب في تشخيص التصلب المتعدد (MS) عندما تصاحبها أعراض أخرى ، مثل صعوبات الحركة أو عمليات التفكير.

مرض التصلب العصبي المتعدد هو مرض مزمن يستهدف الجهاز العصبي المركزي (CNS) ، والذي يتكون من الدماغ والنخاع الشوكي. تحدث الأعراض عندما يطور الجهاز المناعي حساسية شديدة ويبدأ في مهاجمة الجسم.

في الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد ، تهاجم الخلايا المناعية المايلين ، وهو غلاف دهني يغطي الخلايا العصبية. هذه العملية تسمى إزالة الميالين.

بدون الميالين ، لا يمكن للأعصاب إرسال واستقبال المعلومات بشكل فعال ، مما يتسبب في مجموعة من الأعراض التي تختلف من شخص لآخر. بالنظر إلى هذه المجموعة من الأعراض ، يعد إصبع داوسون مؤشرًا مفيدًا لمرض التصلب العصبي المتعدد.

في هذه المقالة ، نشرح إصبع داوسون وعلاقته بمرض التصلب العصبي المتعدد ودوره في التشخيص.

تشخيص إصبع داوسون والتصلب المتعدد

إصبع داوسون عبارة عن آفة قد تظهر لدى الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد.

في عام 1916 ، لاحظ الدكتور جيمس والكر داوسون وجود نمط من اللويحات في أدمغة الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد. الآن ، هذه الآفات المزعومة التي يسميها الأطباء بأصابع داوسون هي علامة نموذجية لمرض التصلب العصبي المتعدد.

في إحدى الدراسات التي أجريت عام 2014 ، حدد الباحثون إصبع داوسون في غالبية المشاركين المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد. قام باحثان بفحص أدمغة نفس المشاركين. أبلغ أحدهم عن وجود أصابع داوسون في 92.5٪ من المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد ، وأشار الباحث الآخر إلى وجودها في 77.5٪ من الأشخاص.

إزالة الميالين يترك وراءه لويحات في الدماغ. غالبًا ما تكون مرئية في عمليات مسح الدماغ. ينمو إصبع داوسون حول مجموعة من الألياف العصبية التي تربط نصفي الدماغ الأيمن والأيسر. تتشكل اللويحات بزوايا قائمة حول الأوردة في بطينات الدماغ.

ومع ذلك ، فإن وجود أصابع داوسون على فحص الدماغ وحده لا يكفي للطبيب لتشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد. اعتمادًا على نوع الدليل وجزء الجسم المعني ، سيسعى الطبيب للحصول على دليل على هجوم واحد على الأقل وآفة واحدة قبل تأكيد تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد.

عندما يفحص الأطباء آفة إصبع داوسون ، فإنهم يستخدمونها للحكم على الانتشار أو الانتشار عبر الجهاز العصبي.

يشير الانتشار في الفضاء (DIS) للآفة إلى مدى انتشار المرض ، في حين أن الانتشار في الوقت المناسب (DIT) يمكن أن يشير إلى هجمات متعددة. يمكن للطبيب استخدام انتشار الآفة للتنبؤ بتطور المرض.

قبل تأكيد مرض التصلب العصبي المتعدد ، يجب ألا يجد الطبيب أي دليل على أن حالة أخرى ، مثل العدوى أو إصابة الدماغ ، هي التي تسببت في الأعراض.

أصابع داوسون هي مجرد علامة واحدة على الضرر الذي يمكن أن يشير إلى مرض التصلب العصبي المتعدد. إذا أظهر فحص الدماغ أصابع داوسون ، ولكن لم تظهر على الشخص أي أعراض أخرى ، أو إذا تعرض لنوبة واحدة فقط من مرض التصلب العصبي المتعدد ، فقد يستمر الطبيب في مراقبته.

قد لا يؤكد الطبيب تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد حتى تظهر على الشخص المزيد من الأعراض.

اختبارات مرض التصلب العصبي المتعدد الأخرى

تقوم فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ والحبل الشوكي بالتحقق من عدد من التغييرات في الجهاز العصبي المركزي وليس فقط أصابع داوسون.

سيتحقق الأطباء من علامات إزالة الميالين في الدماغ والحبل الشوكي. يمكن أن تساعد فحوصات الدماغ أيضًا في تتبع تطور مرض التصلب العصبي المتعدد بمرور الوقت.

في بعض الأحيان ، تظهر الفحوصات الآفات في منطقة من الدماغ لا تنتج أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد. تقدم هذه الآفات إنذارًا مبكرًا بأن الشخص قد يصاب في النهاية بأعراض الحالة.

يمكن للطبيب استخدام وجود أي من هذه الآفات لطلب مزيد من الاختبارات ، مثل تصوير الدماغ بالرنين المغناطيسي ، لتأكيد التشخيص. يسمح هذا التدخل للشخص ببدء دورة العلاج مبكرًا ومعالجة الأعراض قبل أن تصبح مدمرة.

تتضمن بعض الاختبارات الأخرى التي تدعم تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد:

• البزل القطني: قد يستخدمه الطبيب لجمع السائل الدماغي النخاعي (CSF). في هذا السائل الشوكي ، قد يجدون عصابات قليلة النسيلة. هذه العصابات هي نتاج نشاط المناعة الذاتية في السائل الدماغي النخاعي الذي قد يشير إلى مجموعة من الاضطرابات الالتهابية في الجهاز العصبي المركزي ، بما في ذلك مرض التصلب العصبي المتعدد.
• اختبار الجهود المستثارة: يقيس هذا الاختبار النشاط الكهربائي في الدماغ ، ويشير إلى كيفية تواصل الأعصاب مع بعضها البعض.
• التصوير المقطعي بالتماس البصري: تستخدم هذه التقنية التصوير للنظر إلى الأعصاب في مؤخرة العين ، مما قد يشير أيضًا إلى وجود مشاكل.

سيتحقق الطبيب أيضًا مما إذا كانت الأعراض قد تطورت بسبب أي مرض آخر. يمكن أن يساعد تاريخ أعراض الفرد الطبيب في تحديد الاختبارات الأكثر ملاءمة لتأكيد مرض التصلب العصبي المتعدد واستبعاد الحالات الأخرى.

أصابع داوسون واضطرابات الدماغ الأخرى

على الرغم من أن أصابع داوسون لا تتطور عادةً بسبب اضطرابات الدماغ الأخرى ، فلا تظهر أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد على كل من لديه أصابع داوسون.

نظرًا لأن عمليات مسح الدماغ ليست واضحة دائمًا ، يمكن للطبيب أيضًا أن يخطئ في تغيرات الدماغ المختلفة لأصابع داوسون.

استكشفت دراسة عام 2014 قدرة المقيِّمين الطبيين على التمييز بين أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد وأعراض اضطرابات طيف التهاب النخاع والعصب البصري (NMOsd). NMOsd هي اضطرابات مناعية تؤدي ، مثل مرض التصلب العصبي المتعدد ، إلى إزالة الميالين. ومع ذلك ، فإن NMOsd عادة ما تستهدف الأعصاب البصرية ، وبالتالي تؤثر على رؤية الشخص.

رأى أحد المقيّمين أصابع داوسون في شخص مصاب بمرض NMOsd ، مما يشير إلى أن الآخرين قد يسيئون تفسير نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي أو أن أصابع داوسون قد تكون موجودة في بعض الاضطرابات الطبية الأخرى.

أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد

قد يؤدي مرض التصلب العصبي المتعدد إلى مشاكل في الرؤية.

يجب أن تكون أعراض نوبة مرض التصلب العصبي المتعدد قد حدثت جنبًا إلى جنب مع آفات أصابع داوسون قبل أن يقوم الطبيب بتشخيص المرض. ومع ذلك ، يمكن للطبيب استخدام وجود أي آفات لطلب مزيد من اختبارات التصوير.

قد تكون الأعراض خفية في البداية. تشمل علامات الإنذار المبكر لمرض التصلب العصبي المتعدد:

• مشاكل في العين ، بما في ذلك عدم وضوح الرؤية والألم عند تحريك العينين.
• أحاسيس غير عادية أو غير مريحة ، مثل الوخز أو التنميل أو الإحساس بالصدمة الكهربائية في الأطراف.
• حكة غير مبررة في الجسم.
• التعب الشديد ، خاصة عند الاستجابة للتغيرات الشديدة في درجات الحرارة.
• آلام العضلات وضعفها غير المبرر.
• صعوبة في المشي ومشاكل في التوازن أو التنسيق.
• دوخة.
• طنين في الأذنين
• تغييرات في وظيفة المثانة أو الأمعاء
• مشاعر "ضباب الدماغ" أو التفكير غير الواضح

نظرًا لأن المرض يهاجم المزيد من أغلفة المايلين ، فقد تتطور الأعراض. يتعرض معظم المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد لهجمات دورية ، أو انتكاسات ، تليها تحسينات موجزة. ومع ذلك ، يمكن أن تختلف الأعراض بشكل كبير في الناس. قد تتطور أنواع عديدة من مرض التصلب العصبي المتعدد هذا التقدم وتشتعل بمعدلات مختلفة.

مع تقدم المرض ، قد تصبح النوبات أكثر تواترًا ، وقد تشمل الأعراض ما يلي:

• التعب طويل الأمد الذي يتعارض مع الحياة اليومية
• تصلب وتشنجات عضلية لا يمكن السيطرة عليها
• ضعف العضلات الذي يمكن أن يحد من الحركة
• العجز الجنسي
• الصعوبات العاطفية ، مثل الاكتئاب وتقلب المزاج والضحك أو البكاء اللاإرادي
• فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء

في كثير من الأحيان ، يمكن أن تحدث أعراض أخرى. وتشمل هذه:

• صعوبات الكلام والبلع
• النوبات
• مشاكل في التنفس
• صداع مزمن
• فقدان السمع

هنا ، اقرأ المزيد عن مراحل تطور مرض التصلب العصبي المتعدد.

علاج

يمكن أن يساعد العلاج المهني والفيزيائي الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد على العودة إلى العمل والحياة الاجتماعية.

مرض التصلب العصبي المتعدد هو مرض مزمن ليس له علاج معروف. ومع ذلك ، فإن بدء العلاج في أسرع وقت ممكن يوفر أفضل فرصة للحد من الأعراض. يمكن أن يؤدي تحديد آفات أصابع داوسون إلى تحسين إمكانية تلقي التشخيص المبكر.

نظرًا لأن الأعراض تميل إلى الظهور في شكل نوبات ثم يتم حلها لاحقًا ، فقد يعاني الشخص من فترات طويلة دون تكرار الإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد. في حالات نادرة ، يتوقف بعض الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد عن التعرض لهجمات تمامًا.

إذا لم تكن الهجمات شديدة أو معطلة ، فقد لا يحتاج الشخص إلى علاج لإدارة آثار المرض. يركز معظم العلاج على زيادة فترات الهدوء بين النوبات وتقليل شدة النوبات.

تشمل العلاجات:

• تغييرات نمط الحياة: قد تؤدي ممارسة الرياضة ، واليوغا ، والتغييرات الغذائية ، وإدارة الإجهاد إلى تحسين الأعراض ونوعية الحياة لدى بعض الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد.
• مرخيات العضلات: يمكن أن تساعد في تقليل تواتر وشدة تقلصات العضلات.
• العلاج البدني والمهني والكلام: يمكن أن تساعد العلاجات المختلفة في إبطاء فقدان الوظيفة الجسدية والاجتماعية ، وتحسين قوة العضلات ، ودعم عودة الشخص إلى نوعية حياة جيدة.
• العلاجات البديلة والتكميلية: يستخدم بعض الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد التدليك أو الوخز بالإبر أو أشكال أخرى من الطب البديل لإدارة الأعراض. لا يوجد دليل واضح على نجاح هذه الاستراتيجيات ، على الرغم من أن بعض الأشخاص أبلغوا عن حدوث تحسن.
• الأدوية: تهدف الأدوية ، مثل الستيرويدات ، إلى تقليل الالتهاب الذي يضر بأغطية الأعصاب.
• العلاج بتبادل البلازما ، أو فصادة البلازما: يقوم الطبيب بسحب الدم من الوريد الكبير ، ويفصل البلازما ، ويزيل الأجسام المضادة الضارة ، وينقل الدم مرة أخرى إلى الجسم. قد يستفيد بعض الأشخاص الذين يحاولون العلاج بالكورتيكوستيرويد أثناء الانتكاس دون نتائج من فصادة البلازما.

الأدوية

قد يحتاج الفرد المصاب بمرض التصلب العصبي المتعدد أيضًا إلى تناول دواء أو عدة أدوية لدعم إدارة الأعراض. سيكون بعضها أدوية عن طريق الفم ، بينما يأخذ البعض الآخر شكل حقنة.

يمكن أن تشمل هذه العلاجات:

• منبهات لمساعدة الشخص على إدارة الأعراض الفردية ، بما في ذلك التعب والاكتئاب والقلق.
• مسكنات الألم ، والتي يمكن أن تساعد الفرد في إدارة الصداع وآلام العضلات وغيرها من الأعراض غير المريحة لمرض التصلب العصبي المتعدد.
• أدوية لعلاج الانتكاسات ، بما في ذلك أوكريليزوماب وسيبونيمود وكلادريبين.
• عقاقير الستيرويد ، والتي قد تساعد في تقليل الالتهاب ولكن ليس لها أي آثار طويلة المدى على تطور المرض.
• الأدوية المثبطة للمناعة ، والتي تثبط الاستجابة المناعية التي تسبب إزالة الميالين.
• العلاجات المعدلة للمرض (DMTs) ، مثل بيتا إنترفيرون ، التي تساعد في تقليل تواتر هجمات التصلب المتعدد.

تختلف أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد في حدتها وآثارها ، لذلك قد يحتاج الطبيب إلى مراقبة فوائد أو أضرار دواء معين وإجراء تغييرات لدعم الصحة والتعافي.

الآفاق

على الرغم من أن مرض التصلب العصبي المتعدد يمكن أن يقلل من جودة حياة الشخص ، إلا أنه نادرًا ما يكون مميتًا. يعيش العديد من المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد حياة كاملة ونشطة.

بينما يجد بعض الأطباء صعوبة في تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد والتنبؤ به ، فإن التعرف على آفات أصابع داوسون في مسح الجهاز العصبي المركزي يمكن أن يساعد في الحد من تطور المرض.

ومع ذلك ، فإن مسار المرض لا يمكن التنبؤ به ، وتتراوح الأعراض من طفيفة نسبيًا إلى المنهكة. تميل الأعراض إلى التفاقم بمرور الوقت حيث تحدث إزالة الميالين في عدد متزايد من أغلفة الأعصاب.

ومع ذلك ، لا يتقدم مرض التصلب العصبي المتعدد دائمًا بهذه الطريقة. قد يقضي بعض الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد سنوات في حالة هدوء دون التعرض لآثار المرض.

قد يساعد تتبع الأعراض بمرور الوقت الأشخاص في توقع هجومهم التالي. يمكن أن يؤدي تسجيل الأعراض أيضًا إلى تسهيل الحصول على التشخيص ومساعدة الأشخاص على تقييم ما إذا كانت الأدوية واستراتيجيات إدارة نمط الحياة تعمل أم لا.

من المهم الحصول على دعم من الأشخاص الذين يفهمون معنى تلقي التشخيص والتعايش مع مرض التصلب العصبي المتعدد. MS Healthline هو تطبيق مجاني يوفر الدعم من خلال المحادثات الفردية والمناقشات الجماعية الحية مع الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة. قم بتنزيل التطبيق لأجهزة iPhone أو Android.