جراحة سرطان البروستاتا: الأنواع والآثار الجانبية والتوقعات - صحة الرجل

ما الذي تتوقعه من جراحة سرطان البروستاتا

في بعض الأحيان ، يتطلب سرطان البروستاتا عملية جراحية لإزالة البروستاتا. في حين أن هذا يمكن أن يؤدي إلى بعض الفوائد ، إلا أن جراحة سرطان البروستاتا يمكن أن تؤدي أيضًا إلى آثار جانبية شديدة.

هناك العديد من الخيارات العلاجية للرجال المصابين بسرطان البروستاتا. يعتمد نوع الشخص على حجم الورم وانتشاره وموقعه ، بالإضافة إلى الصحة العامة ومتوسط العمر المتوقع للفرد.

في هذه المقالة ، نلقي نظرة على أنواع الجراحة المختلفة وآثارها الجانبية.

جراحة

الجراحة هي مجرد واحدة من خيارات العلاج المتاحة لسرطان البروستاتا.

قد يوصي أخصائي السرطان بإجراء جراحة للرجال الذين تم تشخيصهم بسرطان البروستاتا ، اعتمادًا على عوامل مختلفة. وتشمل هذه العمر والصحة العامة ومرحلة السرطان.

لن يخضع كل رجل مصاب بسرطان البروستاتا لعملية جراحية. يمكن أن تؤدي الجراحة إلى مجموعة من الآثار الجانبية ، مثل ضعف الانتصاب ومشاكل التحكم في المسالك البولية ، والتي يمكن أن تؤثر على نوعية حياة الشخص.

ينمو سرطان البروستاتا ببطء ، لذلك قد يوصي الأطباء بالانتظار اليقظ أو المراقبة النشطة إذا لم يسبب أي أعراض.

غالبًا ما يوصي الأطباء بالانتظار اليقظ لكبار السن من الرجال وأولئك الذين لا يستطيعون تلقي العلاج لأسباب صحية. سيقترح الطبيب العلاج فقط إذا أصبح ذلك ضروريًا.

تتضمن المراقبة النشطة اختبارات منتظمة لتحديد أي علامات لنمو السرطان وتطوره في الوقت المناسب لتلقي العلاج.

أنواع الجراحة

هناك ثلاثة أنواع من جراحة البروستاتا: استئصال البروستاتا الجذري ، واستئصال البروستاتا عبر الإحليل (TURP) ، واستئصال العقد اللمفية في الحوض.

استئصال البروستاتا

قد يفيد استئصال البروستاتا الجذري الرجال المصابين بسرطان البروستاتا والذين تكون صحتهم جيدة. ومع ذلك ، إذا انتشر السرطان خارج البروستاتا ، فقد لا تكون هذه العملية مناسبة.

أثناء استئصال البروستاتا الجذري ، يزيل الجراح غدة البروستاتا بالكامل ، بما في ذلك الخلايا السرطانية. يمكنهم أيضًا إزالة الحويصلات المنوية ، وهي غدد تفرز العديد من مكونات السائل المنوي.

هناك عدة أنواع من استئصال البروستاتا الجذري:

استئصال البروستاتا خلف العانة: يقوم الجراح بإزالة البروستاتا من خلال شق في جدار البطن. يمكنهم أيضًا إزالة العقد الليمفاوية القريبة من خلال نفس الشق لتقليل خطر انتشار الخلايا السرطانية.
استئصال البروستاتا العجاني: يقوم الجراح بإزالة البروستاتا من خلال شق في المنطقة الواقعة بين الخصيتين والشرج. قد يزيلون العقد الليمفاوية ، على الرغم من ذلك من خلال شق منفصل في جدار البطن.
استئصال البروستاتا بالمنظار: يتضمن ذلك قيام الجراح بعمل خمسة أو ستة شقوق في البطن لإزالة البروستاتا. يقومون بهذا الإجراء يدويًا باستخدام كاميرا وأنبوب مضاء لتوجيههم.
استئصال البروستاتا الروبوتي: يستخدم الجراح جهاز كمبيوتر للتحكم في آلة روبوتية بأربعة أذرع. يقومون بإجراء تنظير البطن.

يعتمد النوع على موارد المستشفى وخبرة الجراح.

المخاطر والآثار الجانبية

قد لا يكون استئصال البروستاتا الجذري مناسبًا إذا انتشر السرطان خارج البروستاتا.

ينطوي استئصال البروستاتا الجذري على مخاطر. وتشمل هذه:

نزيف
إصابة الأعضاء المجاورة ، مثل الأمعاء والأعصاب
جلطات الدم
عدوى

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي تسرب البول ، والمعروف باسم سلس البول ، وضعف الانتصاب. سيحاول الجراحون حفظ الأعصاب التي تتحكم في الانتصاب ، لكن هذا ليس ممكنًا دائمًا. حتى إذا تمكن الجراح من إنقاذ الأعصاب ، فلا يزال العديد من الرجال يواجهون صعوبة في تحقيق الانتصاب والحفاظ عليه بعد استئصال البروستاتا.

بعد الجراحة ، يفقد معظم الرجال السيطرة على مثانتهم. قد يعاني البعض من سلس البول الإجهادي ، مما يعني تسرب بضع قطرات من البول أثناء التمرين أو السعال أو العطس. قد يحتاج البعض الآخر إلى ضمادات أو سراويل ماصة ، على الرغم من أن هذا يتحسن مع مرور الوقت.

يعاني بعض الرجال من صعوبات في إنتاج البول بعد العملية ، وقد يحدث هذا بشكل تدريجي أو مفاجئ.

تلعب البروستاتا أيضًا دورًا في إنتاج السائل المنوي. إزالته يعني أن الرجال غير قادرين على القذف أو الأب عن طريق الجنس.

بعد الجراحة ، يعاني الرجال من "النشوة الجافة" ، وهي الإحساس بالنشوة بدون القذف.

قد يرغب الرجال الذين يخططون لإجراء استئصال جذري للبروستاتا في التفكير في تخزين الحيوانات المنوية لعلاج الخصوبة في وقت لاحق.

استئصال البروستاتا عبر الإحليل (TURP)

هذا الإجراء لا يعالج السرطان. يساعد في حل صعوبة التبول. يحدث هذا عندما تضغط البروستاتا المتضخمة على مجرى البول ، مما يؤدي إلى تضييقه.

سيخضع الرجل الذي يتلقى جراحة استئصال البروستاتا عبر الإحليل (TURP) للتخدير العام. يقوم الجراح بتمرير أنبوب معدني رفيع بكاميرا متصلة عبر القضيب إلى مجرى البول.

يقوم الجراح بعد ذلك بإدخال حلقة سلكية صغيرة عبر الأنبوب ويطبق الحرارة لإزالة أجزاء صغيرة من أنسجة البروستاتا. أثناء العملية ، سيمررون أيضًا سائلًا عبر المثانة لطرد الأنسجة التي تمت إزالتها.

آثار جانبية

تشمل الآثار الجانبية المحتملة لاستئصال البروستاتا عبر الإحليل ما يلي:

القذف المرتجع: يحدث هذا عندما يتدفق السائل المنوي إلى المثانة بدلاً من خروجها من القضيب. وهو أكثر الآثار الجانبية شيوعًا لـ TURP ، ويحدث بعد 90٪ من الإجراءات. يعاني الرجال الذين يعانون من القذف المرتجع من النشوة الجنسية بشكل مختلف وقد لا يتمكنون من إنجاب الأطفال من خلال ممارسة الجنس. الحيوانات المنوية المصرفية هي خيار علاجي لهذا التأثير الجانبي.
ضعف الانتصاب: حوالي 10٪ من الرجال لا يستطيعون تحقيق أو الحفاظ على الانتصاب بعد استئصال البروستاتا عبر الإحليل.
سلس البول: يعاني العديد من الرجال من سلس البول الإلحاحي بعد استئصال البروستاتا عبر الإحليل. هذا يؤدي إلى الرغبة الشديدة في التبول ، وفقدان السيطرة على المثانة عند التبول غير ممكن.
تضيق مجرى البول: قد يحدث هذا إذا تعرض مجرى البول للتلف والتندب أثناء استئصال البروستاتا عبر الإحليل. هذا يمكن أن يجعل مجرى البول ضيقًا ويؤدي إلى الألم والإجهاد وانقسام التيار عند التبول.

استئصال العقد اللمفية في الحوض

يحدث هذا عادة قبل استئصال البروستاتا الجذري للتحقق مما إذا كانت الجراحة المكثفة ضرورية أم لا.

يقوم الجراح بإزالة العقد الليمفاوية من الحوض. سيرسلون أيضًا بعض العقد لأخذ خزعة للتحقق من الخلايا السرطانية. قد تكون هذه علامة على أن سرطان البروستاتا ينتشر من البروستاتا إلى الأنسجة الأخرى.

إذا وجدت الخزعة سرطانًا في الغدد الليمفاوية ، فقد ينتهي الأمر باستئصال البروستاتا الجذري بالتسبب في آثار جانبية شديدة دون حل انتشار السرطان. قد يوصي أخصائي السرطان بعلاجات مختلفة.

اكتشف المزيد عن سرطان البروستاتا المنتشر هنا.

الآفاق

الأدوية متاحة لأولئك الذين يعانون من ضعف الانتصاب بعد الجراحة.

النظرة المستقبلية للرجال الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان البروستاتا جيدة. وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لسرطان البروستاتا هو 100 بالمائة تقريبًا. هذا يعتمد على أن السرطان لا ينتشر خارج الأنسجة في المنطقة.

إذا انتشر سرطان البروستاتا إلى أعضاء بعيدة ، أو انتشر ، فإن هذا ينخفض إلى 30٪.

ومع ذلك ، ذكر العديد من الرجال أن سرطان البروستاتا يغير نوعية حياتهم. يمكن أن يؤثر التشخيص والأعراض والجراحة سلبًا على حياة الشخص وعمله وعلاقاته.