كل ما تحتاج لمعرفته حول MRSA
المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين ، والمعروفة باسم MRSA ، هي شكل من أشكال العدوى البكتيرية المعدية. يسميها الناس أحيانًا بكتيريا خارقة لأنها مقاومة للعديد من المضادات الحيوية. هذه المقاومة تجعل علاجها صعبًا.
توجد بكتيريا MRSA في حوالي 5٪ من المرضى الداخليين في الولايات المتحدة ، ويحملها 1 من كل 3 أشخاص المكورات العنقودية الذهبية (المكورات العنقودية) على جلدهم أو في أنوفهم.
لا تسبب هذه البكتيريا مشكلة في العادة ، ولكن إذا دخلت الجسم وأدت إلى الإصابة بالعدوى ، فقد تصبح خطيرة. قد يصاب الشخص بالإنتان أو الالتهاب الرئوي ، على سبيل المثال ، مما قد يكون قاتلاً.
في الأشخاص الأصحاء ، لا تسبب MRSA عادةً عدوى شديدة ، ولكن قد يكون كبار السن والأفراد الذين يعانون من ظروف صحية والذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة معرضين للخطر.
يعتبر الخبراء هذه العدوى تهديدًا "خطيرًا". إذا طورت مقاومة للمضادات الحيوية الأخرى ، فسيكون من الصعب معالجتها وقد تصبح تهديدًا "عاجلاً".
في هذه المقالة ، اكتشف ماهية MRSA ، ولماذا تحدث ، ولماذا تسبب القلق.
ما هي الخارقة؟ انقر هنا لمعرفة المزيد.
ما هي جرثومة MRSA؟
MRSA هي عدوى شائعة وخطيرة وقد طورت مقاومة لأنواع عديدة من المضادات الحيوية. وتشمل هذه الميثيسيلين والمضادات الحيوية ذات الصلة ، مثل البنسلين ، والفانكومايسين ، والأوكساسيلين. هذه المقاومة تجعل من الصعب علاج MRSA.
الميثيسيلين مضاد حيوي مرتبط بالبنسلين. كانت فعالة ضد المكورات العنقودية (العنقوديات) ، نوع من البكتيريا.
بمرور الوقت ، طورت بكتيريا المكورات العنقودية مقاومة للمضادات الحيوية المرتبطة بالبنسلين ، بما في ذلك الميثيسيلين. تسمى هذه البكتيريا المقاومة بالمكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين أو MRSA.
على الرغم من أن الأطباء لم يعد بإمكانهم استخدام الميثيسيلين لعلاج جرثومة MRSA ، فإن هذا لا يعني أن العدوى غير قابلة للعلاج. بعض المضادات الحيوية فعالة في علاجها.
ما هي مقاومة المضادات الحيوية؟ تجد هنا.
المضاعفات
تسبب بكتيريا المكورات العنقودية التهابات يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات تتراوح في شدتها من خفيفة إلى مهددة للحياة.
يشملوا:
- تعفن الدم
- التهابات مجرى الدم
- التهاب رئوي
- التهابات الموقع الجراحي
في بعض الحالات ، يمكن أن تكون MRSA مهددة للحياة.
يمكن أن تكون عدوى MRSA مرتبطة بالرعاية الصحية أو مرتبطة بالمجتمع. في عام 2008 ، كان حوالي 86٪ من جميع عدوى بكتيريا MRSA الغازية في الولايات المتحدة مرتبطة بالرعاية الصحية. يعني هذا التصنيف أنها حدثت أو بدأت في بيئة رعاية صحية.
علاج
يعتمد نوع علاج جرثومة MRSA على العوامل التالية:
- نوع وموقع الإصابة
- شدة الأعراض
- المضادات الحيوية التي تستجيب لها سلالة MRSA
البكتيريا التي تسبب MRSA تقاوم بعض المضادات الحيوية وليس جميعها. سيصف الطبيب الأدوية المناسبة للعدوى التي تحدث.
يجب أن يتأكد الشخص من أنه يأخذ دورة كاملة من المضادات الحيوية تمامًا كما يصفها الطبيب. يتوقف بعض الأشخاص عن تناول الأدوية بعد اختفاء الأعراض ، لكن هذا يمكن أن يزيد من خطر عودة العدوى وتصبح مقاومة للعلاج.
الأسباب
تنتج MRSA من العدوى بالسلالات البكتيرية التي اكتسبت مقاومة لمضادات حيوية معينة.
جرثومة MRSA معدية
يمكن أن تنتشر MRSA من شخص لآخر من خلال التلامس المباشر من الجلد إلى الجلد أو عندما يلمس شخص مصاب ببكتيريا MRSA على يديه شيئًا يلمسه شخص آخر بعد ذلك.
يمكن أن تعيش بكتيريا MRSA لفترة طويلة على الأسطح والأشياء ، بما في ذلك الأقمشة ومقابض الأبواب.
في عام 2000 ، قام العلماء بالتحقيق في المدة التي يمكن أن تعيش فيها المكورات العنقودية المقاومة على خمسة أقمشة شائعة في المستشفيات. قاموا بحقن الأقمشة بوحدات تشكيل مستعمرة من المكورات العنقودية ولاحظوا ردود الفعل خلال الأيام التالية.
وجدوا أن البكتيريا يمكن أن تعيش من أجل:
- 4-21 يومًا على 100٪ قطن ناعم (ملابس)
- من 2 إلى 14 يومًا على تيري قطن 100٪ (مناشف ومناشف)
- 1-3 أيام على مزيج 60٪ قطن و 40٪ بوليستر (بدلات تنظيف ومعاطف المختبر والملابس)
- من 1 إلى 40 يومًا على 100٪ بوليستر (ستائر الخصوصية والستائر والملابس)
- 40 إلى أكثر من 51 يومًا على بلاستيك بولي بروبيلين 100٪ (مآزر رذاذ)
توضح هذه النتائج الحاجة إلى التحكم الشامل في الاتصال وإجراءات التطهير الدقيقة للحد من انتشار البكتيريا.
MRSA المرتبطة بالرعاية الصحية
غالبًا ما تسبب MRSA المرض لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة والذين يقضون وقتًا في المستشفى ومرافق الرعاية الصحية الأخرى.
هذا النوع يسمى MRSA المرتبط بالرعاية الصحية أو MRSA المكتسبة من المستشفى.
من المرجح أن تحدث MRSA في المستشفى للأسباب التالية:
- يمكن أن تنتشر العدوى بسهولة عندما يكون هناك العديد من الأشخاص في مساحة محدودة.
- قد يكون الأشخاص في المستشفى أكثر عرضة للإصابة بالعدوى.
- عندما يكون الناس أكبر سناً أو يعانون من ظروف صحية معينة ، فقد يكونون أقل قدرة على مقاومة العدوى.
سيكون الشخص أكثر عرضة لخطر الإصابة بجرثومة MRSA المرتبطة بالرعاية الصحية في المستشفى إذا خضع لعملية جراحية مؤخرًا أو إذا كان لديهم:
- ضعف جهاز المناعة
- جرح مفتوح
- قسطرة أو بالتنقيط في الوريد
- حروق أو جروح على سطح الجلد
- حالة جلدية شديدة
- المضادات الحيوية المتكررة كجزء من علاجهم
قد يعاني الشخص من ضعف في جهاز المناعة إذا:
- كنت مريضًا في المستشفى لفترة طويلة
- قد أجريت عملية زرع عضو
- يخضعون لغسيل الكلى
- يتلقون علاج السرطان أو لديهم أنواع معينة من السرطان
- تستخدم الأدوية التي تؤثر على وظائف المناعة
- حقن المخدرات الترويحية
- خضعت لعملية جراحية في غضون عام من دخول المستشفى السابق
MRSA المرتبطة بالمجتمع
تكون جرثومة MRSA أقل شيوعًا خارج أماكن الرعاية الصحية. إذا حدث ذلك ، فمن المرجح أن تكون عدوى جلدية ، على الرغم من إصابة بعض الأشخاص بالتهاب رئوي وعدوى أخرى.
تشمل العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بجرثومة MRSA المرتبطة بالمجتمع ما يلي:
- الذين يعيشون مع الكثير من الناس ، مثل في قاعدة عسكرية أو في السجن أو في الحرم الجامعي
- وجود تفاعل منتظم من الجلد إلى الجلد مع أشخاص آخرين ، على سبيل المثال ، في الرياضات الاحتكاكية أو التصادم ، مثل كرة القدم
- القيام بعمل أو هواية تزيد من خطر الجروح أو الجروح على الجلد
- المخدرات عن طريق الحقن بانتظام
- ضعف الالتزام بالنظافة الشخصية أو البيئية
- استخدام المضادات الحيوية السابقة
يمكن للناس تقليل المخاطر من خلال ممارسة غسل اليدين بشكل مناسب ، والحفاظ على نظافة الجروح ، وتجنب مشاركة الأشياء الشخصية - مثل المناشف وشفرات الحلاقة ، والبحث عن العلاج المبكر في حالة ظهور أي أعراض للعدوى.
يمكن أن يصاب الأطفال بجرثومة MRSA من خلال جرح مفتوح. تعرف على كيفية التعرف عليها وماذا تفعل.
أعراض
تعتمد أعراض MRSA على منطقة الجسم المصابة.
يحمل العديد من الأشخاص بكتيريا MRSA في الغشاء المخاطي ، على سبيل المثال ، داخل الأنف ، لكن قد لا تظهر عليهم أبدًا أعراض تشير إلى وجود عدوى نشطة.
تظهر التهابات الجلد العنقودية ، بما في ذلك MRSA ، على شكل نتوء أو منطقة مؤلمة في الجلد يمكن أن تشبه لدغة الحشرات.
قد تكون المنطقة المصابة:
- أحمر
- ملتهبة
- مؤلم
- حار لمسة
- مليء بالقيح أو سائل آخر
- مصحوبة بحمى
قد تشمل أعراض الإصابة الخطيرة بجرثومة MRSA في الدم أو الأنسجة العميقة ما يلي:
- حمى تصل إلى 100.4 درجة فهرنهايت أو أعلى
- قشعريرة
- توعك
- دوخة
- ارتباك
- ألم عضلي
- انتفاخ وحنان في الجزء المصاب من الجسم
- ألم صدر
- سعال
- ضيق التنفس
- صداع
- طفح جلدي
- عدم القدرة على التئام الجروح
وقاية
تعتمد نصائح الوقاية من جرثومة MRSA على ما إذا كانت مرتبطة بالرعاية الصحية أو مرتبطة بالمجتمع:
منع عدوى بكتيريا MRSA المرتبطة بالرعاية الصحية
يمكن أن تساعد الإرشادات التالية المرضى والعاملين في مجال الرعاية الصحية والزوار على منع انتشار عدوى MRSA في المستشفى:
- باستخدام الصابون والماء أو فرك اليدين بالكحول
- تغطية أي جروح بضمادة نظيفة
- اتباع نصيحة متخصصي الرعاية الصحية حول استخدام القسطرة والأجهزة الأخرى أو العناية بها
- التخلص من الضمادات والمواد الأخرى بطريقة مسؤولة
قد يكون من الضروري للمريض المصاب بعدوى MRSA البقاء في غرفته حتى اكتمال العلاج.
منع عدوى بكتيريا MRSA المرتبطة بالمجتمع
يمكن للأشخاص تقليل مخاطر الإصابة بجرثومة MRSA المرتبطة بالمجتمع خارج المستشفيات عن طريق:
- غسل اليدين بانتظام
- إبقاء أظافر الأصابع قصيرة
- تجنب ظهور البقع أو الوخز أو الآفات الجلدية
- غسل اليدين بعد تغيير الضمادة أو تنظيف الجرح
- تجنب مشاركة الصابون والمستحضرات والكريمات ومستحضرات التجميل مع الآخرين
- تجنب مشاركة المناشف والزي الرسمي
- تجنب مشاركة الأشياء الشخصية ، مثل شفرات الحلاقة ، ومبارد الأظافر ، وفرشاة الأسنان ، والأمشاط ، وفرشاة الشعر.
- استخدام المطهرات والمنظفات والمنتجات الأخرى للحفاظ على نظافة الأسطح
- غسل المنسوجات قبل مشاركتها مع شخص آخر
الآفاق
يشعر الخبراء بالقلق من جرثومة MRSA والبكتيريا الأخرى التي طورت مقاومة لبعض المضادات الحيوية. ومع ذلك ، يبدو أن الوعي المتزايد بإجراءات النظافة قد ساعد في تقليل عدد الحالات.
في عام 2011 ، كان هناك 80461 إصابة شديدة بجرثومة MRSA في الولايات المتحدة و 11285 حالة وفاة.
ومع ذلك ، من عام 2005 إلى عام 2014 ، تقدر مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أن العدد الإجمالي لعدوى MRSA الغازية انخفض بنسبة 40٪ ، وانخفض عدد الحالات التي بدأت في أماكن الرعاية الصحية بنسبة 65٪. وأشاروا إلى أن هذا الانخفاض ربما يرجع إلى تحسين المبادئ التوجيهية المتعلقة بالنظافة والاتصال.
س:
إذا كنت قد أصبت بجرثومة MRSA مرة واحدة ، فهل يعني ذلك أنه يمكنني الحصول عليها بسهولة أكبر أو أكثر حدة في المرة القادمة؟
أ:
في بعض الحالات ، قد تعرضك الإصابة سابقًا بعدوى MRSA لخطر تكرار العدوى. في كثير من الأحيان ، تكون بكتيريا MRSA المسببة للعدوى المتكررة من نفس النوع الذي تسبب في الإصابة الأولية.
لقد وجدت الدراسات أن ما يصل إلى 70٪ من الأشخاص الذين أصيبوا بعدوى بكتيريا MRSA المكتسبة من المجتمع في الجلد أو الأنسجة الرخوة سيواجهون عدوى متكررة خلال عام واحد
قد تعرضك هذه العدوى المتكررة لخطر أكبر للإصابة بعدوى أكثر تعقيدًا أو اجتياحية.
في الواقع ، وجدت إحدى الدراسات أن 43٪ من الأشخاص الذين أبلغوا عن تكرار الإصابة ذهبوا إلى المستشفى لتلقي العلاج. بالإضافة إلى ذلك ، تتطلب العدوى المتكررة استخدامًا إضافيًا للمضادات الحيوية ، والتي يمكن أن تزيد من خطر المزيد من المقاومة.
جيل سيلادي شولمان ، دكتوراه. تمثل الإجابات آراء خبرائنا الطبيين. جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية.
