ما الذي يجب معرفته عن متلازمة صنداونر؟
يعاني الشخص المصاب بمتلازمة غروب الشمس من نوبات متزايدة من الارتباك والإثارة والنشاط مع تقدم النهار إلى الليل.
قد يلاحظ مقدم الرعاية التحريض وتغيرات الشخصية التي تختلف بشكل كبير عن السلوك الطبيعي للفرد. قد يكون هذا مخيفًا للفرد ولمقدم الرعاية.
في حين أن معظم الناس "يسترخون" أو يسترخون مع اقتراب اليوم من نهايته ، يصبح الأشخاص المصابون بمتلازمة غروب الشمس أكثر نشاطًا.
ترتبط متلازمة صنداونر بالخرف ، وهي حالة تؤثر على الذاكرة والشخصية والقدرة على التفكير. يُعرف أيضًا باسم متلازمة غروب الشمس أو غروب الشمس.
هناك طرق غير طبية لتقليل حدوث متلازمة غروب الشمس. يمكن للأدوية الموصوفة أن تعزز النوم وقد تقلل الأعراض أيضًا.
يهدف العلاج إلى التأكد من أن الشخص المصاب بغروب الشمس لا يشعر بالخوف الشديد أو يصيب نفسه عن طريق الخطأ.
أعراض
تظهر أعراض متلازمة غروب الشمس عادةً بين الساعة 4:30 ظهرًا والساعة 11:00 مساءً.
وتشمل هذه:
- الارتباك فيما يتعلق بمكان وهوية الناس
- تشوش ذهني لا يستجيب للتفكير
- جنون العظمة
- اضطرابات النوم ، مثل عدم القدرة على النوم ليلا ، مما قد يؤدي إلى النوم المفرط أثناء النهار
- التغييرات المفاجئة في السلوك غير المبررة بأي محفز آخر
- صعوبة الكلام والتفكير بوضوح
- الهلوسة البصرية
- تجول
- الصراخ أو السلوك العدواني
عادة ما تحدث متلازمة صنداونر جنبًا إلى جنب مع بعض أشكال الخرف ، مثل مرض الزهايمر. ومع ذلك ، لا يعاني كل شخص مصاب بمرض الزهايمر أو الخرف من متلازمة سون داونر.
المضاعفات
يمكن أن تزيد متلازمة صنداونر من احتمالية إصابة الشخص المصاب بالخرف. قد يسقطون أو يزيلون جهازًا طبيًا ضروريًا.
قد يصبح الشخص أحيانًا عنيفًا أو مضطربًا للغاية ، مما قد يؤدي إلى إصابة نفسه أو بالآخرين.
بحث منشور في تحقيق الطب النفسي يشير إلى أن متلازمة سونداونر قد تسرع من التدهور العقلي للشخص المصاب بمرض الزهايمر.
متى ترى الطبيب
قد يكون من الصعب أحيانًا التمييز بين متلازمة غروب الشمس والهذيان الناتج عن حالة أخرى.
في البالغين الأكبر سنًا ، يمكن أن تسبب العدوى الكامنة ، مثل عدوى المسالك البولية (UTI) ، أعراضًا مشابهة لتلك الخاصة بمتلازمة غروب الشمس.
يمكن أن يكون للتغييرات في الأدوية أو إضافة وصفات جديدة تأثير مماثل.
إذا بدأ الشخص في التصرف بطريقة غير معتادة أثناء المساء ، يجب على مقدم الرعاية التماس العناية الطبية.
لا يوجد اختبار نهائي يمكنه اكتشاف متلازمة غروب الشمس. سيسأل الطبيب مقدم الرعاية عن الأعراض ويحاول استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى.
لاكتشاف المزيد من المعلومات القائمة على الأدلة والموارد لشيخوخة صحية ، قم بزيارة مركزنا المخصص.
الأسباب
مع مرور اليوم ، يمكن أن تصبح الأنشطة المنتظمة متعبة بالنسبة للشخص المصاب بالخرف. بحلول وقت متأخر من بعد الظهر ، يمكن أن يصبح الشخص مرهقًا تمامًا. قد يتطور هذا الإرهاق مع اقتراب المساء.
يمكن أن يؤدي الخرف إلى الارتباك وصعوبة المعالجة والاستدلال. يمكن أن يغير أيضًا ساعة الجسم الداخلية التي تتعرف على وقت النهار أو الليل ، وبالتالي ، متى تنام.
إذا كانت ساعة الجسم لا تعمل بدقة ، فقد تتعطل أنماط النوم والاستيقاظ ، ويمكن أن تسبب الارتباك والإرهاق الذي يظهر في ساعات غروب الشمس.
تشمل الأحداث الأخرى التي قد تؤدي إلى ظهور الأعراض ما يلي:
- دخول المستشفى أو الانتقال إلى مكان جديد غير مألوف
- تتلاشى الأدوية مع تقدم اليوم
- انتقالات من النهار إلى الليل ، وتذكير الشخص عندما كان أصغر سناً ، وتوقع عودة الزوج أو الأطفال إلى المنزل
- الاختلالات الهرمونية
عوامل الخطر
ارتبطت بعض عوامل الخطر بمتلازمة غروب الشمس.
أحدهما هو مرض الزهايمر. يعاني حوالي 20 بالمائة من المصابين بمرض الزهايمر من درجة ما من متلازمة غروب الشمس.
الشخص الذي لديه تاريخ من تعاطي الكحول أو المخدرات لديه أيضًا فرصة أكبر لتجربة الغروب ، وغالبًا مع أعراض أكثر حدة.
ترتبط بعض الإشارات السلوكية بزيادة مخاطر الأعراض.
تشمل هذه الإشارات:
- التغييرات في التجارب أثناء النهار والليل ، مثل قلة النوم
- زيادة التوتر ، مثل بعد زيارة مكان غير مألوف أو الذهاب إلى الطبيب
- الإضاءة المنخفضة والظلال التي يمكن أن تزيد من جنون العظمة والخوف
- وجود مقدم رعاية محبط ومنهك
- صعوبة فصل الأحلام عن الواقع
نصائح حول أسلوب الحياة
قد يكون من الصعب على مقدم الرعاية أن يرى التغييرات في الشخصية عندما يكون الشخص الذي يعتني به يعاني من غروب الشمس ، ولكن هناك بعض الطرق لتخفيف الأعراض ومساعدة الشخص المرتبك على التزام الهدوء.
الصبر والهدوء أمران أساسيان عند طمأنة شخص ما مع غروب الشمس.
يتم تشغيل Sundowner بشكل كبير بسبب التغيرات في الضوء. تشير المناطق المحيطة الساطعة إلى النهار ، بينما تشير المناطق المظلمة عادةً إلى الليل.
يمكن أن يؤدي تلاشي الضوء وظهور الليل إلى ظهور أعراض غروب الشمس ، لذا فإن الإضاءة المناسبة مهمة جدًا.
يجب أن يحافظ الناس على مستويات ساطعة من الضوء مع تلاشي ضوء النهار واستخدام المصابيح الليلية أو مصابيح الإضاءة المنخفضة طوال الليل. ستساعد هذه الأضواء المنخفضة المستوى الشخص المصاب بـ Sundowner على معرفة مكانه إذا استيقظ في الليل.
هناك عدد من الإجراءات الأخرى لمساعدة الشخص المصاب بمتلازمة غروب الشمس على البقاء موجهًا نحو محيطه.
الامثله تشمل:
فحص الرؤية: هذا مهم للتأكد من أن الفرد لا يزال لديه رؤية واضحة. الشخص الذي لا يستطيع رؤية الأشكال بوضوح هو أكثر عرضة للإصابة بهلوسة بصرية.
- جدول النوم والاستيقاظ: يمكن أن يؤدي الحفاظ على أوقات الاستيقاظ والنوم المنتظمة إلى زيادة الألفة وتحسين النوم. يجب تشجيع الشخص المصاب بغروب الشمس على أخذ قيلولة في منتصف الصباح ولكن لا ينام مرة أخرى قبل موعد النوم.
- تناول الطعام بانتظام: يمكن أن يساعد تناول وجبات في أوقات متشابهة كل يوم. خلال المساء ، تجنب العناصر التي يمكن أن تزعج النوم ، مثل النيكوتين والكافيين والكحول والوجبات الكبيرة والكميات الزائدة من الحلوى.
- الأنشطة: بعض المهام أو الأنشطة تعيد توجيه التفكير وقد تساعد في تقليل الارتباك أو عدم اليقين. تشمل الأمثلة على ذلك المناديل القابلة للطي أو الغسيل أو مشاهدة التلفزيون أو الاستماع إلى الموسيقى. يمكن أن تساعد الأنشطة والنزهات ، مثل المواعيد الطبية أو الاستحمام أو المهمات الأخرى ، على النوم ليلاً.
- تجنب الاضطراب: يجب أن يحاول مقدمو الرعاية تجنب المحفزات التي يعرفون أنها تساهم في الأعراض. تشمل الأحداث التي يمكن أن تشتت انتباه الروتين أو تعطل الشعور بالهدوء التلفزيون الصاخب أو الأطفال الصاخبين أو الموسيقى الصاخبة.
- الموسيقى: يستمتع العديد من كبار السن المصابين بمتلازمة غروب الشمس بالاستماع إلى الموسيقى الهادئة من عصرهم المفضل. تخلق الموسيقى إحساسًا بالألفة ولها تأثير مهدئ على العديد من كبار السن الذين يعانون من غروب الشمس.
- التخلص من الفوضى: الحفاظ على المنزل نظيفًا وخاليًا من الفوضى يمكن أن يمنع الارتباك ويقلل من خطر الإصابة.
إذا شعر الفرد بالضيق أو الارتباك ، فيمكن لمقدم الرعاية المساعدة باتباع الخطوات التالية:
- اقترب منهم بهدوء.
- تجنب نبرة المواجهة ، وتذكيرهم بهدوء ولطف بالوقت.
- طمئنهم أن كل شيء على ما يرام.
- اسمح لهم بالسرعة أو القيام بكل ما هو ضروري حتى تبدأ النوبة في أن تصبح أقل حدة.
- لا تحاول كبح جماحهم جسديًا.
الأدوية
إذا لم تنجح التغييرات في نمط الحياة ، فقد تساعد الأدوية في تقليل أي هياج وسلوك عدواني.
الامثله تشمل:
الميلاتونين: تشير بعض الدراسات إلى أن اضطرابات دورة نوم الشخص المصاب بمتلازمة غروب الشمس تؤدي إلى انخفاض أو خلل في هرمون يسمى الميلاتونين.
أظهرت الأبحاث حول الهرمون أن تناوله أدى إلى تحسن الأعراض. ومع ذلك ، فإن الكثير من الأبحاث حول الميلاتونين في Sundowner غير حاسمة.
الأدوية المضادة للذهان: أثبتت فعاليتها في تقليل الأعراض السلوكية لمرض الغروب. أظهر أحد التقارير أيضًا أن عقارًا مضادًا للذهان يسمى كيتابين كان له تأثير مهدئ خفيف في ثلث الأشخاص. هذا يعني أن عقار الكيتابين قد يحسن اضطرابات النوم.
لا يضمن تناول الدواء توقف الأعراض. قد تعمل بعض الأدوية لفترة قصيرة قبل عودة الأعراض.
يمكن أن تزيد مضادات الذهان أيضًا من خطر الوفاة لدى كبار السن.
قد يعاني بعض الأشخاص من آثار ضارة من الأدوية تؤدي إلى تدهور جوانب أخرى من صحتهم. يجب على مقدم الرعاية مناقشة الآثار الجانبية المحتملة مع الطبيب أو الصيدلي.
دائمًا ما يكون العلاج بدون دواء هو الخيار الأول للأشخاص الذين يعانون من متلازمة غروب الشمس لمنع إيذاء النفس ، حيث إن الأدوية تنطوي على مخاطر عالية لكبار السن وليست فعالة دائمًا.
قد يوصي الطبيب بالعلاج بالضوء. يتضمن ذلك تعريض الشخص المصاب بغروب الشمس لمصباح فلورسنت ساطع لمدة ساعة إلى ساعتين في الصباح.
أظهرت بعض الدراسات أن التعرض لهذا الضوء الساطع في وقت مبكر من اليوم يمكن أن يقلل من أعراض غروب الشمس في وقت لاحق من المساء.
الحصول على قسط كافٍ من الراحة والدعم أمر مهم لكل من الأشخاص الذين يعانون من غروب الشمس والقائمين على رعايتهم.
قد تكون مجموعة المجتمع قادرة على تقديم الدعم لمقدمي الرعاية. قد تقدم المنظمات المحلية "يوم عطلة لكبار السن" يتيح لمقدمي الرعاية وقتًا للراحة وإعادة الشحن.
إذا واجه الشخص صعوبة في إدارة أعراض غروب الشمس ، فاتصل بطبيب على دراية بالحالة والحالة الصحية للفرد.
يبعد
تحدث متلازمة صنداونر عند كبار السن وتسبب تغيرات مقلقة في الشخصية ، والإثارة ، والضيق مع اقتراب الليل.
يمكن أن تؤدي المتلازمة أيضًا إلى الارتباك واضطرابات النوم والهلوسة ونوبات الصراخ المتكررة. الخرف هو سبب أساسي لغروب الشمس ، وقد تشمل المحفزات بيئات جديدة وغريبة ، والاستشفاء ، والاختلالات الهرمونية.
تعتبر إدارة الأعراض أمرًا مهمًا للحفاظ على سلامة الشخص المصاب بغروب الشمس. تشمل الخطوات الحفاظ على مستويات الإضاءة الساطعة طوال اليوم ، والحفاظ على جدول للمشي والنوم ، وتقديم موسيقى مألوفة للفرد إذا شعر بالضيق.
قد يعاني مقدمو الرعاية وأفراد الأسرة أيضًا من الضيق عند محاولة تقديم الدعم لشخص يعاني من غروب الشمس. النهج الهادئ والودي يحقق أفضل النتائج.
لا ينصح الأطباء في كثير من الأحيان بالأدوية ، مضادات الذهان فعالة في بعض الحالات. ومع ذلك ، فإنها تنطوي على مخاطر عالية لكبار السن.
س:
ما هي أفضل طريقة لحماية شخص مصاب بغروب الشمس من الإصابة العرضية؟
أ:
قد يكون من الصعب رعاية شخص ما عند غروب الشمس ، ولكن من الممكن حمايته من خلال اتخاذ الاحتياطات. تأكد من أن الشخص الذي يعاني من غروب الشمس يحافظ على عادات تعزز النوم الصحي.
على سبيل المثال ، يجب على الشخص المصاب بالغروب أن ينام ليلًا عندما يكون الظلام بالخارج وأن يتجنب القيلولة أثناء النهار. أيضًا ، يمكنك التأكد من عدم وجود سجاد يمكن لأي شخص الانزلاق عليه وإبقاء الأضواء الليلية مضاءة في القاعات في حالة استيقاظ الشخص الذي يعاني من غروب الشمس في الليل.
تأكد أيضًا من وضع بوابة لسد الدرج وقفل الأبواب والنوافذ. أخيرًا ، تأكد من قفل الأدوات أو أدوات المطبخ أو غير ذلك.
حافظ على هدوء الشخص الذي يعاني من غروب الشمس قدر الإمكان في الليل.
Timothy J. Legg، PhD، CRNP تمثل الإجابات آراء خبرائنا الطبيين. جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية.
