جارديانس (إمباغليفلوزين)

ما هو جارديانس؟

يُعد Jardiance دواءً ذا علامة تجارية موصوفة للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2. تستخدم في:

• تحسين مستويات السكر في الدم ، إلى جانب النظام الغذائي المحسن وممارسة الرياضة
• تقليل مخاطر الموت القلبي الوعائي لدى الأشخاص المصابين بأمراض القلب بالإضافة إلى مرض السكري من النوع 2

يحتوي جارديانس على عقار إمباغليفلوزين. إنه ينتمي إلى فئة من العقاقير تسمى مثبطات الناقل المشترك للصوديوم والجلوكوز 2 (SGLT2). يأتي Jardiance على هيئة جهاز لوحي يتم تناوله عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا.

فعالية

في الدراسات السريرية ، قام جارديانس بتحسين مستويات السكر في الدم لدى البالغين المصابين بداء السكري. بعد 24 أسبوعًا من العلاج ، كان لدى الأشخاص الذين تناولوا جارديانس النتائج التالية:

• تم تخفيض مستويات الهيموغلوبين A1c (HbA1c) بنسبة 0.7 في المائة إلى 0.8 في المائة.
• تم تخفيض مستويات السكر في الدم عند الصيام بمقدار 19 مجم / ديسيلتر إلى 25 مجم / ديسيلتر.
• تم تخفيض وزن الجسم بنسبة 2.8 في المائة إلى 3.2 في المائة من وزنهم الأولي.

يعتبر Jardiance فعالًا أيضًا عند تناوله مع أدوية أخرى لمرض السكري. يمكن تناوله مع أدوية مثل الميتفورمين ، والأنسولين ، والبيوجليتازون ، والغليبيزيد.

في دراسة سريرية استمرت ثلاث سنوات ، ساعد جارديانس في تقليل مخاطر الوفاة بأمراض القلب والأوعية الدموية بنسبة 38 في المائة لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 وأمراض القلب. في هذه الدراسة ، تناول الأشخاص جارديانس مع علاجات أخرى لمرض السكري وأمراض القلب.

جارديانس عام

Jardiance متاح فقط كدواء ذي علامة تجارية. إنه غير متوفر حاليًا بشكل عام.

يحتوي جارديانس على عقار إمباغليفلوزين.

الآثار الجانبية جارديانس

يمكن أن يسبب جارديانس آثارًا جانبية خفيفة أو خطيرة. تحتوي القائمة التالية على بعض الآثار الجانبية الرئيسية التي قد تحدث أثناء تناول Jardiance. هذه القائمة لا تشمل جميع الآثار الجانبية المحتملة.

لمزيد من المعلومات حول الآثار الجانبية المحتملة لـ Jardiance ، أو نصائح حول كيفية التعامل مع الآثار الجانبية المزعجة ، تحدث مع طبيبك أو الصيدلي.

المزيد من الآثار الجانبية الشائعة

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لـ Jardiance ما يلي:

• التهابات المسالك البولية ، مع أعراض مثل الحرقان أثناء التبول ، والتبول في كثير من الأحيان ، والبول العكر
• عدوى الخميرة المهبلية مع أعراض مثل الحكة والوجع والألم أثناء التبول

إذا كانت لديك أعراض هذه العدوى ، فاتصل بطبيبك. قد تحتاج إلى علاج باستخدام الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية أو الأدوية الموصوفة.

أعراض جانبية خطيرة

الآثار الجانبية الخطيرة من Jardiance ليست شائعة ، ولكن يمكن أن تحدث. اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك آثار جانبية خطيرة. اتصل بالرقم 911 إذا كانت الأعراض التي تشعر بها مهددة للحياة أو إذا كنت تعتقد أنك تعاني من حالة طبية طارئة.

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الخطيرة وأعراضها ما يلي:

• انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم). يمكن أن تشمل الأعراض:
  • دوار
  • الشعور بالدوار أو السقوط عند الوقوف
  • جلد رطب
  • فقدان الوعي
  • كآبة
• تلف الكلى. يمكن أن تشمل الأعراض:
  • انخفاض التبول
  • تورم في الساقين والكاحلين
  • ارتباك
  • إعياء
• زيادة مستويات كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL)

تشمل الآثار الجانبية الخطيرة الأخرى ، الموضحة بمزيد من التفصيل أدناه في "تفاصيل الآثار الجانبية":

• الحماض الكيتوني (تراكم الكيتونات في الجسم ، مما يجعل الدم شديد الحموضة)
• التهابات المسالك البولية الخطيرة (بما في ذلك الإنتان البولي والتهاب الحويضة والكلية)
• غرغرينا فورنييه (عدوى شديدة بالقرب من الأعضاء التناسلية)
• عدوى الخميرة التناسلية (عند النساء والرجال)
• تفاعلات حساسية خطيرة

تفاصيل الآثار الجانبية

قد تتساءل عن عدد المرات التي تحدث فيها آثار جانبية معينة لهذا الدواء ، أو ما إذا كانت بعض الآثار الجانبية تتعلق به. إليك بعض التفاصيل حول بعض الآثار الجانبية التي قد يسببها أو لا يسببها هذا الدواء.

رد فعل تحسسي

كما هو الحال مع معظم الأدوية ، يمكن أن يصاب بعض الأشخاص برد فعل تحسسي بعد تناول جارديانس. يمكن أن تشمل أعراض رد الفعل التحسسي الخفيف ما يلي:

• الطفح الجلدي
• حكة
• احمرار (الدفء والاحمرار في بشرتك)

من النادر حدوث رد فعل تحسسي أكثر حدة ولكنه ممكن. يمكن أن تشمل أعراض رد الفعل التحسسي الشديد ما يلي:

• الوذمة الوعائية (تورم تحت الجلد ، عادة في الجفون أو الشفتين أو اليدين أو القدمين)
• تورم لسانك أو فمك أو حلقك
• صعوبة في التنفس

اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك رد فعل تحسسي شديد لجارديانس. اتصل بالرقم 911 إذا كانت الأعراض التي تشعر بها مهددة للحياة أو إذا كنت تعتقد أنك تعاني من حالة طبية طارئة.

الغرغرينا

الغرغرينا هي نوع من العدوى التي تسبب موت الأنسجة في الجسم. لم تحدث الغرغرينا لدى الأشخاص الذين تناولوا جارديانس أثناء الدراسات السريرية. ومع ذلك ، فقد تم الإبلاغ عنه بعد انتهاء التجارب السريرية. تحدث الغرغرينا عند الأشخاص الذين يتناولون Jardiance أو أدوية أخرى من نفس فئة الأدوية.

تم الإبلاغ عن نوع من الغرغرينا يسمى غرغرينا فورنييه لدى الأشخاص الذين يتناولون جارديانس. غرغرينا فورنييه نادرة ولكنها خطيرة للغاية. يتسبب في إصابة الأنسجة في منطقة الأعضاء التناسلية بالعدوى والموت.

تشمل أعراض غرغرينا فورنييه ما يلي:

• ألم أو احمرار أو تورم بالقرب من الأعضاء التناسلية أو المستقيم
• حمى أو قشعريرة
• الشعور العام بعدم الراحة

إذا واجهت هذه الأعراض ، فاتصل بطبيبك على الفور. يتطلب هذا النوع من الغرغرينا رعاية طبية فورية. يمكن أن يشمل العلاج الأدوية أو العلاج في المستشفى. يمكن أن يشمل حتى عمليات جراحية ، بما في ذلك بتر الأعضاء التناسلية.

التهاب المسالك البولية

كانت عدوى المسالك البولية (UTI) واحدة من أكثر الآثار الجانبية شيوعًا التي شوهدت خلال الدراسات السريرية لـ Jardiance. أثر هذا على كل من الرجال والنساء ، ولكنه كان أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال. حدثت التهابات المسالك البولية في 17.0 في المائة إلى 18.4 في المائة من النساء. حدثت فقط في 3.6 في المائة إلى 4.1 في المائة من الرجال.

يمكن أن تشمل أعراض التهاب المسالك البولية ما يلي:

• كثرة التبول
• حرقان عند التبول
• رائحة نفاذة
• البول الداكن أو الغامق
• آلام الحوض عند النساء
• ألم المستقيم أو الحوض عند الرجال
• ألم في جانبي ظهرك
• حمى أو قشعريرة
• غثيان
• التقيؤ
• التعب (طاقة منخفضة)

إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تصبح عدوى المسالك البولية خطيرة. قد تسبب عدوى في الكلى. اتصل بطبيبك إذا كان لديك أي أعراض التهاب المسالك البولية. عادة ما يتم علاج التهاب المسالك البولية بالمضادات الحيوية.

التهابات الخميرة التناسلية

كانت عدوى الخميرة التناسلية من الآثار الجانبية الشائعة جدًا خلال الدراسات السريرية لـ Jardiance. كانت أكثر شيوعًا عند النساء منها عند الرجال. تم الإبلاغ عن عدوى الخميرة في 5.4 في المائة إلى 6.4 في المائة من النساء. من بين الرجال ، كان 1.6 في المائة إلى 3.1 في المائة مصابون بعدوى الخميرة.

يمكن أن تشمل أعراض عدوى الخميرة التي تحدث في منطقة الأعضاء التناسلية ما يلي:

• احمرار
• حكة
• متسرع
• ألم أو وجع
• تورم
• إفرازات بيضاء سميكة

اتصل بطبيبك إذا كان لديك أعراض عدوى الخميرة. يمكن أن تصبح عدوى الخميرة خطيرة. في حالات نادرة ، يمكن أن تؤدي دون علاج إلى غرغرينا فورنييه (انظر "الغرغرينا" أعلاه). سيوصي طبيبك بالأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية أو الأدوية الموصوفة لعلاج عدوى الخميرة التناسلية.

الحماض الكيتوني

خلال الدراسات السريرية ، لم يكن لدى الأشخاص الذين تناولوا جارديانس خطر الإصابة بالحماض الكيتوني. ومع ذلك ، منذ انتهاء الدراسات السريرية ، تم الإبلاغ عن الحماض الكيتوني لدى بعض الأشخاص الذين يتناولون جارديانس. من غير المعروف عدد الأشخاص الذين يعانون من الحماض الكيتوني أثناء تناول جارديانس.

يعاني الأشخاص المصابون بالحماض الكيتوني من كميات عالية بشكل غير طبيعي من الكيتونات (نوع من البروتين) في أجسامهم. يصنع جسمك الكيتونات بشكل طبيعي بعد تكسير الدهون في نظامك الغذائي. جارديانس يجعل جسمك ينتج المزيد من الكيتونات. يمكن أن يؤدي تراكم الكيتونات في الجسم إلى زيادة حمضية الدم.

يمكن أن تشمل أعراض الحماض الكيتوني ما يلي:

• ارتفاع مستويات السكر في الدم
• ارتفاع مستويات الكيتون في البول
• العطش الشديد
• كثرة التبول
• غثيان
• ألم في البطن
• التقيؤ
• رائحة الفم الكريهة
• تنفس سريع
• غيبوبة

يمكن أن يكون الحماض الكيتوني مهددًا للحياة ويتطلب علاجًا طبيًا فوريًا.

الم المفاصل

في الدراسات السريرية ، كان حوالي 2.4 في المائة من الأشخاص الذين تناولوا جارديانس يعانون من آلام المفاصل. ومع ذلك ، فإن 2.2 في المائة من الأشخاص الذين تناولوا الدواء الوهمي (حبة لا تحتوي على أي دواء فعال) أبلغوا أيضًا عن آلام المفاصل. نظرًا لأن كل من الأشخاص الذين تناولوا الدواء وأولئك الذين لم يتناولوه قد حصلوا على نتائج مماثلة ، فليس من الواضح ما إذا كان ألم المفاصل متعلقًا بجارديانس.

إذا كنت تعاني من آلام المفاصل أثناء تناول Jardiance ، فتحدث مع طبيبك حول طرق تقليله.

التهاب البنكرياس

نظرت مراجعة 15 دراسة سريرية في خطر الإصابة بالتهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس) أثناء تناول جارديانس. أظهرت النتائج أن الأشخاص الذين يتناولون جارديانس لديهم خطر أقل من 0.1 في المائة للإصابة بالتهاب البنكرياس.

إذا كنت قد أصبت بالتهاب البنكرياس في الماضي ، فقد تكون أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة أثناء تناول جارديانس. تحدث مع طبيبك حول خطر الإصابة بالتهاب البنكرياس أثناء تناول جارديانس.

متسرع

قد يكون الطفح الجلدي من الآثار الجانبية لـ Jardiance. في الدراسات السريرية ، ظهر الطفح الجلدي عادةً كعرض من أعراض عدوى الخميرة ، والتي غالبًا ما تسبب احمرارًا وتهيجًا في الجلد. كانت عدوى الخميرة من الآثار الجانبية الشائعة في هذه الدراسات السريرية (انظر "عدوى الخميرة التناسلية" أعلاه).

منذ إجراء التجارب السريرية ، تم الإبلاغ عن طفح جلدي وحكة لدى الأشخاص الذين يستخدمون Jardiance. ومع ذلك ، فمن غير المعروف مدى شيوع هذا التأثير الجانبي.

آلام في المعدة

لم يكن الألم في البطن (البطن) من الآثار الجانبية المبلغ عنها في الدراسات السريرية لـ Jardiance. ومع ذلك ، يمكن أن يكون ألم البطن من أعراض الآثار الجانبية الأخرى لجارديانس. على سبيل المثال ، يمكن أن يكون سبب آلام أسفل البطن وألم الحوض هو التهابات المسالك البولية. يمكن أن يسبب الحماض الكيتوني أيضًا ألمًا في البطن.

إذا كان لديك ألم في بطنك أثناء تناول جارديانس ، فتحدث مع طبيبك حول الأسباب المحتملة وطرق علاجه.

تساقط الشعر (ليس من الآثار الجانبية)

لم يتم الإبلاغ عن تساقط الشعر أثناء الدراسات السريرية لـ Jardiance. إذا كنت قلقًا بشأن تساقط الشعر ، فتحدث مع طبيبك حول الأسباب والعلاجات المحتملة.

فشل القلب (ليس من الآثار الجانبية)

من غير المعروف أن جارديانس يسبب قصور القلب. في الواقع ، يُعتقد أن Jardiance وغيره من نفس فئة الأدوية يحمي القلب والأوعية الدموية.

تعمل هذه الأدوية عن طريق خفض ضغط الدم في الجسم. هذا يقلل من صعوبة عمل القلب. تقلل الأدوية أيضًا من ضغط الدم في الكلى ، مما يمكن أن يحسن طريقة عمل القلب.

نظرت إحدى الدراسات في أكثر من 7000 شخص مصاب بالسكري تناولوا جارديانس. في هذه الدراسة ، قلل جارديانس من خطر الموت القلبي الوعائي وقلل من خطر دخول المستشفى بسبب قصور القلب. شوهدت هذه الفائدة في الأشخاص الذين يعانون من قصور القلب والذين ليس لديهم تاريخ.

الإمساك (ليس من الآثار الجانبية)

لم يتم الإبلاغ عن الإمساك أثناء الدراسات السريرية لـ Jardiance. ومع ذلك ، قد يسبب جارديانس الجفاف لدى بعض الأشخاص. يمكن أن يؤدي الجفاف (انخفاض سوائل الجسم) في بعض الأحيان إلى الإمساك.

الإمساك شائع أيضًا لدى مرضى السكري. يمكن أن يتسبب مرض السكري في تلف الأعصاب في الأمعاء. هذه الأعصاب مسؤولة عن المساعدة في الحفاظ على حركات الأمعاء المنتظمة.

إذا كنت قلقًا بشأن الإمساك ، فتحدث مع طبيبك حول طرق الحفاظ على نظامك منتظمًا.

التعب (ليس من الآثار الجانبية)

لم يكن التعب (مستويات الطاقة المنخفضة) من الآثار الجانبية التي تسببها جارديانس في الدراسات السريرية. ومع ذلك ، يمكن أن يكون من أعراض الآثار الجانبية لجارديانس ، مثل التهابات المسالك البولية. كما يعاني الكثير من مرضى السكري من الإرهاق.

إذا شعرت بالتعب بشكل غير طبيعي أو كنت منزعجًا من الإرهاق ، فتحدث مع طبيبك حول الأسباب المحتملة. يمكن لطبيبك أن يوصي بطرق للمساعدة في تحسين مستويات الطاقة لديك.

آلام الظهر (ليس من الآثار الجانبية)

لم يتم الإبلاغ عن آلام الظهر كأثر جانبي لـ Jardiance في الدراسات السريرية. ومع ذلك ، قد تكون آلام الظهر من أعراض الآثار الجانبية الأخرى التي يسببها جارديانس.

أحد الأمثلة على ذلك هو التهابات المسالك البولية (انظر "التهاب المسالك البولية" أعلاه) ، يمكن أن تسبب هذه الالتهابات ألمًا في ظهرك. يحدث الألم عادة على جانبي منتصف ظهرك ، حيث توجد الكليتان.

إذا كنت تعاني من آلام الظهر ، تحدث مع طبيبك. يمكنهم تحديد ما إذا كان ألم الظهر ناتجًا عن التهاب المسالك البولية أو حالة أخرى.

الإسهال (ليس من الآثار الجانبية)

لم يكن الإسهال من الآثار الجانبية التي تم الإبلاغ عنها في الدراسات السريرية لـ Jardiance. ومع ذلك ، يمكن أن يكون سبب الإسهال مرض السكري نفسه. يمكن أن يكون الإسهال أيضًا أحد الآثار الجانبية لأدوية السكري الأخرى ، مثل الميتفورمين.

إذا كنت تعاني من الإسهال أثناء تناول جارديانس ، فتحدث إلى طبيبك حول طرق إدارة هذا التأثير الجانبي.

جارديانس وميتفورمين

يمكن استخدام جارديانس مع الميتفورمين للمساعدة في خفض مستويات السكر في الدم. الميتفورمين هو دواء آخر يستخدم لعلاج مرض السكري من النوع 2. أظهرت العديد من الدراسات السريرية أن جارديانس والميتفورمين فعالان في علاج مرض السكري عند استخدامهما معًا.

الميتفورمين هو دواء يُصرف بوصفة طبية يأتي على هيئة أقراص ومحلول. يؤخذ كل من القرص والمحلول عن طريق الفم.

الميتفورمين متاح كدواء عام والعديد من الأدوية ذات الأسماء التجارية. تشمل هذه الأدوية ذات الأسماء التجارية ما يلي:

• جلوكوفاج
• جلوكوفاج XR
• فورتاميت
• جلوميتزا
• ريوميت

إذا كان طبيبك يرغب في علاجك بكل من إمباغليفلوزين (المكون النشط في جارديانس) والميتفورمين ، فقد يصف لك سينجاردي. Synjardy هو قرص واحد يحتوي على مزيج من هذين العقارين. يأتي Synjardy كجهاز لوحي سريع الإصدار وجهاز لوحي ممتد الإصدار (Synjardy XR).

استدعاء الإصدار الممتد من ميتفورمين

في مايو 2020 ، أوصت إدارة الغذاء والدواء (FDA) أن يقوم بعض صانعي الميتفورمين بإزالة بعض أقراصهم من السوق الأمريكية. هذا لأنه تم العثور على مستوى غير مقبول من مادة مسرطنة محتملة (عامل مسبب للسرطان) في بعض أقراص الميتفورمين الممتدة المفعول. إذا كنت تتناول هذا الدواء حاليًا ، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك.سوف ينصحونك بما إذا كان يجب عليك الاستمرار في تناول الدواء الخاص بك أو إذا كنت بحاجة إلى وصفة طبية جديدة.

يستخدم جارديانس مع أدوية أخرى

يمكن استخدام Jardiance بمفرده أو بالاشتراك مع أدوية السكري الأخرى لعلاج مرض السكري من النوع 2. إذا لم يخفض أحد الأدوية مستويات السكر في الدم بشكل كافٍ ، فقد يصف لك الطبيب دواءً أو أكثر ليتم تناولها معًا.

تشمل أمثلة أدوية السكري التي يمكن تناولها مع جارديانس ما يلي:

• ميتفورمين (جلوكوفاج ، جلوميتزا ، فورتاميت ، ريوميت)
• غليميبيريد (أماريل)
• غليبيزيد (جلوكوترول)
• غليبوريد (ديابيتا ، جليناس)
• بيوجليتازون (أكتوس)
• دولاجلوتايد (تروليسيتي)
• إكسيناتيد (بييتا ، بيدوريون)
• ليراجلوتايد (فيكتوزا)
• ليكسيسيناتيد (أدليكسين)
• semaglutide (Ozempic)
• alogliptin (نيسينا)
• saxagliptin (Onglyza)
• سيتاجليبتين (جانوفيا)
• الأنسولين ، مثل أنسولين جلارجين (لانتوس ، باساجلار ، توجيو)

تفاعلات جارديانس

يمكن أن يتفاعل Jardiance مع العديد من الأدوية الأخرى. يمكن أن يتفاعل أيضًا مع بعض المكملات الغذائية وكذلك بعض الأطعمة.

التفاعلات المختلفة يمكن أن تسبب تأثيرات مختلفة. على سبيل المثال ، يمكن أن تتداخل بعض التفاعلات مع كيفية عمل الدواء بشكل جيد. يمكن أن تتسبب التفاعلات الأخرى في زيادة الآثار الجانبية.

جارديانس وأدوية أخرى

فيما يلي قائمة بالأدوية التي يمكن أن تتفاعل مع Jardiance. لا تحتوي هذه القائمة على جميع الأدوية التي قد تتفاعل مع Jardiance.

قبل تناول جارديانس ، تأكد من إخبار طبيبك والصيدلي عن جميع الوصفات الطبية والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والأدوية الأخرى التي تتناولها. أخبرهم أيضًا عن الفيتامينات والأعشاب والمكملات الغذائية التي تستخدمها. يمكن أن تساعدك مشاركة هذه المعلومات في تجنب التفاعلات المحتملة.

إذا كانت لديك أسئلة حول التفاعلات الدوائية التي قد تؤثر عليك ، اسأل طبيبك أو الصيدلي.

جارديانس والأنسولين وأدوية السكري الأخرى

غالبًا ما يتم تناول أدوية السكري معًا لخفض مستويات السكر في الدم. ومع ذلك ، فإن تناول جارديانس مع بعض أدوية السكري يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بنقص السكر في الدم (انخفاض نسبة السكر في الدم). تشمل هذه الأدوية الأنسولين والأدوية الأخرى التي تزيد من مستويات الأنسولين في الجسم.

تشمل أمثلة أدوية الأنسولين ما يلي:

• أنسولين أسبارت (نوفولوج)
• الأنسولين ليسبرو (هيومالوج)
• الأنسولين جلوليسين (أبيدرا)
• الأنسولين العادي (Humulin R ، Novolin R)
• الأنسولين NPH (Humulin N ، Novolin N)
• أنسولين جلارجين (لانتوس ، باساجلار ، توجيو)
• الأنسولين ديتيمير (ليفمير)
• الأنسولين دغلوديك (تريسيبا)
• الأنسولين المخلوط مسبقًا (Humalog 50/50 ، Novolin 70/30)

تتضمن أمثلة أدوية السكري الأخرى التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بنقص السكر في الدم إذا تم تناولها مع جارديانس ما يلي:

• ناتيجلينيد (ستارليكس)
• تولبوتاميد
• غليبوريد (ديابيتا ، جليناس)
• غليبيزيد (جلوكوترول)
• غليميبيريد (أماريل)

تحدث مع طبيبك حول خطر الإصابة بنقص السكر في الدم مع كل دواء من أدوية السكري تتناوله. تحدث أيضًا عن كيفية زيادة المخاطر إذا كنت تتناول مجموعة من أدوية السكري. قد يقوم طبيبك بتعديل جرعة جارديانس أو أدوية السكري الأخرى لتقليل مخاطر نقص السكر في الدم.

جارديانس وبعض أدوية ضغط الدم

يمكن أن يؤدي تناول جارديانس مع بعض أدوية ضغط الدم ، مثل مدرات البول (حبوب الماء) ، إلى زيادة خطر انخفاض ضغط الدم. وذلك لأن الأدوية المدرة للبول وجارديانس كلاهما يزيدان التبول. يؤدي التبول إلى إخراج السوائل من الجسم. يمكن أن يؤدي ذلك إلى الجفاف (انخفاض سوائل الجسم) وانخفاض ضغط الدم.

من أمثلة مدرات البول:

• هيدروكلوروثيازيد (ميكروزيد)
• كلورثاليدون
• فوروسيميد (لازيكس)
• تورسيميد (ديماديكس)
• سبيرونولاكتون (ألداكتون ، كاروسبير)
• تريامتيرين (ديرينيوم)

تُصنع العديد من أدوية ضغط الدم من مجموعة من الأدوية. أحيانًا يكون أحد الأدوية في المجموعة مدرًا للبول. تأكد من إخبار طبيبك عن جميع أدوية ضغط الدم التي تتناولها لتجنب أي تفاعل محتمل.

جارديانس والكافيين

يمكن أن يتسبب كل من جارديانس والكافيين في زيادة التبول. وجدت إحدى الدراسات الصغيرة أن هذه الزيادة في إنتاج البول التي يسببها جارديانس قد تساعد الدواء على خفض نسبة السكر في الدم.

ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي التبول المتزايد أيضًا إلى الجفاف (انخفاض سوائل الجسم) وانخفاض ضغط الدم. من المرجح أن يحدث هذا إذا كنت تستهلك الكثير من الكافيين. إذا كان الكافيين جزءًا من نظامك الغذائي ، فتحدث مع طبيبك حول مقدار الكافيين الآمن بالنسبة لك.

جارديانس والكحول

لا يوجد تفاعل مباشر بين Jardiance والكحول. ومع ذلك ، فإن شرب الكثير من الكحول أثناء تناول Jardiance يمكن أن يؤدي إلى تفاقم بعض تأثيرات Jardiance.

على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي كل من جارديانس والكحول إلى زيادة التبول. يمكن أن يؤدي تناول جارديانس والكحول معًا إلى زيادة خطر الإصابة بالجفاف (انخفاض سوائل الجسم) وانخفاض ضغط الدم.

أيضًا ، قد يؤدي شرب الكثير من الكحول أثناء تناول جارديانس (أو أدوية مماثلة) إلى زيادة خطر الإصابة بالحماض الكيتوني. في هذه الحالة ، تتراكم كميات كبيرة من الكيتونات (نوع من البروتين) في الدم.

يصنع جسمك الكيتونات بشكل طبيعي بعد تكسير الدهون في نظامك الغذائي. يمكن أن يتسبب شرب الكحول في إنتاج جسمك للكيتونات أكثر من المعتاد. كما أن جارديانس يجعل جسمك ينتج الكيتونات. يمكن أن يؤدي تراكم الكيتونات في الجسم إلى زيادة حمضية الدم.

يتطلب الحماض الكيتوني علاجًا طبيًا فوريًا لأنه يمكن أن يهدد الحياة.

وفقًا للكلية الأمريكية لطب الغدد الصماء ، يجب على الأشخاص الذين يتناولون Jardiance أو أدوية أخرى من نفس الفئة (مثبطات SGLT2) تجنب الإفراط في تناول الكحول. هذا يساعد على تقليل خطر الإصابة بالحماض الكيتوني.

جرعة جارديانس

ستعتمد جرعة جارديانس التي يصفها طبيبك على مدى استجابة جسمك للدواء.

عادة ، سيبدأ طبيبك بجرعة منخفضة ويعدلها بمرور الوقت للوصول إلى الجرعة المناسبة لك. سيصفون في النهاية أصغر جرعة توفر التأثير المطلوب.

تصف المعلومات التالية الجرعات الشائعة الاستخدام أو الموصى بها. ومع ذلك ، تأكد من تناول الجرعة التي يصفها لك طبيبك. سيحدد طبيبك أفضل جرعة تناسب احتياجاتك.

أشكال الدواء ونقاط القوة

يأتي Jardiance على هيئة جهاز لوحي يتم تناوله عن طريق الفم. إنه متوفر بنقطتين: 10 مجم و 25 مجم.

الجرعة للبالغين المصابين بداء السكري من النوع 2

جرعة البدء من جارديانس هي 10 مجم مرة واحدة يومياً. يجب تناوله في الصباح مع أو بدون طعام.

إذا كان Jardiance يعمل بشكل جيد بالنسبة لك ، فقد يزيد طبيبك من جرعتك. الجرعة القصوى من جارديانس هي 25 ملغ في اليوم.

ماذا لو فاتني جرعة؟

إذا فاتتك جرعة من Jardiance ، فتناولها بمجرد أن تتذكرها. إذا حان الوقت تقريبًا للجرعة التالية ، فقط خذ تلك الجرعة الواحدة.

لا تأخذ جرعتين في نفس الوقت. هذا قد يؤدي إلى زيادة الآثار الجانبية.

هل سأحتاج إلى استخدام هذا الدواء على المدى الطويل؟

هذا يعتمد. إذا قررت أنت وطبيبك أن Jardiance فعال وآمن بالنسبة لك ، فقد تحتاج إلى تناوله على المدى الطويل للمساعدة في إدارة مرض السكري.

يستخدم جارديانس

توافق إدارة الغذاء والدواء (FDA) على الأدوية الموصوفة مثل جارديانس لعلاج حالات معينة. يمكن أيضًا استخدام Jardiance خارج الملصق لحالات أخرى. الاستخدام خارج التسمية هو عندما يتم استخدام دواء تمت الموافقة عليه لعلاج حالة واحدة لعلاج حالة مختلفة.

جارديانس لمرض السكري

جارديانس حاصل على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لخفض مستويات السكر في الدم لدى البالغين المصابين بداء السكري من النوع 2. تمت الموافقة على استخدامه مع النظام الغذائي والتمارين الرياضية.

جارديانس لتقليل مخاطر الموت القلبي الوعائي

تمت الموافقة على Jardiance من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لتقليل مخاطر الوفاة الناجمة عن أمراض القلب لدى البالغين المصابين بداء السكري من النوع 2 وأمراض القلب.

جارديانس لانقاص الوزن

لم يتم اعتماد جارديانس لإنقاص الوزن ، ولكن فقدان الوزن هو أحد الآثار الجانبية المحتملة للدواء.

في دراسة سريرية ، فقد الأشخاص الذين تناولوا جارديانس بمفردهم أو مع أدوية أخرى لمرض السكري ما بين 1.8 في المائة و 3.2 في المائة من وزن الجسم. شوهد فقدان الوزن هذا على مدار 24 أسبوعًا من العلاج.

في دراسة سريرية أخرى ، فقد الأشخاص الذين تناولوا عقار جارديانس مع الميتفورمين 3.9٪ من وزن الجسم. استمرت هذه الدراسة 52 أسبوعًا.

يُعتقد أن جارديانس يسبب فقدان الوزن من خلال مساعدة الجسم على فقدان السكر. يمنع جارديانس الكلى من امتصاص السكر في الدم (الجلوكوز) مرة أخرى في الجسم. ثم يخرج السكر وسعراته الحرارية من الجسم في البول. ونتيجة لذلك ، فإن الجسم لديه سعرات حرارية أقل للمعالجة ، مما قد يؤدي إلى فقدان الوزن.

ملحوظة: جارديانس غير معتمد من إدارة الأغذية والعقاقير كدواء لفقدان الوزن. يجب استخدامه فقط وفقًا لوصفة الطبيب. لا يجب أن تأخذ جارديانس لفقدان الوزن أو لأي غرض آخر دون توصية طبيبك.

بدائل لجارديانس

تتوفر أدوية أخرى يمكنها علاج حالتك. قد يكون بعضها مناسبًا لك أكثر من البعض الآخر. إذا كنت مهتمًا بالعثور على بديل لـ Jardiance ، فتحدث إلى طبيبك لمعرفة المزيد عن الأدوية الأخرى التي قد تعمل بشكل جيد بالنسبة لك.

بدائل لمرض السكري من النوع 2

فيما يلي أمثلة على الأدوية الأخرى المستخدمة في علاج مرض السكري من النوع 2. بعض هذه الأدوية في نفس فئة الأدوية مثل Jardiance ، وبعضها في فئة أدوية مختلفة. تعمل فئات الأدوية المختلفة هذه بطرق مختلفة لخفض نسبة السكر في الدم.

مثبطات الناقل المشترك للصوديوم والجلوكوز 2

جارديانس هو جزء من هذه الفئة من الأدوية. تشمل أمثلة الأدوية الأخرى في هذه الفئة ما يلي:

• كاناجليفلوزين (إينفوكانا)
• داباجليفلوزين (فاركسيجا)
• إرتوجليفلوزين (ستيجلاترو)

ناهضات مستقبلات الببتيد 1 (GLP1) الشبيهة بالجلوكاجون

تشمل أمثلة الأدوية في هذه الفئة ما يلي:

• دولاجلوتايد (تروليسيتي)
• إكسيناتيد (بيدوريون ، بييتا)
• ليراجلوتايد (فيكتوزا)
• ليكسيسيناتيد (أدليكسين)
• semaglutide (Ozempic)

بيجوانيد

• ميتفورمين (جلوكوفاج ، جلوميتزا ، فورتاميت ، ريوميت)

مثبطات Dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4)

تشمل أمثلة الأدوية في هذه الفئة ما يلي:

• alogliptin (نيسينا)
• سيتاجليبتين (جانوفيا)
• ليناجليبتين (Tradjenta)
• saxagliptin (Onglyza)

ثيازوليدينديونيس

تشمل أمثلة الأدوية في هذه الفئة ما يلي:

• بيوجليتازون (أكتوس)
• روزيجليتازون (أفانديا)

سلفونيل يوريا

تشمل أمثلة الأدوية في هذه الفئة ما يلي:

• كلوربروباميد
• غليميبيريد (أماريل)
• غليبيزيد (جلوكوترول)
• غليبوريد (ديابيتا ، جليناس)

بدائل للوقاية من أحداث القلب والأوعية الدموية لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2

تمت الموافقة على عقارين بالإضافة إلى جارديانس من إدارة الغذاء والدواء لتقليل بعض مخاطر القلب والأوعية الدموية لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 وأمراض القلب. تشمل هذه المخاطر الوفاة بسبب أمراض القلب ، وهو ما تمت الموافقة على Jardiance للمساعدة في الوقاية منه.

هذان الدواءان هما:

• liraglutide (فيكتوزا) ، الموجود في فئة أدوية مختلفة عن Jardiance (ناهض مستقبلات GLP-1)
• canagliflozin (Invokana) ، وهو في نفس فئة المخدرات مثل Jardiance

جارديانس مقابل الأدوية الأخرى

قد تتساءل عن كيفية مقارنة Jardiance بالأدوية الأخرى الموصوفة لعلاج مرض السكري من النوع 2. فيما يلي مقارنات بين Jardiance والعديد من الأدوية.

جارديانس مقابل Invokana

يحتوي جارديانس على عقار إمباغليفلوزين. يحتوي Invokana على عقار canagliflozin.

كل من Jardiance و Invokana في نفس فئة الأدوية: مثبطات النقل المشترك للجلوكوز والصوديوم (SGLT2). إنهم يعملون بنفس الطريقة لعلاج مرض السكري من النوع 2.

الاستخدامات

تمت الموافقة على كل من Jardiance و Invokana لخفض مستويات السكر في الدم لدى البالغين المصابين بداء السكري من النوع 2. تمت الموافقة على استخدامها مع النظام الغذائي والتمارين الرياضية.

تمت الموافقة على كلا الدواءين لتقليل مخاطر معينة لدى مرضى السكري وأمراض القلب:

• تمت الموافقة على جارديانس لتقليل مخاطر الوفاة الناجمة عن أمراض القلب.
• تمت الموافقة على Invokana لتقليل مخاطر الأحداث الخطيرة المتعلقة بالقلب ، مثل:
  • الموت الناجم عن أمراض القلب
  • نوبة قلبية غير مميتة
  • سكتة دماغية غير مميتة

أشكال الأدوية وإدارتها

يأتي كل من Jardiance و Invokana على شكل أقراص تؤخذ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا. يجب تناول كل منها في الصباح.

جارديانس يأتي على شكل أقراص 10 ملغ و 25 ملغ. ويمكن أن تؤخذ مع أو بدون الطعام.

يأتي Invokana على شكل أقراص 100 مجم و 300 مجم. يجب تناوله قبل الوجبة الأولى من اليوم.

الآثار الجانبية والمخاطر

يحتوي Jardiance و Invokana على أدوية مماثلة. لذلك ، يمكن أن يسبب كلا الدواءين آثارًا جانبية متشابهة جدًا. فيما يلي أمثلة على هذه الآثار الجانبية.

المزيد من الآثار الجانبية الشائعة

تحتوي هذه القوائم على أمثلة على الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تحدث مع Jardiance أو مع Invokana أو مع كلا العقارين (عند تناولهما بشكل فردي).

• يمكن أن يحدث مع جارديانس:
  • بعض الآثار الجانبية الشائعة الفريدة
• يمكن أن يحدث مع Invokana:
  • زيادة التبول
• يمكن أن يحدث مع كل من Jardiance و Invokana:
  • التهابات المسالك البولية (UTI)
  • عدوى الخميرة المهبلية

أعراض جانبية خطيرة

تحتوي هذه القوائم على أمثلة على الآثار الجانبية الخطيرة التي يمكن أن تحدث مع Jardiance أو مع Invokana أو مع كلا العقارين (عند تناولهما بشكل فردي).

• يمكن أن يحدث مع جارديانس:
  • بعض الآثار الجانبية الخطيرة الفريدة
• يمكن أن يحدث مع Invokana:
  • كسر العظام
  • بتر الطرف السفلي
• يمكن أن يحدث مع كل من Jardiance و Invokana:
  • انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم)
  • الحماض الكيتوني
  • إصابة في الكلى
  • التهابات المسالك البولية الخطيرة
  • نقص السكر في الدم (انخفاض سكر الدم)
  • غرغرينا فورنييه (عدوى شديدة بالقرب من الأعضاء التناسلية)
  • التهابات الخميرة التناسلية الخطيرة
  • ردود فعل تحسسية شديدة
  • زيادة نسبة الكوليسترول

فعالية

في الدراسات السريرية ، كان كل من Jardiance و Invokana فعالين في علاج مرض السكري من النوع 2 وتقليل بعض المخاطر المرتبطة بالقلب. ومع ذلك ، لم يتم مقارنة هذين العقارين مباشرة مع بعضهما البعض في الدراسات السريرية.

التكاليف

Jardiance و Invokana كلاهما من الأدوية ذات الأسماء التجارية. لا توجد حاليًا أشكال عامة لأي من العقاقير المتاحة. عادة ما تكلف الأدوية ذات الأسماء التجارية أكثر من الأدوية الجنيسة.

وفقًا لتقديرات GoodRx.com ، تكلف Jardiance و Invokana نفس التكلفة بشكل عام. سيعتمد السعر الفعلي الذي ستدفعه مقابل أي من العقارين على جرعتك وخطة التأمين وموقعك والصيدلية التي تستخدمها.

جارديانس مقابل Farxiga

يحتوي جارديانس على عقار إمباغليفلوزين. يحتوي Farxiga على عقار dapagliflozin.

Jardiance و Farxiga في نفس فئة الأدوية: مثبطات الناقل المشترك للصوديوم والجلوكوز 2 (SGLT2). إنهم يعملون بنفس الطريقة لعلاج مرض السكري من النوع 2.

الاستخدامات

تمت الموافقة على كل من Jardiance و Farxiga لخفض مستويات السكر في الدم لدى البالغين المصابين بداء السكري من النوع 2. تمت الموافقة على استخدامها مع النظام الغذائي والتمارين الرياضية.

تمت الموافقة على Jardiance أيضًا لتقليل مخاطر الوفاة الناجمة عن أمراض القلب لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 وأمراض القلب.

أشكال الأدوية وإدارتها

تأتي Jardiance و Farxiga على شكل أقراص تؤخذ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا. يجب تناول كلا الدواءين في الصباح. يمكن تناولها مع الطعام أو بدونه.

جارديانس متوفر في أقراص 10 ملغ و 25 ملغ. يأتي Farxiga في أقراص 5 ملغ و 10 ملغ.

الآثار الجانبية والمخاطر

تحتوي Jardiance و Farxiga على أدوية من نفس فئة الأدوية. لذلك ، يمكن أن يسبب كلا الدواءين آثارًا جانبية متشابهة جدًا. فيما يلي أمثلة على هذه الآثار الجانبية.

المزيد من الآثار الجانبية الشائعة

تحتوي هذه القوائم على أمثلة على الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تحدث مع Jardiance أو مع Farxiga أو مع كلا العقارين (عند تناولهما بشكل فردي).

يمكن أن يحدث مع جارديانس:

بعض الآثار الجانبية الشائعة الفريدة

يمكن أن يحدث مع Farxiga:

التهابات الجهاز التنفسي ، مثل نزلات البرد

يمكن أن يحدث مع كل من Jardiance و Farxiga:

التهابات المسالك البولية (UTI)

عدوى الخميرة المهبلية

أعراض جانبية خطيرة

معظم الآثار الجانبية الخطيرة من Jardiance و Farxiga متشابهة. تحتوي هذه القائمة على أمثلة للآثار الجانبية الخطيرة التي يمكن أن تحدث مع كل من هذه الأدوية.

• يمكن أن يحدث مع كل من Jardiance و Farxiga:
• انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم)
• الحماض الكيتوني
• إصابة في الكلى
• التهابات المسالك البولية الحادة (UTIs)
• نقص السكر في الدم (انخفاض سكر الدم)
• غرغرينا فورنييه (عدوى شديدة بالقرب من الأعضاء التناسلية)
• التهابات الخميرة التناسلية الشديدة
• زيادة نسبة الكوليسترول
• ردود فعل تحسسية شديدة

فعالية

لم يتم مقارنة هذه الأدوية ببعضها البعض بشكل مباشر في الدراسات السريرية. ومع ذلك ، فقد وجدت دراسات منفصلة عن Jardiance و Farxiga أن كلاهما فعال في خفض مستويات السكر في الدم لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2.

التكاليف

Jardiance و Farxiga كلاهما من الأدوية ذات الأسماء التجارية. لا توجد حاليًا أشكال عامة لأي من العقاقير المتاحة. عادة ما تكلف الأدوية ذات الأسماء التجارية أكثر من الأدوية الجنيسة.

وفقًا لتقديرات GoodRx.com ، فإن تكلفة Jardiance و Farxiga بشكل عام هي نفسها تقريبًا. يعتمد السعر الفعلي الذي ستدفعه مقابل أي من العقارين على خطة التأمين الخاصة بك وموقعك والصيدلية التي تستخدمها.

كيف يعمل جارديانس

يساعد Jardiance على خفض مستويات السكر في الدم لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2.

كيف يؤثر الأنسولين على نسبة السكر في الدم

عادة ، يطلق الجسم هرمونًا يسمى الأنسولين عند تناول الطعام. يساعد الأنسولين على نقل السكر (الجلوكوز) من مجرى الدم إلى خلايا الجسم. تقوم خلاياك بتحويل السكر إلى طاقة.

عادة ما يكون الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع 2 مقاومة للأنسولين. هذا يعني أن أجسامهم لا تستجيب للأنسولين كما ينبغي. بمرور الوقت ، قد يتوقف الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع 2 أيضًا عن إنتاج الأنسولين.

بدون مساعدة الأنسولين ، لا تستطيع خلايا الجسم امتصاص الجلوكوز. يمكن أن يؤثر ذلك على مدى جودة عمل الخلايا في جسمك. يمكن أيضًا أن تصبح مستويات الجلوكوز في الدم مرتفعة جدًا. تسمى مستويات الجلوكوز المرتفعة في الدم بفرط سكر الدم.

يمكن أن يسبب ارتفاع مستويات السكر في الدم العديد من المشاكل الصحية. تشمل مناطق الجسم التي يمكن أن تتأثر ما يلي:

• عيون
• قلب
• الكلى
• أعصاب

ما الذي يفعله جارديانس

ينتمي جارديانس إلى فئة من الأدوية تسمى مثبطات الناقل المشترك للصوديوم والجلوكوز 2 (SGLT2). فئة الأدوية هي مجموعة من الأدوية تعمل بطرق متشابهة جدًا داخل الجسم. عادة ما تستخدم الأدوية في نفس الفئة أو المجموعة لعلاج نفس الحالات أو حالات مشابهة.

جارديانس يخفض مستويات السكر في الدم عن طريق جعل الكلى تتخلص من السكر الزائد في الدم. تفرز الكلى الجلوكوز الزائد خارج الجسم عن طريق البول.

يقلل جارديانس أيضًا من خطر الوفاة الناجم عن الأحداث الخطيرة المتعلقة بالقلب. يقوم بذلك عن طريق خفض ضغط الدم في الجسم. جارديانس يزيد التبول ، مما يقلل من كمية السوائل في الجسم. يقلل نقص السوائل في الجسم من ضغط الدم. هذا يضع ضغطًا أقل على القلب والأوعية الدموية.

كم من الوقت يستغرق للعمل؟

يبدأ Jardiance في العمل في غضون 30 إلى 60 دقيقة بعد تناوله. قد يستغرق الأمر عدة أيام إلى أسبوع قبل أن يكون لـ Jardiance تأثيره الكامل على خفض مستويات السكر في الدم. إذا قام طبيبك بزيادة جرعتك ، فقد يستغرق الأمر وقتًا أطول لرؤية التأثيرات الكاملة للدواء.

كيف تأخذ جارديانس

يجب أن تأخذ Jardiance وفقًا لتعليمات طبيبك أو مقدم الرعاية الصحية.

متى تأخذ

يؤخذ جارديانس عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا. يجب تناوله في الصباح.

تناول جارديانس مع الطعام

يمكن تناول جارديانس مع أو بدون طعام.

هل يمكن سحق جارديانس؟

لا ينبغي سحق أقراص جارديانس.إذا كنت تواجه مشكلة في ابتلاع أقراص Jardiance ، فتحدث مع طبيبك عن الأدوية الأخرى التي قد يكون من الأسهل عليك تناولها.

تكلفة Jardiance

كما هو الحال مع جميع الأدوية ، يمكن أن تختلف تكلفة Jardiance.

السعر الفعلي الذي ستدفعه يعتمد على التغطية التأمينية والصيدلية التي تستخدمها.

المساعدة المالية والتأمينية

إذا كنت بحاجة إلى دعم مالي للدفع مقابل Jardiance ، أو إذا كنت بحاجة إلى مساعدة في فهم التغطية التأمينية الخاصة بك ، فالمساعدة متاحة.

تقدم Boehringer Ingelheim و Lilly ، الشركات المصنعة لـ Jardiance ، برنامجًا يسمى Jardiance Savings. لمزيد من المعلومات ولمعرفة ما إذا كنت مؤهلاً للحصول على الدعم ، تفضل بزيارة موقع البرنامج على الويب.

جارديانس والحمل

لا ينصح بتناول جارديانس خلال الثلث الثاني والثالث من الحمل. في الدراسات التي أجريت على الحيوانات ، لوحظ تلف الكلى في الأجنة الذين تناولت أمهاتهم جارديانس خلال تلك الأشهر الثلاثة. في حين أن الدراسات التي أجريت على الحيوانات لا تتنبأ دائمًا بما قد يحدث للبشر ، فإن هذه الدراسات تظهر احتمالية حدوث مخاطر.

إذا كنت حاملاً أو قد تصبحين حاملاً ، تحدث مع طبيبك حول ما إذا كان استخدام Jardiance خيارًا جيدًا لك.

جارديانس والرضاعة الطبيعية

لا ينصح بتناول جارديانس أثناء الرضاعة الطبيعية. في الدراسات التي أجريت على الحيوانات ، تم تمرير جارديانس في حليب الأم بعد أن تناولت الأم الدواء. ومع ذلك ، لا تتنبأ الدراسات التي أجريت على الحيوانات دائمًا بما قد يحدث للبشر.

من غير المعروف ما إذا كان جارديانس يمر في حليب الثدي البشري. ولكن إذا انتقل إلى حليب الثدي الذي يستهلكه الطفل ، فقد يكون هذا الطفل أكثر عرضة للإصابة بمشاكل في نمو الكلى.

إذا كنت ترضعين طفلك وتخططين لأخذ جارديانس ، فتحدثي مع طبيبك. قد يوصون بالتوقف عن الرضاعة الطبيعية قبل البدء في تناول الدواء. أو قد يطلبون منك تجربة دواء مختلف لمرض السكري يعتبر آمنًا أثناء الرضاعة الطبيعية.

أسئلة شائعة حول Jardiance

فيما يلي إجابات لبعض الأسئلة المتداولة حول Jardiance.

هل يسبب جارديانس الانسحاب إذا توقفت عن تناوله؟

لا. لا يسبب جارديانس أعراض انسحاب إذا توقفت عن تناوله.

هل يمكنني تناول جارديانس وميتفورمين في نفس الوقت؟

نعم. يمكن تناول جارديانس مع الميتفورمين. في الواقع ، في العديد من الدراسات السريرية ، تم تناول جارديانس مع الميتفورمين. تم العثور على مجموعة الأدوية لتكون آمنة وفعالة لخفض مستويات السكر في الدم لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2.

هل سيجعلني جارديانس أتبول؟

قد يكون. يعمل جارديانس عن طريق زيادة كمية الجلوكوز (السكر) التي تمر عبر الكلى وإلى البول. كميات كبيرة من الجلوكوز في البول تسحب الماء من الجسم معها. يؤدي هذا إلى التبول في كثير من الأحيان.

في دراسة سريرية ، كان حوالي 3 بالمائة من الأشخاص قد زادوا من التبول كأثر جانبي لـ Jardiance.

هل سيؤثر جارديانس على ضغط الدم؟

قد يخفض جارديانس ضغط دمك. يحدث هذا لأن جارديانس يجعلك تتبول في كثير من الأحيان ، مما يقلل من كميات السوائل في جسمك. في الأشخاص المصابين بأمراض القلب ، قد يؤدي انخفاض ضغط الدم إلى تقليل خطر الموت القلبي الوعائي.

في بعض الأشخاص ، يمكن أن يؤدي التبول في كثير من الأحيان إلى الجفاف (انخفاض سوائل الجسم). يمكن للأشخاص الذين يعانون من الجفاف أن يصابوا بانخفاض ضغط الدم. ومع ذلك ، فإن أقل من 1 في المائة من الأشخاص في الدراسات السريرية لجارديانس لديهم أعراض انخفاض ضغط الدم.

يمكن أن تشمل أعراض انخفاض ضغط الدم الشعور بالإغماء وانخفاض ضغط الدم الانتصابي (الشعور بالدوار عند الوقوف).

الأشخاص الأكثر عرضة لخطر انخفاض ضغط الدم أثناء تناول جارديانس يشملون:

• كبار السن
• الأشخاص الذين يتناولون مدرات البول (أدوية ضغط الدم التي تزيد من التبول)
• الأشخاص الذين يعانون بالفعل من انخفاض ضغط الدم عند بدء العلاج بجارديانس
• الأشخاص المصابون بأمراض الكلى

تحدث مع طبيبك حول كيفية تأثير Jardiance على ضغط دمك وكيفية منع الآثار الجانبية.

هل يمكن استخدام جارديانس لعلاج مرض السكري من النوع 1؟

جارديانس غير معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج مرض السكري من النوع الأول. ومع ذلك ، يُعتقد أن Jardiance قد يكون خيارًا علاجيًا محتملاً لمرض السكري من النوع 1.

الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع 1 لا يصنعون الأنسولين في أجسامهم. بعض الأدوية المستخدمة لعلاج مرض السكري تخفض مستويات الجلوكوز من خلال مساعدة الجسم على إنتاج الأنسولين أو زيادة نشاط الأنسولين. على عكس تلك الأدوية ، لا يحتاج Jardiance إلى الأنسولين لخفض مستويات السكر في الدم. لهذا السبب ، يمكن أن يساعد Jardiance في خفض مستويات السكر في الدم لدى الأشخاص الذين لا تصنع أجسامهم الأنسولين.

نظرت العديد من الدراسات في استخدام Jardiance لعلاج الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1.

أظهرت دراستان سريريتان أن Jardiance خفض مستويات السكر في الدم ووزن الجسم لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1. في هذه الدراسات ، تم استخدام جارديانس مع الأنسولين.

نظرت ثلاث دراسات إضافية في علاج مرض السكري من النوع الأول بأدوية مشابهة لجارديانس. تم تناول الأدوية من نفس فئة الأدوية مثل Jardiance (مثبطات SGLT2) مع الأنسولين. توصل الأشخاص في الدراسات إلى النتائج التالية:

• انخفاض مستويات السكر في الدم
• فقدان الوزن
• بحاجة لجرعات أنسولين أصغر

في كل هذه الدراسات ، زاد جارديانس ومثبطات SGLT2 الأخرى من خطر الإصابة بالحماض الكيتوني. تُعد هذه الحالة من المضاعفات الخطيرة لمرض السكري ويمكن أن تكون مهددة للحياة. كان خطر الإصابة بالحماض الكيتوني أعلى لدى الأشخاص الذين يتناولون مثبطات SGLT2 ، مثل جارديانس ، مقارنة بالأشخاص الذين يتناولون الأنسولين بمفرده.

هناك حاجة إلى مزيد من البحث قبل الموافقة على Jardiance لعلاج مرض السكري من النوع 1 بأمان وفعالية.

هل تسبب جارديانس في عمليات بتر؟

قد يؤدي استخدام Jardiance إلى البتر ، ولكن فقط في حالات نادرة وخطيرة. وجدت مراجعة للعديد من الدراسات السريرية حالة بتر واحدة مرتبطة بـ Jardiance. في هذه الحالة ، يحتاج الشخص الذي يتناول Jardiance إلى بتر إصبع. شوهد البتر في شخص واحد فقط من بين أكثر من 1000 شخص أخذوا جارديانس.

تم تقديم تقريرين آخرين عن البتر لدى الأشخاص الذين يتناولون جارديانس إلى إدارة الغذاء والدواء (FDA). كانت هذه بتر أصابع القدم.

تم أيضًا ربط Invokana (canagliflozin) ، وهو دواء مشابه لـ Jardiance ، بالبتر. عادة ما تحدث عمليات البتر التي تظهر مع هذه الأدوية لدى الأشخاص الذين يعانون من مضاعفات القدم من مرض السكري.

من المهم ملاحظة أن مضاعفات القدم شائعة لدى مرضى السكري. وذلك لأن مرض السكري يمكن أن يتسبب في تلف الأعصاب ويقلل من تدفق الدم إلى القدمين. يمكن أن يؤدي ذلك إلى مشاكل في القدمين ، بما في ذلك:

• فقدان الشعور
• انخفاض القدرة على محاربة الالتهابات
• تقرحات الجلد
• جلد جاف

تعتبر العناية السليمة بالقدم مهمة جدًا للوقاية من النتائج الخطيرة ، مثل البتر. إذا كنت قلقًا بشأن صحة قدميك ، فتحدث مع طبيبك حول طرق العناية بها.

تحذيرات Jardiance

قبل تناول جارديانس ، تحدث مع طبيبك عن تاريخك الصحي. قد لا يكون Jardiance مناسبًا لك إذا كنت تعاني من حالات طبية معينة. وتشمل هذه:

• ضغط دم منخفض. قد يتسبب جارديانس في انخفاض ضغط الدم لدى بعض الأشخاص. إذا كان لديك تاريخ من انخفاض ضغط الدم ، تحدث مع طبيبك حول ما إذا كان Jardiance مناسبًا لك.
• مرض كلوي. تسبب جارديانس في تلف الكلى لدى بعض الأشخاص. إذا كنت تعاني من مرض في الكلى ، فقد تكون أكثر عرضة لخطر الآثار الجانبية الخطيرة. إذا كنت تعاني من مرض خطير في الكلى ، فقد لا يكون جارديانس آمناً لك.
• تاريخ من عدوى الخميرة التناسلية المزمنة. إذا كنت قد عانيت من عدوى الخميرة التناسلية المزمنة أو المتكررة في الماضي ، فقد تكون أكثر عرضة لخطر الإصابة بعدوى الخميرة الخطيرة مع جارديانس. تأكد من التحدث مع طبيبك حول عدوى الخميرة التناسلية التي أصبت بها في الماضي.

ملحوظة: للحصول على معلومات حول الآثار السلبية المحتملة لـ Jardiance ، راجع "الآثار الجانبية لـ Jardiance" أعلاه.

جارديانس جرعة زائدة

يمكن أن يؤدي تناول الكثير من جارديانس إلى زيادة خطر حدوث آثار جانبية خطيرة.

أعراض الجرعة الزائدة

يمكن أن تشمل أعراض الجرعة الزائدة:

• انخفاض سكر الدم
• ضغط دم منخفض
• تلف الكلى

ماذا تفعل في حالة الجرعة الزائدة

إذا كنت تعتقد أنك تناولت الكثير من هذا الدواء ، فاتصل بطبيبك أو اطلب التوجيه من الجمعية الأمريكية لمراكز مكافحة السموم على الرقم 800-222-1222 أو من خلال أداتهم عبر الإنترنت. ولكن إذا كانت الأعراض شديدة ، فاتصل برقم 911 أو اذهب إلى أقرب غرفة طوارئ على الفور.

انتهاء صلاحية Jardiance

عندما تحصل على Jardiance من الصيدلية ، سيضيف الصيدلي تاريخ انتهاء الصلاحية إلى الملصق الموجود على الزجاجة. هذا التاريخ عادة ما يكون عام واحد من تاريخ صرف الدواء.

يساعد تاريخ انتهاء الصلاحية على ضمان فعالية الدواء خلال هذا الوقت. يتمثل الموقف الحالي لإدارة الغذاء والدواء (FDA) في تجنب استخدام الأدوية منتهية الصلاحية. إذا كان لديك دواء غير مستخدم تجاوز تاريخ انتهاء الصلاحية ، فتحدث إلى الصيدلي حول ما إذا كان لا يزال بإمكانك استخدامه.

تخزين

يمكن أن تعتمد مدة بقاء الدواء جيدًا على العديد من العوامل ، بما في ذلك كيفية ومكان تخزين الدواء. يجب تخزين أقراص جارديانس في درجة حرارة الغرفة. يجب إغلاق الزجاجة بإحكام.

تصرف

إذا لم تعد بحاجة إلى تناول Jardiance وكان لديك بقايا من الأدوية ، فمن المهم التخلص منها بأمان. يساعد هذا في منع الآخرين ، بما في ذلك الأطفال والحيوانات الأليفة ، من تناول الدواء عن طريق الصدفة. كما أنه يساعد في منع الدواء من الإضرار بالبيئة.

يمكنك العثور على نصائح مفيدة حول التخلص من الأدوية هنا. يمكنك أيضًا أن تطلب من الصيدلي الحصول على نصائح حول كيفية التخلص من أدويتك.

المعلومات المهنية لجارديانس

يتم توفير المعلومات التالية للأطباء وغيرهم من المتخصصين في الرعاية الصحية.

دواعي الإستعمال

تمت الموافقة على Jardiance من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لتحسين التحكم في نسبة السكر في الدم ، كمساعد للنظام الغذائي وممارسة الرياضة لدى البالغين المصابين بداء السكري من النوع 2. تمت الموافقة عليه أيضًا لتقليل مخاطر الموت القلبي الوعائي لدى البالغين المصابين بداء السكري من النوع 2 وأمراض القلب والأوعية الدموية المؤكدة.

آلية العمل

جارديانس هو مثبط للناقل المشترك للصوديوم والجلوكوز 2 (SGLT2). عن طريق تثبيط SGLT2 ، فإنه يقلل من إعادة امتصاص الجلوكوز في النبيب الملتف القريب ويزيد من إفراز الكلى للجلوكوز والبول. هذه الآلية مستقلة عن توافر الأنسولين أو نشاطه.

حركية الدواء والتمثيل الغذائي

يتم الوصول إلى ذروة تركيز البلازما بعد 1.5 ساعة من تناوله. ما يقرب من 86 في المائة من الدواء مرتبط ببروتينات البلازما.

يحدث التمثيل الغذائي عن طريق الجلوكورونيد. عمر النصف حوالي 12.4 ساعة. يتم التخلص من حوالي 41.2 في المائة من جارديانس في البراز ويتم التخلص من 54.4 في المائة في البول.

يؤدي كل من القصور الكلوي والكبدي إلى زيادة التعرض.

موانع

جارديانس هو مضاد استطباب للمرضى الذين لديهم تاريخ من فرط الحساسية الخطيرة لإمباغليفلوزين أو أي مكونات غير فعالة في جارديانس. يُمنع استعمال جارديانس أيضًا في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي حاد أو مرض كلوي في مراحله الأخيرة ، وكذلك الأشخاص الذين يحتاجون إلى غسيل كلوي.

تخزين

يجب تخزين جارديانس في حاوية محكمة الإغلاق في درجة حرارة الغرفة.

إخلاء المسؤولية: بذلت Medical News Today قصارى جهدها للتأكد من أن جميع المعلومات صحيحة وشاملة وحديثة من الناحية الواقعية. ومع ذلك ، لا ينبغي استخدام هذه المقالة كبديل لمعرفة وخبرة أخصائي الرعاية الصحية المرخص. يجب عليك دائمًا استشارة طبيبك أو أخصائي رعاية صحية آخر قبل تناول أي دواء. معلومات الأدوية الواردة هنا عرضة للتغيير وليس المقصود منها تغطية جميع الاستخدامات الممكنة ، والتوجيهات ، والاحتياطات ، والتحذيرات ، والتفاعلات الدوائية ، وردود الفعل التحسسية ، أو الآثار الضارة. لا يشير عدم وجود تحذيرات أو معلومات أخرى عن دواء معين إلى أن الدواء أو تركيبة الدواء آمنة أو فعالة أو مناسبة لجميع المرضى أو لجميع الاستخدامات المحددة.