ما الذي يجب معرفته عن سرطان الثدي الإيجابي HER2؟
مستقبل عامل نمو البشرة البشري 2 هو جين يصنع البروتينات في الثدي. يمكن أن تلعب دورًا في تطور سرطان الثدي.
تعمل هذه البروتينات كمستقبلات في خلايا الثدي وهي مهمة للحفاظ على دورة حياة الخلية الصحية.
عادةً ما يساعد مستقبل عامل نمو البشرة البشري 2 (HER2) في التحكم في كيفية انقسام خلايا الثدي السليمة ونموها وإصلاح نفسها.
ومع ذلك ، عندما يكون الجين HER2 غير طبيعي ، فإنه يتسبب في انقسام الخلايا وتنمو بمعدل لا يمكن السيطرة عليه.
سرطان الثدي الإيجابي HER2 هو نوع أكثر عدوانية من سرطان الثدي مقارنة بالأنواع السلبية HER2. تشجع الكميات الزائدة من الجين ومستقبلات البروتين التي ينتجها النمو السريع للخلايا السرطانية.
حقائق سريعة عن سرطان الثدي الإيجابي HER2:
- HER2 هو جين يلعب دورًا في تطور عدوانية سرطان الثدي.
- يؤدي الإفراط في التعبير عن الجين إلى زيادة نمو الورم.
- يُعتقد أن HER2 يحدث في 20-30٪ من أورام سرطان الثدي.
الأسباب
في الوقت الحالي ، لا يعرف الأطباء بالضبط ما الذي يسبب تشوهات جين HER2.
تشمل العوامل التي قد تلعب دورًا في:
- البيئة
- الجينات
- نمط الحياة
قد تكون هناك مكونات وراثية.
ومع ذلك ، يعتقد الخبراء أنه من غير الممكن وراثة جين HER2 سيئ من أحد الوالدين ، لذلك فهو ليس وراثيًا.
الانتشار والتشخيص والكشف المبكر
يميل سرطان الثدي الإيجابي HER2 إلى النمو بشكل أسرع ، وانتشاره بسهولة أكبر ، ويزيد احتمال عودته من سرطان الثدي السلبي HER2.
تتشابه أعراض سرطان الثدي الإيجابي HER2 مع أي نوع آخر من سرطان الثدي.
العلامة الأكثر شيوعًا هي وجود كتلة في الثدي تكون أكثر صلابة من المنطقة المحيطة.
قد تشمل الأعراض الأخرى:
- تغير في شكل الثدي
- تورم الثدي
- إفرازات من الحلمة ليست من حليب الثدي
- ألم في الثدي أو الحلمة
- احمرار أو سمك الحلمة أو جلد الثدي
- تهيج الجلد أو التنقير
يمكن أن يحدث الكشف عن سرطان الثدي في المنزل من خلال الفحص الذاتي أو في مكتب الطبيب باستخدام تصوير الثدي بالأشعة السينية.
إذا أكد الطبيب نموًا غير عادي ، فسيجرون اختبارات لتحديد ما إذا كان الورم هو سرطان الثدي. من هناك ، سيحددون ما إذا كان السرطان إيجابي HER2.
اختبارات HER2
يمكن أن تحدد أربعة اختبارات رئيسية ما إذا كان السرطان الإيجابي HER2 موجودًا.
تشمل هذه الاختبارات:
- اختبار FISH (التهجين الفلوري في الموقع): اختبار إيجابي أو سلبي يستخدم لمعرفة ما إذا كانت هناك مستويات عالية من جين HER2 في خلايا سرطان الثدي.
- اختبار IHC (الكيمياء الهيستولوجية المناعية): يحدد هذا الاختبار ما إذا كان هناك الكثير من بروتين HER2 في خلايا سرطان الثدي. النتيجة 0 أو 1+ سلبية ، 2+ حد فاصل ، 3+ إيجابية.
- أبلغ عن اختبار HER2 المزدوج ISH: يوضح هذا الاختبار ما إذا كانت خلايا سرطان الثدي إيجابية HER2.
- اختبار SPoT-Light HER2 CISH: يحدد هذا ما إذا كان هناك عدد كبير جدًا من نسخ جين HER2 في خلايا سرطان الثدي.
يمكن أن تؤدي نتيجة الاختبار غير الصحيحة إلى التشخيص الخاطئ.
يجب أن يسأل الناس طبيبهم عن مدى ثقتهم في النتائج ويجب أن يطلبوا إجراء اختبار إضافي إذا كانت النتيجة عادت كخط حدودي. قد يرغبون في طلب رأي ثان.
علاج
هناك العديد من خيارات العلاج المتاحة لسرطان الثدي الإيجابي HER2 ، اعتمادًا على النوع والمرحلة.
سيساعد الطبيب في تحديد أي من هذه العلاجات هو الأفضل.
نظرًا لأن طرق التشخيص أصبحت أكثر دقة ، أصبح الأطباء قادرين على التوصية بأدوية أكثر تحديدًا لكل حالة ونوع من HER2.
كعلاج من الدرجة الأولى لسرطان الثدي الإيجابي HER2 ، من المرجح أن يوصي الطبيب بمجموعة من العلاجات المستهدفة التالية:
- تراستوزوماب (هيرسيبتين)
- بيرتوزوماب (بيرجيتا)
- ضريبة ، إلا إذا كان الشخص لديه موانع للتاكسان
إذا استمر السرطان في التقدم على الرغم من العلاج ، فسيقوم الطبيب بمراجعة الحالة وتقديم توصيات جديدة.
يمكن أن تشمل علاجات سرطان الثدي الأخرى إيجابية HER2 ما يلي:
- تراستوزوماب إمتانسين (كادسيلا): شكل من أشكال العلاج الكيميائي المستهدف.
- Lapatinib (Tykerb): مادة كيميائية تستهدف خلايا سرطان الثدي الإيجابية HER2.
- نيراتينيب (نيرلينكس): مثبط للكيناز يمنع بعض الإنزيمات التي تعزز نمو الخلايا.
قد يوصي الطبيب أيضًا بعلاجات الغدد الصماء أو الهرمونية إذا كان السرطان موجبًا للإستروجين أو البروجسترون.
اختيارات نمط الحياة
بالإضافة إلى العلاج ، يجب على أي شخص تم تشخيص إصابته بسرطان الثدي الإيجابي HER2 أن يعيش بصحة جيدة قدر الإمكان. قد يقلل نمط الحياة الصحي أيضًا من خطر الإصابة بسرطان الثدي.
هذا يشمل:
- النظام الغذائي: يبدو أن هناك صلة بين السمنة ومرض السكري والإصابة بسرطان الثدي.
- التمرين: النشاط البدني يعزز الصحة العامة ويساعد على منع مجموعة من الحالات.
- نمط الحياة: يزيد التدخين والإفراط في تناول الكحوليات من خطر الإصابة بأنواع مختلفة من السرطان وحالات أخرى.
عند تشخيص إصابتك بسرطان الثدي الإيجابي HER2 ، قد يكون من المفيد أيضًا:
- اطلب الدعم من الأصدقاء والعائلة
- طرح الأسئلة على أطبائهم ومقدمي الرعاية الصحية الآخرين
من المهم معرفة كل ما تستطيع بشأن الخيارات ومناقشتها مع الطبيب والتأكد من أن الطبيب يعرف تفضيلاتك. سيمكنك هذا من القيام بدور نشط في علاجك.
معدلات البقاء والإحصاءات
توجد الخلايا السرطانية الإيجابية HER2 في حوالي 25 بالمائة من جميع حالات سرطان الثدي. من المرجح أن تكون النساء المصابات بخلايا إيجابية HER2 أصغر سناً ولديهن شكل أكثر عدوانية من سرطان الثدي.
يصف الأطباء سرطان الثدي في مراحل من 0-4 ، اعتمادًا على مدى تقدم المرض.
وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية ، فإن متوسط العمر المتوقع لمدة 5 سنوات هو كما يلي:
- المرحلة 0: ما يقرب من 100 في المئة
- المرحلة 1: ما يقرب من 100 في المئة
- المرحلة الثانية: 93 بالمائة
- المرحلة 3: 72 بالمائة
- المرحلة 4 (المرحلة النقيلية): 22٪
كلما تلقى الشخص تشخيصًا وعلاجًا لسرطان الثدي مبكرًا ، كانت فرصه في البقاء على قيد الحياة أفضل.
الآفاق
يعتمد طول الفترة الزمنية التي يبقى فيها الشخص المصاب بسرطان الثدي على قيد الحياة على:
- الفرد
- ما مدى تقدم السرطان
- عندما يتم اكتشافه
- كيف يتم علاجها
يميل HER2-positive إلى أن يكون سرطانًا أكثر عدوانية مقارنة بالسرطانات الإيجابية الهرمونية والسرطانات السلبية الثلاثية.
يمكن أن تكون السرطانات الإيجابية HER2 أيضًا سرطانات موجبة للهرمونات ، مثل مستقبلات هرمون الاستروجين الإيجابي (ER-positive) ، أو مستقبلات البروجسترون (PR-positive) ، أو كليهما.
في هذه الحالات ، قد يشمل العلاج أيضًا العلاج بالهرمونات.
مع التشخيص المبكر والعلاج المناسب ، في وقت مبكر ، فإن النظرة العامة لسرطان الثدي الإيجابي HER2 جيدة.
