ما هي أنواع الصداع المختلفة الموجودة؟
هناك العديد من أنواع الصداع المختلفة ، ويمكن أن تختلف أسبابها وأعراضها. على الرغم من أن معظمها قصير الأجل ونادرًا ما يكون سببًا للقلق ، إلا أن القدرة على التعرف على نوع الصداع الذي يعاني منه الشخص يمكن أن يخبرهم عن أفضل طريقة لعلاجه وما إذا كان عليهم زيارة الطبيب.
الصداع شكوى شائعة. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، يعاني معظم الناس من صداع من وقت لآخر.
في حين أنها قد تكون مؤلمة وموهنة في بعض الأحيان ، يمكن علاج الغالبية منها بمسكنات الألم البسيطة وستختفي في غضون عدة ساعات. ومع ذلك ، يمكن أن تكون الهجمات المتكررة أو أنواع معينة من الصداع علامة على شيء أكثر خطورة.
تتناول هذه المقالة بعضًا من أكثر أنواع الصداع شيوعًا ، بالإضافة إلى أسبابها وعلاجها والوقاية منها ومتى يجب زيارة الطبيب.
يحدد التصنيف الدولي لاضطرابات الصداع (ICHD) أكثر من 150 نوعًا مختلفًا من أنواع الصداع. وتنقسم هذه إلى فئتين رئيسيتين: الابتدائية والثانوية.
الصداع الأساسي
الصداع الأساسي هو الصداع الذي لا ينتج عن حالة أخرى - إنها الحالة نفسها. تشمل الأمثلة الصداع النصفي وصداع التوتر.
1. الصداع النصفي
يشعر الشخص المصاب بالصداع النصفي بألم شديد في جانب واحد فقط من الرأس.
قد يعاني الشخص من حساسية شديدة للضوء والصوت والرائحة. الغثيان والقيء شائعان أيضًا.
يعاني حوالي ثلث الأشخاص من هالة قبل ظهور الصداع النصفي. هذه اضطرابات بصرية وحسية تدوم عادة ما بين 5 و 60 دقيقة. يمكن أن تشمل:
- رؤية خطوط متعرجة أو أضواء وامضة أو نقاط
- فقدان جزئي للرؤية
- خدر
- دبابيس وإبر
- ضعف العضلات
- صعوبة الكلام
اعلم أن أعراض الهالة قد تشير أيضًا إلى السكتة الدماغية أو التهاب السحايا. يجب على أي شخص يعاني منها لأول مرة أن يرى الطبيب على الفور.
تميل نوبات الصداع النصفي إلى التكرار ، وقد تستمر كل نوبة حتى 3 أيام. بالنسبة للكثيرين ، فهي حالة تدوم مدى الحياة.
على الرغم من أن الصداع النصفي يمكن أن يحدث في كل من البالغين والأطفال ، إلا أنه أكثر عرضة للإصابة به عند الإناث ثلاث مرات أكثر من الذكور. يمكن أن تتراوح وتيرة الهجوم من عدة مرات في الأسبوع إلى مرة واحدة في السنة.
أسباب الصداع النصفي ليست مفهومة بالكامل. ومع ذلك ، غالبًا ما يتم تشغيله في العائلات. كما أن الصداع النصفي أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من حالات معينة موجودة مسبقًا ، مثل الاكتئاب والصرع.
يمكن أن تشمل مسببات الصداع النصفي ما يلي:
- التوتر والقلق
- اضطراب النوم
- التغيرات الهرمونية
- تخطي الوجبات
- تجفيف
- بعض الأطعمة والأدوية
- الأضواء الساطعة والضوضاء العالية
يمكن لمسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) ، مثل الأيبوبروفين أو الأسبرين ، أن توقف الصداع أو تقلل الألم والمدة.
يمكن للأطباء وصف دواء مضاد للقىء لتخفيف الغثيان والقيء ، مثل ميتوكلوبراميد أو أوندانسيترون. تتوفر أيضًا الأدوية المركبة الخاصة بالصداع النصفي.
يمكن أيضًا تخفيف الهجمات عن طريق:
- يستريح في مكان مظلم وهادئ
- وضع كيس ثلج أو قطعة قماش باردة على الجبهة
- يشرب الماء
بالنسبة للصداع النصفي الأكثر صعوبة في العلاج ، قد يصف الأطباء نوعًا من الأدوية يسمى تريبتان ، مثل سوماتريبتان أو ريزاتريبتان. يجب على الشخص تناول جميع الأدوية بمجرد أن تبدأ أعراض الصداع النصفي للحصول على أفضل النتائج.
يجب على الأشخاص المصابين بالصداع النصفي المزمن مراجعة الطبيب بشأن العلاج الوقائي. قد يقوم الطبيب بتشخيص حالة الشخص المصاب بالصداع النصفي المزمن إذا كان يعاني من الصداع:
- على أكثر من 15 يومًا في الشهر
- على مدى 3 أشهر
- منها ثمانية على الأقل تظهر عليهم أعراض الصداع النصفي
تشمل خيارات الأدوية للوقاية من الصداع النصفي توبيراميت وبروبرانولول وأميتريبتيلين. خيارات الإدارة الأخرى التي يجب مراعاتها هي المكملات الغذائية ، والتأمل ، والوخز بالإبر ، وعلاج التعديل العصبي ، والذي يتضمن تطبيق نبضات كهربائية خفيفة على الأعصاب.
2. صداع التوتر
صداع التوتر شائع جدًا ، وسيصاب به معظم الناس من حين لآخر. تظهر على شكل ألم خفيف ومستمر على جانبي الرأس. يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى:
- حنان الوجه والرأس والرقبة والكتفين
- شعور بالضغط خلف العينين
- الحساسية للضوء والصوت
يستمر هذا الصداع عادة من 30 دقيقة إلى عدة ساعات. يمكن أن تختلف شدتها ، لكنها نادرًا ما تمنع الأنشطة العادية.
سبب صداع التوتر غير واضح ، لكن التوتر والقلق والاكتئاب من العوامل الشائعة. تشمل المحفزات المحتملة الأخرى ما يلي:
- تجفيف
- ضوضاء عالية
- قلة ممارسة الرياضة
- قلة النوم
- موقف سيئ
- تخطي الوجبات
- إجهاد العين
عادةً ما تكون المسكنات التي تصرف بدون وصفة طبية ، مثل الأيبوبروفين والأسيتامينوفين والأسبرين فعالة جدًا في إيقاف الألم أو تقليله. يجب على الأفراد الذين يعانون من الصداع لأكثر من 15 يومًا شهريًا على مدار 90 يومًا مراجعة الطبيب.
قد تساعد التغييرات في نمط الحياة وبعض العلاجات في منع صداع التوتر. يمكن أن تشمل:
- الحصول على قسط كاف من النوم
- ممارسة الرياضة والتمدد بانتظام
- تحسين الجلوس والوقوف
- إجراء فحص للعين
- إدارة التوتر أو القلق أو الاكتئاب
- العلاج بالإبر
3. الصداع العنقودي
الصداع العنقودي هو صداع حاد ومتكرر يزيد احتمال حدوثه لدى الرجال بمقدار ستة أضعاف عن النساء. يصف الناس حرقًا شديدًا أو ألمًا ثاقبًا خلف عين واحدة أو حولها.
يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى:
- عين سقي
- جفن منتفخ
- انسداد أو سيلان الأنف
- الحساسية للضوء والصوت
- الأرق أو الانفعالات
عادة ما يكون الصداع العنقودي مفاجئًا ، دون سابق إنذار ، ويستمر ما بين 15 دقيقة و 3 ساعات. يمكن للناس تجربة ما يصل إلى ثماني هجمات في اليوم.
تميل الهجمات إلى الحدوث في مجموعات يومية يمكن أن تستمر لأسابيع أو شهور. تحدث عادةً في نفس الوقت من اليوم ، والتي يمكن أن تكون غالبًا بعد ساعتين من النوم في الليل.
يجب على أي شخص يعاني من هذه الأعراض - التي يمكن أحيانًا الخلط بينها وبين حمى القش - استشارة الطبيب.
سبب الصداع العنقودي غير واضح ، ولكن من المرجح أن تحدث عند المدخنين. يجب على الناس تجنب الكحول أثناء فترات الهجوم.
يهدف العلاج إلى تقليل شدة وتكرار النوبات. تشمل الخيارات:
- توبيراميت
- سوماتريبتان
- فيراباميل
- منشطات
- الميلاتونين
- العلاج بالأوكسجين
- الليثيوم
قد يقترح الأطباء الجراحة في الحالات التي يصعب علاجها.
4. الصداع الإجهادي
يحدث الصداع بسبب التمارين البدنية الشاقة ويمكن أن يحدث من خلال:
- ادارة
- القفز
- رفع الاثقال
- الجماع
- نوبات السعال أو العطس
عادة ما تكون هذه الأنواع من الصداع قصيرة الأمد ولكنها قد تستمر أحيانًا حتى يومين. تظهر على شكل ألم نابض محسوس في جميع أنحاء الرأس وهي أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من الصداع النصفي.
يجب على الأفراد الذين يعانون من الصداع العنقودي لأول مرة مراجعة الطبيب ، حيث يمكن أن تكون علامة على شيء خطير.
يمكن علاج معظم النوبات باستخدام مسكنات الألم التي تصرف بدون وصفة طبية. يمكن أن يساعد تناول عقار مضاد للالتهاب غير ستيرويدي (NSAID) أو حاصرات بيتا قبل المجهود في الوقاية من الصداع ، كما يمكن أن تساعد تمارين الإحماء.
5. صداع النوم
يُعد صداع النوم حالة نادرة تبدأ عادةً لأول مرة في الخمسينيات من عمر الشخص ولكن يمكن أن تبدأ في وقت أقرب. يُعرف أيضًا باسم صداع "المنبه" ، حيث يوقظ الناس أثناء الليل.
يتكون صداع النوم من ألم خفيف إلى متوسط الخفقان عادة ما يشعر به كلا جانبي الرأس. يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى 3 ساعات ، وقد تشمل الأعراض الأخرى الغثيان والحساسية للضوء والصوت.
يمكن للناس تجربة عدة هجمات كل أسبوع. سبب الصداع النومي غير مفهوم ، ولا توجد مسببات معروفة.
على الرغم من أن صداع النوم غير ضار ، يجب على الشخص الأكبر سنًا الذي يعاني من أي نوع جديد من الصداع لأول مرة مراجعة الطبيب. يجب أيضًا استبعاد الصداع النصفي والصداع العنقودي.
يعتبر الكافيين هو العلاج الرائد ، حيث يتم تناوله على شكل أقراص أو كأكواب من القهوة قبل النوم. تشمل خيارات الأدوية الأخرى الإندوميتاسين والميلاتونين والليثيوم.
الصداع الثانوي
الصداع الثانوي هو أحد أعراض شيء آخر ، مثل الصداع الناتج عن إصابة في الرأس أو الانسحاب المفاجئ من الكافيين.
6. الصداع الناتج عن الإفراط في تناول الأدوية
الصداع الناتج عن الإفراط في تناول الأدوية - يُعرف أحيانًا باسم الصداع الارتدادي - هو النوع الأكثر شيوعًا من الصداع الثانوي. تتميز وزارة الصحة بالصداع المتكرر أو اليومي مع أعراض مشابهة لأعراض صداع التوتر أو الصداع النصفي.
يستجيب هذا الصداع في البداية لمسكنات الألم ولكنه يتكرر لاحقًا في وقت لاحق.
يمكن أن تنتج وزارة الصحة عن تناول المسكنات لأكثر من 15 يومًا في الشهر. تشمل الأدوية التي يمكن أن تسبب وزارة الصحة ما يلي:
- المواد الأفيونية
- أسيتامينوفين
- أدوية التريبتان ، مثل سوماتريبتان
- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، مثل الأسبرين والأيبوبروفين
لا يزال من الممكن حدوث وزارة الصحة على الرغم من تناول هذه الأدوية حسب التوجيهات. ومع ذلك ، يبدو أن وزارة الصحة تتطور بشكل أساسي لدى الأشخاص الذين يتناولون مسكنات الألم خصيصًا لعلاج الصداع.
العلاج الوحيد لوزارة الصحة هو التوقف عن تناول الأدوية التي تسبب الصداع. يجب على أي شخص يتوقف عن تناول الدواء أن يفعل ذلك تحت إشراف الطبيب. سيكون الطبيب قادرًا على المساعدة في وضع خطة وقد يكون قادرًا على وصف الأدوية الأخرى التي يمكن أن تسهل عملية الانسحاب.
من المرجح أن تزداد الأعراض سوءًا قبل أن تتحسن بعد التوقف عن تناول الدواء. عادة ما يتوقف الصداع في غضون 10 أيام.
عادة ما تختفي أعراض الانسحاب الإضافية في غضون 7 أيام ولكنها قد تستغرق ما يصل إلى 3 أسابيع. وتشمل هذه:
- استفراغ و غثيان
- زيادة معدل ضربات القلب
- اضطراب النوم
- الأرق والقلق والعصبية
يعود معظم الأشخاص إلى نمط الصداع الأصلي في غضون شهرين. بعد ذلك ، يجب أن يكون من الآمن البدء في إعادة تناول مسكنات الآلام.
يمكن أن تساعد الخطوات التالية في منع وزارة الصحة:
- تجنب استخدام الكودايين
- تناول مسكنات الصداع لمدة لا تزيد عن يومين في الأسبوع
- استخدام الأدوية الوقائية للصداع النصفي المزمن
7. صداع الجيوب الأنفية
يحدث صداع الجيوب الأنفية بسبب التهاب الجيوب الأنفية - وهو تورم في الجيوب الأنفية - والذي ينتج عادة عن عدوى أو حساسية.
تتكون الأعراض من وجع خفيف وخافق حول العينين والخدين والجبهة. قد يتفاقم الألم مع الحركة أو الإجهاد ويمكن أن ينتشر أحيانًا إلى الأسنان والفك.
عادة ما يكون هذا الصداع مصحوبًا بإفرازات أنفية سميكة خضراء أو صفراء. قد تشمل الأعراض الأخرى انسداد الأنف والحمى والغثيان وحساسية الضوء أو الصوت.
صداع الجيوب الأنفية نادر جدًا. إذا لم تكن هناك أعراض بالأنف ، فمن المرجح أن يكون صداع من هذا النوع هو الصداع النصفي.
يمكن علاج صداع الجيوب الأنفية باستخدام مسكنات الألم ومزيلات احتقان الأنف. يجب على الناس مراجعة الطبيب إذا لم تتحسن الأعراض في غضون أسبوع.
قد يصف الطبيب المضادات الحيوية إذا كان يعتقد أن عدوى بكتيرية تسببت في الصداع ، أو مضادات الهيستامين في حالة الحساسية. قد يصف الأطباء أيضًا بخاخ أنفي كورتيكوستيرويد للمساعدة في تقليل التورم.
لتشخيص السبب الكامن وراء التهاب الجيوب الأنفية ، قد يقوم الطبيب بإحالة الفرد إلى أخصائي الأذن والأنف والحنجرة. في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة إلى تصريف جراحي.
8. الصداع المرتبط بالكافيين
يمكن أن يؤدي استهلاك الكافيين بكثافة - أكثر من 400 ملليجرام (مجم) ، أو حوالي 4 أكواب من القهوة - في بعض الأحيان إلى الإصابة بالصداع.
في الأشخاص الذين يستهلكون أكثر من 200 ملغ من الكافيين يوميًا لأكثر من أسبوعين ، قد يؤدي الانسحاب إلى صداع شبيه بالصداع النصفي. تتطور هذه عادة في غضون 24 ساعة بعد التوقف فجأة. تشمل الأعراض المحتملة الأخرى ما يلي:
- تعب
- صعوبة في التركيز
- مزاج سيء أو تهيج
- غثيان
غالبًا ما يتم تخفيف الأعراض في غضون ساعة من تناول الكافيين أو يتم حلها تمامًا في غضون 7 أيام بعد الانسحاب الكامل.
تختلف آثار الكافيين من شخص لآخر ، ولكن تقليل تناوله يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بالصداع. يوصى أحيانًا بالحد من استهلاك الكافيين للأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي المزمن.
9. صداع إصابات الرأس
النتوءات والضربات البسيطة في الرأس والرقبة شائعة ولا داعي للقلق عادةً.
في بعض الأحيان ، قد يحدث الصداع على الفور أو بعد فترة وجيزة. غالبًا ما تشبه هذه الصداع النصفي أو صداع التوتر ويمكن علاجها عادةً بمسكنات الألم التي تُصرف بدون وصفة طبية.
يجب على أي شخص يعاني من صداع مستمر أو متفاقم مراجعة الطبيب. اتصل دائمًا بسيارة إسعاف لإصابات خطيرة في الرأس ، أو إذا عانى شخص ما من الأعراض التالية بعد إصابة في الرأس:
- فقدان الوعي
- النوبات
- التقيؤ
- فقدان الذاكرة
- ارتباك
- مشاكل في الرؤية أو السمع
يمكن أن يحدث صداع ما بعد الصدمة أيضًا بعد أشهر من إصابة الرأس الأصلية ، مما يجعل تشخيصه صعبًا. يمكن أن تحدث أحيانًا يوميًا وتستمر لمدة تصل إلى 12 شهرًا.
10. صداع الدورة الشهرية
غالبًا ما يرتبط الصداع بالتغيرات في مستويات الهرمونات. عند النساء ، غالبًا ما يرتبط الصداع النصفي بالدورات الشهرية بسبب التغيرات الطبيعية في مستويات هرمون الاستروجين.
تتطور نوبات الصداع النصفي التي تحدث أثناء الدورة الشهرية في الأيام التي تسبق الدورة أو خلالها ، أو أحيانًا أثناء الإباضة. تشبه الأعراض الصداع النصفي غير المصحوب بأورة ولكن يمكن أن تستمر لفترة أطول أو تكون أكثر ضعفًا.
يمكن أن يحدث الصداع المرتبط بالهرمونات أيضًا بسبب:
- موانع الحمل الفموية
- سن اليأس
- حمل
علاج صداع الدورة الشهرية هو نفس علاج الصداع النصفي بدون هالة. يمكن للأطباء تقديم المشورة بشأن التدابير الوقائية الممكنة ، مثل:
- العلاج الهرموني
- أخذ تريبتان أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في وقت قريب من الدورة الشهرية
- خطط بديلة لمنع الحمل عن طريق الفم ، مثل حذف الاستراحة الخالية من حبوب منع الحمل
- العلاج بالهرمونات البديلة للنساء اللواتي يعانين من انقطاع الطمث
11. صداع صداع الكحول
يمكن أن يؤدي تناول الكثير من الكحول إلى صداع نابض في صباح اليوم التالي أو حتى في وقت لاحق من ذلك اليوم. عادة ما يكون هذا الصداع الشبيه بالصداع النصفي محسوسًا على جانبي الرأس ويزداد سوءًا بالحركة. قد يعاني الشخص الذي يعاني من صداع الكحول أيضًا من الغثيان والحساسية للضوء.
لا توجد علاجات للمخلفات ، ولكن من الممكن تخفيف الأعراض عن طريق شرب الكثير من الماء وتناول الأطعمة السكرية. قد تساعد مسكنات الألم التي تصرف بدون وصفة طبية في تقليل أو إيقاف ألم الصداع.
تميل أعراض صداع الكحول إلى الزوال في غضون 72 ساعة.
يمكن تقليل خطر الإصابة بمخلفات الكحول عن طريق:
- الشرب باعتدال
- لا تشرب على معدة فارغة
- شرب الماء بين المشروبات الكحولية وقبل النوم
متى ترى الطبيب
نادرًا ما تكون معظم أنواع الصداع علامة على شيء أكثر خطورة ويمكن لمعظم الناس التعامل معها بكفاءة باستخدام مسكنات الألم التي تصرف بدون وصفة طبية.
ومع ذلك ، يجب على أي شخص يعاني من صداع حاد ومستمر ومتكرر أو متفاقم استشارة الطبيب. يجب طلب المساعدة الطبية فورًا من أجل:
- الصداع الذي يأتي بشكل مفاجئ ومؤلم للغاية
- الصداع المتكرر عند الأطفال
- الصداع بعد ضربة قوية في الرأس
- الصداع المرتبط بالارتباك أو اضطراب الرؤية أو التوازن أو الكلام
- الصداع المصاحب للتنميل أو الضعف
- الصداع المرتبط بالحمى أو النوبات أو فقدان الوعي
- صداع مصحوب بصلابة في الرقبة أو طفح جلدي
- الصداع المصاحب للقيء المستمر
اقرأ المقال باللغة الاسبانية
