ما الرابط بين توقف التنفس أثناء النوم والاكتئاب؟

اكتشف بحث جديد الصلة بين توقف التنفس أثناء النوم والاكتئاب ، وأشار إلى أن الأول قد يكون أحد أسباب فشل علاجات الاكتئاب.

قد يقلل علاج انقطاع النفس النومي بجهاز ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر من أعراض الاكتئاب.

حوالي 20-30٪ من المصابين بالاكتئاب واضطرابات المزاج الأخرى لا يحصلون على المساعدة التي يحتاجونها من العلاجات الموجودة.

الاكتئاب هو "السبب الرئيسي للإعاقة في جميع أنحاء العالم".

لهذا السبب ، فإن التوصل إلى علاجات فعالة أمر بالغ الأهمية.

يشير بحث جديد إلى توقف التنفس أثناء النوم (OSA) كمسبب محتمل للاكتئاب المقاوم للعلاج ويقترح أن فحص حالة النوم وعلاجها قد يخفف من أعراض الاكتئاب.

الدكتور ويليام ف. ماكول - رئيس قسم الطب النفسي والسلوك الصحي في كلية الطب في جورجيا بجامعة أوغوستا - هو المؤلف الأول والمماثل للدراسة.

يقول ، "لا أحد يتحدث عن تقييم [OSA] كسبب محتمل للاكتئاب المقاوم للعلاج ، والذي يحدث في حوالي 50٪ من [الأشخاص] المصابين باضطراب اكتئابي كبير."

إنه يأمل أن تظهر ورقة الفريق الجديدة في مجلة البحوث النفسية - سوف يعالج هذا.

14٪ من المصابين بالاكتئاب يعانون من انقطاع النفس الانسدادي النومي

فحص الدكتور ماكول وفريقه معدل انقطاع النفس الانسدادي النومي غير المشخص في تجربة سريرية عشوائية للأشخاص الذين يعانون من اضطراب اكتئابي شديد وميول انتحارية.

قاموا بتجنيد 125 شخصًا يعانون من الاكتئاب ، وذلك في الأصل لغرض تحديد ما إذا كان علاج الأرق لديهم سيحسن أعراض الاكتئاب لديهم.

استبعدت التجربة الأصلية الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بانقطاع النفس الانسدادي النومي ، مثل أولئك الذين يتناولون الحبوب المنومة ، أو الأشخاص الذين يعانون من السمنة أو متلازمة تململ الساقين.

اختبر العلماء المشاركين من خلال دراسة النوم ووجدوا أن 17 من أصل 125 (ما يقرب من 14٪) يعانون من انقطاع النفس الانسدادي النومي.

لاحظ الدكتور ماكول وزملاؤه أن الأشخاص الذين يعانون من انقطاع النفس الانسدادي النومي لم يظهروا مع المؤشرات المعتادة لشدة انقطاع النفس الانسدادي النومي ، مثل النعاس أثناء النهار. أيضا ، 6 من 17 شخصا كانوا من النساء غير البدينات.

هذا على النقيض من المجموعة الديموغرافية المعرضة عادة لخطر انقطاع النفس الانسدادي النومي: الرجال الذين يعانون من زيادة الوزن.

يقول الدكتور ماكول: "لقد فوجئنا تمامًا ، لأن الأشخاص لم يتناسبوا مع الصورة التي يفترض أن تبدو عليها [OSA]."

أيضا ، كان 52 من 125 مشاركا يعانون من الاكتئاب المقاوم للعلاج. 8 من المصابين بالاكتئاب المقاوم للعلاج يعانون أيضًا من انقطاع النفس الانسدادي النومي.

خيارات العلاج المستقبلية

يشير الباحثون إلى أن الحالات الأساسية - مثل قصور الغدة الدرقية والسرطان ومرض الشريان السباتي - قد تكون غالبًا سبب الاكتئاب المقاوم للعلاج.

لذلك ، يخضع العديد من الأشخاص المصابين بالاكتئاب لسلسلة من الاختبارات الغازية والمكلفة في محاولة لمعرفة سبب فشل علاج الاكتئاب.

قد تشمل هذه الاختبارات فحص التصوير بالرنين المغناطيسي أو حتى البزل النخاعي - لكن الدكتور ماكول والفريق يحثون على إجراء اختبارات النوم أولاً. يقول: "أفكر قبل إجراء البزل النخاعي لعلاج الاكتئاب المقاوم للعلاج ، قد نحتاج إلى إجراء اختبار النوم أولاً".

"نحن نعلم أن [الأشخاص] الذين يعانون من توقف التنفس أثناء النوم يتحدثون عن أعراض الاكتئاب ،" يتابع. "نحن نعلم أنه إذا كان لديك [OSA] ، فلن تستجيب جيدًا لمضاد الاكتئاب."

"نحن نعلم أنه إذا كنت تعاني من توقف التنفس أثناء النوم وحصلت على [جهاز CPAP] ، فسوف تتحسن الحالة ، ونحن نعلم الآن أن هناك حالات خفية لانقطاع التنفس أثناء النوم لدى الأشخاص المصابين بالاكتئاب و [لديهم] ميول انتحارية."

د. وليام ف. ماكول

ومع ذلك ، يقر مؤلفو الدراسة أيضًا أن العوامل الأخرى - مثل الآثار الجانبية للأدوية الأخرى ، بما في ذلك حاصرات بيتا والكورتيكوستيرويدات - قد تسبب اكتئابًا مقاومًا للعلاج.

كما أشاروا إلى أن الميول الانتحارية هي أيضًا عامل رئيسي ، ويقترح الباحثون أن هناك مجالًا إضافيًا للتحقيق يجب أن يكون مسألة ما إذا كان علاج انقطاع النفس النومي سيقلل أيضًا من التفكير في الانتحار أم لا.

في الولايات المتحدة ، الانتحار هو السبب الرئيسي العاشر للوفاة بين الناس من جميع الأعمار.