كل ما تحتاج لمعرفته حول تقوس العمود الفقري
انحناء العمود الفقري هو نوع من انحناء العمود الفقري يحدث عندما ينحني العمود الفقري إلى اليسار في شكل "C". يبدأ هذا المنحنى عادة في أسفل الظهر.
العمود الفقري مستقيم في الغالب. ومع ذلك ، يبدو أن العمود الفقري يتخذ شكل "C" أو "S" صلبًا ، ويميل إلى اليسار في الأشخاص المصابين بمرض انحراف العمود الفقري.
انحناء العمود الفقري ، الذي يتضمن منحنى العمود الفقري الأيسر ، أقل شيوعًا من الجنف الذي يتضمن منحنى العمود الفقري الأيمن.في الواقع ، قدرت مراجعة عام 2014 أن 85-90٪ من المراهقين المصابين بالجنف لديهم منحنيات صحيحة.
منحنى على شكل حرف "S" ينحني يسارًا في أسفل الظهر (منطقة أسفل الظهر) ويمينًا في الجزء العلوي من الظهر (منطقة الصدر).
تقترح مؤسسة الجنف الوطنية أن حوالي 2-3٪ من الناس في الولايات المتحدة لديهم شكل من أشكال الجنف. يميل الأشخاص إلى تلقي تشخيصهم بين سن 10 و 15 عامًا ، وتزيد احتمالية إصابة الإناث بالجنف الذي يحتاج إلى علاج بثماني مرات أكثر من الذكور.
تقدم هذه المقالة نظرة عامة على تقوس العمود الفقري ، بما في ذلك أسبابه ومضاعفاته وتشخيصه وعلاجه.
الأسباب
قد يعاني الشخص المصاب بتنحيف الجسم من آلام الظهر والصدر المزمنة.بالنسبة لحوالي 80٪ من المصابين بالجنف ، تتطور الحالة دون سبب أو سبب واضح. يسمي الأطباء هذا "الجنف مجهول السبب". يمكن أن تتسبب الحالات الطبية والبلى والإصابة أيضًا في الجنف وانحناء العمود الفقري.
تشمل أنواع الجنف وتقوس العمود الفقري ذات الأسباب المعروفة ما يلي:
- الجنف الخلقي: يحدث هذا عندما تتداخل الظروف الموجودة عند الولادة مع تطور عظام العمود الفقري وتكوينه.
- الجنف العصبي العضلي: يحدث هذا عندما يؤدي فقدان السيطرة على العضلات أو الإحساس إلى انحناء العمود الفقري.
- الجنف التنكسي: يشير إلى التآكل الطبيعي في عظام ومفاصل العمود الفقري والذي يحدث بشكل طبيعي مع تقدم العمر.
- الجنف المتوسط أو المتلازمي: يحدث هذا عندما تتداخل متلازمة أو حالة أكثر أهمية مع الأنسجة الضامة والمفاصل التي تعمل على استقرار العمود الفقري أو تحد منها.
تشمل أنواع الجنف وتقوس العمود الفقري ذات الأسباب غير المؤكدة أو غير المعروفة ما يلي:
- جنف الأطفال: يتطور هذا خلال السنوات الثلاث الأولى من الحياة.
- جنف الأحداث: يصيب الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 4-10 سنوات.
- جنف المراهقين: هذا هو إلى حد بعيد النوع الأكثر شيوعًا من الجنف مجهول السبب. يصيب الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 11 و 18 عامًا.
- جنف البالغين: يحدث هذا عند البالغين.
تشير بعض الأبحاث إلى أن الجنف قد يكون له سبب وراثي. على سبيل المثال ، يكون الأطفال أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة بنسبة 50 مرة إذا كان كلا الوالدين مصابين بالجنف مجهول السبب. كما أن العديد من الحالات الطبية التي يمكن أن تسبب الجنف موروثة وراثيًا.
في الوقت الحالي ، لا يعتقد الباحثون أن عادات نمط الحياة مثل الموقف السيئ أو الخمول أو النظام الغذائي تلعب أي دور في تطور الجنف. ومع ذلك ، قد يلعبون دورًا في تفاقم الأعراض.
المضاعفات
يصاب العديد من الأشخاص ، وخاصة الأطفال والمراهقين الصغار ، بنوع خفيف من انحناء العمود الفقري لا يميل إلى التسبب في أي أعراض واضحة بخلاف تغيير طفيف في الموقف وكيفية ملاءمة الملابس. تعتمد شدة الحالة على مدى المنحنى ومكانه والسبب.
يميل الجنف الحاد إلى الحدوث بشكل أقل ، ولكنه قد يكون مؤلمًا للغاية. بدون علاج ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى مخاطر صحية خطيرة.
يعتبر المهنيون الصحيون أن انحناء العمود الفقري شكل خطير بشكل خاص من الجنف لأن القلب يقع في الجانب الأيسر من الجسم.
أيضًا ، من المرجح أن يرتبط انحناء العمود الفقري بحالات أخرى - بما في ذلك أورام العمود الفقري والنمو والاضطرابات العصبية العضلية - من الجنف مع الانحناء الأيمن.
تشمل المضاعفات المحتملة المرتبطة بأشكال معتدلة وشديدة من تقوس العمود الفقري التي لا يتلقى الشخص علاجًا منها ما يلي:
- آلام الظهر والصدر المزمنة وغالبًا ما تكون منهكة
- التوتر والقلق والاكتئاب
- مشاكل في الرئة والتنفس
- عدم انتظام الضلع والألم
- ضيق القلب وفشل القلب
- فقدان السيطرة أو انخفاض أداء المثانة والأمعاء
- فقدان الإحساس أو انخفاض تدفق الدم أو ألم في الذراعين والساقين
تشخبص
للمساعدة في تشخيص انحناء العمود الفقري ، سيطرح الطبيب أسئلة على الشخص حول:
- تاريخهم الطبي الشخصي
- التاريخ الطبي لأسرتهم
- أعراضهم
- ما قد يكون سبب تطور المنحنى ، مثل الإصابة
سيقومون بعد ذلك بإجراء فحص جسدي لتقييم محاذاة العمود الفقري والكتفين والوركين والتحقق من الألم والخدر والوخز وضعف العضلات. سيطلبون أيضًا من الشخص الانحناء للأمام عند الخصر وترك أذرعهم معلقة من جانبهم.
يقوم معظم الأطباء بتشخيص انحلال العمود الفقري باستخدام اختبارات التصوير لتحديد الزاوية بين أكثر فقرتين غير محاذيتين. يُعرف هذا بزاوية كوب.
يعتبر الأطباء أن زاوية كوب أكبر من 10 درجات علامة على الجنف الذي يتطلب المراقبة.
إذا اشتبه الطبيب في انحناء العمود الفقري ، فسيطلب إجراء أشعة سينية لتأكيد الحالة وتحديد مدى المنحنى. تشمل أدوات التشخيص الأخرى التي قد يستخدمونها لتأكيد وتقييم الجنف ما يلي:
- فحص التصوير المقطعي المحوسب
- فحص التصوير بالرنين المغناطيسي
- صورة شعاعية للعمود الفقري
العلاجات
يعتمد مسار العلاج الأكثر فاعلية على سبب وشدة الجنف ، بالإضافة إلى صحة الشخص وعمره.
تتضمن بعض العلاجات الشائعة للجنف وتقوس العمود الفقري ما يلي:
دعامة الظهر أو الإبط
لا يمكن لارتداء دعامة الظهر البلاستيكية عكس منحنى العمود الفقري ، ولكنها يمكن أن تساعد في منع الانحناءات من التدهور في حوالي 80٪ من الأطفال. قد يحتاج الأطفال الذين يعانون من انحناءات العمود الفقري من 25-45 درجة إلى ارتداء دعامة الظهر.
سيحتاج معظم الناس إلى ارتداء الدعامة لمدة 16-23 ساعة يوميًا ، مع خلعها فقط للاستحمام أو ممارسة الرياضة.
بمجرد توقف العظام عن النمو أو إصلاح نفسها ، لن تكون الدعامة الخلفية مفيدة.
جراحة
في الحالات الشديدة من الجنف ، خاصةً عندما يؤدي انحناء العمود الفقري إلى تلف الأعضاء أو مقاطعة الحركة ، قد يقوم الطبيب بإجراء اندماج في العمود الفقري لمحاولة عكس الانحناء.
في عمليات دمج العمود الفقري ، يقوم الجراح بإعادة تنظيم العظام المنحنية ثم توصيل قطع صغيرة من أنسجة العظام على طول المنطقة التي تم إصلاحها. عندما يشفى ، سيشكل عظمًا واحدًا مستقيمًا.
قد يعلق الجراح أيضًا قضيبًا معدنيًا بالعمود الفقري بعد الجراحة ، لضمان بقاء العظم مستقيماً أثناء الشفاء. يمكن لمعظم الناس المشي في اليوم التالي للجراحة والعودة إلى الأنشطة غير المجهدة في غضون 2-4 أسابيع.
العلاج بتقويم العمود الفقري
قد يستفيد الأشخاص المصابون بتنكسف العمود الفقري والذين يحاولون تقليل الألم وتحسين المرونة من زيارة مقوم العظام.
من المهم اختيار ممارس متخصص في إدارة الجنف. قد يؤدي اختيار مقوم العظام غير المتخصص إلى تفاقم الأعراض.
العلاج بتقويم العمود الفقري لا يمكن أن يعالج تقوس العمود الفقري. ومع ذلك ، يمكن أن تحسن نوعية حياة الشخص.
هل تعمل التمارين؟
يتعارض المجتمع العلمي حول قيمة بعض العلاجات ، مثل العلاج بتقويم العمود الفقري والتدليك. ومع ذلك ، فقد قدم العلاج الطبيعي نتائج واعدة أكثر.
وفقًا لجمعية أبحاث الجنف (SRS) ، تهدف بعض التمارين المحددة إلى المساعدة في علاج الأعراض. وتسمى هذه التمارين العلاج الطبيعي الخاصة بالجنف (PSSEs).
تشير بعض الأبحاث إلى أن التمارين قد تساعد ، ولكن وفقًا لـ SRS ، "في الوقت الحالي ، لا يوجد دليل يدعم تقديم PSSE كبديل للتدعيم في علاج الجنف التدريجي مجهول السبب."
أمثلة على التمرين
تشمل المبادئ الأساسية للبرنامج ما يلي:
- التصحيح التلقائي ، والذي يتضمن تثقيف الشخص للتعرف على منحنيات العمود الفقري ومحاولة تعديلها بنشاط ، غالبًا باستخدام الصور أو المرايا
- دمج الأنشطة التي تشجع على الوضع الجيد وتقوي العمود الفقري في الحياة اليومية
- استطالة في العمود الفقري
- توسيع جدار الصدر ، عادةً عن طريق الوقوف ومد الذراعين مع توجيه الكفوف للأمام
ملخص
في معظم الحالات ، لا يحتاج الأشخاص المصابون بنوع بسيط من الجنف إلى علاج ، وهو ليس علامة على وجود حالة طبية أساسية خطيرة.
ومع ذلك ، قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من حالات أكثر خطورة من مضاعفات خطيرة ، مثل الألم المزمن وانخفاض وظائف الأعضاء ، إذا لم يتلقوا العلاج.
بالنسبة للأطفال والمراهقين ، يمكن أن يساعد ارتداء دعامة الظهر في إيقاف تقدم الانحناء. قد تكون الجراحة ضرورية للبالغين والمراهقين الذين يعانون من انحناءات شديدة في العمود الفقري.