الركود الصفراوي في الحمل: الأعراض والأسباب والآثار - أمراض الكبد - التهاب الكبد

ما هو الركود الصفراوي في الحمل؟

نقوم بتضمين المنتجات التي نعتقد أنها مفيدة لقرائنا. إذا اشتريت من خلال الروابط الموجودة على هذه الصفحة ، فقد نربح عمولة صغيرة. ها هي عمليتنا.

الركود الصفراوي في الحمل ، المعروف أيضًا باسم الركود الصفراوي عند الولادة أو الركود الصفراوي داخل الكبد أثناء الحمل ، يمكن أن يسبب حكة شديدة ، خاصة في اليدين والقدمين.

يحدث عادةً في أواخر الثلث الثاني من الحمل أو خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.

لا تشكل الحالة عادة خطرًا خطيرًا على صحة الأم على المدى الطويل ، ولكنها قد تسبب مضاعفات خطيرة للرضيع.

يأتي مصطلح "ركود صفراوي" من الكلمات اليونانية "chole" التي تعني "الصفراء" و "ركود" ، والتي تعني "لا يزال".

يحدث الركود الصفراوي عندما لا يستطيع الكبد إفراز الصفراء بشكل صحيح. الصفراء عبارة عن سائل يساعد الجسم على معالجة الدهون.

أعراض

تعتبر حكة اليدين والقدمين أكثر الأعراض شيوعًا.

قد تظهر العلامات والأعراض التالية في حالات الركود الصفراوي في الحمل:

حكة شديدة ، خاصة على راحتي اليدين وباطن القدمين
البول الداكن
براز فاتح اللون
اليرقان ، الذي يعطي بياض العين والجلد واللسان مسحة صفراء أو برتقالية

قد تكون الحكة هي العَرَض الوحيد ، وغالبًا ما تزداد سوءًا أثناء الليل.

يجب على المرأة الحامل التي تظهر عليها أي من العلامات أو الأعراض المذكورة أعلاه أن تخبر أخصائي الرعاية الصحية في أسرع وقت ممكن ، لأنها قد تشير إلى وجود خطر على طفلها الذي لم يولد بعد.

علاج

قد لا يكون العلاج ضروريًا إذا كان الركود الصفراوي خفيفًا ويحدث في وقت متأخر من الحمل. يهدف العلاج عادة إلى تخفيف الأعراض ، وخاصة الحكة ، ومنع المضاعفات المحتملة.

يمكن وصف الأدوية التالية:

حمض أورسوديوكسيكوليك ، لتخفيف الحكة وزيادة تدفق الصفراء
كريمات المنثول ، للمساعدة في تهدئة الحكة ، حيث لا يوجد دليل على أنها تسبب ضررًا أثناء الحمل

قد يوفر نقع المناطق المصابة من الجلد في ماء فاتر بعض الراحة المؤقتة. قد يساعد غمس المناطق المصابة بصودا الخبز أو خل التفاح ، أو وضع زيت جوز الهند بعد الاستحمام.

يعاني المرضى المصابون بالركود الصفراوي من انخفاض مستويات فيتامين ك ، مما يزيد من فرصة الإصابة بالنزيف ، لذلك غالبًا ما تحتاج الأم إلى مكملات فيتامين ك قبل الولادة وبعدها.

وفقًا لجمعية الحمل الأمريكية ، تشمل العلاجات الطبيعية لصحة الكبد وجذر الهندباء وحليب الشوك ، وقد يساعد غسول الكالامين في الحكة ، ولكن يجب مناقشة أي مكملات أو علاجات بديلة أولاً مع الطبيب ، حيث قد تكون الآثار أثناء الحمل غير معروفة .

توصي بعض المصادر بحمامات الشوفان ، لكن جمعية الحمل الأمريكية تقول إنه يجب تجنب استخدام حمامات أفينو أو دقيق الشوفان. كما يحذرون من استخدام مضادات الهيستامين.

تختار العديد من النساء تناول الأعشاب والكريمات والحمامات والصبغات بدلاً من الأدوية. يصعب تكسير بعض الأعشاب ، خاصةً عندما يكون الكبد متضررًا بالفعل.

من المهم جدًا مراجعة الطبيب مسبقًا ، للتأكد من أن العلاج الطبيعي آمن ، واستشارة الطبيب إذا ساءت الأعراض.

تشخبص

سينظر الطبيب في العلامات والأعراض التي يعاني منها المريض ، مثل لون البول والبراز ، والحكة. سيتم سؤال الأم أيضًا عن تاريخها الطبي الشخصي والعائلي ، وسيتم إجراء فحص جسدي.

قد تكشف اختبارات الدم مدى جودة عمل كبد المريض. كما سيتم قياس مستويات الصفراء في الدم.

يمكن أن تكتشف فحوصات الموجات فوق الصوتية وجود تشوهات في كبد الأم ، ولكن ليس في الجنين.

حمية غذائية

لتقليل خطر الإصابة بالركود الصفراوي والمشاكل الأخرى أثناء الحمل ، من المهم اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن مع الكثير من الفواكه والخضروات الطازجة.

تقل احتمالية تأثر المنتجات العضوية بالمبيدات الحشرية والسموم الأخرى. غالبًا ما يحتوي التفاح والفراولة والعنب على كميات أكبر من المواد الكيميائية غير المرغوب فيها ، بينما يتصدر الأفوكادو والذرة الحلوة والأناناس القائمة "النظيفة".

إذا تم استخدام المنتجات المعلبة ، فتأكد من حفظها في العصير الخاص بها وعدم وجود سكريات مضافة.

اختر اللحوم العضوية المعتمدة وتجنب الأسماك المقلية والمأكولات البحرية النيئة. تعتبر الفاصوليا والبقوليات المجففة ، مثل العدس والحمص ، مصدرًا جيدًا للبروتين.

ركز على الأطعمة الكاملة ، مثل الخبز المصنوع من الحبوب الكاملة.

تجنب ما يلي:

السكريات والأطعمة المكررة للغاية ، مثل الخبز الأبيض وشراب الذرة
منتجات الصويا
اللحوم المصنعة
منتجات الألبان كاملة الدسم

يجب أن تشرب من 8 إلى 12 كوبًا من الماء يوميًا ، وتجنب المشروبات الكحولية والمشروبات الغازية مثل الكولا.

لن يتسبب شرب الكحوليات في حدوث ركود صفراوي أثناء الحمل ، ولكن يجب تجنب الكحول أثناء الحمل ، حيث يمكن أن يؤدي إلى عدد من المضاعفات ، بما في ذلك أنواع أخرى من أمراض الكبد.

من المهم اتباع تعليمات الطبيب فيما يتعلق بالعلاج والنظام الغذائي. النظام الغذائي ليس بديلاً عن الأدوية التي يصفها الطبيب.

من المهم أيضًا التحقق من أن أي منتج "عضوي" هو منتج عضوي حقًا. يجب أن يكون عضويًا بنسبة 100 في المائة. الأطعمة التي تحمل علامة "طبيعية" ليست بالضرورة عضوية أو صحية.

الأسباب

الصفراء عبارة عن سائل أصفر مخضر يساعد على هضم الدهون. يتكون أساسًا من الكوليسترول والأملاح الصفراوية والبيليروبين الصبغي.

ينتجه الكبد ويخزن في المرارة. من المرارة ، يمر عبر القناة الصفراوية المشتركة ، إلى الاثني عشر.

في بعض الأحيان ، يؤدي الانسداد خارج الكبد إلى منع الصفراء من مغادرة الكبد ، مما يؤدي إلى حالة تعرف باسم الركود الصفراوي خارج الكبد.

يحدث الركود الصفراوي داخل الكبد عندما تكون هناك مشكلة في التخلص من الأملاح الصفراوية من الكبد. هذا هو نوع الركود الصفراوي الذي يحدث أثناء الحمل.

يُعتقد أن هرمونات الحمل ، وخاصة هرمون الاستروجين الإضافي ، قد تؤثر على الأداء السليم للمرارة والكبد.

عوامل الخطر

انتشار الركود الصفراوي أثناء الحمل غير معروف. يشير أحد التقديرات إلى أنه يؤثر على حالة حمل واحدة إلى مرتين في كل 1000 حالة في الولايات المتحدة.

تتضمن العوامل التي قد تزيد من خطر إصابة المرأة بالركود الصفراوي أثناء الحمل ما يلي:

وجود قريب مصاب بالركود الصفراوي أثناء الحمل
كان لديك ركود صفراوي في الحمل من قبل ، حيث أن خطر التكرار خلال حالات الحمل اللاحقة يتراوح بين 45 و 90 بالمائة
الحمل المتعدد ، على سبيل المثال ، إذا كان هناك توأمان أو ثلاثة توائم
تاريخ من تلف الكبد
الحمل نتيجة الإخصاب في المختبر (IVF)

المضاعفات

بالإضافة إلى الحكة الشديدة ، قد تعاني الأم من بعض المشاكل في امتصاص الفيتامينات التي تذوب في الدهون ، وهي فيتامينات أ ، د ، هـ ، ك. ومع ذلك ، في غضون أيام قليلة بعد الولادة ، يجب أن تحل هذه المشاكل. لن يكون هناك عادة أي مشاكل أخرى في الكبد.

يزيد الركود الصفراوي أثناء الحمل من خطر الولادة المبكرة.

بالنسبة للجنين ، هناك خطر أعلى بكثير للولادة المبكرة إذا كانت الأم مصابة بالركود الصفراوي أثناء الحمل ، على الرغم من أن الأسباب غير واضحة.

قد يعاني الرضيع المولود قبل الأوان من صعوبات في التنفس إذا لم تكتمل رئتيه بعد.

كما أن خطر موت الجنين أعلى.

أثناء الحمل ، يعتمد الجنين على كبد الأم لإزالة الأحماض الصفراوية من الدم. إذا كانت الأم لديها الكثير من حمض الصفراء ، يمكن أن ينتقل هذا إلى الجنين.

يعاني الوليد أيضًا من مخاطر أعلى في استنشاق العقي أثناء الولادة ، مما يؤدي إلى صعوبات في التنفس.

غالبًا ما يحث الأطباء على المخاض مبكرًا إذا كانت الأم مصابة بالركود الصفراوي أثناء الحمل ، بسبب المضاعفات الخطيرة المحتملة على الطفل.

تشير الأبحاث إلى أن الركود الصفراوي في الحمل قد يزيد من مخاطر الاضطرابات الأيضية ، مثل السمنة واضطرابات القلب والأوعية الدموية ، عندما يبلغ الطفل سن الرشد.