ماذا تعرف عن الفتق بعد الولادة القيصرية

الفتق هو من المضاعفات النادرة للولادة القيصرية ، والمعروفة أيضًا بالولادة القيصرية. يمكن أن يساعد إدراك العلامات والأعراض الأشخاص في الحصول على العلاج الطبي المناسب.

الفتق الذي يحدث بعد الجراحة يسمى الفتق الجراحي. القسم C هو إجراء جراحي يمكن أن يؤدي إلى ضعف في جدار البطن. يحدث الفتق عندما يبرز جزء من الأمعاء أو المعدة إلى الخارج من خلال هذه المنطقة الضعيفة ، مما يؤدي إلى انتفاخ.

في هذه المقالة ، نشرح كيفية التعرف على الفتق بعد الولادة القيصرية. نحن نغطي أيضًا عوامل الخطر والعلاج والشفاء.

أعراض الفتق بعد الولادة القيصرية

يمكن أن يكون الألم المتصاعد ببطء في المعدة من أعراض الفتق المختنق.

يتمثل العرض الأساسي للفتق الجراحي في انتفاخ غير عادي بالقرب من مكان الشق الجراحي أو متصل به. يمكن أن يكون الانتفاخ صغيرًا مثل حجم حبة العنب ، أو يمكن أن يكون كبيرًا جدًا. قد يغير الفتق وضعه أو ينمو بمرور الوقت.

في بعض الأحيان لا يشعر الشخص إلا بفتق ، ولكن غالبًا ما يكون من الممكن رؤية انتفاخ مرئي عند النظر إلى المعدة عادة ما يكون الانتفاخ بنفس لون الجلد.

يمكن أن يحدث الفتق بعد سنوات عديدة من الجراحة. إذا كان هذا هو الحال ، فقد يلاحظ الفرد انتفاخًا على طول ندبة باهتة.

في بعض الأحيان يتم خنق الفتق أو ضيقه. يمكن أن يحدث هذا إذا أصبح النسيج المنفتق محاصرًا أو محبوسًا. سيؤدي الفتق المختنق إلى قطع إمداد الدم إلى الأعضاء الحيوية في المعدة ، بما في ذلك الأمعاء.

تشمل أعراض الفتق المختنق ما يلي:

• يزداد الألم ببطء في المعدة
• حنان أو ألم في الفتق أو بالقرب منه
• استفراغ و غثيان
• احمرار وتورم في المعدة

الفتق المختنق هو حالة طبية طارئة.يجب على أي شخص يعاني من ألم أو مشاكل في الجهاز الهضمي بعد الولادة القيصرية أن يذهب إلى غرفة الطوارئ.

هل الفتق شائع بعد الولادة القيصرية؟

حالات الفتق بعد الولادة القيصرية نادرة.

وجدت دراسة أجريت عام 2014 على 642،578 امرأة في أستراليا أن 0.2 بالمائة فقط من المشاركين بحاجة إلى إصلاح الفتق. تزداد احتمالية جراحة إصلاح الفتق مع زيادة عدد الولادات القيصرية.

قدرت دراسة أخرى أجريت عام 2014 على نساء في الدنمارك أن 0.2٪ من النساء اللواتي خضعن لعملية ولادة قيصرية احتجن إلى إصلاح فتق في غضون 10 سنوات. كان الخطر أعلى في السنوات الثلاث الأولى بعد الولادة.

تشخبص

عادة ما يكون الطبيب قادرًا على تشخيص الفتق عن طريق فحص المنطقة. أحيانًا يكون الفتق مرئيًا فقط في أوضاع معينة ، أو عند السعال ، لذلك قد يلمس الطبيب الجرح ويطلب من الشخص الانحناء للأمام أو السعال.

علاج

مطلوب تخدير عام لإزالة الفتق الطارئ.

عندما يخنق الفتق ، فإنه يتطلب جراحة طارئة.

قد يحتاج الشخص أيضًا إلى علاج للآثار الجانبية للفتق المعقد ، والتي قد تشمل ثقوب الأمعاء أو الالتهابات. قد تتطلب جراحة إضافية أو مضادات حيوية أو مراقبة في المستشفى.

حتى لو لم يتم خنق الفتق بعد ، لا يزال معظم الأطباء يوصون بإزالته لمنع حدوث ذلك في المستقبل. يُطلق على هذا النوع من الجراحة الجراحة الاختيارية ، ويمكن للناس جدولتها في الوقت الذي يناسبهم.

تتطلب إزالة الفتق في حالات الطوارئ تخديرًا عامًا. سيكون الشخص نائمًا تمامًا وغير مدرك لما يحدث. في بعض الأحيان ، قد يكون التخدير الموضعي كافيًا لإزالة الفتق الاختياري ، اعتمادًا على الفتق وموقعه. مع التخدير الموضعي ، يكون الفرد مستيقظًا ، لكن المنطقة المحيطة بالفتق مخدرة.

قد يقوم الجراح بإزالة الفتق إما من خلال قطع في المعدة أو جراحة ثقب المفتاح ، والتي تسمى أيضًا الجراحة بالمنظار. تستخدم الجراحة بالمنظار شقًا صغيرًا ، غالبًا في السرة. تميل هذه الشقوق للشفاء بسرعة أكبر وتسمح بالشفاء بسرعة أكبر.

من المهم مناقشة المزايا النسبية لكل نوع من الجراحة مع الطبيب. في بعض الحالات ، قد يكون من الممكن علاج الفتق فقط من خلال شق كبير.

استعادة

يتعافى معظم الأشخاص بسرعة من جراحة إصلاح الفتق. ما لم يكن الفتق كبيرًا أو معقدًا ، فعادة ما يكونون قادرين على التجول والعودة إلى المنزل في يوم الجراحة. المعاناة من الألم والحنان بعد الإجراء أمر طبيعي.

يمكن أن يساعد استمرار الجراحة التالية النشطة في تسريع الشفاء وتقليل مخاطر حدوث مضاعفات مثل جلطات الدم.

يجب على الناس إخطار طبيبهم إذا أصيبوا بالحمى أو لاحظوا نزيفًا شديدًا أو عانوا من ألم شديد.

يمكن للأشخاص الذين يعملون في المكاتب العودة إلى العمل عادة في غضون أسبوع أو أسبوعين. أولئك الذين يعملون في بيئات أكثر تطلبًا بدنيًا قد يحتاجون إلى الانتظار لفترة أطول. سيناقش الطبيب وقت الشفاء والقيود مع الفرد قبل الجراحة.

عوامل الخطر

يمكن أن تكون الولادة القيصرية المتعددة عامل خطر للفتق.

تزيد بعض العوامل من احتمالية إصابة الشخص بفتق جراحي بعد الولادة القيصرية.

يكون خطر الإصابة بالفتق أعلى بين النساء اللاتي لديهن عدة ولادة قيصرية. وفقًا لدراسة أجريت عام 2014 ، فإن إجراء عمليتي ولادة قيصرية يزيد من احتمالية حدوث فتق ثلاث مرات ، في حين أن وجود خمسة أقسام قيصرية يزيد من خطر الإصابة ستة أضعاف.

يمكن أن يحدث الفتق في أي وقت بعد الولادة القيصرية ، ولكن من المرجح أن يحدث ذلك في 3 سنوات بعد الجراحة.

قد يكون الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الفتق البطني أكثر عرضة للإصابة بفتق بعد الخضوع لعملية قيصرية ، حيث قد يكون هناك ضعف موجود في جدار البطن. ومع ذلك ، نظرًا لندرة الفتق ، لم يُظهر أي بحث حديث وجود صلة مباشرة بين الفتق السابق واحتمال حدوث فتق إضافي.

من المهم مناقشة عوامل الخطر مع الطبيب. يجب على الأشخاص الذين خضعوا لعملية جراحية للفتق من قبل التأكد من أن طبيبهم على علم بذلك.

المضاعفات

في بعض الحالات ، يمكن أن يشفى فتق صغير من تلقاء نفسه. ومع ذلك ، هناك خطر من أن يصبح الفتق محاصرًا أو مختنقًا ، لذلك من الضروري طلب الرعاية الطبية.

المضاعفات الأساسية للفتق هي الخنق ، والتي يمكن أن تكون مهددة للحياة. قد يسبب مشاكل مثل:

• احشاء مثقبة
• انسداد في الأمعاء
• نزيف داخلي
• سائل في تجويف البطن

يصاب بعض الناس بالصدمة عندما يعانون من فتق مختنق. يجب على الأشخاص الذين ينتظرون الجراحة الاختيارية للفتق أن يسألوا طبيبهم عن العلامات والأعراض التحذيرية للفتق المختنق. إذا واجهوا أيًا من هذه الأعراض ، فعليهم طلب الرعاية الطبية الطارئة.

التوقعات ومعدل التكرار

عادةً ما يكون الإصلاح الجراحي للفتق بعد الولادة القيصرية فعالًا ، ولكن يجب على المرضى مناقشة إمكانية تكرارها مع الطبيب.

وفقًا للكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء (ACOG) ، فإن الأشخاص الذين يحاولون الولادة الطبيعية بعد عملية قيصرية سابقة لديهم فرصة 60-80٪ للنجاح. لذلك ، قد يفضل الشخص الذي يشعر بالقلق من الإصابة بفتق آخر تجنب الجراحة ومحاولة الولادة المهبلية بدلاً من ذلك.

حالات الفتق نادرة بعد الولادة القيصرية ، لذلك هناك القليل من البيانات المتوفرة حول معدل تكرارها. لا يمكن التنبؤ بما إذا كان الشخص سيصاب بفتق آخر أم لا.

مع الرعاية المناسبة ، يتعافى غالبية الناس من الفتق الجراحي بعد الولادة القيصرية. سيكون معظمهم قادرين على الولادة الصحية اللاحقة ، وقد تكون الولادة المهبلية ممكنة.