هشاشة العظام: هل تؤثر الحياة الاجتماعية السيئة على صحة العظام؟
وجد بحث جديد على مجموعة كبيرة من النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 50 وما فوق وجود صلة مدهشة بين العلاقات الاجتماعية ذات النوعية الرديئة ووجود فقدان العظام. تؤكد هذه النتيجة أيضًا على أهمية العلاقات - ليس فقط للرفاهية العقلية والعاطفية ولكن أيضًا للصحة الجسدية.
أكثر من 53 مليون شخص في الولايات المتحدة لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بكسور العظام المرتبطة بهشاشة العظام ، وفقًا للمعاهد الوطنية للصحة (NIH).
من المرجح أن تؤثر هشاشة العظام على كبار السن ، وخاصة النساء اللائي مررن بالفعل بسن اليأس. تشير الدراسات إلى أن النساء أكثر عرضة لأربع مرات من الرجال لتجربة فقدان العظام.
هذا هو السبب في أن المتخصصين اهتموا بشكل خاص بتحديد جميع عوامل الخطر القابلة للتعديل لفقدان العظام لدى النساء.
حدد بحث جديد من جامعة أريزونا في توكسون - بالتعاون مع مؤسسات أخرى - ما قد يبدو ارتباطًا مفاجئًا بين الروابط الاجتماعية للشخص ومقدار فقدان العظام الذي يعاني منه.
الدراسة الجديدة - التي تظهر نتائجها في مجلة علم الأوبئة وصحة المجتمع، أ BMJ المنشور - يشير إلى أن ما قد يحدث فرقًا في صحة عظام الشخص هو جودة علاقاتهم الاجتماعية ، وليس كميتها.
هذا العامل هو جزء من قياس "الإجهاد النفسي الاجتماعي" ، وهو شكل من أشكال التوتر الذي يعاني منه بعض الأشخاص نتيجة لأحداث حياتية مهمة أو انخفاض مستويات التفاؤل أو الرضا عن الحياة أو التعليم.
كتب الباحثون في ورقتهم الدراسية: "الإجهاد النفسي قد يزيد من مخاطر الكسور من خلال تدهور كثافة المعادن في العظام". ويوضحون أنه "يغير بنية العظام ويحفز إعادة تشكيل العظام من خلال خلل في إفراز الهرمونات ، بما في ذلك الكورتيزول وهرمونات الغدة الدرقية وهرمون النمو والقشرانيات السكرية".
ومع ذلك ، فقد لاحظوا أيضًا أن الارتباط المحتمل بين الإجهاد النفسي الاجتماعي وفقدان العظام كان موضوعًا لعدد قليل جدًا من الدراسات ، والتي كانت "نتائجها مختلطة".
الروابط الاجتماعية أسوأ ، وفقدان أكبر للعظام
في البحث الحالي ، قامت المؤلفة الأولى شونا فوليس وزملاؤها بتحليل بيانات الصحة وأسلوب الحياة لـ 11020 امرأة تتراوح أعمارهن بين 50 و 70 عامًا التحقن بمبادرة صحة المرأة (WHI). WIH هي دراسة طويلة الأجل تهدف إلى تحديد الاستراتيجيات الوقائية للحالات ، بما في ذلك أمراض القلب وسرطان الثدي وهشاشة العظام لدى النساء.
شكل هؤلاء المشاركون جزءًا من مجموعة شاركت في دراسة فرعية لـ WHI فحصت البيانات المتعلقة بكثافة العظام. جمع الباحثون البيانات في الأساس ، في وقت التسجيل ، ومرة أخرى بعد 6 سنوات.
في الأساس ، قام المشاركون أيضًا بملء استبيان يسألهم عن مستويات الإجهاد النفسي والاجتماعي ، وتحديداً من حيث ارتباطهم بثلاثة عوامل:
- توتر اجتماعي ، في إشارة إلى رداءة العلاقات الاجتماعية
- الدعم الاجتماعي ، في إشارة إلى العلاقات الاجتماعية الجيدة
- الأداء الاجتماعي ، الذي يقيس مستويات النشاط الاجتماعي
تابع الباحثون المشاركين لمدة 6 سنوات ووجدوا أن المستويات العالية من الإجهاد النفسي الاجتماعي لها علاقة بانخفاض كثافة العظام. استمر هذا الارتباط حتى بعد تعديل الفريق لعوامل مربكة ، بما في ذلك العمر ومستويات التعليم ومؤشر كتلة الجسم (BMI) وحالة التدخين وتعاطي الكحول ، من بين أمور أخرى.
في الوقت نفسه ، كان لبعض الضغوطات وزن أكبر من غيرها عندما يتعلق الأمر بفقدان العظام. كتب مؤلفو الدراسة: "لقد حددنا ضغوطًا نفسية اجتماعية معينة تتعلق بالبيئة الاجتماعية والتي ارتبطت بفقدان العظام".
ربط الباحثون الإجهاد الاجتماعي المرتفع بفقدان كثافة المعادن في العظام في الوركين بشكل عام ، وكذلك في العمود الفقري القطني (أسفل الظهر) ، وتحديداً عنق الفخذ (الذي يشكل جزءًا من عظم الورك).
بالإضافة إلى ذلك ، فإن الإجهاد الناجم عن مستويات الأداء الاجتماعي كان مرتبطًا بفقدان عظام أعلى في الورك بشكل عام وفي عنق الفخذ على وجه الخصوص.
ولكن يبدو أن العامل الأكثر أهمية هو الإجهاد الاجتماعي ، والذي قاسه الباحثون على مقياس من واحد إلى خمسة بإجمالي درجات محتملة قدرها 20 نقطة ، حيث أشارت الدرجات الأعلى إلى وجود ضغط اجتماعي أكبر.
وجد الفريق أنه لكل نقطة إضافية على هذا المقياس ، زاد مقدار فقدان العظام. وبشكل أكثر تحديدًا ، لكل نقطة إضافية ، كان هناك خسارة أعلى بنسبة 0.082٪ في كثافة عظام عنق الفخذ ، وفقدان أعلى بنسبة 0.108٪ من إجمالي كثافة عظام الورك ، وفقدان أكبر بنسبة 0.069٪ في كثافة عظام العمود الفقري القطني.
يحذر فوليس وزملاؤه من أن النتائج التي توصلوا إليها ليست سوى ملاحظات ، ولا تتحدث الارتباطات بالضرورة عن علاقة السبب والنتيجة. ومع ذلك ، يجادل مؤلفو الدراسة بأهمية عدم تجاهل العلاقة بين جودة العلاقات الاجتماعية ووجود فقدان العظام.
لهذا السبب ، يقترحون أن النساء الأكبر سنًا قد يستفدن من الوصول إلى شبكات دعم اجتماعي أفضل:
"تدعم نتائجها تدخلات الإجهاد الاجتماعي لبناء المجتمع في النساء بعد سن اليأس للحد من فقدان العظام."
