التهاب المفاصل الصدفي: ما يمكن توقعه
التهاب المفاصل الصدفي هو مرض مزمن ، التهابي ، مناعي ذاتي يحدث أحيانًا مع الصدفية. يمكن أن يكون لها تأثير كبير على حياة الشخص ، ولكن العلاج المناسب وفي الوقت المناسب يمكن أن يساعد في تقليل تأثيره.
غالبًا ما تظهر الصدفية بين سن 15-35 عامًا ، ولكن يمكن أن تبدأ في أي عمر. يتطور التهاب المفاصل الصدفي (PsA) عادةً ما بين سن 30-50 عامًا.
يعاني حوالي 30٪ من المصابين بالصدفية من مرض الصدفية.
الصدفية والصدفية من جوانب مرض الصدفية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تغييرات في جميع أنحاء الجسم. في الصدفية ، تؤثر هذه التغييرات على الجلد حيث يؤدي النمو الزائد لخلايا الجلد إلى تكوين بقع حمراء متقشرة عليها. تتضمن PsA ألمًا وتورمًا وتشوهًا في المفاصل.
تظهر أعراض مرض الصدفية وتختفي ، وتزداد سوءًا أثناء التوهجات وتتحسن أو تختفي خلال فترات الهدوء. يمكن أن تتفاقم الأعراض أحيانًا بمرور الوقت.
في هذه المقالة ، نلقي نظرة على النظرة المستقبلية للأشخاص الذين يعانون من مرض PsA وتأثيره على جودة حياتهم والحلول المتاحة.
التقدم
تعتمد كيفية تقدم PsA على عوامل مختلفة ، بما في ذلك نوع PsA ، ومرحلتها عند التشخيص ، والعلاج الذي يتلقاه الشخص ، وكيفية استجابته له.
- في المراحل المبكرة ، قد تكون هناك أعراض قليلة أو معدومة. قد يكون تلف الأنسجة موجودًا ، ولكن قد لا يظهر تلف العظام في الأشعة السينية.
- عندما تظهر الأعراض ، فإنها تشمل التهاب المفاصل الذي يسبب الألم والتورم والاحمرار والدفء في الأنسجة المحيطة.
- بمرور الوقت تضيق المسافات بين المفاصل ويحدث تآكل العظام. قد تتطور هشاشة العظام في بعض المناطق.
- يمكن أن يؤثر تآكل العظام على المفاصل في أحد جانبي الجسم أو كلاهما ، ويمكن أن يتفاوت في شدته من التسبب في ألم خفيف إلى إحداث تغييرات تجعل من الصعب الاستمرار في الأنشطة اليومية.
- بمرور الوقت ، تتفاقم التآكل ، وتتطور النتوءات العظمية ، كما هو الحال في أنواع التهاب المفاصل الأخرى. يمكن أن تتشوه العظام.
هل ستزداد الأعراض سوءًا بمرور الوقت؟
بالنسبة لبعض الأشخاص الذين يعانون من أعراض خفيفة ، قد لا تتفاقم هذه الأعراض بمرور الوقت.
يمكن أن تتفاقم الأعراض التي تتبع دورة من التوهجات والهفوات بمرور الوقت ، ولكن خطة العلاج الفعالة يمكن أن تمنع عادةً حدوث الضرر التدريجي.
ومع ذلك ، إذا كانت الأعراض شديدة ، أو لم يتلق الشخص علاجًا فعالًا ، يمكن أن تزداد الأعراض سوءًا بشكل تدريجي ، ويمكن أن يؤثر ذلك على قدرة الفرد على أداء مهامه اليومية.
في المراحل المبكرة ، قد يكون من الصعب التنبؤ بمسار المرض.
تطور مرض الصدفية والبسا
يعاني معظم الأشخاص الذين يصابون بـ PSA بالفعل من الصدفية منذ حوالي 10 سنوات ، ولكن هذا ليس هو الحال دائمًا.
في عام 2016 ، لاحظ الباحثون أنه من بين الأشخاص الذين يعانون من الصدفية والصدفية ، يعاني 70٪ منهم من تغيرات جلدية قبل ظهور أعراض PsA ، بينما يصاب 15٪ بتغيرات جلدية بعد ظهور أعراض PsA لمدة عامين تقريبًا. و 15٪ الآخرون يطورون كلاهما في نفس الوقت.
يمكن أن يساعد التشخيص والعلاج المبكر الشخص على إدارة أعراضه وتقليل مخاطر التوهجات والمضاعفات المستقبلية.
تعرف على المزيد حول الأعراض المتوقعة مع PsA.
متوسط العمر المتوقع
لا تؤثر PsA عادة على متوسط العمر المتوقع ، ولكنها يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بحالات أخرى ، مثل أمراض القلب والأوعية الدموية.
أمراض المصاحبة
الأمراض المصاحبة هي حالات يمكن أن تحدث جنبًا إلى جنب مع حالة أولية أخرى.
تشمل الأمراض المصاحبة لـ PsA الحالات المتعلقة بمتلازمة التمثيل الغذائي:
- داء السكري
- مرض قلبي
- بدانة
- ضغط دم مرتفع
تشمل الشروط الأخرى التي قد تنشأ ما يلي:
- التهاب القزحية ، وهو مرض يصيب العين
- مرض الكبد
- هشاشة العظام ، مما يضعف العظام
- مرض كرون
قد يعاني الشخص أيضًا من التعب وتغيرات الحالة المزاجية والاكتئاب والقلق ، وكل ذلك يمكن أن يؤثر على نوعية حياته وربما متوسط العمر المتوقع أيضًا.
توصي الإرشادات الصادرة عام 2018 بأن يتخذ الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي الإجراءات التالية لتقليل مخاطر تطور المرض:
- الوصول إلى وزن صحي أو الحفاظ عليه
- المشاركة في نشاط بدني مناسب
- الإقلاع عن التدخين أو تجنب التدخين السلبي حيثما أمكن ذلك
كما يوصون بفحص أمراض القلب والسكري والحالات الأخرى التي قد تحدث مع التهاب المفاصل الروماتويدي وتشكل تحديات إضافية.
مخاطر الاصابة بالسرطان
هناك بعض الأدلة على أن الأشخاص المصابين بمرض الصدفية لديهم مخاطر أعلى للإصابة بأنواع معينة من السرطان ، ولكن من غير الواضح ما إذا كانت الصدفية أو مجموعة من العوامل الأخرى ، مثل التدخين ، هي التي تزيد من خطر الإصابة.
في عام 2015 ، قدم الباحثون نتائجهم فيما يتعلق بتأثير بعض الأدوية البيولوجية التي يصفها الأطباء غالبًا لمرض الصدفية والصدفية.
نظروا إلى:
- أداليموماب (هوميرا)
- إيتانرسبت (إنبريل)
- إنفليكسيماب (ريميكاد)
لم يجد الفريق أي دليل يشير إلى أن هذه الأدوية تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالسرطان.
نصائح لتقليل المخاطر
يمكن للأشخاص المصابين بالصدفية أو PsA أو كليهما تقليل خطر حدوث مضاعفات عن طريق:
- الحفاظ على وزن صحي
- اتباع نظام غذائي صحي يتضمن الكثير من الفاكهة الطازجة والخضروات والألياف
- تجنب استهلاك الكحول المفرط
- ممارسة الرياضة بانتظام
- تجنب أو الإقلاع عن التدخين
- استخدام واقي الشمس وارتداء ملابس واقية عند التعرض للشمس
- البحث عن الفحص الروتيني للسرطان والحالات الأخرى
يمكن أن يساعد العلاج الفوري لتغيرات الجلد وارتفاع ضغط الدم والأعراض الأخرى في تقليل خطر حدوث المزيد من المضاعفات.
جودة الحياة
هناك تحديان يواجهان المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي هما الألم والعافية العقلية.
الم
يمكن أن تسبب PsA الألم والتصلب وأعراض أخرى. قد يجد الأشخاص الذين يعانون من تغيرات في الجلد أنها تؤدي أيضًا إلى الشعور بعدم الراحة.
يمكن أن تحد الأعراض الشديدة من قدرة الفرد على أداء الأنشطة اليومية.
يمكن أن تساعد العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل الأيبوبروفين والنابروكسين ، في تخفيف الألم الخفيف.
إذا لم تنجح هذه ، فيمكن لأي شخص تجربة ما يلي:
تحدث إلى الطبيب عن الألم: قد يكون الطبيب قادرًا على مساعدة الشخص في العثور على خيارات جديدة لتخفيف الآلام.
احتفظ بدفتر يوميات للألم: يمكن أن يساعد القيام بذلك الشخص على تتبع مستويات الألم اليومية ، مع ملاحظة أي أنشطة تؤدي إلى تفاقم الألم والتدابير التي تساعد في تخفيفه. يمكن أن تساعدهم مشاركة هذه المجلة مع الطبيب في وضع خطة علاج شخصية.
حافظ على نشاطك: يمكن أن يساعد النشاط البدني في تخفيف تيبس المفاصل ومنع ضعف العضلات. قد تكون التمارين الخفيفة ، مثل اليوجا والسباحة وتمارين الإطالة الخفيفة مناسبة للأشخاص الذين يعانون من آلام أو تورم في المفاصل. يمكن للطبيب أن يوصي بتمارين محددة للأشخاص ذوي الحركة المحدودة.
العلاج الطبيعي والمهني: يمكن أن تساعد هذه العلاجات بطرق مختلفة ، والتي قد تشمل تحسين القوة والمرونة ومساعدة الشخص على إيجاد طرق جديدة للقيام بالأشياء عندما يجعل الألم والتصلب الأنشطة اليومية صعبة التنفيذ.
السلامة العقلية
يمكن أن يكون للأعراض الجسدية لمرض الصدفية تأثير سلبي على العلاقات الشخصية والاجتماعية والعملية.
قد يكون الأشخاص المصابون بمرض الصدفية أكثر عرضة للإصابة بأمراض عقلية مختلفة ، بما في ذلك القلق والاكتئاب. يمكن أن تؤدي هذه الحالات بدورها إلى تفاقم الأعراض.
يجب على أي شخص يعاني من الاكتئاب أو القلق أو غيرها من أعراض الصحة العقلية أن يتحدث إلى طبيبه ، حيث قد يكون العلاج متاحًا.
قد يقترح الطبيب ما يلي:
- الأدوية
- تقديم المشورة
- العلاج السلوكي المعرفي
- الانضمام إلى مجموعة دعم محلية
تتضمن النصائح الأخرى التي قد تساعد:
- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام واتباع نظام غذائي صحي لتحسين الشعور العام بالعافية.
- تعلم قدر الإمكان عن مرض الصدفية وخيارات العلاج ، لأن هذا يمكن أن يجعل الشخص يشعر بقدر أكبر من التحكم في حالتهم.
- الانضمام إلى مجموعة اليوجا أو التأمل أو تاي تشي للتمارين الخفيفة والاسترخاء.
ما هو الرابط بين التهاب المفاصل الروماتويدي والاكتئاب؟ اضغط هنا لمعرفة المزيد.
علاج
تتوفر العديد من الأدوية للأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي ، اعتمادًا على شدة الأعراض وكيفية تأثيرها على الفرد.
عندما يتم تشخيص إصابة شخص ما بـ PsA ، قد يوصي الطبيب باستخدام نوع من الأدوية يسمى مثبط عامل نخر الورم. يمكن أن يبطئ هذا الدواء البيولوجي من تطور المرض ويقلل من عدد التوهجات وشدة الأعراض.
ومع ذلك ، يمكن أن يكون لهذه الأدوية آثار ضارة ، وقد لا تكون مناسبة للجميع.
تشمل الخيارات الأخرى:
الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs): تساعد هذه الأدوية في إبطاء تلف المفاصل الذي يسببه مرض الروماتيزم الصدري. يعد Tofacitinib (Xeljanz) ، وهو أيضًا دواء مثبط للمناعة ، أحد الأمثلة.
الستيرويدات القشرية: يمكن أن تقلل هذه الأدوية الألم والالتهاب. يمكن أن يكون لها آثار ضارة وليست مناسبة للاستخدام على المدى الطويل. يمكن للطبيب توصيل هذا الدواء إلى واحد أو أكثر من المفاصل المصابة في شكل حقنة.
يجب على الشخص التحدث إلى طبيبه حول أفضل خيار له.
يقول بعض الناس أن العلاجات الطبيعية تساعدهم في إدارة أعراضهم. اكتشف المزيد.
انقر هنا للحصول على بعض النصائح للتعامل مع التعب المرتبط بـ PsA.
الآفاق
قد يكون التعايش مع حالة التهابية مزمنة أمرًا صعبًا. يمكن أن يكون لمرض الصدفية ، بما في ذلك الصدفية و PsA ، تأثير عميق على صحة الشخص الجسدية والعقلية.
التشخيص والعلاج المبكران أساسيان للبقاء متنقلًا والاستمرار في التمتع بنوعية حياة جيدة.
مع توفر خيارات العلاج الجديدة ، تتحسن التوقعات بالنسبة للأشخاص المصابين بالـ PsA والحالات المزمنة الأخرى.
س:
أبلغ من العمر 25 عامًا ، وقد تم تشخيصي للتو بمرض التهاب المفاصل الروماتويدي. ما هي فرصة أن أفقد حركتي؟
أ:
مع خيارات العلاج الفعالة الحالية ، من غير المرجح أن تؤدي PsA إلى إعاقة حركتك بشكل كبير.
يمكن للأطباء الآن تصميم العلاج ليلائم نوع وشدة حالة الشخص. عن طريق منع الالتهاب ، يمكن للعلاج أن يمنع المرض من التقدم ويؤدي إلى الإعاقة.
نانسي كارتيرون ، MD ، FACR تمثل الإجابات آراء خبرائنا الطبيين. جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية.
