ما هو التهاب الملتحمة التحسسي؟

يحدث التهاب الملتحمة التحسسي عادةً عندما تتلامس عيون الشخص مع مادة مسببة للحساسية ، وهي مادة تجعل جهاز المناعة في الجسم يبالغ في رد فعله.

تصبح العين مؤلمة وملتهبة. تحدث الأعراض لأن الجهاز المناعي المفرط في رد الفعل يجعل الجسم يفرز الهيستامين والمواد الفعالة الأخرى من خلال الخلايا البدينة. تتوسع الأوعية الدموية أو تتمدد ، وهذا يؤدي إلى تهيج النهايات العصبية. والنتيجة هي زيادة إفراز الدموع.

يختلف التهاب الملتحمة التحسسي عن التهاب الملتحمة المعدي. الأسباب مختلفة.

علاج

تعتبر العيون الوردية أو الحمراء من الأعراض الشائعة لالتهاب الملتحمة.

قد يوفر ما يلي الراحة:

• تجنب مسببات الحساسية: يمكن أن يساعد الحفاظ على نظافة المنزل وتقليل المفروشات الناعمة والبقاء في الداخل عندما يكون عدد حبوب اللقاح مرتفعًا.
• الدموع الاصطناعية: تعمل قطرات العين هذه على تخفيف مسببات الحساسية وتساعد على إزالتها.
• تجنب العدسات اللاصقة: لا ينبغي استخدام هذه العدسات حتى تختفي الأعراض تمامًا. بعد استخدام أي دواء على العين ، انتظر 24 ساعة بعد انتهاء العلاج قبل ارتداء العدسات اللاصقة.
• الامتناع عن فرك العينين: يمكن للفرك أن يجعل الالتهاب أسوأ. قد يكون هذا صعبًا ، لأنه من المغري فرك العيون المصابة بالحكة.
• الكمادات الباردة: يمكن أن يؤدي إمساك حشوة من القطن المنقوع في الماء البارد على الجفن إلى تهدئة العينين.

يشمل العلاج الدوائي مضادات الهيستامين ومثبتات الخلايا البدينة وأحيانًا الستيرويدات القشرية.

مضادات الهيستامين

قد تساعد مضادات الهيستامين في تخفيف الأعراض بسرعة ، إما كجرعة فموية أو كقطرات للعين. تمنع مضادات الهيستامين تأثيرات الهيستامين. ينتج الجسم الهيستامين عندما يتفاعل جهاز المناعة مع مادة غريبة.

مضادات الهيستامين الفموية لالتهاب الملتحمة التحسسي هي سيتريزين وفيكسوفينادين ولوراتادين. عادة ما يتم تناولها مرة واحدة في اليوم. تشمل قطرات العين المضادة للهيستامين ألاوي وزاديتور. . ستخفف قطرات العين الأعراض في العين ، لكن الجرعة الفموية ستساعد أيضًا في علاج سيلان الأنف والأعراض الأخرى.

تشمل قطرات العين الأكثر شيوعًا من مضادات الهيستامين أزيلاستين وإيميداستين وكيتوتيفين. يتم تطبيقها على العينين مرتين أو ثلاث مرات في اليوم.

قد تسبب بعض مضادات الهيستامين النعاس. يجب على الأشخاص الذين يتناولونها لأول مرة الامتناع عن القيادة أو تشغيل الآلات الثقيلة حتى يعرفوا ما إذا كان الدواء يؤثر عليهم أم لا.

مثبتات الخلايا البدينة

تستغرق مثبتات الخلايا البدينة وقتًا أطول للتخفيف من مضادات الهيستامين ، ولكن بمجرد أن تبدأ في العمل ، تستمر التأثيرات لفترة أطول.

أكثر مثبتات الخلايا البدينة شيوعًا هي لودوكساميد ونيدوكروميل. يأتون على شكل قطرات للعين.

يتناول بعض المرضى كلاً من مضادات الهيستامين ومثبتات الخلايا البدينة. توفر مضادات الهيستامين بعض الراحة من الأعراض قبل أن تبدأ مثبتات الخلايا البدينة في العمل.

الستيرويدات القشرية

نادرًا ما توصف هذه الأدوية ، وفقط إذا كانت الأعراض شديدة. الكورتيكويد هو هرمون ستيرويد تفرزه قشرة الغدة الكظرية. كدواء ، يمكن أن تقلل الكورتيكوستيرويدات الاصطناعية من التورم وتقليل الاستجابة المناعية للجسم.

تعمل الكورتيكوستيرويدات بشكل جيد ولكن يجب استخدامها بحذر وعلى المدى القصير فقط ، لأنه قد تكون هناك آثار جانبية.

أعراض

يعاني معظم المصابين بالتهاب الملتحمة التحسسي من مشاكل في كلتا العينين.

قد تظهر الأعراض بسرعة ، بعد فترة وجيزة من ملامسة العينين لمسببات الحساسية. في حالات أخرى ، على سبيل المثال ، إذا تسببت قطرات العين في حدوث رد فعل ، فقد تظهر الأعراض بعد يومين إلى أربعة أيام.

تشمل أعراض التهاب الملتحمة التحسسي ما يلي:

• العيون الحمراء أو الوردية: تتهيج العيون عندما تتسع الشعيرات الدموية أو الأوعية الدموية الصغيرة في الملتحمة.
• الألم: قد يؤثر على عين واحدة أو كلتا العينين. إذا كان لدى الشخص عيون حمراء مؤلمة وحساسة للضوء وتأثرت بصره ، فعليه مراجعة الطبيب على الفور.
• الحكة: نظرًا لتهيج العين ، فقد تسبب الحكة. يمكن للفرك أن يجعل الحكة أسوأ.
• الجفون المنتفخة: قد تنتفخ الجفون عندما تلتهب الملتحمة ، أو إذا كان الشخص يفركها كثيرًا.
• التقرح: قد يجعل الالتهاب المنطقة بأكملها مؤلمة ومؤلمة. يقول بعض الناس أن الألم يشبه الحرق.

يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب الملتحمة التحسسي الموسمي من الأعراض في أوقات معينة خلال العام ، عادةً من أوائل الربيع إلى الصيف ، وأحيانًا حتى الخريف.

أولئك الذين يعانون من التهاب الملتحمة التحسسي الدائم معرضون للإصابة في أي وقت من السنة. قد يجدون الأعراض أسوأ في أوقات معينة من اليوم مقارنة بأوقات أخرى.

إذا كانت الجفون حمراء أو متشققة أو جافة ، فقد يشير ذلك إلى التهاب الملتحمة التماسي. التهاب الملتحمة التماسي والتهاب الملتحمة الحليمي العملاق ليس موسميًا ، وقد تحدث الأعراض في أي وقت من السنة.

الأسباب

يحدث رد الفعل التحسسي عندما يبالغ الجهاز المناعي في رد فعله تجاه مادة ما. لا يتفاعل معظم الناس بهذه الطريقة مع الغبار وحبوب اللقاح والمواد الأخرى ، لكن البعض أكثر عرضة للإصابة.

مسببات الحساسية التالية تسبب عادة التهاب الملتحمة التحسسي:

• حبوب اللقاح ، كما في حمى القش
• فرو حيواني
• قطرات للعين
• ميك أب
• عث الغبار.

أنواع

هناك أنواع مختلفة من التهاب الملتحمة التحسسي.

1) التهاب الملتحمة التحسسي الموسمي أو التهاب الملتحمة الأنفي التحسسي

حبوب اللقاح سبب شائع لالتهاب الملتحمة التحسسي

حبوب اللقاح هي أكثر مسببات الحساسية شيوعًا التي تسبب التهاب الملتحمة في البلدان ذات الشتاء البارد.

إذا كان التهاب الملتحمة ناتجًا عن حبوب اللقاح ، فمن المحتمل أن تكون هناك أعراض أخرى ، بما في ذلك العطس ، والحكة ، وانسداد الأنف ، أو سيلان الأنف ، والحكة والعيون الدامعة.

يُعرف التهاب الملتحمة التحسسي الموسمي أو التهاب الملتحمة الأنفي التحسسي أيضًا باسم حمى القش.

يحدث هذا عادة خلال أشهر الربيع والصيف. في هذا الوقت ، توجد النباتات ، وخاصة العشب والأشجار والزهور في حبوب اللقاح. تظهر الأعراض على بعض الأشخاص في أوائل الخريف.

2) التهاب الملتحمة التماسي

تُعرف أيضًا باسم التهاب الملتحمة الجلدي التلامسي ، وعادة ما تحدث الأعراض بسبب مستحضرات التجميل أو قطرات العين أو غيرها من المواد الكيميائية التي تهيج الملتحمة لدى الأشخاص المعرضين للإصابة. يؤدي ملامسة هذه المواد إلى رد فعل تحسسي. بعض الناس حساسون لمواد معينة.

تظهر الأعراض عادة بعد يومين إلى أربعة أيام من ملامسة المادة للعينين.

3) التهاب الملتحمة الحليمي العملاق

ينتج هذا غالبًا عن ارتداء العدسات اللاصقة. في بعض الناس ، تسبب العدسات اللاصقة عدم الراحة. يمكن أن يزداد هذا الأمر سوءًا ويزداد الشعور بعدم الراحة ، مما يؤدي إلى احمرار العينين.

قد يحدث التهاب الملتحمة الحليمي العملاق (GPC) أيضًا عندما يستخدم الشخص العدسات اللاصقة الصلبة بعد جراحة العين.

قد يساهم سوء النظافة عند التعامل مع العدسات اللاصقة والمحاليل والحالات في التهابات العين.

4) التهاب الملتحمة الدائم

يستمر التهاب الملتحمة الدائم طوال العام. ينتج بشكل أساسي عن الحساسية تجاه عث غبار المنزل. هذه كائنات مجهرية تشبه الحشرات تعيش بشكل أساسي في الفراش والأثاث المنجد والسجاد.

يأكل عث الغبار خلايا الجلد التي يلقيها الناس ، ويحبون البيئات الدافئة والرطبة.

حساسية عث الغبار هي استجابة الجهاز المناعي لبروتين معين من عث الغبار. هذا يسبب مجموعة من المشاكل ، بما في ذلك التهاب الملتحمة ، انسداد أو سيلان الأنف ، والعطس ، وانقباض الشعب الهوائية ، كما هو الحال في الربو.

وتشمل الأسباب الأخرى وبر الحيوانات والقشور الصغيرة من جلود الحيوانات أو الشعر أو ريش الطيور. يمكن أن تسبب هذه الحساسية لدى بعض الناس.

تشخبص

سيقوم الطبيب بتشخيص التهاب الملتحمة التحسسي عن طريق فحص المريض والسؤال عن العلامات والأعراض ، بما في ذلك العطس وسيلان الأنف.

قد يحتاجون أيضًا إلى استبعاد الحالات الأخرى ذات الأعراض المماثلة.

يجب على أي شخص يعاني من الأعراض التالية مراجعة الطبيب على الفور ، حيث قد يكون لديه حالة أكثر خطورة:

• عيون مؤلمة
• حساسية للضوء ، أو رهاب الضوء
• مشاكل في الرؤية
• عيون حمراء جدا

بصرف النظر عن التهاب الملتحمة التحسسي ، قد تصبح العين حمراء مع الحالات التالية:

• التهاب الملتحمة المعدي: يحدث بسبب البكتيريا أو الفيروسات. يمكن أن يكون مرتبطًا بفيروس الهربس ، وقد يشير إلى عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي (STI).
• الزرق الحاد: يتراكم الضغط في العين. يمكن أن تظهر الأعراض بسرعة. يمكن أن يتسبب الجلوكوما الحاد غير المعالج في فقدان البصر غير القابل للشفاء.
• التهاب القرنية: تلتهب القرنية وتتقرح أحيانًا. في بعض الأحيان يمكن أن يتطور إلى تندب في القرنية ، مما يؤدي إلى فقدان دائم للرؤية.
• التهاب القزحية: هو التهاب في القزحية. إذا تُركت دون علاج ، فقد تلتصق القزحية بالعدسة ، مما يمنع تصريف السوائل الحيوية من الحدقة. قد تكون النتيجة ضررًا لا يمكن إصلاحه بالعين.

سيتحقق الطبيب أيضًا مما إذا كان هناك شيء ما أو مادة ما ، مثل رمش العين ، قد تسبب التهيج.

إذا كانت الأعراض شديدة أو تزداد سوءًا ، فيجوز للطبيب أن يحيل المريض إلى أخصائي عيون أو طبيب عيون.

سيتم إحالة أي شخص يصاب بالتهاب الملتحمة الحليمي بعد جراحة العيون الحديثة إلى طبيب عيون. يجب مراقبة العين أو العينين بعناية للتأكد من فعالية العلاج.

المضاعفات

من النادر حدوث مضاعفات لالتهاب الملتحمة التحسسي الدائم أو الموسمي.

يمكن أن يؤثر التهاب الملتحمة التحسسي على نوعية حياة الشخص ولكن ليس له تأثير طويل المدى على الصحة في العادة.

يمكن أن تحدث مضاعفات في بعض الأحيان مع التهاب الجلد والملتحمة والتهاب الملتحمة الحليمي العملاق.

قد تلتهب القرنية. يُعرف هذا باسم التهاب القرنية ، ويمكن أن يسبب تقرحات في القرنية. هذا يزيد من خطر التندب واحتمال فقدان البصر الدائم.

أعراض التهاب القرنية هي:

• ألم شديد في العين
• حساسية للضوء
• عدم وضوح الرؤية
• الشعور بوجود شيء ما في العين
• عيون دامعة

في حالة حدوث هذه الأعراض ، يجب على الشخص مراجعة الطبيب.

وقاية

أفضل طريقة للوقاية من التهاب الأنف التحسسي هي معرفة سببها وتجنب مسببات الحساسية.

المواد المسببة للحساسية الشائعة هي فراء الحيوانات الأليفة وحبوب اللقاح.

إذا كانت الحساسية ناتجة عن الحيوانات الأليفة ، فجرب ما يلي:

• إبعاد الحيوانات الأليفة عن غرفة النوم
• نظفهم بالفرشاة بانتظام واغسلهم كل أسبوعين
• غسل فراشهم بانتظام

إذا كنت تزور منزلًا يوجد به حيوان أليف ، فإن تناول دواء مضاد للهستامين قبل ساعة واحدة قد يساعد في تقليل الأعراض.

إذا تسبب حبوب اللقاح في حدوث رد فعل:

• ابق في الداخل وأغلق الأبواب والنوافذ عندما يكون عدد حبوب اللقاح مرتفعًا
• تجنب المناطق التي بها الكثير من العشب أو الزهور أو الأشجار
• استخدم النظارات الشمسية الملفوفة لحماية عينيك
• استحم وغيّر ملابسك بعد الخروج
• حاول أن تجعل شخصًا آخر يقطع العشب من أجلك

منتصف الصباح وبداية المساء عندما يكون عدد حبوب اللقاح أعلى.

إذا تسبب عث غبار المنزل في حدوث رد فعل:

• تجنب المفروشات الناعمة ، مثل السجاد والستائر
• استخدم مكنسة كهربائية بفلتر HEPA
• اختر المراتب والفراش المضادة للحساسية
• استخدم المكنسة الكهربائية في كثير من الأحيان ، وغبارها بقطعة قماش نظيفة ومبللة